神经病与精神病学模拟习题（含参考答案）

神经病与精神病学模拟习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、脑干病理灶D、小脑病理灶E、不同部位的致痫灶正确答案：E2、不符合肝豆状核变性的主要临床表现A、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化B、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害C、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化D、锥体外系症状、肝硬化、精神症状E、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化正确答案：A3、男性患者。54岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续2钟。神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断专虑为A、高血压脑病B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、TIAE、壳核出血正确答案：D4、改善重症肌无力症状的药物是A、抗生素B、免疫抑制剂C、胆碱酯酶抑制剂D、糖皮质激素E、免疫球蛋白正确答案：C5、男性,17岁,行动迟缓2年,体检A、特发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、小舞蹈病E、帕金森综合征正确答案：B6、中年女性。晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧脑桥及左侧延髓E、右侧内囊正确答案：B7、下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是A、先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状B、头痛在先兆同时或先兆后6钟内出现C、最常见的有先兆偏头痛类型D、符合偏头痛特点E、先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状正确答案：E8、男,63岁,突发言语不清、呕吐,意识不清1小时。有糖尿病史5年,高血压病史1年,查体A、右侧大脑半球B、左侧基底节C、桥脑D、左侧大脑半球E、右侧基底节正确答案：D9、下列哪一项不不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A、根性痛常是首发症状B、感觉障碍呈上行性进展C、椎管梗阻程度较重D、脊髓损害常自一侧开始E、尿便障碍较早出现正确答案：E10、对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是A、头痛较少见B、多数患者脑脊液改变典型C、颅高压发生率低D、呕吐较少见E、脑梗死发生率较多正确答案：B11、临床最常见的慢性头痛是A、有先兆偏头痛B、紧张型头痛C、从集性头痛D、无先兆偏头痛E、药物过量使用性头痛正确答案：B12、79岁男性患者,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢中枢性瘫,病变部位是A、右侧额叶B、右侧脑桥C、左侧内囊D、左侧脑桥E、左侧额叶正确答案：D13、60岁,男性,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项A、肌张力呈折刀样增强B、肌束颤动C、肌张力低下D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉姜缩正确答案：D14、女性患者,76岁,以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为A、脑出血B、晕厥C、TIAD、脑梗死E、脑栓塞正确答案：A15、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、偏瘫C、双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪D、单瘫E、截瘫正确答案：C16、三叉神经检查不包括A、眼裂大小B、咀嚼运动C、面部感觉D、角膜反射E、下颌反射正确答案：A17、下列哪些不是重症肌无力的特点A、起病隐袭,眼外肌常常首先受累B、肌无力分布符合单神经或神经根受累模式C、平滑肌和括约肌通常不受累D、受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重E、10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见正确答案：B18、患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为A、右侧颈膨大B、双侧颈膨大C、左侧颈膨大D、左上胸髓E、右上胸髓正确答案：A19、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A、20%左右B、50%左右C、60%左右D、30%左右E、40%左右正确答案：B20、关于脑神经检查表述不恰当的是A、检查眼底时须先散瞳,可观察清楚B、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部C、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手D、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmE、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头正确答案：A21、确定深昏迷最有价值的是A、血压下降B、眼球固定C、对疼痛无反应D、呼之不应E、所有反射消失正确答案：E22、男性患者,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐,发作间期如常,头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、脑膜炎正确答案：D23、下列关于帕金森病的措述不正确的是A、抗胆碱药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡B、多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致C、纹状体多巴胺—乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关D、多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上正确答案：B24、结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A、氧化物降低,糖正常B、糖升高,氯化物下降C、糖下降,氯化物升高D、均下降E、均升高正确答案：D25、女性患者,70岁,双下肢无力2天。查体A、脊髓前动脉综合征B、急性脊髓炎C、腰椎间盘突出D、脊髓后动脉综合征E、吉兰-巴雷综合征正确答案：A26、诊断癫痫的最主要的辅助方法为A、脑电图B、颅脑MRIC、脑脊液D、血常规E、颅脑CT正确答案：A27、目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+动态脑电图+MRIB、病史+查体+动态脑电图+CTC、病史+查体+动态脑电图+SPECTD、病史+查体+普通脑电图+MRIE、病史+查体+普通脑电图+CT正确答案：A28、有关帕金森病的治疗,最有效的药物为A、溴隐亭B、多巴胺C、苯海索D、多巴制剂E、金刚烷胺正确答案：D29、重症肌无力患者眼症状中不包括A、瞳孔散大,对光反射丧失B、眼睑下垂C、复视D、眼球固定E、外展麻痹正确答案：A30、结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A、滑车神经、视神经B、面神经、舌下神经C、三叉神经、面神经D、动眼、外展、面神经、视神经E、舌咽、迷走神经正确答案：D31、脑出血急性期处理的最重要环节是A、使用止血药B、用抗生素,防止继发感染C、使血压下降至正常以下,防止再出血D、用镇静药,防止癫痫发作E、使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压正确答案：E32、紧张型头痛的临床表现不包括A、头痛部位不定,可为双侧、单侧、全头部等不同部位B、头痛性质为压迫感或金箍样(非搏动样)C、头痛期间日常生活与工作常受到严重影响D、可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状E、体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点正确答案：C33、下列诊断癫痫的最主要的辅助方法为A、颅脑MRIB、血常规C、脑电图D、脑脊液E、颅脑CT正确答案：C34、内囊受损的感觉障碍特点A、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛B、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度C、对侧偏身感觉减退或消失D、对侧单肢感觉减退或缺失E、交叉性感觉减退或缺失正确答案：C35、下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、饮酒E、吸烟正确答案：E36、病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于A、大脑前动脉血栓形成B、颈内动脉系统TIAC、大脑后动脉血检形成D、椎一基底动脉系统TIAE、大脑中动脉血栓形成正确答案：B37、面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用A、手术治疗B、针灸治疗C、激素D、加兰他敏E、大剂量维生素正确答案：C38、患者女性,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体A、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅游B、应用免疫球蛋白C、应用糖皮质激素D、应用胆碱酯酶抑制剂E、应用卡那霉素正确答案：E39、一侧瞳孔散大,直接及间接光反射均消失,病变在A、同侧视神经B、对侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经及动眼神经正确答案：D40、脑桥病变的最特征性临床表现为A、多有昏迷或抽搐B、受损范围广范C、常有剧烈面痛D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、瞳孔常散大正确答案：D41、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗A、头颅CT出现低密度灶B、发病3小时内C、头颅CT证实无出血灶D、出凝血时间正常E、患者无出血素质正确答案：A42、霍纳征由下列哪种病因引起A、动眼神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼交感神经麻痹E、眼副交感神经兴奋正确答案：D43、癫痫待续状态的药物治疗首选A、地西泮静脉注射B、苯巴比妥肌内注射C、10%水合氯醛保留灌肠D、苯妥英钠静脉滴注E、氯丙嗪静脉注射正确答案：E44、单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物B、可用更昔洛韦治疗C、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等D、重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等E、可用阿昔洛韦治疗正确答案：A45、锥体束损害的反射改变A、深反射亢进,浅反射减弱或消失B、深反射减弱或消失,浅反射正常C、深浅反射均亢进D、深反射亢进,浅反射正常E、深浅反射均减弱或消失正确答案：A46、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据A、有无脊椎压痛、畸形和破坏B、腰椎穿刺压颈试验是否通畅C、有无神经根痛D、上下肢瘫痪的顺序E、脑脊液蛋白是否增高正确答案：B47、多发性硬化急性发作或病情恶化时,应优先使用A、神经营养药B、止痛药C、抗生素D、肾上腺皮质激素E、维生素正确答案：D48、男性患者,17岁,因学习成绩下降3年,走路不稳、食欲欠佳1个月。查体A、可能Wilson病B、可确诊Wilson病C、很可能为症状前Wilson病D、症状前Wilson病E、很可能为典型Wilson病正确答案：E49、重症肌无力产生肌无力的原因是由于A、阻碍钙离子进入神经末梢B、使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致乙酰胆碱作用过程延长C、使乙酰胆碱合成和释放减少D、阻碍乙酰胆碱与乙酰胆碱受体结合E、体内产生乙酰胆碱受体自身抗体,使乙酰胆碱受体受损减少正确答案：E50、以下关于晕厥不正确的表述是A、表现短暂的发作性意识丧失B、神经系统检查无任何阳性体征C、可因姿势性张力丧失而倒地D、伴血压下降、脉弱及瞳孔散大E、是由于大脑局部血流量突然减少所致正确答案：A51、一侧瞳孔直接对光反射消失,对侧间接对光反射存在,病变位于A、对侧视神经B、对侧动眼神经C、视交叉D、同则动眼神经E、同侧视神经正确答案：B52、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹C、脑组织活检或病理发现组织细胞核内有疱疹毒的颗粒和抗原的包涵体D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE、脑组织成脑脊液标本培养出HSV正确答案：B53、特发性面神经麻痹可能与下列哪一项有关A、中耳炎B、风寒、病毒感染C、颅后窝肿瘤D、腮腺炎E、脑膜炎正确答案：B54、出现闭目难立征阳性是由于A、丘脑病变B、中央后回受损C、脊髓后索受损D、视觉中枢受损E、前庭神经受损正确答案：C55、男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为A、末精神经B、脊髓C、脑干D、神经根E、神经丛正确答案：A56、脑叶出血最常见的部位在A、枕叶B、颞叶C、顶叶D、额叶E、岛叶正确答案：C57、复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和特殊姿势B、意识障碍和肢体强直C、只有意识障碍D、意识障碍和自动症E、意识障碍和肌阵挛正确答案：D58、出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在A、右枕叶B、视交叉C、左侧视辐射D、右侧视束E、左侧视束正确答案：D59、眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A、视神经B、动眼神经C、滑神经车D、面神经E、展神经正确答案：B60、男,56岁,以“头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：C61、男性患者,65岁,以“不能说话、左侧肢体无力,5-6分钟恢复,反复发作3天""为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑A、脑栓塞B、局灶性癫痫发作C、椎一基底动脉系统TIAD、癔症发作E、颈内动脉系统TIA正确答案：E62、下列除哪项外都是神经病学的总体目标A、及时对疾病进行合理的诊断B、发展神经科学C、提高对疾病的认识水平D、提高治愈率,降低死亡率和致残率E、尽可能恰当地对症治疗正确答案：E63、腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脊髓短暂性缺血发作D、吉兰-巴雷综合征E、脊髓压迫症正确答案：C64、下列哪个是偏头痛预防的药物A、利扎曲普坦B、双氨麦角胺C、托吡酯D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：C65、癫痫临床诊断主要根据的是A、患者发作史B、脑外伤史C、脑血管疾病史D、脑炎史E、脑电图正确答案：A66、重症肌无力产生肌无力的原因是由于下列哪一项A、阻碍钙离子进入神经末梢B、使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致乙酰胆碱作用过程延长C、使乙酰胆碱合成和释放减少D、体内产生乙酰胆碱受体自身抗体,使乙酰胆碱受体受损减少E、阻碍乙酰胆碱与乙酰胆碱受体结合正确答案：D67、抗癫痫药的应用不正确的是A、尽可能单药治疗B、70%-80%患者单药治疗可以控制发作C、一种单药治疗无效,就应选择联合用药D、从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量E、30%患者为药物难治性癫痫正确答案：C68、下列哪一项属于深感觉检查A、震动觉B、实体觉C、图形觉D、触觉定位觉E、两点辨别觉正确答案：A69、共济运动的检查不包括A、轮替运动B、指鼻试验C、指指试验D、不自主运动E、跟胫膝试验正确答案：D70、流行性脑脊髓膜炎的病原体是A、乙型脑炎病毒B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌B型D、脑膜炎双球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D71、高血压性脑出血最常见的部位是A、基底节区B、脑叶C、脑干D、脑室E、小脑正确答案：A72、下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失B、暗示治疗可戏剧般好转C、闭眼,含泪,过度换气D、四肢强直持续一天E、常常有人在场发病正确答案：A73、SAH(蛛网膜下腔出血)最常见的病因是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、血液病正确答案：A74、下列哪项不属于三叉神经检查的内容A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、舌前2/3味觉E、下颌反射正确答案：D75、膝腱反射中枢在A、L5-S2B、L1-3C、T12-L2D、L2-4E、L3-5正确答案：D76、患者左眼脸下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于A、左侧脑桥及中脑B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、左侧中脑E、右侧中脑正确答案：D77、根性感觉障碍的特点是A、有扩张性疼痛B、受损范围呈节段性分布C、有末梢营养障碍D、有牵涉性痛E、呈手套、袜套样正确答案：B78、临床最常见的病毒性脑炎是A、肠道病毒性脑炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、腺病毒性脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎正确答案：D79、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧偏身感觉减退或消失,伴自发性疼痛B、对侧偏身感觉减退或消失,远端较重C、对侧偏身感觉减退或消失,D、同侧偏身感觉减退或消失E、交叉性感觉减退或消失正确答案：C80、继发性低颅压性头痛最常见原因是A、脑膜脑炎B、头颈部外伤后脑脊液外漏C、硬膜或腰锥穿刺后D、低血压E、脑室分流术后正确答案：C81、全面性发作成人最常见的发作类型是A、全面强直-阵挛发作B、强直性发作C、肌阵挛发作D、失神发作E、失张力性发作正确答案：A82、下列哪项不是治疗帕金森病的药物A、普拉克索B、多巴丝肼C、多巴胺D、苯海索E、左旋多巴正确答案：C83、关于TIA的表述不正确的是A、常反复发作B、持续时间通常在几分钟到1小时C、症状、体征持续超过24小时,但在2一3周内定会恢复,不留后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、发作突然正确答案：C84、TLA的临床表现为A、眩晕、呕吐,待续数日B、发作性神经功能缺损,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据C、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复D、血压突然升高,抽搐E、昏迷、清醒、再昏迷正确答案：B85、关于定位诊断的描述正确的是A、四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病B、小脑病变一定会有肢体的共济失调,但共济失调不一定是小脑性的C、MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断D、脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫E、颈髓病变可以导致四肢瘫,其中双上肢瘫可以是上运动神经元瘫痪,也可以是下运动神经元瘫痪正确答案：E86、脊髓半侧损害感觉障碍特点是A、受损平面以下完全性深、浅感觉障碍B、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍D、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍E、对侧深感觉障碍正确答案：D87、关于癫痫的治疗不正确的是A、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制B、半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药C、年来由于功能神经外科的进步,治疗癫痫应首选外科治疗D、首次发作者可以观察,暂不用药E、39%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需安用药正确答案：C88、脑出血首选的治疗原则A、应用脱水剂B、立即输血C、给予苏醒剂D、控制血肿感染E、预防休克正确答案：A89、重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予A、依酚氯铵B、地西泮C、毛果芸香碱D、阿托品E、新斯的明正确答案：D90、女性患者,15岁,因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天""入院。查体A、新型隐球菌脑膜炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎