妇幼健康项目培训课件

妇幼健康项目培训目录CONTENTS12妇女儿童3居民0-7天、28-30天、3月、6个月、8个月、12月、18月、24月、30月、36月、4、5、6岁发放营养包

儿童中医药服务免费提供13次健康体检包括眼病及视力筛查5岁以下儿童死亡监测新生儿疾病筛查免费避孕药具发放项目1药具管理2药具发放药具管理：1.根据本辖区育龄群众需求，制定并及时填报本辖区避孕药具下年度需求计划；2.据本辖区育龄群众使用药具需求，及时从上级主管单位领取避孕药具；3.规范避孕药具接收、存储管理记录；4.对已过有效期、变质失效的药具，应如实登记，依据有关规定按程序报批销毁。药具发放：2.普及宣传避孕药具知识、为育龄人群提供避孕专业咨询指导服务，帮助育龄人群自主选择安全、有效、适宜的避孕药具；4.定期随访，并做好随访记录。1.醒目位置做好政策宣传，公布免费避孕药具种类和领取方式等信息，确保群众知晓;3.拓宽发放渠道，满足不同层次人员及流动人口对药具的需求，提高群众对免费避孕药具的需求,做好发放记录登记；免费孕前优生健康检查项目村级职责：加强宣传、动员，确保计划怀孕夫妇参加检查，保证年度孕前优生健康检查率。检查地点：镇安县妇幼保健院（原计划生育服务站）检查时间：登记结婚前增补叶酸预防出生缺陷项目1.及时掌握本村育龄妇女的状况，摸清新婚和待孕妇女信息；2.负责叶酸的发放、随访、信息收集、上报工作。注意：加强项目宣传，提高项目知识知晓率，提高发放率及服用依从率。村级职责：孕产妇健康管理项目

1.开展孕情摸底；2.对孕妇进行健康教育宣传、动员产前检查；3.进行1次产后随访和产后42天检查督促；4.收集孕产妇健康管理信息资料并整理上报。村级职责：产前筛查孕15-20+6周服务内容：为孕妇进行1次免费血清学检测对胎儿神经管畸形和唐氏综合症的患病风险进行评估孕20-26周孕30-34周服务内容：在两个孕周范围内为孕妇各免费提供1次超声检查重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形免费单位：县妇幼保健院、县医院免费单位：县妇幼保健院预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目服务内容：为孕早期妇进行免费艾滋病、梅毒、乙肝检测，对阳性人员进行干预（为乙肝阳性孕妇及所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白，为艾滋病、梅毒阳性孕产妇补助一定的治疗经费）。免费单位：县妇幼保健院、县医院村医职责：项目宣传，降低感染率，提高项目知识知晓率。1.三病传播方式（血液、性、母婴）2.项目免费服务内容宣传要点妇女健康促进

享受年龄段：检查当日满35-64岁的妇女服务内容：免费为妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查，宫颈癌主要包括妇科检查、HPV检测、阴道镜检查、组织病理检查；乳腺癌主要包括乳腺触诊、乳腺超声、钼靶检查免费单位：县妇幼保健院村医职责：开展项目宣传、35-64岁妇女摸底、按上级安排及时督促适龄妇女进行检查新生儿疾病筛查新生儿先心病筛查出生后6-72小时内为新生儿进行一次免费先天性心脏病筛查（心脏杂音听诊和血氧饱和度检测）新生儿听力筛查出生后48小时至出院前为新生儿进行一次免费听力筛查，漏筛者42天内完成免费听力筛查。新生儿遗传代谢性疾病筛查出生后3-7天免费为新生儿做一次苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症检查免费单位：县妇幼保健院、县医院0-6岁儿童健康管理儿童健康体检1儿童视力及眼保健2儿童中医药管理30-6岁儿童健康体检出院后1周内、28～30天、3、6、8、12、18、24、30、36、4岁、5岁、6岁免费提供13次健康管理服务，按规范建立儿童健康档案。6～8、18、30月龄、4岁、5岁、6岁时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。28～30天、3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查，有眼疾的儿童应尽早由眼科医师进行检查。体重测量：测量体重前需要校正体重计零点。排空大小便、脱去外衣、袜子、尿布等。称重时新生儿取卧位，不接触其他物体。记录时以千克（kg)为单位，至少小数点后2位。要点强调：测量身长：测量头围：测量囟门：最常用的方法是用手指，测量对边中点连线的距离。6个月以前头围增长快，前囟也随着变大，到6个月时可达2.5厘米，6个月以后会慢慢闭合，到1岁半完全闭合。新生儿访视记录表填写规范需转诊新生儿类别1.村级在诊疗保健工作中，应对照《高危儿诊断标准》，对于筛查出的高危儿，首先进行抢救治疗，病情稳定后应及时开具《镇安县高危、可疑（异常）儿童转诊单》，通知家长及时带婴幼儿到县妇保院儿保门诊作进一步检查和评估。高危新生儿应在满月至42天之间到县级以上妇幼保健机构儿保门诊进行检查。高危儿及可疑（异常）病例转诊管理2.落实高危专案管理制度。对筛查出的高危儿每两个月一次进行随访、干预指导，认真填写高危儿管理及随访登记册，掌握其治疗和转归情况，实行专案管理。儿童视力及眼保健1.检查时间健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。2.检查内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。3.筛查工具4、检查方法

1、眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。（家访开始-6岁）2、光照反应：

检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。（满月、3月）4、红球试验：用直径5cm红球，在婴儿眼前20～33cm距离缓慢移动，可重复检查2～3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。（6个月开始-6岁）（1岁-6岁）（6个月-—6岁）（4岁、5岁、6岁）眼保健及视力检查服务记录表注：2020年2月1日，儿童每人必须建立一份眼保健和视力检查档案，纳入居民健康档案统一管理。0-36月龄儿童中医药服务服务内容：1.在儿童不同阶段对儿童家长进行儿童中医药健康指导

包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；2.在儿童6、12月给家长传授摩腹和捏脊方法；3.在儿童18、24月传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；4.在儿童30、36月传授按揉四神聪穴的方法。村医应熟练掌握按摩手法及儿童中医饮食、起居保健知识。位置：膝盖外膝眼下4横指3寸的位置功效：胃经上的大补穴,具有健脾益胃，强壮体格的作用.操作：拇指端按揉，每次1~3分钟。位置：鼻翼外缘终点旁，鼻唇沟中操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余三指自然弯曲，中指顺时针按揉，每次1~3分钟。功效：通鼻窍的作用，是治疗被子疾患的要穴。位置：头顶百会穴前后左右各旁开1寸处，共4穴操作：先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。功效：有醒神益智的作用。注意事项：1.根据需要使用爽身粉等介质；2.保持双手清洁、指甲短、圆润，防止划伤幼儿皮肤；3.天气冷时，保持双手温暖，可搓热双手后操作，以免惊着幼儿影响推拿；4.手法要柔和；5.局部皮肤如有破损、骨折不宜按揉。儿童营养改善项目营养包发放对象：辖区内常住的6--24月龄儿童每月发放1盒连续发放免费发放，不可收取任何费用迁入的人员只要是镇安户籍也应发放。（系统先查询，避免重复发放）没有特殊原因不可拒绝发放。营养包存放要求室温下，避光、阴凉、通风、干燥处避免与有毒、有害物质及药品混合存放离墙隔地存放(离墙30cm，离地15cm)防鼠防虫害设施营养包正确食用方法:一天一包，一包吃完，一点不剩，连续服用。将营养包倒入干净的小碗中，加入适量温开水调成糊状或直接将营养包加入温热的饭中食用，冲调好的营养包应保证当顿吃完。服用营养包期间照常母乳喂养、添加辅食不提倡瓶喂怎么调制？封口（密封）存放

撕开的营养包：当天吃完1.项目宣传。通过多种途径开展社会宣传，尤其是面对面宣教。2.及时领取并按时发放营养包。营养包到达镇卫生院后，村级应及时领取，按时发放给儿童，营养包发放率≥90%。3.对首次领取和服用结束的儿童进行基线调查，村级主要负责身高、体重测量。村级职责：4.对上月领取营养包的儿童按时进行随访，询问其上月服用总袋数，统计有效服用人数。对于服用期间出现的问题给予解答。5.按时上报月报（基本信息月报表）。5岁以下儿童死亡监测村医职责：1.发现本村5岁以下儿童死亡及时将儿童死亡信息上报给镇级妇幼专干；2.协助妇幼专干填报儿童死亡报告卡、死亡调查表、死亡分析小结；

3.做好死亡登记及报表填报。

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