临床医学概要测试题（附参考答案）

临床医学概要测试题（附参考答案）

1、正常成人每天从食物当中摄取铁的量是（）

A、Pl.5mg

B、20~50mg

C、5~10g

D、10"15g

E、1~5g

答案：A

2、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数（）

A、〉40万/ml

B、〉50万/ml

C、>20万/ml

D>>30万/ml

E、>10万/ml

答案：E

3、溃疡病患者宜少量多餐,其意义是（）

A、中和胃酸

B、促进胃液分泌

C、避免胃窦部过度扩张

D、减少胆汁反流

E、加快胃排空

答案：C

4、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的：（）

A、壶腹部与峡部连接部.

B、壶腹部

C、峡部

D、间质部

E、伞部

答案：B

5、非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）

A、16mm

B、14mm

C、15mm

D>18mm

E、19mm

答案：D

6、关于肝性脑病的治疗甲硝哇的作用是（）

A、消除诱因

B、降低血氨、促进氨的代谢清除

C、抑制假神经递质的形成

D、抑制肠道细菌过度生长

E、减少氨的形成和吸收

答案：D

7、对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水

平可以

A、须防冠状动脉血栓形成

B、改善症状

C、诱发肾功能不全

D、改善心脑肾血液供应

E、诱发脑出血

答案：D

8、先心病中最常见的类型是：（）

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄我的答案：A

C、房间隔缺损

D、法乐四联症

E、室间隔缺损

答案：E

9、有关B受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是（）

A、所有NYHAI-III级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用

B、短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率

C、使用B受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药

D、P受体阻滞剂要在ACEI前加用

E、B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能IV级的患者

答案：B

10、尿毒症高钾血症最有效的治疗措施是（）

A、输入5%的碳酸氢钠

B、输入50%葡萄糖加胰岛素

C、静脉注射钙剂

D、血液透析

答案：D

1k正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需要的时间为：（）

A、5T0分钟,不超过15分钟

B^5To分钟，不超过25分钟

C、5-15分钟，不超过30分钟

D、10-20分钟，不超过30分钟

E、20-30分钟，不超过60分钟

答案：C

12、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）

A、清洁中段尿培养细菌计数2105/ml

B、畏寒.发热.头痛

C、血白细胞总数升高

D、清洁中段尿白细胞＞5/HP

E、尿频.尿急.尿痛

答案：A

13、尿毒症病人最适宜的饮食（）

A、富含钠、钾

B、富含钙、磷

C、高热量动物低蛋白

D、高热量高脂肪

答案：C

14、那项不是肾盂肾炎治疗困难的原因（）

A、细菌耐药

B、肾实质瘢痕形成

C、尿量正常

D、可能存在免疫因素

E、有结石梗阻

答案：C

15、最能提示幽门梗阻的临床表现是（）

A、吐出大量的宿食

B、上腹部触及包块

C、剑突下偏右压痛明显

D、胃部振水音

E、餐后炮胀

答案：A

16、先心病最主要的病因是：（）

A、孕母缺乏叶酸

B、宫内感染

C、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

D、妊娠期服药

E、孕母与大剂量放射线接触

答案：B

17、甲亢时最具有诊断意义的体征（）

A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

B、脉压差大

C、突眼

D、心脏增大

E、心率加快,第一心音亢进

答案：A

18、I型糖尿病由何引起的（）

A、肝糖原快速释放糖

B、胰岛素分泌绝对不足

C、老年人肾小球排糖少

D、吃糖过多短期内无法排出

E、老年人肾小管重吸收糖多

答案：B

19、治疗消化性溃疡,应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

A、甲鼠咪服

B、氢氧化铝凝胶

C、阿托品

D、前列腺素E2PGE2

E、硫糖铝

答案：A

20、不宜使用胰岛素的病人为（）

A、糖尿病患者妊娠或分娩

B、糖尿病患者过度肥胖

C、糖尿病合并心肌梗死

D、糖尿病患者手术前后

E、糖尿病合并肺结核

答案：B

21、室间隔缺损的典型杂音是（）

A、胸骨左缘2~3肋间III级以上连续性杂音

B、胸骨左缘2~3肋间III级以上舒张期杂音

C、胸骨左缘3~4肋间IH级以上收缩期杂音

D、胸骨左缘3~4肋间ni级以上舒张期杂音

E、以上都不是

答案：C

22、关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是（）

A、易出现顽固性腹水

B、治疗时应加强利尿治疗

C、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

D、致病菌多为金黄色葡萄球菌

E、应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

答案：A

23、慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）

A、肾小球超滤及滤过率下降

B、全身毛细血管通透性增加

C、肾内分泌前列腺素减少

D、继发醛固酮分泌增多

E、抗利尿激素分泌增多

答案：A

24、关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现,下列哪项是错误的（）

A、贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常

B、贫血是必有的症状

C、白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱

D、红细胞生成素减少

答案：A

25、急性肾盂肾炎的疗程通常是（）

A、6周

B、2周

C、4周

D、3周

E、1周

答案：B

26、关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的（）

A、血压控制满意后，可以缓慢逐步停药

B、可以考虑联合用药

C、发生高血压急症应迅速降压

D、单个药物宜从小剂量开始

E、尽可能用每日1片的长效制剂

答案：A

27、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）

A、肝掌

B、黄疸

C、脾大

D、齿龈出血

E、浮肿

答案：C

28、某育龄女性，停经50天，下腹痛及阴道多量流血10小时。妇科检查:

子宫稍大，宫口有组织堵塞。以下最恰当的处理是：（）

A、肌注或静滴缩宫素

B、肌注维生素K

C、钳刮术

D、肌注黄体酮

E、口服维生素E

答案：C

29、女,50岁，肝硬化腹水患者,尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38

次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选（）

A、导泻

B、强心剂

C、穿刺放腹水

D、口服利尿剂

E、静脉注射白蛋白

答案：D

30、引起小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）

A、缺钙

B、缺乏维生素D

C、甲状旁腺功能不

D、食物中热能和蛋白质不足

E、食物中钙磷比例不当

答案：B

31、男性,60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，

每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时

心电图的改变应是（）

A、有关导联有异常Q波

B、有关导联T波倒置

C、心电图无变化

D、有关导联的ST段下移

E、有关导联的ST段抬高

答案：E

32、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

（）

A、尿中出现红细胞的量多

B、潜伏期及补体C3

C、有氮质血症

D、血压中等度升高

E、出现明显的水肿

答案：B

33、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗（）

A、急诊介入治疗PCI

B、尿激酶溶栓治疗

C、静脉注射硝酸甘油

D、静脉注射复方丹参

E、静脉滴注低分子右旋糖酎

答案：A

34、急性肾小球肾炎的主要治疗是（）

A、抗凝疗法

B、用激素与免疫抑制剂

C、休息和加强营养

D、透析疗法

E、休息和对症

答案：E

35、治疗缺铁性贫血最重要的是（）

A、口服铁剂

B、输红细胞悬液

C、进食富含铁的食物

D、治疗病因

E、肌注铁剂

答案：D

36、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）

A、变异性心绞痛

B、稳定型劳力性心绞痛

C、恶化劳力性心绞痛

D、初发劳力性心绞痛

E、梗死后心绞痛

答案：B

37、法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为：（）

A、使劳累、气急缓解

B、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

C、使心脑供血增加

D、缓解漏斗部痉挛

E、使腔静脉回心血量增加

答案：B

38、不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、嗜肺性军团杆菌

D、厌氧菌

E、肺炎杆菌

答案：D

39、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）

A、胃角溃疡

B、幽门管溃疡

C、胃窦溃疡

D、球后溃疡

E、胃多发性溃疡

答案：B

40、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A、癌变

B、穿孔

C、上消化道出血

D、急性穿孔

E、幽门梗阻

答案：C

41、下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（）

A、进餐后疼痛可缓解

B、疼痛发生于进食后30-60min

C、疼痛部位在上腹正中或稍偏右

D、疼痛规律是疼痛-进食-缓解

E、有夜间痛醒史

答案：B

42、抑制胃酸药作用最强的药物是（）

A、前列腺素E

B、抗胆碱能药物

C、H2受体拮抗剂

D、奥美拉建

E、丙谷胺

答案：D

43、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义（）

A、肝功能异常

B、肝脏肿大

C、腹水

D、肝颈静脉回流征阳性

E、双下肢水肿

答案：D

44、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）

A、病史

B、肺功能检查

C、胸部X线检查

D、阳性体征

E、心电图改变

答案：A

45、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）

A、痰液阻塞气道

B、支气管痉挛

C、V/Q<0.8

D、高热

E、V/Q>0.8

答案：C

46、RAS系统对血压的影响机制除外（）

A、外周血管阻力增加

B、促醛固酮分泌

C、促交感兴奋

D、促去甲肾上腺素分泌

E、促甲状腺激素分泌

答案：E

47、口服药治疗甲亢的适应证是（）

A、病情轻，甲状腺较小者

B、胸骨后甲状腺肿

C、结节性高功能腺瘤

D、年龄超过30岁

E、中、重度甲亢

答案：A

48、男性患者,58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶

是（）

A、肌酸激酶CK

B、天门冬酸氨基转移酶

C、乳酸脱氢酶LDH

D、丙氨酸氨基转移酶ALT

E、肌酸激酶同工酶MBCK-MB

答案：C

49、肺炎球菌肺炎多见于（）

A、患慢性病、体弱者

B、老年人

C、青壮年

D、婴幼儿

E、儿童

答案：C

50、诊断慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的必要条件是（）

A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱

B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C、高分辨CT示肺气肿改变

D、长期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史

答案：B

51、心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是（）

A、交感神经兴奋性增加

B、Frank-Starling机制

C、心肌肥厚

D、心脏扩大

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

答案：C

52、肝硬化腹水的错误措施是（）

A、一般进水量限制在1000ml/d左右

B、联合应用留钾和排钾利尿剂

C、低盐饮食

D、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

E、少量多次补充白蛋白

答案：D

53、明确泌尿系感染首先取决于（）

A、排尿困难

B、尿内找到细菌或出现白细胞

C、尿内发现大量红细胞

D、尿道外口红肿

E、会阴部疼痛

答案：B

54、一慢性肾衰病人,入院治疗后出现抽搐，可能原因是（）

A、代谢性酸中毒

B、血氨升高

C、低钾血症

D、低钙血症

答案：D

55、成年妇女子宫形态学特征正确的是：（）

A、重约150g

B、宫体:宫颈=1:2

C、长度7-8cm

D、下部较上部宽

E、宫腔容量约10ml

答案：C

56、患者女,56岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力2个月，加重3天,

进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是（）

A、手术中失血所致

B、铁的需要量增加

C、铁吸收障碍

D、肿瘤

E、铁摄入不足

答案：C

57、肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并（）

A、门静脉血栓形成

B、肝肾综合征

C、原发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

答案：E

58、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A、下降

B、抗“0”增高

C、蛋白尿

D、尿沉渣可见红细胞管型

E、血沉增快

答案：E

59、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是（）

A、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症

B、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症

C、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症

D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症

答案：A

60、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）

A、心悸

B、喘息

C、突然出现呼吸困难

D、逐渐加重的呼吸困难

E、发绢

答案：D

61、易发生各种感染和传染病的时期是（）

A、新生儿期

B、婴儿期

C、学龄前期

D、幼儿期

E、青春期

答案：B

62、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

A、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

B、使a1-抗胰蛋白酶的活性降低

C、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

答案：C

63、在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A、流感嗜血杆菌

B、肺炎链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、结核杆菌

答案：B

64、肝硬化最严重的并发症是（）

A、上消化道出血

B、原发性肝癌

C、感染

D、肝性脑病

E、肝肾综合症

答案：D

65、维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现为（）

A、骨髓软骨明显增宽

B、干箭端临时钙化带模糊

C、骨质普遍稀疏

D、无明显变化

E、骨干弯曲

答案：D

66、以下那些不是急性肾盂肾炎的表现（）

A、血尿

B、发热，寒战

C、尿频，尿急

D、柏油样便

E、肾区扣击痛

答案：D

67、用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为（）

A、红细胞体积增大

B、血红蛋白增加

C、红细胞计数增多

D、红细胞平均血红蛋白量增多

E、网织红细胞增加

答案：E

68、男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30

年,每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促,端坐位，口唇发绢,桶状胸，左下肺呼

吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3X109/L,N0.75。为进一步

诊治,首选的检查是（）

A、心电图

B、痰培养

C、肺功能

D、胸部X线片

E、血气分析

答案：D

69、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为（）

A、108/ml

B、1010/ml

C、104/ml

D、104-105/ml

E、105/ml

答案：c

70、十二指肠溃疡的好发部位是（）

A、十二指肠球部前壁

B、十二指肠升部

C、十二指肠水平部

D、十二指肠降部

E、十二指肠乳头处

答案：A

71、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（）

A、烂苹果味

B、腐臭味

C、芳香味

D、大蒜味

E、氨臭味

答案：A

72、先心病的诊断方法除外：（）

A、心脏X线摄片

B、放射性同位素的心血管造影

C、超声心动图检查

D、血沉

E、心导管检查和心血管造影

答案：D

73、成年妇女子宫形态学特征正确的是：（）

A、重约150g

B、下部较上部宽

C、长度7-8cm

D、宫腔容量约10ml

E、宫体:宫颈=1:2

答案：C

74、关于高血压的治疗，下列描述错误的是（）

A、低度危险组治疗以改善生活方式为主,如3-6个月后无效,再给药物治疗

B、非药物治疗仅适用于1级高血压病患者

C、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗

D、极高危险组必须尽快给予强化治疗

E、高度危险组必须药物治疗

答案：E

75、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉（）

A、异丙肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、多巴酚丁胺

E、硝普钠

答案：B

76、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

A、新近发生心绞痛

B、夜间发生心绞

C、恶化劳力性心绞痛

D、缺血性胸痛持续大于30分钟

E、卧位心绞痛

答案：D

77、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是（）

A、心绞痛发作时ST段压低0.ImV以上

B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.ImV以上,持续1分钟

D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E、冠状动脉造影示管腔缩小70犷75%

答案：E

78、下述哪项最不可能是心绞痛发作（）

A、发作时间一般不超过15分钟

B、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

C、发作时血压多数升高，也可下降

D、可以表现为与活动相关的咽痛

E、疼痛呈游走性

答案：E

79、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（）

A、体温正常后5~7天，临床症状体征基本消失后3天

B、体温正常后3~4天，症状消失

C、体温正常后2周，肺部体征消失

D、体温正常后5~7天，症状消失

E、体温正常，咳嗽消失

答案：A

80、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）

A、V/Q比例失调

B、高热

C、气道阻塞

D、限制性通气障碍

E、PaC02升高

答案：A

81、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）

A、高热、咳铁锈色痰

B、白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒

C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D、肺部湿性啰音

E、痰培养肺炎球菌阳性

答案：E

82、曾有过输卵管妊娠病史的女性，再发输卵管妊娠的.可能性是下列哪项:

A、较小

B、较大

C、不确定

D、发生率100%

E、不可能

答案：B

83、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是（）

A、嗜酸性粒细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、树突状细胞

E、巨噬细胞

答案：B

84、3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病活动期

D、佝偻病恢复期

E、佝偻病后遗症期

答案：E

85、我国引起慢肾衰最常见的病因是（）

A、肾结核

B、慢性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

答案：B

86、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）

A、发病与链球菌感染有明确关系

B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D、不同的病例其肾小球的病变是相同的

E、可发生于任何年龄,其中女性居多

答案：C

87、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A、病毒

B、革兰阳性球菌

C、厌氧菌

D、革兰阴杆菌

E、真菌

答案：D

88、10个月女婴，呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便，呕吐6~7次/

B,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉，

发组,脉细数弱,测血钠125mmol/L（125mEq/L）。入院后补充累积丢失，以哪种液

体及液量最正确（）

A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体

B、80"100ml/kg,2/3张含钠液体

C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体

D、100~120ml/kg,2/3张含钠液体

E、120~150ml/kg,等张含钠液体

答案：E

89、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（）

A、急性心肌炎

B、重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

C、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

D、急性广泛心肌梗死48小时后

E、以上都不是

答案：C

90、肾小球疾病的进展中，非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项

除外（）

A、高尿酸血症

B、补体C3

C、高脂血症

D、肾小球内高压、高灌注、高虑过

E、尿蛋白

答案：B

91、上尿路感染包括（）

A、膀胱炎

B、前列腺炎急、