护理学基础-病人清洁的护理

节口(Kou)腔护理第一页，共三十七页。口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃(Kui)疡、肿胀;口腔有无异常气味病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度自理能力状况口腔保健知识口腔卫生状况11-5病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度一、口腔护理评估第二页，共三十七页。11-31禁食高热病人昏

迷2饮水、进食减少唾液分泌减少机体抵抗力下降3清除及杀菌作用降低口腔内细菌数量增多分解糖类产酸增多4口臭、口腔炎5影响食欲及消化功能影响病人的自我形象继发腮腺炎及中耳炎第三页，共三十七页。鼻饲患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高(Gao)热患者（二）特殊口腔护理

适应证

手术后及口腔疾患患者每日2-3次重点第四页，共三十七页。(二)口腔护理目的

11-7保持口腔清洁、舒适,预(Yu)防并发症防止口臭、口垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术

第五页，共三十七页。二、口腔的清洁(Jie)护理（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口腔卫生情况清洁用具的使用义齿的清洁护理（二）特殊口腔护理第六页，共三十七页。清洁用(Yong)具的使用(Yong)指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多饮水，达到冲洗口腔的目的

第七页，共三十七页。正确选择(Ze)口腔清洁用具(1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷

(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥

(3)牙刷应每隔三个月更换一次

(4)选择氟化物的牙膏

第八页，共三十七页。纵(Zong)向刷牙法环行刷牙法每次刷牙至少持续3分钟

第九页，共三十七页。牙线使用方(Fang)法2次/天餐后第十页，共三十七页。11-9常(Chang)用漱口溶液第十一页，共三十七页。西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗(Liao)口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油

常用外用药第十二页，共三十七页。

1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干(Gan)湿适中

3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12二、

口腔护理技术

(五)口腔护理注意事项第十三页，共三十七页。11-4

清洁和保护口腔湿润口腔利于吞咽与说话化学性消化溶解食物,引起味觉知识拓(Tuo)展唾液的生理作用第十四页，共三十七页。第二节头发(Fa)护理第十五页，共三十七页。头(Tou)发护理对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头床上洗头灭头虱、虮法第十六页，共三十七页。自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉

◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹◆病人是否卧床，有无肢体活动受限

◆自行梳发或洗发的能力

◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发(Fa)护理评估第十七页，共三十七页。二、头(Tou)发护理技术（二）床上洗头

1、马蹄形法

2、叩杯法

3、洗头车法第十八页，共三十七页。目的＊清洁头发,消除异味,减少感染

＊按摩头皮,促进头部血液循环＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.用物准备＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录11-20

—马(Ma)蹄形垫洗发（二）床上洗发二、头发护理技术第十九页，共三十七页。用物准(Zhun)备治疗车上层备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛40~45℃水)

治疗车下层：污水桶

必要时：电吹风第二十页，共三十七页。注意(Yi)事项

11-22操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤

揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单二、头发护理技术第二十一页，共三十七页。即(Ji)定期洗发每日梳发2～3次,每次5分钟洗发自然晾干，束发不要过紧烫染发不宜过多，经常按摩头皮营养均衡，睡眠充足生活规律，心情舒畅11-23三、

头发健康与保养养成头发卫生习惯指导正确梳发选择洗发护发用品掌握护发方法注意全身养护第二十二页，共三十七页。希望(Wang)你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发…….

@^_^@第二十三页，共三十七页。第三节皮肤(Fu)护理第二十四页，共三十七页。调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能11-25皮肤(Fu)六大功能第二十五页，共三十七页。颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度(Du).污垢及气味11-26一、

皮肤状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味第二十六页，共三十七页。11-29二、皮肤护(Hu)理技术(二)床上擦浴

适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。

【目的】

基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【用物准备】

■治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只(一桶盛

50～52℃,一桶盛接污水)■治疗盘内毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服

■另备便器及便器巾,屏风第二十七页，共三十七页。11-30二、

皮肤(Fu)护理技术【操作流程】

核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃

）→清洗面部→擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗双足→擦洗会阴→整理记录。

注:擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。第二十八页，共三十七页。注(Zhu)意事项11-32注意事项注意节力原则擦净皮肤皱褶处动作轻柔、敏捷,关心体贴病人擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常二、

皮肤护理技术第二十九页，共三十七页。1.维护病人隐私,注意保暖

3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势注意(Yi)事项11-352.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩二、

皮肤护理技术第三十页，共三十七页。11-51第四节晨晚间(Jian)护理第三十一页，共三十七页。

内容目的■使病人清洁舒适,预防并发症■

保持环境整洁和空气清新■观察了解病情■增进护患交流

晨间护理■排尿排便—提供便器、卫生纸■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理■整理床铺—扫床换单,适当通风■沟通—了解病情心理护理11-51一、晨间(Jian)护理第三十二页，共三十七页。内容目的■使病人清洁舒适预防并发症■

保持病室安静整洁,利于入睡■观察了解病情■增进护患交流

晚间护理基本同晨间护理另加:■热水泡脚,女病人清洗会阴■满足病人寝前习惯,使其舒适入睡■经常巡视,发现问题及时处理11-53二、晚间(Jian)护理第三十三页，共三十七页。11-55目的■保持床铺的清洁干燥,使病人舒适■观察病情,预防并发症■

保持病室整洁美观TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.用物准备清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，扫床巾、污衣袋操作流程核对解释→安置用物→更换床单(方法两种)

→

更换被套→更换枕套→整理用物三、卧(Wo)有病人床更换床单法第三十四页，共三十七页。

1.动(Dong)作轻稳,注意节力

2.保证病人安全与舒适

3.病人被服每周更换1～2次,如有污染及时更换

4.病床湿式清扫,一床一巾一消毒

注意事项11-57三、卧有病人床更换床单法第三十五页，共三十七页。ThankYou!11-