岗位二任务五技能一

岗位二X射线影像诊断技术

任务五：胸部的影像检查小动物影像技术任务五：胸部的影像检查技能一、胸部的X射线检查技术知识结构胸部的影像检查方法X线检查CT检查MRI检查技能一、胸部的X射线检查技术（一）胸部X线检查适用范围：呼吸系统、循环系统、消化系统等某些疾病的诊断均有诊断价值。体位：小动物可采用正、侧位检查；体型较大的动物只采用侧位检查。一、胸部的X线检查技术胸部X线检查胸部透视胸部摄影胸部造影检查

检查方法：1.胸部透视优点：动态实时观察；缺点是不能显示微细病变，且辐射量大。（1）透视前的准备：暗室透视

（2）透视方法背腹位透视斜位透视侧位透视胸部侧位投照胸部背腹位投照胸部腹背位投照（3）透视的操作流程1.浏览整个胸部和肺叶的透明度2.按顺序进行观察观察顺序：先观察心脏的位置、形态、边界，进而观察肺门、后腔静脉、主动脉和横膈。2.胸部摄影优点：观察微细病变，辐射量小。缺点：静态图像，影像重叠。（1）胸部摄影的技术要求：①吸气末拍摄胸片；②采用高千伏摄影技术，提高拍摄胸片的清晰度；③曝光时间应在0.04s以下；④动物胸厚超过15cm时应配合使用滤线器。侧位片质量控制质量控制整个胸部都在X光片上没有出现上肢的重影没有旋转：肋骨的基部重叠在一起膈肌影像与第12或第13胸椎重叠。（2）常规摄影体位常规检查体位：侧位（左、右）和背腹位(DV)或腹背位(VD)。①侧位影像技术要领动物侧卧，前肢互相平行、前拉，以防三头肌与肺前叶顶部的重叠；支撑胸骨，使之与胸椎在同一水平并与胸椎平行；颈部伸展，不能屈曲；X线中心对准第5肋间隙，通常是在肩胛骨的后缘；一般首选右侧卧。左右侧位的区别

侧位X光片上横隔背侧部分的形状取决于侧卧的位置：大致原则是在X光片上最靠近颅侧的膈脚就是最接近于操作台面的膈脚。这是由于腹腔器官会对处于支撑位置的隔角产生推挤力和X线束所具有的发散性。右侧横隔角比较容易辨认，因为它与后腔静脉相连。左侧横隔角正好位于胃部气体阴影的颅侧。另外，在右侧位X光片上，这两个横隔角通常看上去彼此平行，但在左侧位X光片上它们却是相交的。胸腔右侧位X光片胸腔左侧位X光片

②背腹位和腹背位影像背腹位或腹背位X光片可以将病畜俯卧保定以拍背腹位X光片或将其仰卧保定以拍腹背位X光片。常规检查时比较偏爱使用背腹位X射线检查，因为这样的体位拍出胸部的结构会更稳定一些。如果不能进行胸骨位保定，或存在诸如胸水这样的特殊情况时就可使用腹背位拍摄。为了拍摄背腹位的X光片，要将病畜以胸骨保定的方式进行固定，头和颈部保持为半屈位靠近桌面。俯卧的身体（包括前、后肢）要对称。X光束以肩胛骨后缘的中线位置为中心。拍摄区野要可以覆盖到肩部。做一个R或L标记以区分身体的左右侧。在吸气末期拍摄X光片。背腹位投照DV

患犬俯卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面，投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘），胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准。腹背位投照VD

患犬仰卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面，投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘），胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准。X光质量控制整个胸部都要在X光片上胸部被分隔出的两边要对称椎骨和胸椎关节要重叠膈肌底部要达到第8到第10肋骨的位置背腹位和腹背位区别在背腹位X光片上，横隔呈圆形且分辨不出两个横隔角。在腹背位X光片上，两个横隔角通常分界良好，使得膈肌轮廓看上去具有“米老鼠”的形状。背腹位腹背位品种区别猫：肺尾叶和最后胸椎、腰肌之间，呈现软组织阴影

猫

犬

造影检查方法支气管造影心血管系统造影3.胸部造影检查（1）支气管造影定义：通过支气管导管注入造影剂，非选择性或选择性地使两肺或某一肺叶显影的方法。适应症：直接显示支气管的病变。操作方法：造影前4小时禁食，摄影前注射镇静剂与止咳剂，麻醉，平卧，采取不同体位，使造影剂注入各个支气管，在透视下肯定各支气管都已充盈到5～6级后，采取不同体位摄片。3.胸部造影检查犬气管造影（2）心血管造影定义：是将造影剂快速注入心脏或大血管，借以显示其内部的解剖结构、运动及血流情况的影像学检查方法。分类：常规造影（右心造影、左心室造影）和选择性造影（冠状动脉造影）3.胸部造影检查选择性心血管造影心血管造影（二）CT检查优点：高分辨力、能将微小的、早期病变显示出来。检查方法：可采用普通扫描、增强扫描。检查姿势：采用腹卧姿势。根据部位和动物体型来确定层厚：一般大型犬作全