2022-2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺试卷A卷含答案

2022-2023年主治医师之消化内科主治

306考前冲刺试卷A卷含答案

单选题（共200题）

1、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增

高，达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来诊

A.利尿药

B.吗啡

C.p受体阻滞药

D.ACEI

E.多巴酚丁胺

【答案】C

2、肠结核结肠炎最主要的病理表现是（）

A.炎性息肉

B.干酪样肉芽肿

C.非干酪样肉芽肿

D.肠黏膜表浅溃疡

E.肠黏膜充血水肿

【答案】B

3、血友病B为

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.常染色体不全显性遗传

【答案】C

4、早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm

B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层

C.侵入或侵透肌层

D.远处淋巴能够转移

E.其他器官转移

【答案】B

5、血液系统疾病

A.双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴结肿大

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴休克

【答案】C

6、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A.20~30ml

B.10ml

C.5ml以上

D.20ml

E.50ml

【答案】c

7、下列对胃溃疡的说法正确的是

A.饮食也可以促进溃疡愈合

B.通常胃酸正常或降低

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E.常表现为夜间痛

【答案】B

8、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹

透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜

【答案】C

9、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正

确的是

A.向左腋下传导

B.不传导

C.向颈部传导

D.向背部传导

E.向右胸部传导

【答案】B

10、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对

性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱

B.粗糙

C.不向远处传导

D.全收缩期杂音

E.可遮盖第一心音

【答案】C

11、局限性哮鸣音（）

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】C

12、缺乏维生素B

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血

【答案】A

13、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后

明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助

检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹III染色阳性。超声：胆囊多发结石,

胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mmx3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌

【答案】D

14、确诊慢性胃炎的主要依据是

A.X线领餐检查

B.Hp检查

C.粪便隐血试验

D.胃镜及胃黏膜活检

E.年龄

【答案】D

15、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是

A.高代谢综合征

B.便秘，排便次数减少

C.紧张焦虑，手和眼睑震颤

D.可出现周期性瘫痪和肌无力

E.心动过速，心律失常

【答案】B

16、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入

院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注味塞米（速尿）

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

【答案】B

17、原发性肝癌

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解

【答案】D

18、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5~38C。之

间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾

肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方/L,

中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25O

A.领灌肠

B.腹水检查

C.腹部B超

D.X线领餐检查

E.肝功能检查

【答案】B

19、发结伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

【答案】A

20、Liddle综合征（）

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素II降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素II均升高

【答案】C

21、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了

A.支气管肺炎

B.空洞性肺结核

C.大叶性肺炎实变期

D.压迫性肺不张

E.大量胸腔积液

【答案】A

22、关于食管癌病理分型哪项是错误的

A.阻塞型

B.缩窄型

C.髓质型

D.溃疡型

E,蕈伞型

【答案】A

23、对门脉高压症诊断有特征意义的是

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着

【答案】A

24、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

B.消化性溃疡的发生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起恶性贫血

E.有时症状酷似消化性溃疡

【答案】D

25、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、

水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++),红细胞1。个/HP,血

ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.急性肾小球肾炎

【答案】B

26、慢性肝炎的炎症活动度3级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症

【答案】D

27、与遗传因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型（胃型）胃癌

E.食管腺癌

【答案】B

28、系统性红斑狼疮是

A.肾病

B.血液系统的疾病

C.皮肤病

D.自身免疫性系统疾病

E.骨关节病

【答案】D

29、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗

【答案】B

30、下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动

增加及继发性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，疹管形成，肛周病变

【答案】C

31、肠结核最常见的并发症是

A.肠瘦

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张

【答案】C

32、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌

B.胆道蛔虫病

C.肝硬化门脉高压

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

【答案】B

33、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体

发现双侧颈部各1个2cmx2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表

淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑

诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

【答案】C

34、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现

皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊

音阳性

A.腹部超声

B.肝炎抗原抗体检查

C.腹部平片

D.肝功能

E.甲胎蛋白

【答案】C

35、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，

近2个月加重。查：右下腹触及3cmx5cm肿块，质中等，边不清，

轻触痛

A.右半结肠癌

B.阿米巴肉芽肿

C.右卵巢囊肿

D.增生性肠结核

E.阑尾周围脓肿

【答案】D

36、痛风

A.异烟月井

B.比嗪酰胺

c.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于

【答案】B

37、高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心

【答案】A

38、下述哪项支持门脉性肝硬化

A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B.肝内散在多个大结节

C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

D.肝脏呈细颗粒状，深绿色

E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

【答案】A

39、器质性二尖瓣狭窄的特点是

A.呈主动脉型，左心室增大

B.常有心房颤动

C.无开瓣音

D.为舒张早期杂音

E.无拍击性S1

【答案】B

40、胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加

B.尿胆红素阳性

C.血中结合胆红素增加

D.血中碱性磷酸酶增加

E.粪胆素减少

【答案】A

41、肠易激综合征

A.腹泻伴里急后重、发热

B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹泻粪隐血试验持续阳性

E.腹泻伴顽固性消化性溃疡

【答案】C

42、下列哪项咳嗽不伴杵状指

A.肺炎

B.肺癌

C.脓胸

D.肺脓肿

E.支气管扩张

【答案】A

43、下列哪种疾病出现的发组不属于周围性发组

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎

【答案】C

44、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素

75即ol/L,直接胆红素7Moi/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红

蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和

Hb比例正常

A.脾切除

B.积极输血

C.服泼尼松

D.骨髓移植

E.泼尼松+输血+脾切除

【答案】A

45、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿

少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫结，呼吸急促，双肺闻

及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm,

双下肢可凹性水肿。

A.其父母均为高血压病患者

B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2~3个月

C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈

D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

E.吸烟20支/日，30年

【答案】B

46、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，

现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约

500ml,下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白

【答案】C

47、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：

肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见

4cmx3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30即ol/L,

Alb32g/L；AFP480|jg/L；PT14.9秒。

A.手术切除

B.TACE

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.全身化疗

【答案】A

48、重度食管静脉曲张

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无领影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

【答案】C

49、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2

年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

【答案】A

50、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D,蕈伞型

E.缩窄型

【答案】B

51、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮

疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++),血小板

20x10

A.尿肌肝、尿素氮检查

B.AS0

C.血抗核抗体(ANA)

D.血细菌培养

E.血抗血小板抗体

【答案】C

52、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙

痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内

胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

【答案】C

53、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物

含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

A.低钾血症，代谢性碱中毒

B.低钾血症，代谢性酸中毒

C.低氯血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，代谢性酸中毒

E.高钾血症，代谢性碱中毒

【答案】A

54、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A.促胃液素

B.乙酰胆碱

C.胆囊收缩素

D.促胰液素

E.血管活性肠肽

【答案】D

55、正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18~20次/分

B.16〜18次/分

C14~18次/分

D.20〜24次/分

E.24次/分

【答案】B

56、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水

肿，尿少。实验室检查：血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。

诊断考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系感染

【答案】D

57、女性，发热1周，体温38.5~39.5C。，周身痛，近两天轻微咳

嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2c叫脾大左肋下1cm,

WBC7.0xl09/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h中,痰结核菌涂

片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,

均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管一缔泡细胞癌

E.以上都不是

【答案】C

58、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选

A.利多卡因

B.美西律（慢心律）

C.胺碘酮（乙胺碘吠酮）

D.丙毗胺（双异丙毗胺）

E.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

【答案】A

59、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和

争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，暧气、恶心呕吐,

呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指

肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.16周

B.8周

C.12周

D.4周

E.2周

【答案】D

60、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.丫-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显

【答案】C

61、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验抑制率＞50%

B.TSAb阳性

C.TgAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高

【答案】A

62、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa),B超诊断为

多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾()

A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

E.B超肾单个囊肿直径W3cm

【答案】C

63、特发性血小板减少性紫瘢的病因，不正确的是

A.免疫因素

B.脾功能亢进

C.对某些致敏物质过敏

D.可能与雌激素有关

E.细菌或病毒感染

【答案】C

64、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结

及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L,白细胞8.0x10

A.维生素B

B.血浆输注

C.红细胞集落刺激因子

D.补充铁剂

E.大剂量丙球蛋白滴注

【答案】D

65、脑梗死最常见的原因是

A.身脂血症

B.结缔组织病

c.动脉硬化

D.大动脉炎

E.血液病

【答案】C

66、血压过高突破了脑血流自动调节范围（）

A.图血压脑病

B.高血压危象

C.原发性高血压

D.继发性高血压

E.恶性高血压

【答案】A

67、Hoffmann征属于

A.浅反射

B.深反射

C.自主神经反射

D.病理反射

E.脑膜刺激征

【答案】D

68、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热,

体温达39C。，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚

可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3x10

A.小剂量青霉素逐渐加量

B.氯喳快速静脉内推注

C.氯唾加伯胺喳琳

D.阿的平加伯胺唾琳

E.病毒嗖

【答案】C

69、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑

【答案】A

70、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄

色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.胆汁淤积性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性非溶血性黄疸

D.药物性黄疸

E.溶血性黄疸

【答案】B

71、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A.胰胆病变引起的出血

B.回肠出血

C.十二指肠出血

D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血

E.胃出血

【答案】B

72、Krukenberg瘤的概念是下列哪项

A.胆囊癌种植于卵巢

B.胃癌种植于卵巢

C.胰腺癌种植于卵巢

D.肝癌种植于卵巢

E.大肠癌种植于卵巢

【答案】B

73、大量蛋白尿（）

A.>lg/d

B.100mg/d

C.>3.5g/d

D.>150mg/d

E.<80mg/d

【答案】C

74、先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻

B.运动性腹泻

C.药源性腹泻

D.高渗性腹泻

E.吸收障碍性腹泻

【答案】D

75、十二指肠壶腹（球部）溃疡（）

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】C

76、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压

痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有

假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.肝囊肿

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.慢性持续性肝炎

【答案】C

77、大水泡音主要发生在下列哪一部位

A.气管

B.小支气管

C.细支气管

D.终末支气管

E.肺泡

【答案】A

78、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。

近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄

染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅

助检查：ALT67U/L,TB259|jmol/L,DB196^mol/L0

A.肝炎

B.肝癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎

【答案】D

79、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女

婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是（）

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT

【答案】c

80、下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

【答案】C

81、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.利福平

D.异烟花

E.利福布汀

【答案】D

82、紫瘢原因为血小板功能异常的疾病为

A.脾功能亢进

B.血小板无力症

C.原发性血小板增多症

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.马方综合征

【答案】B

83、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.肠道吸收障碍

B.营养不良

C.脾功能亢进

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血

【答案】C

84、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是

A.口服牛乳

B.立即洗胃及内镜检查

C.镇痛

D.应用抗生素

E.补液

【答案】B

85、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检

查未见异常，诊断可除外

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.萎缩性胃炎

【答案】B

86、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者

可能是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.十二指肠炎

D.胃黏膜脱垂

E.急性胰腺炎

【答案】A

87、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下

肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、

合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

A.心房肽合成增加

B.交感神经系统兴奋

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.钠负荷增加

【答案】D

88、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑

A.肝囊肿

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎

E.肝癌

【答案】D

89、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进

食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

【答案】A

90、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关

A.抗利尿激素增多

B.低蛋白血症

C.门静脉压力增高

D.继发性醛固酮减少

E.肝淋巴液生成过多

【答案】D

91、反流性食管炎

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】A

92、口干

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉嗖

D.胶体果胶韧'

E.米索前列醇

【答案】B

93、最能表示门脉高压的是

A.腹腔积液

B.食管下端静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.脾大

E.痔静脉曲张

【答案】B

94、下列疾病好发部位描述中错误的是

A.自身免疫性胃炎-胃体部

B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯

C.十二指肠溃疡一十二指肠起始部

D.慢性浅表性胃炎-胃窦部

E.肠结核-回盲部

【答案】C

95、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因

呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析Pa。

A.吸气阻力锻炼

B.双水平气道正压呼吸支持

C.间歇正压呼吸支持

D.呼气末正压呼吸支持

E.体外负压呼吸支持

【答案】A

96、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿

35cm,及第二贲门征，反转观察贲门口松弛

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症

【答案】B

97、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患

者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛

B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

C.服制酸剂可缓解

D.位于上腹正中

E.劳累、烟酒可诱发

【答案】A

98、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延

至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹

压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶

5200U/L。

A.消化性溃疡穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.麻痹性肠梗阻

E.急性化脓性胆管炎

【答案】B

99、不是克罗恩病出现腹块的因素是

A.肠系膜淋巴结肿大

B.肠壁与肠系膜增厚

C.直肠外瘦通向肛周皮肤

D.内瘦形成或局部脓肿

E.肠粘连

【答案】C

100、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血

压稍增高，血肌醉140即ol/L,血清补体C3降低，血清抗核抗体阳

性，抗ds-DNA抗体阳性（）

A.紫瘢性肾炎

B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征

【答案】B

101、关于乙型脑炎的描述错误的是

A.人群普遍易感

B.接种疫苗后有持久免疫力

C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体

D.蚊是其主要传播媒介

E.经蚊传播的急性传染病

【答案】C

102、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（）

A.溶血性链球菌

B.乙族甲组溶血性链球菌感染

C.甲型肝炎病毒感染

D.葡萄球菌感染

E.乙型肝炎病毒感染

【答案】A

103、消化性溃疡发病危险性增加见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症

【答案】A

104、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，

脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径

1.6cm0最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎

【答案】B

105、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天

前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因

是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.反流性食管炎

E.食管憩室

【答案】C

106、固定性湿啰音（）

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】A

107、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。

体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi

法)

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

【答案】A

108、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病

中

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺棘球蝇病

【答案】B

109、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便,

继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg,巩膜黄染，言语不清,

睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性，HGB60g/L,血

PH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I血清白蛋白

29g/L,凝血酶原时间15秒

A.输血治疗

B.静脉注射精氨酸

C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射

D.静脉注射谷氨酸钠

E.弱酸液灌肠

【答案】D

110、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现

腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

【答案】A

Hk男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现

乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突

然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml0查体：

BP85/40mmHg,P130次/分，神志淡漠。

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

【答案】B

112、关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性

【答案】C

113、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度

萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。

A.6个月

B.1年

C.1个月

D.当时

E.3个月

【答案】C

114、幽门管溃疡的腹痛特点

A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见

B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛

C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见

D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生

E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

【答案】A

115、慢性活动性胃炎的判定根据是

A.胃黏膜糜烂

B.胃黏膜中性粒细胞浸润

C.胃黏膜过度形成

D.胃黏膜出血

E.胃黏膜淋巴细胞浸润

【答案】B

116、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A.甲亢危象、术前准备

B.甲亢危象、妊娠

C.应激

D.甲亢性心脏病、甲亢危象

E.Graves眼病、术前准备

【答案】A

117、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

A.保护脑细胞功能

B.去除诱发因素

C.保持呼吸道畅通

D.预防脑水肿

E.纠正水电解质和酸碱平衡失调

【答案】B

118、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是（）

A.炎性息肉

B.干酪样肉芽肿

C.非干酪样肉芽肿

D.肠黏膜表浅溃疡

E.肠黏膜充血水肿

【答案】D

119、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左

移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左

肺门上移，诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿

【答案】D

120、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪

替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠领剂检查未发现异常，首先应考虑

A.复合溃疡

B.〃对吻〃溃疡

C.球后溃疡

D.穿透性溃疡

E.幽门管溃疡

【答案】C

121、胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血

E.癌变

【答案】D

122、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A.GERD患者LES压多降低

B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

C.若LES压降低会造成胃食管反流

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.正常静息状态下呈收缩状态

【答案】B

123、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

A.甲状腺功能亢进

B.心脏神经官能症

C.感染性心内膜炎

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

【答案】A

124、对小结节性肝硬化，描述错误的是

A.纤维间隔较细

B.最常见

C.假小叶大小一致

D.直径＜1mm

E.结节大小相仿

【答案】D

125、8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽

搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40,5C°,意识呈浅昏迷状

态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14X10

A.散发性脑炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒性菌痢(脑型)

E.结核性脑膜炎

【答案】B

126、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。

查体：上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史

A.胃肠减压

B.肌内注射吗啡止痛

C.禁食，补液

D.监测生命体征

E.静脉滴注抗生素

【答案】B

127、肺气肿

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整

【答案】B

128、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A.急性一氧化碳中毒一血红蛋白破坏

B.急性有机磷中毒一全血乙酰胆碱酯酶活性

C.放射病一外周血白细胞数

D.振动病一白指激发试验

【答案】A

129、急性胰腺炎

A.腹腔积液SAAG20g/L

B.腹腔积液淀粉酶300U/L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液

【答案】B

130、窦前性门脉高压肝硬化（）

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.a

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症

【答案】B

131、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可

听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。

门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最

可能的病因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.急性左心衰

E.支气管扩张

【答案】B

132、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.脓腔液平消失

B.病灶消失有纤维条索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部体征消失

E.体温正常

【答案】B

133、尿崩症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)

【答案】D

134、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血

压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen

征)

A.急性胰腺炎

B,急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌

【答案】B

135、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、暧气，查体：无贫血

貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱裳平坦，

黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增

生，

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

【答案】D

136、中度慢性肝炎

A.G1-2S0-2

B.G3S2〜3

C.G4S3~4

。工（分级）0~死（分期）0~1

E.G2S1-3

【答案】B

137、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

A.尿胆原（一），尿胆红素（+）

B.尿胆原（一），尿胆红素（一）

C.尿胆原（+）,尿胆红素（一）

D.尿胆原（+）,尿胆红素（+）

E.以上都不是

【答案】A

138、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

【答案】D

139、在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.手术与创伤

B.大量饮酒

C.胆石症与胆道疾病

D.暴饮暴食

E.胰管阻塞

【答案】C

140、大小不等、形状不一的浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡

【答案】B

141、患者，男，45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体：巩膜

轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音什）。

最可能的诊断为

A.肝癌破裂

B.食管胃底静脉曲张出血

C.胆道出血

D.胃癌出血

E.消化性溃疡出血

【答案】B

142、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表

现，除了

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难

【答案】D

143、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是

A.无明显体征

B.极少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多见

D.在排便后或排气后缓解

E.部位不定

【答案】C

144、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟月井半年，2周前突发言语

不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多

部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.2HRE/4HR

B.2HRS

C.4HRE/2HE

D.顺粕+长春碱酰胺

E.顺粕+异环磷酰胺

【答案】B

145、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温

39C。，肝肋下4cm,中等硬度，表面稍不平，压痛(+),甲胎蛋白(-

),为明确诊断，最有价值的检查是

A.白细胞计数及分类

B.胸部透视

C.放射性核素扫描

D.腹部B超检查

E.血丫-谷氨酰转肽酶测定

【答案】D

146、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天

来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.氯苯那敏

E.去氯羟嗪

【答案】B

147、克罗恩病（）

A.病变多累及回盲部

B.病变多以空肠为主

C.病变以回肠末端和邻近结肠为主

D.病变多累及直肠和乙状结肠

E.病变多以十二指肠为主

【答案】C

148、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反

流病，疗程至少要

A.8~12周

B.4~8周

C.1~2周

D.12~16周

E.4~6周

【答案】B

149、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发组，该患者的

发组属于

A.肺性发组

B.心性混合性发组

C.淤血性周围性发组

D.缺血性周围性发组

E.混合性发表

【答案】B

150、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：

移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。

A.明确腹水性质

B.腹水浓缩找TB菌

C.腹水TB菌培养

D.腹水涂片找TB菌

E.以上都不对

【答案】A

151、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语

无伦次，扑翼样震颤(+),有肝臭。

A.继发性醛固酮增多症

B.大脑基底节受假性神经递质的干扰

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素细胞刺激素作用增加

【答案】D

152、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确

A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径＜2.5cm

B.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡愈合后不遗留瘢痕

E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔

【答案】D

153、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症

B.黏液性水肿

C.肾上腺皮质功能不全

D.Cushing病

E.克汀病

【答案】C

154、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A.促胃肠动力剂

B.抑酸剂

C.抗幽门螺杆菌治疗

D.抗菌药

E.胃黏膜保护剂

【答案】C

155、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右

下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钢剂灌肠见升结肠起

始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病

【答案】C

156、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既

往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿〃。父母均

有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分，双

肺（一），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,

肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（土）

A.动态血压监测

B.尿常规检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.腹部B超

【答案】A

157、胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

【答案】C

158、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气,

胃液分析，基础酸分泌量为0（正常1~2nnnoL/L）最大酸分泌量

5mmol/L,（正常17~23mmol/L）o

A.胃镜检查及活检

B.血清胃泌素检查

C.胃酸测定

D.X线领餐检查

E.UBT试验

【答案】A

159、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

A.上腹部饱胀不适

B.上腹疼痛呈节律性

C.上腹部压痛

D.柏油样便

E.暧气、反酸明显

【答案】B

160、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明

显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.青霉素+丁胺卡那

B.红霉素放疗

C.手术+放疗+化疗

D.链霉素+异烟月井+利福平

E.青霉素并用止血药

【答案】D

161、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是

A.奥美拉理

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素

【答案】C

162、原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.60%-70%

B.80%-90%

C.70%-90%

D.100%

E.50%-60%

【答案】C

163、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是

A.奥美拉哇

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素

【答案】C

164、甲基硫氧嚏碇最主要的副作用是（）

A.药物型甲低

B.药物过敏

C.脱发

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应

【答案】D

165、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A.急性非淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.毛细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

【答案】A

166、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气,

胃液分析，基础酸分泌量为0（正常1〜2nnnoL/L）最大酸分泌量

5mmol/L,（正常17~23mmol/L）o

A.胃镜检查及活检

B.血清胃泌素检查

C.胃酸测定

D.X线领餐检查

E.UBT试验

【答案】A

167、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的

百分数是

A.、30%

B.220%

C.225%

D,与40%

E.235%

【答案】A

168、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15

年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色

晦暗，间有齿龈出血。查：T38C°,P120次/min,BP100/70mmHg,

心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,移动性

浊音阳性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天

【答案】A

169、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用联塞米，可引起

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症

【答案】D

170、胃黏膜中与维生素B

A.贲门腺细胞

B.主细胞

C.G细胞

D.壁细胞

E.黏液细胞

【答案】D

171、患者，男性，30岁，发作性血压增高,最高达200/120mmHg,

伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

A.嗜铭细胞瘤

B.恶性高血压

C.高血压脑病

D.原发性醛固酮增多症

E.肾动脉狭窄

【答案】A

172、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）

A.左下腹

B.右上腹或脐周

C.右下腹或脐周

D.左上腹

E.下腹或脐周

【答案】C

173、溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有B

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E.活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在

【答案】A

174、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄

色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的

A.尿中胆红素阳性

B.血清转氨酶明显升高

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

【答案】D

175、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，

又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.叹息样呼吸

C.Blots呼吸

D.抑制性呼吸

E.Kussmaul呼吸

【答案】C

176、有关正常心音的描述，不正确的是

A.S1音调低钝，强度较响

B.部分儿童和青少年可闻及S4

C.S2音调较高而脆，在心底部最响

D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),

E.S3出现在心室舒张早期

【答案】B

177、食管癌的病变部位以食管哪段居多

A.食管下段与贲门

B.食管中段

C.喉与食管上段

D.食管下段

E.食管上段

【答案】B

178、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

A.小淋巴细胞

B.类上皮细胞

C.肺巨噬细胞

D.郎汉斯巨细胞

E.间皮细胞

【答案】C

179、影响胰腺炎预后的因素，不包括

A.低血钙

B.贫血

C.低氧血症

D.年龄

E.低血压

【答案】B

180、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时

来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、

向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下

肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见

异常

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.椎一基底动脉

E.大脑中动脉

【答案】D

181、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近

10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：

便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

A.肠易激综合征

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠道菌群失调

【答案】D

182、胰岛素是由（）

A.肾上腺髓质分泌

B.胰岛B细胞分泌

C.垂体分泌

D.胰岛A细胞分泌

E.肾上腺皮质分泌

【答案】B

183、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。

体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水

LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤

【答案】C

184、目前根治原发性肝癌最好的方法是

A.肝动脉栓塞治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.放射治疗

E.中药治疗

【答案】B

185、穿透性溃疡（）

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】D

186、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未

触及无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，

血压112/67mml埋，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g/L,白

细胞9.8x10

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.腹膜恶性肿瘤

D.肝硬化并结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎

【答案】D

187、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色，Hb54g/L,

网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜

的是()

A.输新鲜全血

B.输血浆

C.输洗涤红细胞

D.输压积红细胞

E.脾切除

【答案】C

188、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定

血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为

A.血压正常

B.动脉硬化

C.临界高血压

D.老年收缩期高血压

E.小动脉退行性变

【答案】D

189、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞

悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压

10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良

反应(并发症)()

A.细菌污染反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.溶血性输血反应

E.非溶血性输血反应

【答案】D

190、下列哪项是T-ALL的免疫学标记

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38

【答案】B

19k男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml,色红，呕血呈

喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，

平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.急性糜烂性胃炎

D.反流性食管炎

E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

【答案】A

192、男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,

最适宜的医嘱是

A.加强体育锻炼

B.隔日再次测定血压

C.门诊服用降压药

D.住院诊治

E.清淡饮食

【答案】B

193、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白

80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,

BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酊309.4即ol/L。眼底视网膜动脉

细窄迂曲。B超双肾缩小。

A.腹膜透析

B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗

C.应用促红细胞生成素

D.血液透析

E.应用降血压药物

【答案】B

194、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()

A.血浆白蛋白

B.血清乳酸脱氢酶

C.血清单胺氧化酶

D.血清谷草转氨酶

E.血清胆固醇

【答案】C

195、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状

瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞血尿109/L,血小板

50X109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核

细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子缺乏

E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

【答案】A

196、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺

结核，下列哪种药物不能使用

A.安络血

B.垂体后叶素

C.抗血纤溶芳酸

D.云南白药

E.6-氨基己酸

【答案】B

197、肝源性水肿发生的原因，不正确的是

A.淋巴回流受阻

B.继发性醛固酮增多

C.有效血量减少

D.门脉高压

E.低蛋白血症

【答案】C

198、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失,

服用胃舒平疗效不佳。

A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

B.手术治疗

C.给予质子泵抑制剂

D.胃粘膜保护剂

E.服用H

【答案】A

199、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.弥漫的网状结节状影

C.双肺多发囊状支气管扩张

D.肺气肿

E.双下肺毛玻璃状影

【答案】A

200、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺

病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出

现咯血，量约200ml

A.支气管动脉造影

B.胸部高分辨CT检查

C.痰培养

D.胸部正侧位片

E.痰找抗酸杆菌

【答案】B

多选题（共100题）

1、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时

就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐

后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。

化验血淀粉酶明显高于正常。

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

F.慢性胃炎

【答案】ABD

2、患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心、慌。发病前2天因头晕

服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。

查体：血压100/70mmHg,脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无

肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压

痛，未及包块，肝脾肋下未及。

A.三腔管压迫止血

B.静脉输注生长抑素

C.选择性腹腔动脉栓塞治疗

D.胃镜下止血治疗

E.外科手术治疗

F.积极补液，维持血流动力学稳定

【答案】C

3、患者男，47岁。以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院。1天前患者

饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml,排柏油

样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间

断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2〜3瓶。查体：血压

80/40mmHg,脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算

力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反

跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。

A.禁食水

B.脾切除

C.输血补液

D.PPI

E.生长抑素

F.乳果糖灌肠

【答案】ACD

4、患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕

服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。

查体：血压100/70mmHg,脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无

肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压

痛，未及包块，肝脾肋下未及。

A.复查肝功能

B.检测并治疗幽门螺杆菌

C.腹X线平片

D.复查血常规

E.检测CEA

F.全消化道造影

【答案】BD

5、患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时

明显，偶有吞咽困难，行X线领餐检查发现食管裂孔疝。

A.无需特殊治疗

B.手术治疗

C.应用奥美拉嘎治疗

D.应用莫沙必利治疗

E.应用钙离子通道阻滞剂治疗

F.内镜下治疗

【答案】CD

6、患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显,

平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，

自服奥美拉嘤后略有缓解。遂来院检查。

A.下食管括约肌压力降低

B.一过性LES松弛频繁

C.食用低脂肪类食物

D.食管裂孔疝

E.应用钾通道阻滞剂类药物

F.胃内压力增高

【答案】ABD

7、患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,

尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2

天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。

A.心功能不全

B.肠梗阻

C.自发性细菌性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化

F.甲状腺功能亢进症

【答案】ACD

8、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1

周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无

反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

A.非徵体抗炎药

B.熊去氧胆酸

C.经内镜放置胆总管支架

D.糖皮质激素

E.十二指肠乳头切开

F.硫咏喋吟

【答案】BD

9、患者男，36岁。以〃上腹胀痛，呕吐半月余