医疗事故赔偿调解协议书范文格式合集

医疗事故赔偿调解协议书范文格式(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。甲方：*******(医疗机构)乙方：*******(患方)甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：一、患者基本状况：姓名：*******年龄：*******性别：*******籍贯：*******住址：*******身份证号：*******住院号：*******疾病诊断：*******治疗结果：*******二、方共同认定的医疗事故等级：*******三、医疗事故缘由四、赔偿数额1、医疗费：*******元；2、误工费：*******元；3、住院伙食补助费：*******元；4、陪护费：*******元；5、残疾生活补助费：*******元；6、残疾用具费：*******元；7、丧葬费：*******元；8、被抚养人生活费：*******元；9、交通费：*******元；10、住宿费：*******元；11、精神损害抚慰金：*******元；12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：*******元(不超过2人)合计：*******元五、偿款给付时间：*******六、违约责任七、其他1、出院处理：*******2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：*******乙方：*******代理人：*******代理人：*******日期：*******日期：*******见证人：*******日期：*******医疗事故赔偿调解协议书范文格式(第二篇)合同范文摘要：本协议书是根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，为解决医疗事故赔偿纠纷所达成的调解协议。调解双方为患者（以下简称"甲方"）与医疗机构（以下简称"乙方"），经过充分协商，双方就赔偿金额、责任承担、调解费用等事项达成了一致意见，并自愿签订本协议。中文名称：医疗事故赔偿调解协议书**************************医疗事故赔偿调解协议书甲方：（患者姓名/单位名称）联系地址：联系电话：乙方：（医疗机构名称）联系地址：联系电话：鉴于：1.甲方于（事故发生日期）在乙方医疗机构接受医疗服务，发生医疗事故。2.经双方协商，就此医疗事故赔偿事宜进行调解，充分尊重各方的权益和意见。3.经双方友好协商，就赔偿金额、责任承担、调解费用等重要事宜达成一致意见。根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定，甲乙双方本着平等互惠、自愿协商的原则，达成如下协议：第一条赔偿金额1.乙方同意支付甲方医疗事故给予的赔偿金额为人民币___________元（￥____________）。2.赔偿金额将在本协议生效后的__________个工作日内一次性支付至甲方指定的银行账户。第二条责任承担1.乙方承担对医疗事故的责任，并承担相应的赔偿责任，但不构成对乙方的全部或部分过错承担。2.乙方应积极配合甲方办理医疗事故赔偿相关手续，并保证赔偿金额的及时支付。第三条调解费用1.甲方与乙方共同承担调解费用人民币___________元（￥____________）。2.调解费用自本协议生效后的__________个工作日内一次性支付。第四条协议生效及履行1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.本协议的修改和解除需经双方协商一致，并以书面形式对本协议进行修订或解除。3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。第五条争议解决双方因协议的执行发生争议时，应友好协商解决。如协商不成的，可向有关法院提起诉讼。第六条其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。2.本协议的传真件、复印件和扫描件具有同等法律效力。3.本协议自签字盖章后即为生效。甲方（签章）：