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文档简介
超声引导下小儿下肢动脉穿刺置管(2024)动脉穿刺置管能实时监测血流动力学变化，使用或涉及心脏大血管手术需要监测上下肢动脉胫后动脉常选择Pimenta's点作为触摸及穿刺位点，其上覆盖有皮下组织和屈肌支持。Kim等采用超声对60例3~24个月龄婴幼儿胫后动脉进行横截面积的测量，发现小儿胫后动脉的横截面积大于横截面积，直径大于足背动脉以及20G动脉穿刺针的直径(1.1mm),血栓形成和动脉阻塞的发生率与导管占据的动桡动脉与足背动脉，选择胫后动脉穿刺置管有可能胫后动脉的缺失率调查发现，足背动脉的单侧和双脉，同时，足底的主要动脉弓由足背动脉和足(3~24个月)胫后动脉内踝和跟腱连线中1.4±0.3(俯卧位的患者也较易固定中点、跚长伸肌月)l个月)四股动脉腹股沟韧带下1.5~2.8±0.8(0-1个月)7.2±3.4(5~748°~582.0cm3.7±1.7(5岁)岁)展和髋关节动脉5.6=1.1(5-7岁)网外旋发生率下降了49%,首次通过率提高了42%。Siddik-Sayyid等也证明了通过调整角度和方向，减少因血液外漏而导致的局部血肿临床上成年人常用费用低操作方法：调整超声探头与血管方向平行，将分别为61%、45%~76.7%、82.9%,均高于传统盲穿法，其中在股动脉脉解剖位置有关，因为在腹股沟区域，长轴于胫后动脉，因此在采取长轴平面内技术行3.3改良短轴平面外技术——动态针尖定位技术操作方法：超声探头与目标动脉长轴垂直，获动脉与足背动脉穿刺置管中的首次穿刺成功率分别为82.9%、85.7%,行4并发症以及预防直径较小,容易被超声探头压闭,有研究发现足背动脉后壁穿刺率(76%)明显高于桡动脉(28%)和胫后动脉(17%),这可能与使用的穿刺导管
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