病理学(医学高级)：心血系统疾病考试真题

病理学(医学高级)：心血系统疾病考试真题

1、单选(江南博哥)二尖瓣狭窄不会引起0

A.心房增大

B.心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

E.肺动脉高压

本题答案：D

2、单选下述哪项符合限制性心肌病()o

A.心内膜及心内膜下心肌纤维化

B.心肌间质纤维化

C.心肌细胞呈旋涡状排列

D.心肌细胞变性坏死

E.心肌间质内淋巴细胞浸润

本题答案：A

3、单选原发性高血压心脏失代偿的特征为0

A.左心室扩张

B.心脏增大，左心室缩小

C.左心室向心性肥大

D.左心室肉柱及乳头肌增粗

E.以上都不是

本题答案：A

4、单选心内膜下心肌梗死的常见并发症是()o

A.心脏破裂

B.室壁瘤

C.附壁血栓形成

D.纤维素性心包炎

E.以上都不是

本题答案：C

5、单选高血压病最常见的死亡原因是()o

A.心力衰竭

B.肾功能衰竭

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.高血压脑病

本题答案：D

6、名词解释粥样斑块(atheromatousplaque)

解析：又称粥样瘤(atheroma)。为向动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块。切面见表

层为纤维帽，其下方为多量黄色粥样物。光镜下，在玻璃样变性的纤维帽的深部

为大量脂质及坏死物质，其中可见胆固醇结晶。底部及周边可见肉芽组织、少量

泡沫细胞和淋巴细胞浸润。

7、单选引起低输出量性心力衰竭的疾病是()o

A.甲状腺功能亢进

B.高血压病

C.严重贫血

D.维生素B1缺乏症

E.动-静脉瘦

本题答案：B

8、多选扩张性心肌病病理形态有0

A.心内膜增厚

B.附壁血栓形成

C.各心腔明显扩张

D.心脏重量增加

E.瓣膜无器质病变

本题答案：A,B,C,D,E

9、单选动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是0

A.钙化

B.斑块内出血

C.斑块破裂

D.动脉瘤形成

E.粥样瘤性溃疡

本题答案：D

10、单选关于二尖瓣关闭不全的叙述中，下列哪一项是错误的()o

A.左心室肥大、扩张

B.右心室肥大、扩张

C.左心房肥大、扩张

D.右心室肥大、扩张

E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

本题答案：E

11、判断题主动脉粥样硬化好发于主动脉的后壁及分支开口处，以胸主

动脉病变最严重。

本题答案：错

12、单选二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现()o

A.收缩期吹风样杂音

B.舒张期吹风样杂音

C.收缩期隆隆样杂音

D.舒张期隆隆样杂音

E.双期吹风样杂音

本题答案：A

13、问答题简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。

解析：风湿病基本病变分为三期：①变质渗出期：本期征性为胶原纤维的纤维素

样坏死。为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋

白等混合而成，本期约持续1个月。②增生期：本期特征为风湿小体形成。风湿

小体为梭形小体，中央为胶原纤维的纤维素样坏死，周围围绕各种细胞：

Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞，本期约持续2〜3个月。③

纤维化期：本期特征为梭形小瘢痕形成，由胶原纤维及纤维细胞构成，本期约持

续2〜3个月。

14、单选马氏斑(McCllum'spatch)位于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.心外膜

本题答案：A

15、单选缓进型高血压病早期的病理改变是细小动脉()o

A.痉挛

B.硬化

C.反射性扩张

D.纤维素样坏死

E.内膜纤维组织增生

本题答案：A

16、名词解释环状梗死(circumferentialinfarction)

解析：心内膜下心肌梗死如果累及整个心内膜下心肌，称环状梗死。

17、单选在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在()o

A.玻璃样变性

B.纤维素样变性

C.出血

D.血栓形成

E.钙化

本题答案：B

18二单选最易发生心肌离心性肥大的疾病是()o

A.高血压病

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉高压

E.肺动脉狭窄

本题答案：B

19、多选急性心肌梗死导致猝死的原因是0

A.心包填塞

B.大循环动脉栓塞

C.充血性心力衰竭

D.纤维素性心包炎

E.左心室乳头肌断裂

本题答案:A,E

20、单晶或脉粥样硬化的典型病变是()o

A.白色血栓

B.脂纹脂斑

C.纤维斑块

D.粥样斑块

E.粥样溃疡

本题答案：D

21、单选下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的()。

A.瓣膜赘生物内有细菌

B.赘生物与瓣膜粘连不牢固

C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂

D.三尖瓣最常受累

E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成

本题答案：E

22、单选肥厚性心肌病的病变特点()

A.两侧心室肥大，4个心腔扩张

B.常伴有附壁血栓形成

C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

D.弥漫性心肌间质纤维化

E.以上都不是

本题答案：C

23、单选引起心肌炎最常见的原因是0

A.酗酒

B.细菌感染

C.免疫发应

D.药物中毒

E.柯萨奇B组病毒

本题答案：E

24、单选动脉粥样硬化病变主要发生在()o

A.细动脉内膜

B.动脉内膜

C.微动脉内膜

D.大、中型动脉内膜

E.小动脉内膜

本题答案：D

25、单选高血压性心脏病代偿期的特征是0

A.左心室扩张

B.心壁肉柱扁平

C.左心室向心性肥大

D.弥漫性心肌纤维化

E.以上都不是

本题答案：C

26、判断题心内膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌,

但不波及肉柱和乳头肌。

本题答案：错

27、单选风湿病常侵犯部位中病变最严重的是()o

A.关节

B.血管

C.心脏

D.大脑

E.皮肤

本题答案：C

28、单选

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常

心脏和病变心脏变化。

此种改变表明心脏处于何种状态()

A.正常状态

B.代偿状态

C.失代偿状态

D.心衰状态

E.以上都不是

本题答案：C

29、单选风湿病的特征性病变是()o

A.纤维素样坏死

B.风湿小体形成

C.心肌变性、坏死

D.心外膜纤维素渗出

E.心瓣膜纤维组织增生

本题答案：B

30、单选一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是()o

A.低热、脾大

B.器官小灶状梗死

C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物

E.皮下Osler小结

本题答案：C

31、多选心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的0

A.梗死灶呈楔形

B.梗死后6小时肉眼可辨认

C.梗死灶8~9小时后呈典型凝固性坏死

D.梗死后第4天后周边出现充血带

E.梗死灶2〜3周后肉芽组织长入呈红色

本题答案:B,C,D

32、单选主动脉粥样硬化的好发部位0

A.升主动脉

B.主动脉弓

C.胸主动脉

D.腹主动脉

E.腹主动脉后壁和其分支开口处

本题答案：E

33、名词解释纤维斑块(fibrousplaque)

解析：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生,

形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。

34、单选关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的()o

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C.脂纹以主动脉前壁多见

D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性

E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生

本题答案：D

35、名词解释原发性心肌病(primarycardiomyopathy)

解析：指原因不明的心肌原发性非炎性病变，是除外风湿性心脏病、冠心病、高

血压性心脏病、心瓣膜病及先天性心脏病的心肌结构和功能异常的病理改变，又

称特发性心肌病。

36、多选亚急性感染性心内膜炎的病理变化有0

A.瓣膜溃疡穿孔

B.引起各器官栓塞及多发性小脓肿

C.疣赘物大而松脆，易脱落

D.不会引起脾肿大

E.引起细菌性动脉瘤

本题答案：A,C.E

37、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是0

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣

C.主动脉瓣和三尖瓣

D.二尖瓣和主动脉瓣

E.主动脉瓣和肺动脉瓣

本题答案：D

38、多选脑动脉粥样硬化发病特点()。

A.发生较冠状动脉粥样硬化为早

B.常累及大脑中动脉和Willis环

C.脑组织可发生萎缩

D.斑块处可继发血栓形成

E.动脉壁呈闭塞性动脉内膜炎改变

本题答案:B,C.D

39、单选二尖瓣狭窄患者咯血多发生在()o

A.左心房代偿期

B.左心房失代偿期

C.左心室代偿期

D.左心室失代偿期

E.右心室失代偿期

本题答案：B

40、单选高血压病时的肾脏病理变化表现为()

A.颗粒性固缩肾

B.肾脏单发性贫血性梗死

C.肾动脉动脉瘤形成

D.肾的多发性大瘢痕凹陷

E.肾脏瘀血

本题答案：A

41、单选左心室前壁发生心肌梗死,可能发生血液中断的冠状动脉是()。

A.右主干

B.左旋支

C.右后降支

D.右旋支

E.左前降支

本题答案：E

42、单选良性高血压脑出血最主要的原因是0

A.脑细、小动脉痉挛

B.脑细、小动脉硬化

C.脑小动脉粥样硬化

D.脑内微小动脉瘤破裂

E.脑细、小动脉壁变性、坏死

本题答案：D

43、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为；引起亚急性

感染性心内膜炎的最常见菌为,其多感染已有的瓣膜。

解析：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变

44、单选冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条()o

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.右冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

本题答案：E

45、多选下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是0

A.病变以豆纹动脉多见

B.可形成脑小动脉瘤

C.可形成脑软化

D.脑出血严重

E.可形成脑萎缩

本题答案：A,D

46、单选下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的()o

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞

本题答案：B

47、单选下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()

A.主动脉瓣环扩大

B.二尖瓣增厚缩短

C.心包纤维性粘连

D.心肌间质小瘢痕形成

E.左心房后壁心内膜增厚、皱缩

本题答案：A

48、多选动脉粥样硬化的形成与下列哪些因素有关()

A.高胆固醇血症

B.吸烟

C.高血压

D.糖尿病

E.肾病综合征

本题答案：A,B,C,D,E

49、配伍题克山病()

心肌梗死0

良性高血压0

病毒性心肌炎0

A.心肌纤维肥大

B.坏死性心肌炎

C.心肌间质内Aschoff小体形成

D.左心室大片缺血性心肌梗死

E.心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布

解析：EDAB

50、问.题'试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同。

解析：风湿性心内膜炎为与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

主要病变为在二尖瓣及主动脉瓣膜闭锁缘上形成赘生物(为白色血栓，灰白，粟

粒大，串珠状排列，易机化不易脱落)，晚期病变演变为大量纤维瘢痕而造成心

瓣膜病。患者早期可表现为抗“0”增高，心悸等，晚期表现为心瓣膜病血流动

力学障碍。亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌侵入心内膜(常已有病变)

形成。其主要病变亦为瓣膜赘生物形成，但赘生物大小不一，质脆，灰黄，易脱

落而造成栓塞。镜下见细胞菌落包于血栓内部。与风湿性心内膜炎所不同的是患

者除有心脏病表现外，还常可见败血症、动脉栓塞(脑动脉等)，以及免疫性合并

症等。

51、多选二尖瓣狭窄引起的后果包括()o

A.左心室肥大、扩张

B.左心房肥大、扩张

C.右心室肥大、扩张

D.右心房及体静脉淤血

E.肺淤血、水肿

本题答案：B,C,D,E

52、单选中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现

头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是

()O

A.心肌梗死

B.胰腺炎

C.脑出血

D.服毒

E.心力衰竭

本题答案：C

53、单选下列符合恶性高血压特征性病理变化的是()o

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

本题答案：E

54、名词解释动脉瘤(aneurysm)

解析：动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤。

55、名词解释急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis)

解析：起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是在原来正常

的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物，可致瓣膜穿孔或破裂。

56、单选亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.B溶血性链球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

本题答案：B

57、单选高输出量性心力衰竭血流动力学的特点是()。

A.心输出量比心衰前有所增加，稍高于正常休息时水平

B.心输出量比心衰前有所降低，但高于或接近正常休息时水平

C.心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平

D.心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平

E.心输出量比心衰前明显增加

本题答案：B

58、多选主动脉瓣关闭不全在临床上可有0

A.主动脉瓣区可闻及舒张期杂音

B.主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

C.舒张压下降

D.收缩压下降

E.左心室肥大

本题答案：A,C,E

59、单选主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的0

A.心室代偿性肥大

B.左心房失代偿性扩张

C.肺淤血水肿

D.右心代偿性肥大

E.主动脉瓣区收缩期杂音

本题答案：D

60、单选心肌间质小血管周围有风湿小体形成，应诊断为风湿性()o

A.心肌炎变质渗出期

B.心肌炎增生期

C.心内膜炎增生期

D.心外膜炎增生期

E.心肌炎硬化期

本题答案：B

61、单选引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是()o

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化

C.梅毒性冠状动脉炎

D.结节性动脉周围炎

E.风湿性主动脉炎

本题答案：B

62、判断题动脉粥样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜

的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。

本题答案：错

63、判断题心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天〜2周，

边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。

本题答案：对

64、单选可能造成致命大出血的动脉粥样硬化复合病变是()o

A.血管腔狭窄

B.动脉瘤

C.粥瘤性溃疡

D.附壁血栓形成

E.斑块破裂

本题答案：B

本题解析：动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化

斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂,

引起致命性大出血。

65、单选患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院

治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺

水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。尸体解剖

见到右冠状动脉主干有m级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的

心脏病变是()O

A.左心室侧壁心肌梗死

B.左心房后壁心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.心尖部心肌梗死

E.左心室前壁心肌梗死

本题答案：C

66、单选有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘

连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐

色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是()O

A.风湿性联合瓣膜病

B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎

C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

本题答案：B

67、单选关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的()o

A.多发生于左前降支供血区

B.梗死灶多呈不规则地图状

C.心脏破裂常发生于梗死后1〜2周内

D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死

E.大梗死灶机化修复需4〜6周

本题答案：D

68、多选风湿小体主要包括()o

A.Aschoff细胞

B.泡沫细胞

C.纤维素样坏死

D.淋巴细胞

E.中性粒细胞

本题答案：A,C.D

69、单选下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变0

A.动脉壁纤维化

B.斑块内出血

C.钙化

D.斑块破裂

E.动脉瘤形成

本题答案：A

70、单选下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的0

A.心脏破裂多见

B.可引起心源性休克

C.附壁血栓多见于左心室

D.室壁瘤较多见

E.常引起急性充血性心衰

本题答案：E

71^名词解释向心性肥大(concentrichypertrophy)

解析：在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小，称为向心

性肥大。

72、单选慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）o

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.以上都不是

本题答案：C

73、判断题Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。

本题答案：对

74、单选动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）o

A.平滑肌细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.纤维母细胞

本题答案：C

75、单选心肌梗死最常见部位是0

A.室间隔后1/3

B.左心室前壁

C.右心房

D.左心房

E.二尖瓣

本题答案：B

76、多选风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是0

A.二尖瓣及左房内膜

B.二尖瓣及肺动脉瓣

C.二尖瓣及腱索

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣

本题答案:A,C,E

77、单选患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车

撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢

体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中其中哪种病变与死

亡有关（）。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉粥样硬化

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

本题答案：B

78、单选心肌梗死最常发生的部位（）。

A.室间隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室

D.左心室前壁

E.左心室侧壁

本题答案：D

79、填空题光镜下，风湿小体中心为,周围由,,

围绕成梭形小体。

解析：纤维素性坏死；风湿细胞；成纤维细胞；淋巴细胞

80、多选恶性高血压时肾脏的病理改变有0

A.贫血性梗死灶

B.细动脉纤维素样坏死

C.肾小球毛细血管丛坏死

D.大块凹陷瘢痕形成

E.小动脉增生性动脉内膜炎

本题答案:B,C.E

81、单选下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的()o

A.常引起左心肥大

B.脑出血是主要死因

C.引起颗粒性肾固缩

D.引起视乳头水肿

E.常引起下肢坏疽

本题答案：E

82、单选动脉瘤是指0

A.动脉发生的良性肿瘤

B.动脉血管破裂形成的血肿

C.动脉内血栓形成并机化

D.血管壁的局部扩张

E.动脉发生的恶性肿瘤

本题答案：D

83、单选急性细菌性心内膜炎无关的病变是()o

A.脾肿大

B.肾梗死

C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物

E.皮肤黏膜出血点

本题答案：C

本题解析：SBE的病理表现为：①心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小

不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。

镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物

脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床

上可出现心脏杂音和心力衰竭。②血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可

引起动脉性栓塞和血管炎。③肾炎。赘生物脱落可形成微栓子•栓塞在肾脏引起

局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。

④败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血

等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。

84、单选风湿性心内膜炎最常累及()。

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

本题答案：C

85、单捻心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是()

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.右冠状动脉后降支

D.左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

本题答案：E

86、单选主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外()

A.股动脉枪击音

B.X线示心脏增大

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.水冲脉

E.脉压差增大

本题答案：C

87、多选属于结缔组织疾病的有0

A.风湿病

B.克山病

C.Burger病

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

本题答案:A,D,E

88、多选风湿性皮下结节成分有0

A.纤维素样坏死

B.Anitschkow细胞

C.干酪样坏死

D.巨噬细胞

E.炎细胞

本题答案：A,B.E

89、名词解释夹层动脉瘤(dissectinganeurysm)

解析：血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜,并顺血流方向将中膜纵行劈开,

形成一个假血管腔，即为夹层动脉瘤。

90、名词解释心肌梗死(myocardialinfarction)

解析：是由于严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部坏死。

91、填空题心肌炎有,,三型。

解析：病毒性心肌炎；细菌性心肌炎；孤立性心肌炎

92、填空题风湿病主要累及,最好发于,及,

其中以病变最为严重。

解析：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏

93、多选粥样斑块的继发性病变包括()o

A.内膜溃疡形成

B.斑块内钙盐沉积

C.附壁血栓形成

D.斑块内出血

E.斑块吸收，内膜修复正常

本题答案:A,B,C,D

94、填空题二尖瓣狭窄通常分为和两型。

解析：隔膜型；漏斗

95、判断题动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传

等。

本题答案：对

96、配伍题引起病毒性心肌炎0

引起亚急性细菌性心内膜炎0

引起急性细菌性心内膜炎0

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.痢疾杆菌

D.柯萨奇B组病毒

E.荚膜产气杆菌

解析：D,A.B

97、单选急性心肌梗死时，大量中性粒细胞浸润的时间是()o

A.在梗死开始形成的6小时以内

B.在梗死形成24小时的终末

C.在发生梗死的第二天

D.在发生梗死的第四天左右

E.在发生梗死的第一星期的终末

本题答案：A

98、单选风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是0

脑

血

A.管

心

BC.脏

皮

肤

关

D.节

E.

本题答案：C

99、配伍题贫血()

主动脉瓣狭窄0

二尖瓣狭窄()

风湿性心包炎()

二尖瓣关闭不全0

A.球形心

B.梨形心

C.靴形心

D.绒毛心

E.虎斑心

解析:E,C,B,D,A

100,单选急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病()

A.尿毒症

B.脑出血

C.心衰

D.脑软化

E.心肌梗死

本题答案：A

101.单选粥瘤中不具备的成分是()O

A.纤维组织并玻璃样变

B.肉芽组织

C.坏死物质及钙盐

D.较多中性粒细胞

E.胆固醇结晶及泡沫细胞

本题答案：D

102、单选高血压最严重的并发症是()

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.慢性心衰

本题答案：D

103、单选关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的()o

A.左心室肥大

B.右心肥大、扩张

C.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

D.脉压差增大

E.心绞痛

本题答案：D

104、填空题冠心病主要包括,,3种类型。

解析：心绞痛；心肌梗死；心肌硬化

105、判断题急性感染性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起。

本题答案：错

106、单选高血压脑病发生的主要机制是()o

A.突发脑出血

B.血压突然升高而致脑水肿

c.一时性脑血管痉挛

D.脑血流量突然减少

E.脑组织缺血坏死

本题答案：B

107、单选急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.肠球菌

D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

本题答案：A

108、单选下述关于风湿病的叙述哪项是错误的()。

A.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

B.抗0滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致

C.多见于寒冷地区

D.早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70%〜90%

E.是一种结缔组织病

本题答案：B

109、单选动脉粥样硬化可引起()o

A.原发性颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾

C.大红肾

D.脓肿肾

E.大白肾

本题答案：B

本题解析：因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局

部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬，故称为瘢痕性固缩肾。

111、名词解释疣状心内膜炎(verrucousendocarditis)

解析：风湿性心内膜时，纤维素、血小板等成分附着在心瓣膜闭锁缘上而形成疣

状赘生物，称为疣状心内膜炎。

112.单选右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为()

A.右心房、室

B.左心室侧壁及右心室

C.室间隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室

E.室间隔后2/3及右心房、室

本题答案：D

113.单选高血压脑出血最易发生的部位是()

A.大脑白质

B.小脑

C.丘脑区域

D.桥脑

E.内囊及基底节区域

本题答案：E

114、填空题风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的

运动称0

解析：小舞蹈症

115、单选动脉瘤最好发的部位是()

A.冠状动脉

B.动脉

C.下肢动脉

D.上肢动脉

E.主动脉及脑血管

本题答案：E

116、单选风湿细胞来自()

A.平滑肌细胞

B.肌细胞

C.成纤维细胞

D.组织细胞

E.淋巴细胞

本题答案：D

117、名词解释心内膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)

解析：坏死主要累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。

118、单选急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要

发生于()

大脑

A.

肾

B.

C.心

肾

上腺

D.

脾

E.

本题答案：B

119、单选良性高血压的基本病变是()o

A.增生性细小动脉炎

B.细小动脉的纤维素样坏死

C.细小动脉痉挛

D.肉芽肿性小动脉炎

E.细动脉玻璃样变性

本题答案：E

120、单选下列关于二尖瓣关闭不全的描述中，哪一项是错误的0

A.左心室肥大、扩张

B.右心肥大、扩张

C.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

D.左心房肥大、扩张

E.右心房肥大、扩张

本题答案：C

121、单选

原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。仔细比较正常

心脏和病变心脏变化。

如图为正常心脏，则图2心脏发生了什么改变()

A.左心室离心性肥大

B.右心室离心性肥大

C.左心室向心性肥大

D.右心室向心性肥大

E.全心肥大

本题答案：C

122、说选关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的()

A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

B.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重

C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一

D.高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发

病率呈正相关

E.雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬

化发病率低

本题答案：D

123、填空题良性高血压，开始表现为全身细、小动脉,呈间继

性，血压亦处于;其后细、小动脉硬化，血压呈;晚期可

因、或致死。

解析：痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血

124、判断题脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。

本题答案：对

125、单选

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10

余年。

有关该病描述正确的是()

A.由细菌直接感染引起

B.多侵犯已有病变的瓣膜

C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆

D.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

本题答案：D

126、多选恶性高血压常见的死亡原因是0

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒症

D.脑出血

E.脑软化

本题答案:A,C.D

127、多选急进型高血压病的特点有()o

A.好发于中老年人

B.小动脉呈增生性动脉内膜炎

C.细动脉壁发生纤维素样坏死

D.血压急剧升高，舒张压常大于130nlmHg

E.病变以脑小动脉最为严重

本题答案：B,C,D

128、单选最常引起区域性心肌梗死的原因是0

A.在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，因体力活动造成心脏过度负荷

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉栓塞

D.冠状动脉粥样硬化并发血栓形成

E.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞

本题答案：D

129、多选风湿性心肌炎多见于0

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.右心房

E.左心耳

本题答案:A.B

130、多选下列哪些不是风湿热的临床表现()

A.风湿性关节炎

B.皮下结节及环行红斑

C.动脉炎

D.常形成缩窄性心包炎

E.抗“0”阳性

本题答案：C.D

131、多选引起心脏左心室肥厚的疾病有0

A.良性高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉性心脏病

D.风湿性心肌炎

E.二尖瓣关闭不全

本题答案:A,B,E

132、填空题亚急性感染性心内膜炎的赘生物由,,,

，和少量的构成，其深部有0

解析：血小板；纤维素；细菌菌落；炎细胞；坏死组织；细菌团

133、填空题良性高血压病可分为,和三期。

解析：功能紊乱期；动脉系统病变期；内脏病变期

134、单选使左、右心室均扩张的疾病应除外（）。

A.克山病

B.扩张性心肌病

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.肺源性心脏病

E.先心病室间隔缺损

本题答案：D

135＞名词解释风湿性心包炎（rheumaticpericarditis）

解析：常与心内膜、心肌炎同时存在。主要病变为心包腔内有纤维素性或浆液纤

维素性渗出物，浆膜下结缔组织水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。

136、单选有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气

短，口唇发绡，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm,

二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄和关闭不全

D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

E.心力衰竭

本题答案：D

138、填空题儿童中多见的在皮肤形成的及在附近的伸

侧面皮下形成的均对急性风湿病有诊断意义。

解析：环形红斑；四肢大关节；皮下结节

139、单选风湿病的特异性病理变化是指0

A.风湿小结形成

B.结缔组织的黏液变化

C.胶原纤维的变性、坏死

D.病灶中发生的纤维素样坏死

E.病灶内出现梭形小瘢痕

本题答案：A

140、单选扩张性心肌病的病变特点是0

A.室间隔不匀称肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.心肌间质纤维化

D.心肌细胞不均匀性肥大

E.以上都不是

本题答案：C

141、单选下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的()o

A.以基底节、内囊部多见

B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血

C.微小动脉瘤形成、破裂

D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血

E.出血灶小，症状不明显

本题答案：E

142、单选可致右心室容量负荷过重的疾病为()o

A.肺动脉高压

B.风湿性心肌炎

C.高血压病

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

本题答案：E

143、单选关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的()

A.20〜50岁多见

B.女性多于男性

C.进行性心脏肥大

D.心肌收缩力下降

E.心腔扩张

本题答案：B

144、问答题试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。

解析：风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，主要是二尖瓣和主动脉瓣。病变早期，

瓣膜肿胀，后逐渐崩解断裂，与基质等共同形成纤维素样坏死物。典型的病变为

二尖瓣闭锁缘上形成单排成串排列的疣状血栓，灰白、粟粒大，实质为白色血栓，

其主要成分为血小板和纤维素，易机化，不易脱落。风湿病反复发作，使心瓣膜

增厚、变形、缩短，瓣叶之间发生粘连，腱索缩短增厚，而形成慢性心瓣膜病。

左心房后壁的内膜因病变而明显粗糙、增厚，称McCallum斑。

145、多选高血压与下列哪些因素有关0

A.血脂增高

B.遗传因素

C.低钠饮食

D.社会心理应激

E.肾因素

本题答案:B,D,E

146、单选关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()o

A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块

B.可继发血栓和小动脉瘤形成

C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著

D.可引起脑萎缩、脑软化

E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹

本题答案：C

147、单选下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点()

A.核大、深染

B.心肌细胞呈均匀性肥大

C.核形不整，出现沟裂

D.胞质空泡变性、嗜酸性变

E.小灶性硬化性肌溶解

本题答案：B

148、单选风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应0

A.链球菌溶血素“0”

B.链球菌多糖

C.链球菌透明质酸

D.胞壁C抗原

E.胞壁M抗原

本题答案：E

149、名词解释恶性高血压(malignanthypertension)

解析：又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒张压明显,

常＞130mmHg,病变进展迅速，病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样

坏死。

150、判断题高血压主要造成细动脉硬化。

本题答案：对

151、单选无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g,

质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，

肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是()o

A.肾盂肾炎

B.高血压病

C.肾小球肾炎

D.药物中毒

E.以上都不是

本题答案：B

152、填空题心绞痛分为,,和三种类型。

解析：稳定型劳累性心绞痛；恶化性劳累性心绞痛；自发型变异型心绞痛

153、单选下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变()

A.McCallum斑形成

B.心包脏壁两层的纤维素性粘连

C.心肌间质内形成小瘢痕

D.二尖瓣增厚、缩短、变形

E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形

本题答案：B

154、单选高血压病时，大动脉的病变常表现为()o

A.纤维蛋白样坏死

B.内膜弹力纤维增生

C.内膜粥样斑块形成

D.管壁玻璃样变

E.外膜滋养小血管炎

本题答案：C

155、单选亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项()

A.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状

B.多发生于原有病变的瓣膜上

C.镜下表面有细菌团

D.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎

E.外观污秽，质松软、灰黄、易脱落

本题答案：C

156、填空题风湿病皮肤病变表现为和o

解析：皮下结节；环行红斑

157、单选高血压病心脏代偿性病变特征是()o

A.左心室肌源性扩张

B.左心室向心性肥大

C.左心室乳头肌萎缩

D.左心室不扩张或缩小

E.右心室肌源性扩张

本题答案：B

158、多选动脉粥样硬化不会出现()

A.多累及中等动静脉

B.尤其是上肢血管

C.可出现间歇性跛行

D.可有肢体坏疽

E.多见于女性

本题答案:A,B,E

159＞名词解释脂纹(fattysteak)

解析：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1〜2mm长短

不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹III染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下

大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。

160、单选有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是()o

A.血管腔狭窄

B.动脉瘤

C.粥瘤性溃疡

D.附壁血栓形成

E.斑块破裂

本题答案：B

161、多选高血压病脑出血最常发生的部位是()。

A.基底节

B.大脑

C.小脑

D.内囊

E.脑桥

本题答案：A,D

162、多选风湿病的基本病理变化是0

A.风湿性肉芽肿形成

B.结缔组织的淀粉样变化

C.结缔组织的黏液样变性

D.结缔组织的纤维素样变性

E.浆膜的浆液性和(或)纤维素性炎症

本题答案:A,C,D,E

163、判断题冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、

左主干、或左旋支、后降支。

本题答案：对

164、多选左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为()

A.心尖部

B.室间隔前2/3

C.左室前壁

D.左室后壁

E.室间隔1/3

本题答案:A,B,C

165、单选对风湿病具有诊断意义的病变是()o

A.淋巴细胞浸润

B.浆液渗出

C.Aschoff小体

D.纤维素样坏死

E.粘液样变性

本题答案：C

166、问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表

现上有何不同？

解析：脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部

形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足

形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在

内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发

小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉

痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦

可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的

并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血

波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管

通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表

现。

167、填空题风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主

要成分是—o

解析：血小板

168、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()o

A.较大，呈息肉状

B.质松软易破碎

C.赘生物内常见细菌菌团

D.赘生物内有纤维素、血小板

E.脱落后可造成多脏器梗死

本题答案:A,B,C,D,E

169、单选

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫

细小颗粒，切面见皮质变薄。

此种肾脏称0

A.AS性固缩肾

B.原发性颗粒性固缩肾

C.继发性颗粒性固缩肾

D.萎缩性肾病

E.终末肾

本题答案：B

170、单选下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的0

A.本病多始发于儿童

B.患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高

C.多见于热带地区

D.发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎

E.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

本题答案：C

171、填空题动脉粥样硬化H寸，内膜中的泡沫细胞由细胞及

细胞吞噬而形成。

解析：巨噬细胞源性；平滑肌源性；脂质

172＞名词解释阿少夫小体(Aschoffbody)

解析：是风湿病的具诊断意义的特征性病变，为圆形或椭圆形小体，中央为胶原

纤维的纤维素样坏死，其外为较多Aschoff细胞，周边为淋巴细胞、浆细胞等。

173.填空题高血压第三期常累及以下脏器：①,其主要病变

是;②，其主要病变是;③，其主要是

，，禾口O

解析：心脏；左心室肥大；肾脏;颗粒性固缩肾；脑；脑出血；脑缺血；脑软化

174、判断题心肌梗死合并症包括心力衰竭、心脏破裂，室壁瘤，附壁

血栓形成等。

本题答案：对

175、单选亚急性感染性心内膜炎最常侵犯()o

A.动脉粥样硬化累及的主动脉瓣

B.先天畸形的三尖瓣

C.风湿性二尖瓣病变

D.无病变的正常心内膜

E.梅毒性主动脉病变

本题答案：C

176、配伍题二尖瓣狭窄()

主动脉瓣狭窄()

室间隔缺损0

二尖瓣闭锁不全()

主动脉瓣闭锁不全0

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音

D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

解析:B,D,E,A,B

177、单选关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的()

A心脏肥大

B.心腔扩张

C.左心室流出道受阻

D.室间隔不匀称肥厚

E.舒张期充盈异常

本题答案：B

178、单选动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是0

A.单核细胞

B.T淋巴细胞

C.泡沫细胞

D.平滑肌细胞

E.中性粒细胞

本题答案：C

179、单选引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是()o

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.B溶血性链球菌

本题答案：B

180、单选成人高血压病诊断标准为()o

A.收缩压2140mmHg和/或舒张压290mmHg

B.收缩压＞150mmHg和/或舒张压＞90mmHg

C.收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞90mmHg

D.收缩压＞160mmHg和/或舒张压295mmHg

E.收缩压＞160mmHg和/或舒张压＞100mmHg

本题答案：A

181、单选下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的()o

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的

B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域

C.心肌梗死是一种出血性梗死

D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右

E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成

本题答案：C

182、填空题原发性心肌病分为,及三型。

解析：扩张性心肌病；肥厚性心肌病；限制性心肌病

183、多选下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病()

A.风湿病

B.高血压

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.动脉粥样硬化

本题答案：B,E

184、多选二尖瓣关闭不全的临床表现有()o

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.球形心

C.呼吸困难

D.右心室萎缩

E.左心室轻度缩小

本题答案:A,B.C

185、多选与高血压病有关的叙述是()o

A.可引起左心室向心性肥大

B.脑出血是最严重的并发症

C.晚期可发生原发性细颗粒性固缩肾

D.出现严重间歇性跛行症状

E.晚期可出现弥漫性心肌梗死

本题答案：A,B.C

186、单选

主动脉粥样硬化巨检如图，镜下观如图所示，该病变最佳名称为()

B.纤维斑块

C.粥样斑块

D.粥瘤性溃疡

E.动脉瘤形成

本题答案：D

188、单选原发性高血压病患者进入晚期，即内脏病变期后，心脏受累严重。

仔细比较正常心脏和病变心脏变化。

此种改变表明心脏仍处于何种状态()

A.正常状态

B.代偿状态

C.失代偿状态

D.心衰状态

E.以上都不是

本题答案：B

189、单选

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

该细胞免疫组化表达vimentin、Mac387>lysozyme阳性，actin及demin阴性，

故实质为()

A.淋巴细胞

B.组织细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.肥大细胞

本题答案：B

190、单选引起右心衰竭最常见的原因是()。

A.二尖瓣狭窄

B.高血压病

C.冠心病

D.主动脉狭窄

E.主动脉关闭不全

本题答案：A

191、填空题二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有

和O

解析：左心房淤血;肺淤血

192、单选

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位

镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项0

A.斑块表面霰藕笄缠帽

B.斑块内可见胆固醇结晶

C.可见大量泡沫细胞

D.可见红染无结构坏死组织

E.可见钙化灶

本题答案：E

193、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果()

A.慢性肾功能不全

B.脑出血

C.糖尿病

D.下肢坏疽

E.左心衰

本题答案：A,B.E

194、单选

严重维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是。。

A.兴奋-收缩耦联障碍

B.心肌能量储存障碍

C.心肌能量利用障碍

D.心肌能量生成障碍

E.心肌收缩蛋白大量破坏

本题答案：D

195、单选风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是()o

A.白色血栓

B.风湿小体

C.细菌团块

D.肉芽颗粒

E.以上都不是

本题答案：A

196、配伍题心肌梗死0

心肌脂肪变性0

A.肌间质淋巴细胞浸润

B.心肌细胞脂肪组织浸润

C.心肌肉眼呈红、黄相间的条纹

D.心肌细胞空泡变性

E.心肌组织凝固性坏死

解析：E,C

197、填空题扩张性心肌病是以,和为特征的病变。

解析：进行性的心脏肥大；心腔扩张；收缩能力下降

198、单选有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，

心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血

栓。请分析此心脏病标本病变最可能是()o

A.扩张型心肌病

B.限制型心肌病

C.慢性克山病

D.风湿性心脏病

E.高血压心脏病

本题答案：A

199、多选心内膜下心肌梗死的病变特点是()

A.主要累及左心室心壁内层

B.常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞

C.附壁血栓形成

D.梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致

E.常表现为凝固性坏死

本题答案:A,C,E

200、判断题高血压首先造成心脏向心性肥大，后出现离心性肥大。

本题答案：对

病理学(医学高级)：心血系统疾病考试资料(题库版)

1、单选高血压病时，大动脉的病变常表现为()O

A.纤维蛋白样坏死

B.内膜弹力纤维增生

C.内膜粥样斑块形成

D.管壁玻璃样变

E.外膜滋养小血管炎

本题答案：C

2、填空题扩张性心肌病是以，和为特征的病变。

解析：进行性的心脏肥大；心腔扩张；收缩能力下降

3、单选透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间是()

A.1~2天

B.2〜3天

C.4~7天

D.7天后

E.2周内任何时间

本题答案：C

4、判断题恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动

脉炎。

本题答案：对

5、填空题与动脉粥样硬化发病有关的因素有,,

，等。

解析：血脂异常；高血压；吸烟；遗传

6、单选风湿性心包炎时心包脏层病变属于()

A.肉芽肿性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.浆液、纤维素性炎

E.特异性增生性炎

本题答案：D

7、单选左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是()o

A.肺动脉高压

B.肺淤血、肺水肿

C.平卧时静脉回流加速

D.平卧时胸腔容积减少

E.迷走神经紧张性增高

本题答案：B

8、单选冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病理变化不会出现()o

A.心脏代偿性肥大

B.心肌变性坏死

C.心肌间出血、中性粒细胞浸润

D.心肌纤维化

E.心肌糖原沉积

本题答案：E

9、单选冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是()o

A.左心室前壁

B.室间隔前2/3

C.室间隔后1/3

D.左心室后壁

E.左心室侧壁

本题答案：E

10、多选脑动脉粥样硬化发病特点OO

A.发生较冠状动脉粥样硬化为早

B.常累及大脑中动脉和Willis环

C.脑组织可发生萎缩

D.斑块处可继发血栓形成

E.动脉壁呈闭塞性动脉内膜炎改变

本题答案：B,C.D

11、单选

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞()

A.淋巴细胞

B.纤维母细胞

C.巨噬细胞

D.异物巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：E

13、配伍题脂性肾病0

急性感染性心内膜炎0

急性肾小球肾炎0

动脉粥样硬化性固缩肾()

原发性颗粒性固缩肾0

先天性心脏病()

急性细菌性心内膜炎0

慢性心瓣膜病()

风湿性心内膜炎0

亚急性细菌性心内膜炎0

A.膜穿孔

B.室间隔缺损

C.瓣膜增厚粘连卷曲

D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

E.在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物

解析:D,D,C,B,A,B,A,C,D,E

14、多选左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是()o

A.肺顺应性降低

B.肺间质水肿

C.气道阻力增加

D.肺毛细血管旁感受器受刺激

E.神经反射敏感性增高

本题答案:A,B,C,D

15、单选下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的()。

A.以基底节、内囊部多见

B.脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血

C.微小动脉瘤形成、破裂

D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血

E.出血灶小，症状不明显

本题答案：E

16、单选右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为()

A.右心房、室

B.左心室侧壁及右心室

C.室间隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室

E.室间隔后2/3及右心房、室

本题答案：D

17、名词解释原发性心肌病(primarycardiomyopathy)

解析：指原因不明的心肌原发性非炎性病变，是除外风湿性心脏病、冠心病、高

血压性心脏病、心瓣膜病及先天性心脏病的心肌结构和功能异常的病理改变，又

称特发性心肌病。

18、多选风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是()。

A.位于瓣膜闭锁缘

B.白色血栓

C.不易机化

D.容易脱落

E.反复发作可造成瓣膜增厚、变形

本题答案：A,B.E

19、单选患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院

治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺

水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。尸体解剖

见到右冠状动脉主干有m级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的

心脏病变是()O

A.左心室侧壁心肌梗死

B.左心房后壁心肌梗死

C.右心室心肌梗死

D.心尖部心肌梗死

E.左心室前壁心肌梗死

本题答案：C

20>名词解释心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)

解析：是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病

变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全。

21、单选中年女性，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，出现

头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是

（）O

A.心肌梗死

B.胰腺