医疗质量安全管理风险防范专项整顿督查表

2-花都区医疗质量医疗安全管理和风险防范专项督查表受检单位：医疗安全管理组织架构情况建立院科两级责任制情况是否已建立院科两级责任制：是/否建立医疗安全相关组织架构和文件制度建立情况是否已建立医疗安全相关组织架构：是/否制度建设落实情况医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告情况相关制度建立情况是否已建立相关制度：是/否不良事件采集情况是否有采集不良事件：是/否18项医疗质量安全核心制度细化和落实情况首诊负责制度是否已细化首诊负责制度：是/否是否已培训考核首诊负责制度：是/否是否已实行首诊负责制度：是/否三级查房制度是否已细化三级查房制度：是/否是否已培训考核三级查房制度：是/否是否已实行三级查房制度：是/否会诊制度是否已细化会诊制度：是/否是否已培训考核会诊制度：是/否是否已实行会诊制度：是/否分级护理制度是否已细化分级护理制度：是/否是否已培训考核护理制度：是/否是否已实行分级护理制度：是/否值班和交换班制度是否已细化分级值班和交换班制度：是/否是否已培训考核分级值班和交换班制度：是/否是否已实行分级值班和交换班制度：是/否疑难病例讨论制度是否已细化疑难病例讨论制度：是/否是否已培训考核疑难病例讨论制度：是/否是否已实行疑难病例讨论制度：是/否急危重患者抢救制度是否已细化急危重患者抢救制度：是否已培训考核急危重患者抢救制度：是/否是否已实行急危重患者抢救制度：是/否术前讨论制度是否已细化术前讨论制度：是/否是否已培训考核术前讨论制度：是/否是否已实行术前讨论制度：是/否死亡病例讨论制度是否已细化死亡病例讨论制度：是/否是否已培训考核死亡病例讨论制度：是/否是否已实行死亡病例讨论制度：是/否查对制度是否已细化查对制度：是/否是否已培训考核查对制度：是/否是否已实行查对制度：是/否手术安全核查制度是否已细化手术安全核查制度：是/否是否已培训考核手术安全核查制度：是/否是否已实行手术安全核查制度：是/否手术分级管理制度是否已细化手术分级管理制度：是/否是否已培训考核手术分级管理制度：是/否是否已实行手术分级管理制度：是/否新技术和新项目准入制度是否已细化新技术和新项目准入制度：是/否是否已培训考核新技术和新项目准入制度：是/否是否已实行新技术和新项目准入制度：是/否危急值报告制度是否已细化危急值报告制度：是/否是否已培训考核危急值报告制度：是/否是否已实行危急值报告制度：是/否病历管理制度是否已细化病历管理制度：是/否是否已培训考核病历管理制度：是/否是否已实行病历管理制度：是/否抗菌药物分级管理制度是否已细化抗菌药物分级管理制度：是/否是否已培训考核抗菌药物分级管理制度：是/否是否已实行抗菌药物分级管理制度：是/否临床用血审核制度是否已细化临床用血审核制度：是/否是否已培训考核临床用血审核制度：是/否是否已实行临床用血审核制度：是/否信息安全管理制度是否已细化信息安全管理制度：是/否是否已培训考核信息安全管理制度：是/否是否已实行信息安全管理制度：是/否风险管理情况医疗机构医疗安全与风险管理体系建立健全情况建立相关工作制度情况是否已建立