普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病题库

普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病题库1、单选?男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪（江南博哥）项检查()A．下肢X线摄片B．超声心动图C．下肢静脉造影D．下肢动脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查正确答案：D2、单选

患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是（）.A.积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHgB.在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗C.完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能D.应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗E.开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血正确答案：B3、单选

男性，48岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为（）。A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹力绷带包扎正确答案：C4、单选

患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为进一步明确诊断并制定手术治疗方案，最可靠的检查方法为（）.（提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅，双股浅静脉重度反流，怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。）A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C.MRI深静脉成像D.Perthes试验E.下肢静脉核素显像F.Pratt试验正确答案：B5、单选

下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是（）.A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走正确答案：D6、单选

血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除()A．病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链B．病侧第3、4腰交感神经节及神经链C．病侧第2腰交感神经节及神经链D．病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E．病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链正确答案：E7、单选

下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现（）。A.搏动性肿物B.压迫症状C.脑或肢体远端缺血表现D.瘤体破裂出血表现E.疼痛、发热等表现正确答案：A参考解析：周围动脉瘤可以有题目中所列的各种临床表现，其最典型的表现是在病变局部出现搏动性肿块。8、单选

下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）.A.周围型B.中央型C.混合型D.继发型E.原发型正确答案：C9、单选

男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）.A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C10、单选

下列处理血管损伤的方法，不正确的是（）.A.动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓B.创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者，应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成C.合并骨折或脱位时，原则上应先重建动脉再行复位D.术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式E.早期预防性行深筋膜切开减压，可以降低截肢率，是挽救肢体的关键正确答案：C11、配伍题

股静脉瓣膜过于松弛()交通静脉逆流()原发性大隐静脉曲张()股静脉瓣膜相对关闭不全()下肢深静脉血栓形成后再通()A．股浅静脉腔内瓣膜成形术B．股静脉瓣膜环形缩窄术C．带瓣膜静脉段移植术D．交通支静脉结扎术E．大隐静脉高位结扎剥脱术正确答案：A,D,E,B,C12、单选

男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是()A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎正确答案：A13、单选

慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确()A．有时可在动脉狭窄处扪及震颤B．最常见的原因为动脉粥样硬化C．严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D．可因继发血栓形成而出现急性缺血E．动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响正确答案：E14、单选

下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞()A．细菌性心内膜炎B．冠心病伴房颤C．动脉插管时导管断裂D．急性下肢深静脉血栓形成E．腹主动脉瘤伴有附壁血栓正确答案：D15、单选

颈动脉瘤的最好发部位是（）.A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈动脉分叉部D.颅内颈动脉E.颈总动脉正确答案：C16、多选

周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确（）。A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血正确答案：A,B,C,D17、单选

患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为()A．下肢深静脉瓣膜功能不全B．下肢深静脉阻塞C．隐—股静脉瓣膜功能不全D．交通静脉瓣膜功能不全E．小隐静脉瓣膜功能不全正确答案：C18、多选

下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因()A．细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉B．动脉粥样硬化C．动脉插管局部动脉瘤D．血栓闭塞性脉管炎E．创伤造成的动脉瘤正确答案：A,C,E19、单选

患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm，累及右髂总动脉，瘤径1.5cm，患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）对患者可能最适合的治疗方法是（）.A.保守治疗B.腔内修复治疗C.腹主动脉瘤切除人工血管重建术D.先行冠脉造影E.同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术正确答案：B20、配伍题

局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞()急性股动脉栓塞4小时()股浅动脉闭塞()取栓术后肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失()急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死()A．肌筋膜间隔切开术B．截肢术C．取栓术D．内膜剥脱术E．旁路转流术正确答案：D,C,E,A,B21、单选

下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）。A.禁烟B.保暖C.交感神经节切除术D.间歇肝素化E.去除冷过敏原正确答案：D22、单选

有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）。A.伴有肢体肿胀B.可见静脉曲张C.夜间常取抱膝端坐体位D.皮肤温度升高E.足背动脉搏动增强正确答案：C23、单选

男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需（）。A.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做Perthes试验D.检测皮肤温度E.查血小板计数正确答案：C24、单选

大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）.A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.阴部外浅静脉D.腹壁下静脉E.股内侧浅静脉正确答案：D25、单选

Perthes试验主要检测下肢（）.A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是正确答案：D参考解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。26、单选

下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的（）.A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重正确答案：C27、单选

男性，40岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）。A.动静脉瘘B.腘动脉闭合性损伤C.腘动脉开放性损伤D.腘动脉假性动脉瘤E.以上都不是正确答案：D28、单选

血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）.A.静息痛B.肢体感觉迟钝C.下肢发凉D.肢端麻木E.下肢游走性浅静脉炎正确答案：A29、单选

下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）.A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B.大隐静脉高位结扎术C.弹性绷带包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不对正确答案：E30、单选

Trendelenburg试验是测定（）。A.大隐静脉瓣膜功能B.深静脉是否通畅C.交通静脉瓣膜功能D.深静脉瓣膜E.以上都不对正确答案：A31、单选

患者男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（Burger试验）阳性。病因诊断首先考虑是（）.A.血栓闭塞性脉管炎B.大动脉炎C.动脉栓塞D.腰椎管狭窄E.动脉硬化闭塞症正确答案：E32、配伍题

血管闭塞性脉管炎()指端小动脉痉挛症()闭塞性动脉硬化症()下肢静脉曲张()A．趾端坏死，血胆固醇增高B．下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C．上肢对称性皮肤颜色改变D．下肢静脉瘀血、水肿，慢性溃疡形成E．下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成正确答案：B,C,A,D33、单选

下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状（）。A.肾下腹主动脉瘤B.炎性腹主动脉瘤C.感染性腹主动脉瘤D.合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤E.合并消化道瘘的腹主动脉瘤正确答案：B参考解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。34、单选

男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为（）.A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B.深静脉血栓形成C.血栓性静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症正确答案：D35、单选

血栓闭塞性脉管炎最突出的症状（）.A.患肢疼痛B.患肢溃疡C.患肢皮肤色泽改变D.游走性浅静脉炎E.患肢动脉搏动减弱正确答案：A36、单选

动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项()A．足靴区色素沉着B．患肢毛发稀疏C．静息痛D．间歇性跛行E．患肢发凉麻木正确答案：A37、单选

描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的()A．好发在下肢的中小动脉B．我国北方多见C．病变仅在下肢D．慢性持续性进行性疾病E．与长期吸烟及足部受寒风湿有关正确答案：C38、单选

关于颈动脉瘤临床表现的描述中，下列哪项是不正确的（）。A.可压迫喉返神经导致声音嘶哑B.可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征C.可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍D.可压迫气管引起呼吸困难E.可压迫食管引起吞咽困难正确答案：C参考解析：动脉瘤的临床表现之一是其引起的压迫症状。这主要是指瘤体压迫周围神经和静脉以及邻近器官。锁骨下动脉瘤可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍。其他几项都是颈动脉瘤的压迫症状。39、单选

血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列不正确的是（）.A.防止患肢外伤B.局部保暖，但不宜过热C.中西医药物治疗D.步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE.绝对禁烟正确答案：D40、单选

动脉闭塞性疾病，最常见的病因是（）.A.动脉硬化B.大动脉炎C.肌纤维发育不良D.血栓闭塞性脉管炎E.外伤正确答案：A41、单选

男性，34岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓正确答案：D42、多选

常见的动脉瘤有（）。A.颈动脉瘤B.锁骨下动脉瘤C.股动脉瘤D.腘动脉瘤E.足背动脉瘤正确答案：A,B,C,D43、问答题

血栓闭塞性脉管炎的治疗方法有哪些?正确答案：治疗方法包括①一般疗法：严禁吸烟，防止受冷、受潮和外伤，患肢适当保暖，作Buerger运动，疼痛较重者可用镇痛药；②药物治疗：中医中药、血管舒张药物、硫酸镁、低分子右旋糖酐、前列腺素E(PGE)、抗生素应用；③高压氧疗法。④手术治疗：目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果，如腰交感神经节切除术、动脉重建术。(PGE)、抗生素应用；44、多选

医源性血管损伤常见于（）.A.穿刺部位出血和血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.血管内异物E.手术切断主要供血动脉正确答案：A,B,C45、单选

雷诺综合征可用下列哪种药物治疗（）。A.普鲁本辛B.妥拉苏林C.链激酶D.尿激酶E.肝素正确答案：B46、单选

男性，48岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全正确答案：C47、单选

男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高。此患者目前最适宜的治疗为（）。A.休息、戒烟、保暖B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾治疗正确答案：C48、单选

下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（）.A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑正确答案：E49、单选

下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是（）。A.小腿下1/3内侧溃疡B.色素沉着C.小腿水肿D.皮肤厚硬E.局部瘙痒正确答案：A50、单选

血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除（）.A.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链B.病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链C.病侧第2腰交感神经节及神经链D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E.病侧第3、4腰交感神经节及神经链正确答案：A51、单选?男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol/L。其处理应是()A．有效抗生素治疗B．高位结扎加静脉剥脱C．高位结扎术D．硬化剂局部注射E．以上都不是正确答案：E52、单选

下列哪一项不属于下肢深静脉系统()A．股深静脉B．股内侧静脉C．股浅静脉D．胫前静脉E．腓静脉正确答案：C53、单选

下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）.A.动静脉瘘B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C54、单选?男，58岁，右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失，检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。为了解该病人是否有交通之瓣膜功能损害，应作()A．Pratt试验B．Perthes试验C．Trendelenburg试验D．Buerger试验E．静脉测压正确答案：A55、多选

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。A.间歇性跛行B.患肢出现游走性浅静脉炎C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱D.持续性静息痛E.患肢肿胀正确答案：A,B,C56、单选

腹主动脉瘤的诊断主要依据（）.A.主动脉瘤的家族史B.腹痛等临床表现C.腹部包块D.腹部听诊有血管杂音E.影像学检查发现主动脉瘤正确答案：E57、单选

下肢静脉的解剖特点不包括（）.A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因正确答案：D58、多选

关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的（）。A.一部分人无症状B.腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方C.可引起性质不一的疼痛D.腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状E.腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿正确答案：A,C,D,E参考解析：腹主动脉瘤有多种临床表现，题中所列腹部搏动性肿物应位于脐部上下的腹中部，而不是在脐部右上方。题中其他各项都是正确的。59、单选

在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高（）。A.脾动脉瘤B.肾动脉瘤C.股动脉瘤D.腹主动脉瘤E.肝动脉瘤正确答案：D参考解析：腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病，其发病率在所有动脉瘤中占第一位。而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位。60、单选

男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的诊断为（）。A.急性动脉栓塞B.动脉硬化性闭塞症C.急性深静脉血栓形成D.雷诺氏病E.Buerger病正确答案：A61、单选

急性肠系膜上动脉栓塞的特异性诊断是（）.A.突发、剧烈腹痛，伴恶心、呕吐B.伴有腹膜炎刺激征C.白细胞增加，代谢性酸中毒D.X线检查有肠梗阻表现E.缺乏特异性实验室检查指标正确答案：E62、填空题

踝/肱指数____为正常；____表示存在缺血性疾病；____为严重缺血。正确答案：≥1.0；0.5～0.98；<0.563、单选

腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25%。其产生原因多是由于（）.A.游离腹主动脉时伤及自主神经B.术中出血C.感染D.肾功能不全E.结扎单侧髂内动脉正确答案：A64、单选

急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）。A.下肢肿胀B.浅静脉曲张C.下肢青紫D.腓肠肌压痛E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失正确答案：E参考解析：急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢缺血，则为股青肿，表现为患肢极度肿胀，青紫，皮温降低，远端动脉搏动明显减弱或消失。通常急性期不会出现浅静脉曲张。65、单选

患者男，72岁，突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年，高血压史5年。查体：心房纤颤，双股动脉未及，趾间感觉消失，足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是（）.A.血管双功超声及动脉造影B.多普勒超声及动脉造影C.多普勒超声及血管双功超声D.多普勒超声及血管MRAE.血管双功超声及血管MRA正确答案：C66、单选

假性动脉瘤形成的原因为（）.A.动脉粥样变B.动脉损伤C.Marfan综合征D.先天性动脉壁结构正常E.感染正确答案：B67、单选

男性，40岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病变特点是（）。A.血管痉挛，以功能性病变为主B.血栓形成，部分堵塞血管C.血管闭塞，侧支循环补充血供D.血管闭塞，侧支循环不能满足肢体需要E.血管壁和血管周围广泛纤维化正确答案：A68、单选

下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防（）.A.关节僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓正确答案：E69、单选

男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为（）。A.导管造影溶栓B.经皮腔内血管成形术C.中医中药治疗D.经股动脉切开取栓术E.高压氧治疗正确答案：B70、问答题

试述股青肿的临床表现和治疗原则。正确答案：股青肿是指急性全下肢深静脉血栓形成，临床表现为突发的全下肢肿胀剧痛，累及髂窝和股三角，并有国窝及小腿肌肉压痛，肢体极度肿胀压迫动脉，致使足背和胫后动脉搏动消失，小腿、足背可出现水泡，皮温明显降低呈青紫色，并常伴有体温升高和脉率加快。治疗应积极手术取栓。71、单选

Ⅲ型内漏是指（）.A.亦称纤维破裂型内漏，是指由于支架型人工血管覆膜的中部发生纤维破裂，导致管腔内的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔B.亦称覆膜相关型内漏，是指由于支架型人工血管的覆膜未能在动脉瘤的近端或远端有效地隔绝瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近端或远端流入瘤腔C.亦称与覆膜无关的反流性内漏，是指由于主动脉分支血管内的血流发生倒流，导致有血流持续地自瘤壁小动脉开口流入瘤腔D.亦称覆膜渗透型内漏，是指在行主动脉造影时可见到有淡淡的造影剂自管腔内经覆膜透入瘤腔E.多不需要行进一步干预性治疗，多数病例可由于血栓形成而自愈正确答案：A72、单选

动脉栓塞患者疼痛性质为（）.A.持续性胀痛，疼痛部位可以移动B.剧烈疼痛，疼痛部位可以移动C.剧烈疼痛，疼痛部位较固定D.持续性胀痛，疼痛部位较固定E.剧烈针刺样疼痛，疼痛部位较固定正确答案：B73、填空题

在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人，行走时可以出现肢体疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，才能继续行走。这种症状称为____。正确答案：间歇性跛行74、单选

男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要（）。A.使用抗生素B.使用激素C.使用免疫抑制剂D.嘱患者防止受寒E.嘱患者戒烟正确答案：E75、单选

原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）。A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.静脉造影E.动脉造影正确答案：D76、多选

血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）。A.肢端发绀、发凉B.间歇性跛行C.肢端于性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛正确答案：A,B77、单选

男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最合理的检查为（）。A.彩色多普勒B.螺旋CT增强C.动脉造影D.静脉造影E.X光摄片正确答案：A78、单选

女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。手术后，病人出现患肢肿胀，肌肉僵硬、疼痛，紧急处理为（）。A.肌筋膜室切开减压B.抬高患肢C.弹力绷带加压包扎D.局部红外线照射E.肌注哌替啶正确答案：A79、单选

慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是动脉闭塞性脉管炎的最主要依据是()A．体格检查B．动脉造影C．肢体血流图D．血样免疫学指标检测E．超声多普勒测定正确答案：B80、单选

严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）。A.给予扩血管药物B.低分子肝素抗凝C.穿棉袜子保暖D.高温暖足E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围正确答案：D参考解析：对于严重的下肢动脉缺血所致的肢冷，可以多穿保暖，但切忌高温暖足。因为过高的热环境会使细胞代谢加快，增加耗氧量，增加组织对血供的需求，从而加重病情进展。81、单选

女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。A.急性右下肢动脉栓塞B.股青肿C.右下肢动脉夹层D.右下肢感染性动脉瘤E.急性丹毒正确答案：A82、单选

动脉瘤最有效的治疗方法是（）。A.应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环B.降低血压和血脂，解除血液高凝状态，体胖者减轻体重C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗正确答案：C83、单选

关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证（）。A.瘤体直径≥5cmB.瘤体直径<5cm，且比较对称者C.伴有持续性剧烈腹痛者D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E.引起远端动脉栓塞者正确答案：B参考解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径≥5cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径<5cm，但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径<5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。84、单选

男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。目前患者的临床分期为（）.A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B85、单选

女性，26岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛3小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为()A．大动脉炎B．右下肢深静脉血栓C．Raynaud综合征D．右下肢动脉血栓形成E．Buerger病正确答案：B86、单选

血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（）。A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫正确答案：C87、单选

一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明（）.A.交通瓣膜闭锁不全B.大隐静脉瓣膜闭锁不全C.股静脉有阻塞D.股静脉瓣闭锁不全E.深静脉阻塞正确答案：B88、单选

关于腹主动脉瘤，下列哪项是正确的()A．直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B．腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂C．MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D．外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法E．CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征正确答案：B89、单选

动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是（）.A.经淋巴管注射造影剂B.经静脉注射造影剂C.经骨髓穿刺造影D.经股动脉穿刺造影E.经股静脉穿刺造影正确答案：D90、单选

临床Perthes试验阳性主要是用于确诊（）.A.动静脉瘘B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C91、单选

患者男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（Burger试验）阳性。CTA诊断双侧髂动脉闭塞，远端流出道良好，重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是（）.A.腹主－双髂动脉人工血管旁路移植术B.冷敷C.解剖外途径人工血管转流术D.保守治疗E.双下肢骨髓干细胞移植正确答案：A92、填空题

急性动脉栓塞