浅谈护理科研和论文写作

护理科研工(Gong)作浅谈

第一页，共六十三页。什么是(Shi)护理研究？Re-search再一次探索创造新知识验证旧知识用科学的方法反复探索护理领域的问题并用以直接或间接地指导护理实践的过程第二页，共六十三页。怎样开始一(Yi)个护理科研选题阅读：各类书籍和护理杂志交流：护理学术交流会、医护交流观察：实际工作中暴露的问题和矛盾记录：特殊情况、解决方法及悬而未决的问题第三页，共六十三页。选题的重(Zhong)要性选定所要研究的课题,即要探索的某护理事件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理措施效果评价等方面的问题选准选好研究课题,等于研究成功了一半提出一个问题往往比解决一个问题更重要第四页，共六十三页。课(Ke)题的来源自选课题

自选题目是结合自己的专业、条件、兴趣选择护理实践中需要解决的研究课题资助性课题

对于有一定研究基础的个人或单位,可申请或联合申报资助性课题“四项基本原则”：实用性、创新性、科学性、可行性第五页，共六十三页。

选题步骤及(Ji)程序提出研究的问题：（实用性）必须提出问题,才能解决问题实用性----实际问题----需要迫切解决查阅中外文专业近期期刊中的“综述”、

“论著”,了解研究动向第六页，共六十三页。查阅文献,确立创新点(Dian)（创新性）-创新就是探索未知,发现新问题,寻找新方法,得出新结果-在具有实用性问题的基础上,进行文献查阅,

国际创新课题、国内创新课题-反复阅读文献,写出文献综述,充分掌握其研究动态,结合自己所选择的题目,确立自己的创新点第七页，共六十三页。

选取恰当的研究方法（科学性）

微观基础医学研究方法,如细胞、分子、基因水平的研究临床(Chuang)宏观群体医学研究方法,即临床流行病学研究方法第八页，共六十三页。可行性论证（可行性）-研究样本来源、数量是否足够?-测量技术、指标是否能满足选题的要求?-是否能获得本单位及研究对(Dui)象的配合与支持?-本人是否具备了研究的基本能力、时间？第九页，共六十三页。基础护理范畴内的选(Xuan)题基础护理操作常规多数是护理前辈工作经验的总结没有经过严格的科学验证可对基础护理的某些操作进行理论研究病人的卧位导管插入的深度皮肤护理的方法第十页，共六十三页。专业护理范畴(Chou)内的选题更新和改进的护理技术就是护理研究的课题专科护理过程的疑点和难点是护理研究的重点第十一页，共六十三页。边(Bian)缘学科范畴内的选题医院感染学：消毒隔离是护理工作的重要组成部分，进行这方面的研究护理人员有得天独厚的优势护理心理学：护理模式的转变要求护理人员更多地关注该领域的问题医学流行病学第十二页，共六十三页。快速、准确、全面获(Huo)取文献对所选课题进行主题分析,选择好检索词,对文献语种、时间跨度、专业范围进行限定和检索由近及远,先国内后国外,带着问题快速阅读。可用浏览性阅读的方法,即一看题目,二看摘要,三看研究方法,最后阅读全文的逐项淘汰法投标课题,还需要到国家承认的检索查新单位查新检索,并出示检索查新证明第十三页，共六十三页。护理研究方案(An)的设计调查设计实验设计第十四页，共六十三页。调查研究(Jiu)的分类横断面调查：现状调查：发现问题回顾性调查：纵性调查：有果寻因前瞻性调查：队列研究：有因寻果第十五页，共六十三页。实验设(She)计动物试验：基础性研究临床试验：以病人为研究对象社区干预试验：以往往健康人为研究对象，观察某措施对抑制危险因素的效果第十六页，共六十三页。通过比较试验组与对照组效应差别来评价其效果的,评价的基本(Ben)方法是随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)干预性措施效果评价必须进行严格的设计,尽可能控制非干预性措施因素的影响护理干预性研究第十七页，共六十三页。对照组的(De)设立对照是评价干预措施研究设计的最重要的原则之一只有通过与对照组的比较,才可能取得措施效应的数据差异设立对照组可以排除疾病自愈趋势的影响,可以排除安慰剂效应,可以抵消非干预措施的影响第十八页，共六十三页。对照类(Lei)型历史对照非随机同期对照随机同期对照自身前后对照

第十九页，共六十三页。对(Dui)照组措施安慰剂对照:标准对照:空白对照:第二十页，共六十三页。样本大小的(De)估计样本越大,越接近总体的真实情况,抽样误差和随机误差越小,组间可比性越好,可靠性越大。但所花费的人力、物力也越多,组织更困难样本太大,病例来源困难;样本太小可使本来有效的措施,导致假阴性的结果。具体估计方法按定性反应结果、定量反应结果与“无差异”试验分别用查表法与专用公式法计算第二十一页，共六十三页。随(Sui)机化分组简单随机化设A和B分别代表试验组与对照组。分组步骤是根据样本估计所需样本数,将受试者按就诊(入院)顺序编序号,然后依次给每个序号一位随机数,随机数可从随机数目表中查出,或由计算器、计算机上自动产生分层随机化分层随机化是保证一个或几个影响疾病预后的因素或混杂因素在各组内分布均衡,在比较时互相抵消,特别适合小样本的临床试验

第二十二页，共六十三页。盲法(Fa)试验为了有效地避免研究者或受试者主观因素引起的偏倚。可分为单盲、双盲与三盲试验，通常应用双盲随机对照试验盲法试验的应用必须慎重,应有条件地限制应用。第二十三页，共六十三页。干预措施(Shi)的标准化研究措施的标准化应明确统一规定拟评价的干预措施质和量的标准,如干预措施的强度、剂量、实施次数、起始时间、终止时间、间隔时间与操作方法等,规定越明确越具体越好,以便统一执行附加措施的标准化在研究设计时则要求试验组与对照组附加措施完全一致,在比较时才能抵消其效应第二十四页，共六十三页。效(Xiao)应的测量效应指标的选择效应测量指标应符合关联性与客观性的原则测量方法的选择测量效应的方法是否先进,直接反映研究质量的高低。测量质量控制措施测量误差可来自测量者,也可来自被测量者;可来自主观因素,也可来自客观条件第二十五页，共六十三页。评价(Jia)效果标准的制定在研究设计时,应制定统一的客观分级判定标准在制定判定标准时,每级都应有确切的定义应根据效应测量值确定各级范围合理的分界值判定标准一旦制定,应坚持统一执行,不得随意更改第二十六页，共六十三页。结果分(Fen)析研究资料的整理按统计学的要求将原始资料进行分组,将主要的特征、信息归纳并整理可比性分析首先应对试验组与对照组间的可比性进行分析,对影响护理措施效应的基本因素进行均衡性检验均衡性检验是进一步分析的前提,如果不均衡,即使两组有差别,也可能是两组干预前的差别第二十七页，共六十三页。选择恰当的统计学处理方法临床测量资料大致上可(Ke)分为计量资料与计数资料两类结果分析既要考虑统计学意义,更要考虑临床意义应对评价的真实性进行客观的评估对组间的可比性、干预措施实施的依从性,干预效应测量的可靠性等进行客观的评估得出结论时,应留有充分的余地结果分析第二十八页，共六十三页。临床(Chuang)护理研究论文撰写方法第二十九页，共六十三页。撰写护理研(Yan)究论文的意义充实和发展新的护理理论,指导临床实践护理论文是护理科技信息传播的主要手段科技论文是个人贡献的重要标志之一,也是个人智力开发和学术水平提高的必要途径第三十页，共六十三页。撰写护理论文的(De)基本要求科学性是论文的立足点。应该以严谨的科学态度,客观真实地记述自己工作情况、经验教训和研究成果资料要真实方法要正确数据要可靠计算要准确论据要充分第三十一页，共六十三页。先进性(Xing)即创新性(Xing)是科研的灵魂,它是决定论文质量高低的主要标准创新包括多方面,如新发现、新发明,新理论、新设想、新概念、新技术、新方法、新改进在文献比较的基础上,总结创新点,去探索前人没有提出的护理课题或解决前人没有解决的护理问题,或在别人研究的基础上,在研究内容或方法上有所创新,有所发现第三十二页，共六十三页。实用(Yong)性是撰写论文的目的所在要从实际出发具有可重复性要有实用价值或有理论指导意义第三十三页，共六十三页。严(Yan)肃性是撰写论文必须遵守的基本要求。遵循写作道德--首先要实事求是，材料真实、数据确凿、评价适度--切忌抄袭和做假，引用他人的论点要注明出处--署名依贡献大小排序,署名者要做到文责自负--一稿不可两投文字表达要求按照规范格式写作,文字简洁,语法正确,表达清晰,结构严密,层次分明,思路清晰,逻辑性强第三十四页，共六十三页。护理论文(Wen)的种类综述论文个案研究论文护理经验（体会）论文科研论文量性研究学术论文质性研究学术论文第三十五页，共六十三页。护理论(Lun)文－综述论(Lun)文“综”各家所“述”：护理文献资料的综合评述作用：为科研课题做准备，有利于科研工作的开展向读者介绍某个领域的概况和进展选题：实际工作中或科研工作中某个问题需要归纳近年发展较快的某护理问题需要综合评价本学科新理论、新技术、新动向的题目第三十六页，共六十三页。护理论(Lun)文－综述论(Lun)文收集资料：大量文献的收集和阅读：中文和外文文献要多、全、新、代表性、权威性资料整理写作第三十七页，共六十三页。护理(Li)论文－个案研究论文针对单个病例或特殊病例的护理工作进行研究和总结是一种临床护理论文，学术论文的一种形式按护理程序思路写并侧重于护士自己的资料第三十八页，共六十三页。护理论文(Wen)－护理经验（体会）论文(Wen)工作经验或体会进行总结介绍为内容前言、材料与方法、结果、讨论与分析以及参考文献切忌写成工作汇报形式以免降低学术性第三十九页，共六十三页。护理论文的(De)基本框架题名署名摘要关键词前言材料与方法结果讨论结语致谢参考文献第四十页，共六十三页。护理研究论(Lun)文撰写的基本方法题目是论文主要内容和中心思想的高度概括--切题

准确反映论文的主要内容,使文题与内容贴切--醒目

题目要给人以新鲜感,诱导读者的阅读兴趣,--精练用尽量少的文字高度概括论文的中心内容--规范

用词要规范，符合语言逻辑,不至于产生歧义第四十一页，共六十三页。题目中常(Chang)见的问题字数过多，字句罗列，逻辑混乱题目过大，与文章内容联系不紧密题目过小，不能反映主题含义不清，不确切题名用词不规范，中英文夹杂第四十二页，共六十三页。用疑问句做题(Ti)目主谓结构完全句用宣传鼓动的方式题名缺乏新意滥用副标题第四十三页，共六十三页。署(Shu)名体现作者对文章的内容负责是对作者的贡献和权利的尊重便于编辑、读者与作者联系注意点：署名顺序按照贡献大小排列不超过6人文题下方居中，依次为：邮编，单位，姓名第四十四页，共六十三页。摘(Zhai)要--是论文的高度概括,包含与正文同样多的主要信息,并具有独立性--目的是使读者了解全文概貌起到导读的作用--简练,为200字左右，按目的、方法、结果和结论四段结构式书写第四十五页，共六十三页。存(Cun)在问题与题目、引言雷同字数过多，冗长罗嗦，摘而无要摘要过简，结构要素残缺，不能说明问题摘要涉及论文主要内容少，评论宣传成分多摘要惯用“本文”或用第一人称分段叙述第四十六页，共六十三页。关(Guan)键词--是经过精选的最能代表论文主要内容的词或词组--是为了编制索引和检索系统,为读者查阅文献带来方便--关键词应尽量选用规范化的词,即主题词--选定的关键词应具有单义性,数量以每篇论文选用3～8个为宜第四十七页，共六十三页。前(Qian)言前言是论文的开场白简要地介绍当前国内外关于本课题的现状及尚待解决的问题、本文的研究动机和目的、研究范围和方法、起止日期、研究的价值和意义,但不必展开讨论一般不要小标题短篇报道或个案报道，可以无引言第四十八页，共六十三页。前言冗长，过多阐述历史和罗列文献，写成短篇综述不适(Shi)当的自我评价,未经检索不可使用“国内外未见类似报道”等夸张的描述过多的客套话第四十九页，共六十三页。材料和(He)方法是科研设计和实施情况的简述。论文科学性的主要体现研究对象如为临床护理措施评价研究,应介绍病例来源、纳入研究与排除研究的标准和分组方法实验材料包括实验使用的仪器、器材、药品和试剂等,要介绍其名称、产地、生产厂家和国家、牌号或规格、型号和批号、操作方法或使用浓度、剂量等方法包括实验对象分组、实验的具体方法、实施过程和操作要点、质量控制措施、观察的项目和方法、观察者、实验结果或临床疗效的判定标准、统计学方法的选用等第五十页，共六十三页。常(Chang)见问题资料来源交代不清，材料失真，缺项、漏项病例不足，观察例数过少，分组太细，强行论证数据不准确，各项的总和不等于总例数只设观察组，缺少对照组护理效果评价标准或护理效果的观察项目缺如方法不交代或交代不清第五十一页，共六十三页。结(Jie)果是论文的核心和结论的客观依据体现研究水平的高低及其科学价值,要真实可靠,准确地反映客观事实,忠于原始记录数据要进行统计学处理,同时列出统计学方法和结果。结果常用的表达方式有文字叙述、表格、图和照片等表是一种极重要的表达结果的形式，精确简明,直观易懂,一目了然,并利于分析、比较和计算第五十二页，共六十三页。常见(Jian)问题图表繁杂，其内容与文字叙述重复简单列出原始资料与数据，似流水账只报道阳性结果，阴性结果删除，不真实统计图表内的数据与文字部分不一致统计数字计算不准确结果与材料、方法内容没有呼应第五十三页，共六十三页。讨(Tao)论对研究结果作进一步的阐述。结果部分比做“摆事实”,那么讨论部分则是“讲道理”,“讲道理”必须以“事实”为依据非常简要地引用与研究结果密切相关的他人论文要点讨论写得好坏反映了作者知识的广度和深度以及逻辑思维分析能力水平是论文的精华部分第五十四页，共六十三页。常见(Jian)问题罗列文献，缺乏自己的观点重复叙述前言、结果的内容，繁琐冗长夸大其词，结果难以置信前后矛盾，逻辑思维混乱讨论和结果没有逻辑关系写成护理体会，没有层次第五十五页，共六十三页。结(Jie)语是整篇文章的最后总结，是精髓和价值所在严密的逻辑推理得出的富有创造性、指导性、经验性的结果描述综合概况研究结果和结论的意义及实用价值,但应实事求是，措词严谨，不要夸大指出本研究的不足之处和今后有待深入研究的问题第五十六页，共六十三页。常(Chang)见问题大部分护理论文没有结语把结语写成结果以摘要代替结语以讨论代替结语第五十七页，共六十三页。致(Zhi)谢致谢对象：---在选题、构思、撰写中给予建议和指导者---在观察、实验、资料收集中做出贡献者---给予技术、信息、物质和经费帮助者---对论文进行重大修改者简短精炼，20-30字第五十八页，共六十三页。参考(Kao)文献是论文的重要组成部分它反映了论文的科学依据,可提高论文的学术价值,并体现了作者尊重他人的劳动成果、严谨的科学态度和对所研究课题现状掌握的广度和深度参考文献向