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临床执业医师实践技能考试病例分析答题技巧文章润色改写:临床执业医师实践技能考试病例分析答题策略2017年临床执业医师实践技能考试病例分析答题策略临床执业医师技能考试病例分析答题策略通常,考生会面对60个病例供选择,而在病例分析中,重点得分的关键在于三点:诊断、诊断依据以及进一步的检查。1.诊断:务必全面且有层次地书写。例如,对于慢性支气管炎的病例诊断应包括:(1)慢性支气管炎合并感染。(2)阻塞性肺气肿。(3)肺原性心脏病。(4)心功能等级。简而言之,诊断必须详尽无遗。对于一些基本的化验值也应有所了解,例如,若血钾偏低,则诊断中应包含低钾血症;某些疾病的基本特征是需要掌握的,例如膈下游离气体可能表明消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则可能是硬膜外血肿,若伴有瞳孔变化,则可能考虑脑疝,同时注意在诊断前加上脑外伤;脾破裂可能伴有被膜下出血,可能在受伤后一周才出现出血性休克症状,需特别注意。2.诊断依据:必须使用病史和辅助检查中提供的信息,按照诊断的顺序逐一列出。上述提及的具体疾病特征是诊断的重要依据。3.鉴别诊断:应围绕病变部位及其特征列出几种可能的疾病,通常包括三至四种。若实在不了解,可以将相似的疾病多列出几种。4.进一步检查:以下是几个例子供大家参考:胃癌:进一步进行CT检查(以观察肝、腹腔转移情况)。胸片:检查是否有肺转移。心绞痛:进行24小时动态心电图监测、动态监测血清心肌酶水平。闭合性腹部损伤(脾破裂):进行腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线检查。5.治疗:重
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