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第十五章血液的生物化学第一节血浆蛋白一、血浆蛋白质的分类与性质（一）血浆蛋白的分类按分离方法：按生理功能：血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱人类血浆蛋白质的分类种类

血浆蛋白1．结合蛋白或载体

清蛋白、载脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白2．免疫防御系统蛋白

IgG、IgM、IgA、IgE和补体C1~C9等3．凝血和纤溶蛋白

凝血固子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纤溶酶原等4．酶

卵磷脂：胆固醇酰基转移酶等5．蛋白酶抑制剂

α1抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白等6．激素

促红细胞生成素、胰岛素等7．参与炎症应答的蛋白

C-反应蛋白、α2­酸性糖蛋白等（二）血浆蛋白质的性质1．维持血浆胶体渗透压2．维持血浆正常的pH3．运输作用4．免疫作用5．催化作用6．营养作用7．凝血、抗凝血和纤溶作用第二节血液凝固一、凝血因子与抗凝血成分（一）凝血因子（二）抗凝血成分二、两条凝血途径（一）内源性途径（二）外源性途径

内源性凝血系统激肽释放酶前激肽释放酶HMWKⅫⅫaCa2+磷脂ⅪⅪaⅨⅨaⅧaⅡaⅧⅨa-Ⅷa复合物Ca2+Ⅲ组织损伤Ⅶa-Ⅲ复合物ⅦⅩⅩaCa2+磷脂ⅤaⅡaⅤ凝血酶原激活物(Xa-Ca2+-Va)PLⅡⅡa纤维蛋白原纤维蛋白Ca2+ⅫIaⅡaCa2+ⅫI交联纤维蛋白凝块

内源性及外源性凝血系统的级联式酶促过程图15-3纤维蛋白的生成及聚合（第六版356页图16-3）三、血凝块的溶解纤维蛋白的降解过程及产物纤溶酶原纤溶酶纤溶激活物纤维蛋白和纤维蛋白原片段A,B,C片段X片段Y片段E纤溶酶纤溶酶片段D片段D第三节血细胞代谢一、红细胞的代谢（一）糖代谢1．糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸（2，3-BPG）旁路

2．磷酸戊糖途径

葡萄糖1,3BPG3-磷酸甘油酸乳酸三磷酸甘油酸激酶2,3BPG二磷酸甘油酸变位酶2,3BPG磷酸酶2,3BPG旁路3．红细胞内糖代谢的生理意义（1）ATP的功能：

1）维持红细胞膜上钠泵（Na+-K+-ATPase）的运转。2）维持红细胞膜上钙泵（Ca2+-ATPase）的运行，将红细胞内的Ca2+泵入血浆以维持红细胞内的低钙状态。

4）少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成。5）ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程。（2）2，3-BPG的功能：

（3）NADH和NADPH的功能：

3）维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进行交换。

（二）脂代谢（三）血红蛋白的合成与调节1

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