第三章红细胞检验

第二章红细胞检验

单选题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.成人中度贫血血红蛋白含量为（B）（易）

A、31g/L~60g/L

B、60g/L-90g/L

C、80g/L-100g/L

D、60g/L〜120g/L

E、100g/L〜120g/L

2.下列哪项符合小细胞低色素性贫血（A）（易）

A、MCV55fl,MCH21pg,MCHC0.29g/L

B、MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.34g/L

C、MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41g/L

D、MCV71fl,MCH25pg,MCHC0.34g/L

E、MCVlOOfl.MCH33pg,MCHC0.38g/L

3.MCV109fl,MCH37pg,MCHC0.34g/L,其贫血属于（D）（易）

A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、大细胞性贫血

E、巨幼细胞性贫血

5.某患者外周血涂片见图5T,骨髓涂片见图5-2,该患者最可能为哪种疾病（C）（中）

A、PNH

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

6.下列哪种疾病可能出现单纯小细胞贫血(E)(中)

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、白血病

E、尿毒症

7.下列哪项符合再生障碍性贫血(B)(难)

A、RDW正常,MCV正常

B、RDW正常,MCV增高

C、RDW正常,MCV减低

D、RDW增高,MCV正常

E、RDW增高,MCV增高

8.缺铁性贫血最可能出现(A)(难)

A、sTfR升高、SF降低、Ret正常

B、sTfR升高、SF升高、Ret正常

C、sTfR降低、SF降低、Ret正常

D、sTfR升高、SF降低、Ret降低

E、sTfR降低、SF降低、Ret升高

9.按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项(C)(中)

A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、大细胞性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

10.下列哪项不是血红蛋白肽链结构(A)(中)

A、HbA-aB

B、HbA-a2P2

C、HbA2-a262

D、HbF-a2Y2

E、HbBarts-丫4

11.MCV以飞升(fL)为单位，fL等于(B)(易)

A,10VL

B.lO'VL

C>1012/L

D>10l8/L

E、1013/L

12.红细胞分布宽度(RDW)可用于估计(C)(易)

A、红细胞数

BNHet

C、红细胞体积异常值

D、血红蛋白量

E、红蛋白浓度

13.某患者外周血涂片如图13T,请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质(D)(易)

A、白蛋白

B、甘油三脂

C、丫球蛋白

D、纤维蛋白原

E、胆固醇

14.具有保护Hb的疏基及RBC膜作用的RBC酶为(E)(难)

A、G-6-PD酶

B、丙酮酸脱氢酶

C、乳酸脱氧酶

1）、铁血红蛋白还原能

E、谷胱甘肽还原酶

15.关于RBC平均值的叙述，下列哪项正确（E）（中）

A、RBC平均值正常，提示患者RBC形态无改变

B、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

E、贫血患者红细胞平均值可在正常范围内

16.溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（C）（中）

A、2%

B、1.5%〜4%

C、＞5%

D、1.5%

E、0.5%

17.VitBj则定对下列哪种疾病有价值（B）（易）

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、白血病

E、PNH

18.下列哪项属于小细胞低色素性贫血（E）（易）

A、MCV82fl,MCH29pg,MCHC354g/L

B、MCV80fl,MCH33pg,MCHC412g/L

C、MCV71fl,MCH27pg,MCHC350g/L

D、MCV10fl,MCH34pg,MCHC383g/L

E、MCV30fl,MCH21pg,MCIIC300g/L

19.见图19T,若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能（A）（中）

A、旺盛

B、正常

C、恶性变

D、低下

E、重度低下

20.红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为（B）（中）

A、再障

B、小细胞性贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、球形红细胞增多症

E、巨幼红细胞贫血

21.HbF检查，2周岁后正确值是（D）（中）

A、＜15%

B、＜4.5%

C、10%

D、＜2.5%

E、＜16%

22.某女,长期月经过多，血片如图22T,为进一步明确诊断，需进行下列何种检查（C）（中）

A、维生素瓦测定

B、Ham试验

C、铁代谢检查

D、Coombs试验

E、Hb电泳检测

23.原位溶血的场所主要发生在(C)(中)

A、肝脏

B、脾脏

C、骨髓

D、肾

E、淋巴结

24.诊断缺铁性贫血最重要的实验的是(A)(易)

A、血清铁蛋白测定

B、体格检查

C、血清铁测定

D、CT扫描

E、骨髓检查

25.再障可能与下列哪些因素有关(E)(易)

A、红细胞缺乏

B、中性粒细胞缺乏

C、单核细胞缺乏

D、维他命缺乏

E、有毒的化学物质如苯

26.下列叙述哪项符合溶血性贫血(E)(中)

A、缺乏造血物质引起

B、缺乏促红细胞生成素

C、是小细胞低色素性贫血

D、合成异常血红蛋白

E、细胞存活期缩短，破坏增加

27.如图27-1,若外周血圈中所示红细胞增多，最常见于(C)(易)

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、骨髓病性贫血

E、再生障碍性贫血

28.血清结合珠蛋白参考值为(A)(中)

A,0.5-1.5g/L

B、2.0-3.5g/L

C、3.0-4.5g/L

D、4.6-6.0g/L

E、6.1-7.5g/

29.溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细饱计数一般在(E)(中)

A、0.5%〜1.5%

B、1.6%〜2.5%

C、2.6%〜3.5%

D、3.6%〜4.5%

E、5.0%〜20.0%

30.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是(E)(易)

A、尿胆原阳性

B、黄疸

C、血清间接胆红素阳性

D、抗人球蛋白试验阳性

E、尿含铁血黄素试验阳性

31.诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是(C)(中)

A、黄疸

B、红细胞减少

C、血红蛋白血症和血红蛋白尿

D、尿胆原增加

E、红细胞渗透脆性试验阳性

32.下述哪项疾病不是血管外溶血(A)(中)

A、阵发性冷性血红蛋白尿症

B、丙酮酸激酶缺陷症

C、先天性球形红细胞增多症

D、微血管病性溶血性贫血

E、不稳定血红蛋白病

33.下列哪项疾病是获得性溶血性贫血(B)(中)

A、丙酮酸激酶缺陷症

B、冷凝集素综合征

C、镰状细胞贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、不稳定血红蛋白病

34.下列哪项不属于溶血性贫血的特征(E)(难)

A、周围血网织红细胞计数增高

B、红细胞、血红蛋白减少

C、血清间接胆红素增高

D、髓有核红细胞增生活跃

E、尿胆红素阳性

35.女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6xIO')1,血红蛋白60g/L,

MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片如图35T。最不可能是哪项贫血(B)(易)

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、慢性感染性贫血

36.某患者贫血、脾肿大。如图36-1,若外周血圈中所示红细胞占19%,最可能为(D)(中)

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、失血性贫血

37.阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性(E)(中)

A、红细胞渗透脆性试验

B、抗人球蛋白试验

C、异丙醇实验

D、冷凝集素试验

E、尿含铁血黄素试验

38.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于(C)(易)

A、PNH

B、海洋性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、再生障碍性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

39.下列哪项属于血管内溶血(A)(中)

A、PNII

B、缺铁性贫血

C、脾功能亢进

D、B珠蛋白生成障碍性贫血

E、丙酮酸激酶缺乏症

40.脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好(B)(中)

A、自身免疫性溶血性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、PNH

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、红细胞G6PD缺乏症

41.某家族性遗传病患者血涂片见图41-1,红细胞渗透脆性增加，下述哪项不符合其病情.

(C)(中)

A、脾肿大

B、红细胞在脾窦被破坏

C、血红蛋白电泳出现异常区带

D、尿胆原阳性

E、网织红细胞明显增高

42.下列组合哪项不符合PNH的实验室检查(E)(中)

A、PNH一蔗糖溶血试验阳性

B、PNH一尿含铁血黄素试验阳性

C、PNH—尿隐血试验阳性

D、PNH—Ham试验阳性

E、PNH-抗人球蛋白试验阳性

43.下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症(D)(中)

A、红细胞渗透脆性增高

B、外周血球形红细胞大于20%

C、脾肿大明显

D、自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正

E、属于先天性红细胞膜异常性疾病

44.下列哪种疾病不属于遗传性疾病(A)(易)

A、PNII

B、G-6-PD缺陷症

C、PK酶缺陷症

D、珠蛋白生成障碍贫血

E、血友病

45.下列哪项检查与PNH的诊断无关（B）（中）

A>Hanr试验

B、碱变性试验

C、Rous试验

D、蔗糖溶血试验

E、蛇毒因子溶血试验

46.下列哪项属于遗传性溶血性贫血（A）（中）

A、镰状细胞贫血

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、ABO血型不合溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

47.G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应（E）（中）

A、抗人球蛋白试验

B、蛇毒因子溶血试验

C、酸溶血试验

D、蔗糖溶血试验

E、高铁血红蛋白还原试验

48.女性，45岁，腹泻2天，自服吠喃喋酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色

尿。体检：血红蛋白70g,网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因

发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是（B）（中）

A、PNH

B、G-6-PD缺陷症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

49.下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查（C）（难）

A,高铁血红蛋白还原试验还原率下降

B、红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%

C、抗人球蛋白试验阳性

D、自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正

E、氧化物-抗坏血酸试验阳性

50.Heinz小体生成试验与下列哪种疾病有关（D）（中）

A、PNH

B、PK酶缺乏症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、G-6-PD缺乏症

E、自身免疫性溶血性贫血

51.高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为（E）（易）

A、10%

B、25%

C、45%

D、60%

E、75%以上

52.某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查

（A）（中）

A、网织红细胞升高

B、尿含铁血黄素（Rous）试验（+）

C、高铁血红蛋白血症

D、血浆结合珠蛋白降低

E、血浆内游离血红蛋白升高

53.珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（B）（中）

A、破碎红细胞

B、靶形红细胞

C、球形红细胞

D、泪滴形红细胞

E、镰形红细胞

54.我国最常见的血红蛋白病是（C）（易）

A、HbC病

B、HbD病

CHbE病

D、HbS病

E、稳定Hb病

55.图55T所示为一种异常红细胞形态，下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中可变成此形

⑻（中）

A、HbC病

B、HbD病

C、HbE病

D、HbS病

E、HbM病

56.关于抗碱血红蛋白的叙述哪项是不正确的（E）（中）

A、又称碱变性试验

B、测定HbF的抗碱能力

C、用半饱和硫酸钱中止反应

D、用540nm波长比色

E、珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF减少

57.珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是(B)(中)

A、网织红细胞增高

B、血红蛋白电泳异常

C、血红蛋白尿

D、外周血出现有核红细胞

E、骨髓中幼稚红细胞明显增高

58.下列哪项不符合异丙醇试验(A)(中)

A、试剂pH为7.2

B、异丙醇浓度为17%

C、血红蛋白液应新鲜

D、每次试验应做正常对照

E、正常人呈阴性

59.下列与血管内溶血无关的是(A)(中)

A、自身免疫性溶血性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、疟疾

D、PNH

E、阵发性冷性血红蛋白尿

60.下列哪项不符合冷凝集素综合征(C)(中)

A、抗体为IgM

B、0-4C时凝集反应最强

C、溶血不需要补体参与

D、可见红细胞呈缗钱状

E、冷溶血试验阴性

61.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是(D)(中)

A、Ham试验

B、Donath-Landsteiner试验

C、免疫球蛋白测定

D>Coombs试验

E、血红蛋白电泳

62.胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关(E)(难)

A、HbS

B、HbH

C、HbE

D、HbF

E^HbBarts

63.下列哪项不属于血红蛋白病(A)(易)

A、PNH

B、HbM病

C、HbS病

D、HbE病

E、HbBarts

64.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断(C)(中)

A、高渗冷溶血试验

B、蔗糖溶血试验

C、冷热溶血试验

D、酸溶血试验

E、冷凝集素试验

65.珠蛋白肽链的分子结构由基因决定，组成“。基因簇”的是（B）（中）

A、a、（3、y

B、B、y,6、e

C、8、丫、6、g

D、B、丫、8

E、B、Y、6、e、C

66.血红素合成场所在（D）（易）

A、有核红细胞线粒体内

B、有核红细胞的溶酶体内

C、有核红细胞和肝细胞的高尔基体内

D、有核红细胞和肝细胞的线粒体内

E、有核红细胞和肝细胞的溶酶体内

67.血红蛋白是由（E）（易）

A、一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成

B、一对珠蛋白肽和四个亚亚铁血红素组成

C、两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成

D、两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成

E、两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成

68.关于人类血红蛋白的珠蛋白肽链正确的是（D）（中）

A、3条，分别命名为：a、6、丫链

B、4条，分别命名为：a、仇丫、3链

C、5条，分别命名为：a、6、丫、6、£链

D、6条，分别命名为：a、8、丫、6、e、《链

E、7条，分别命名为：a、B、丫、6、e、，、n链

69.成人主要血红蛋白（HbA）由哪儿条肽链组成（A）（中）

A、两条a和两条B肽链

B、两条a和两条6肽链

C、两条a和两条丫肽链

D、两条B和两条Y肽链

E、两条B和两条6肽链

70.影响DNA合成的常见因素（C）（中）

A、丙酮酸激酶缺乏

B、铁缺乏

C、叶酸和维生素以缺乏

D、维生素C缺乏

E、微量元素缺乏

71.DNA合成过程中的重要辅酶是（B）（中）

A、叶酸还原酶

B、TPH

C、二氢叶酸还原酶

D、5-甲酰四氢叶酸

E、NADPH

72.正常人每天需要维生素BMA）（中）

A、2〜4ug

B、5〜10ug

C>10〜20ug

D、20〜25ug

E、25〜30Hg

73.人体内维生素以贮存量为（D）（中）

A、1〜21ng

B、2〜3mg

C、3~4mg

D、4〜5mg

E、5〜6mg

74.缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是(B)(易)

A、RDW正常,MCV降低

B、RDW升高，MCV降低

C、RDW正常，MCV正常

D、RDW正常,MCV升高

E、RDW升高，MCV升高

75.缺铁性贫血患者的实验室检查是(E)(中)

A、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低

B、血清铁蛋白正常，总铁结合力降低

C、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低

D、血清铁蛋白降低，总铁结合力正常

E、血清铁蛋白降低，总铁结合力增高

76.一般正常成人每天利用铁的量是(B)(中)

A、llmg左右

B、221ng左右

C、33mg左右

D、44mg左右

E、55mg左右

77.判断体内铁贮存量最敏感的指标是(C)(中)

A、可溶转铁蛋白受体

B、转铁蛋白饱和度

C、铁蛋臼

D、转铁蛋白

E、铁结合力

78.诊断缺铁的重要指标之一是(E)(中)

A、转铁蛋白

B、铁结合力

C、血清铁

D、铁饱和度

E、骨髓可染铁消失

79.育龄妇女每天平均约排出铁量(B)(中)

A、Img

B、2mg

C、3mg

D、4mg

E>5mg

80.铁主要是在消化道的什么部位吸收(E)(中)

A、胃

B、肝

C回肠

D、结肠

E、十二指肠和空肠上段肠粘膜

81.下列说法哪一项不对(A)(中)

A、正常人体内铁的总量约为6-8克

B、铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出

C、缺铁时，铁的排泄可减少50%

D、当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁

E、少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄

82.下面哪项可见总铁结合力升高（C）（中）

A、肾病综合征

B、肝硬化

C、缺铁性贫血

D、恶牲肿瘤

E、先天性转铁蛋白缺乏

83.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（D）（易）

A、G-6-PD缺乏症

B、异常Hb病

C、PK缺乏症

D、巨幼细胞贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

84.人的红细胞膜脂质是由以下组成（E）（中）

A、糖脂

B、胆固醇和中性脂肪

C、甘油磷脂

D、鞘磷脂

E、以上全部

85.关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对（A）（中）

A、氧化损伤不影响膜稳定性

B、细菌毒素影响膜稳定性

C、酶代谢异常影响膜稳定性

【）、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性

E、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性

86.红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有（E）（中）

A、收缩蛋白

B、带3蛋白

C、4.1蛋白

D、锚蛋白

E、以上全部

87.红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为(A)(易)

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、1：4

E、1：5

88.红细胞膜中含量最多的蛋白是(B)(中)

A、锚蛋白

B、带3蛋白

C、收缩蛋白

D、4.1蛋白

E、4.2蛋白

89.收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS分析显示(D)(中)

A、2个肽段

B、3个肽段

C、4个肽段

D、5个肽段

E、6个肽段

90.因功能需要红细胞膜收缩蛋白a链和B链可相互扭合聚集成SPT,SPT是指(C)(中)

A、收缩蛋白二聚体

B、收缩蛋白三聚体

C、收缩蛋白四聚体

D、收缩蛋白五聚体

E、收缩蛋白六聚体

91.红细胞膜结构的两个最基本特征是(E)(中)

A、韧性和膜的对称性

B、粘性和膜的对称性

C、流动性和膜的对称性

D、粘性和膜的不对称性

E、流动性和膜的不对称性

92.红细胞膜骨架最主要的组成部分是(A)(中)

A、收缩蛋白

B、锚蛋白

C、带3蛋白

D、4.1蛋白

E、4.2蛋白

93.收缩蛋白的P链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS分析显示(C)(中)

A、2个肽段

B、3个肽段

C、4个肽段

D、5个肽段

E、6个肽段

94.人体缺铁时，最早表现的是(C)(易)

A、FEP增高

B、血清铁降低

C、血清铁蛋白降低

D、血清总铁结合力增高

E、转铁蛋白饱和度降低

95.缺铁性贫血的细胞形态学表现为（A）（易）

A、小细胞低色素性贫血

B、小细胞正色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

I）、大细胞低色素性贫血

E、大细胞性贫血

96.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（D）（中）

A、血清铁测定

B、小细胞低色素性贫血

C、骨髓红细胞内铁

D、骨髓细胞外铁

E、红细胞内游离原吓琳测定

97.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（C）（中）

A、血清铁

B、血清总铁结合力

C、骨髓铁染色

D、红细胞内游离原叶咻测定

E、MCV、MCH、MCHC测定

98.贫血患者血片如图98-1,血清铁饱和度16%,最可能的诊断是（B）（中）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、慢性感染性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

99.红细胞1.4xlO12/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1x107L,血小板65X107L,网织红细胞0.10

%,MCV129fl,MCI136pg,MCIIC34%,血涂片见图99-1,该患者最可能的诊断是（D）（中）

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、骨髓病性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、珠蛋白生成障碍贫血

100.早期缺铁性贫血的形态学多为（A）（中）

A、正细胞正色素性贫血

B、小细胞正色素性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、大细胞低色素性贫血

E、大细胞性贫血

101.关于叶酸下列不正确的是（C）（中）

A、不耐热

B、是DNA合成的必需营养素

C、人体自身可合成

D、存在于绿叶蔬菜、水果中

E、正常人每天需要200/ug

102.不属于红细胞生成减少性贫血的是（B）（中）

A、缺铁性贫血

B、红细胞酶缺陷性贫血

C、铁粒幼细胞贫血

【）、再生障碍性贫血

E、营养性巨幼细胞性贫血

103.与巨幼细胞性贫血无关的是（A）（中）

A、中性粒细胞核左移

B、中性粒细胞核增多

C、MCV112~159fl

D、MCH32~49pg

E、MCHC0.32〜0.36

104.下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标(D)(中)

A、铁粒幼细胞正常

B、红细胞形态正常

C、网织红细胞计数正常

D、血清铁减少

E、骨髓小粒染色铁正常或减少

105.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是(E)(易)

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、多发性骨髓瘤

D、慢性白血病

E、缺铁性贫血

106.下列哪项属于增生性贫血(A)(易)

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、MDS

D、慢性疾病性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

107.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义(A)(易)

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、遗传性椭圆红细胞增多症

E、珠蛋白生成障碍性贫血

108.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是(D)(难)

A、骨髓纤维化

B、恶性肿瘤骨髓转移

C、红白血病

D、再生障碍危象

E、再生障碍性贫血

109.全血细胞减少最常见于(C)(易)

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、白血病

E、巨幼红细胞性贫血

110.下列不属于造血功能障碍所致的贫血是(E)(中)

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、骨髓病性贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、恶性贫血

111.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是(B)(中)

A、网织红细胞百分比

B、网织红细胞绝对值

C、红细胞计数

D、周围血出现有核红细胞

E、红细胞内出现豪周小体

112.下列组合中不正确的是（A）（中）

A、再生障碍性贫血一小细胞低色素性贫血

B、骨髓病性贫血一正细胞正色素性贫血

C、溶血性贫血一正细胞正色素性贫血

I）、缺铁性贫血一小细胞低色素性贫血

E、巨幼红细胞性贫血一可见红细胞大小不均

113.如图113T,若圈中所示红细胞为19%,可排除哪种贫血（B）（易）

A、不稳定血红蛋白病

B、再生障碍性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、G6PD酶缺乏症

E、海洋性贫血

114.再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是（C）（易）

A、巨大原始红细胞

B、巨大早幼粒细胞

C、巨核细胞

D、巨大血小板

E、以上都不正确

115.下列那项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件（B）（中）

A、起病缓急不同

B、发病原因不同

C、发展快慢不同

D、骨髓检查特点不同

E、预后不同

116.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现（E）（中）

A、全血细胞减少

B、血小板形态异常

C、网织红细胞＜2%

D、单核细胞绝对值降低

E、凝血酶原消耗良好

117.下列那项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据（D）（中）

A、网织红细胞减少

B、全血细胞减少

C、一般无肝、脾、淋巴结肿大

D、骨髓巨核细胞增牛.成熟障碍

E、骨髓有核细胞增生减低

118.下列那种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（C）（易）

A、脾功能亢进

B、Evan综合征

C、再生障碍性贫血

D、特发性血小板减少性紫搬

E、巨幼细胞性贫血

119.某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝、

脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断（E）（中）

A、周围全血细胞减少

B、网织红细胞计数减低

C、正常细胞正常色素性贫血

D、骨髓细胞培养集落生长能力降低

E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

120.男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不

是引起继发性再障的病因（D）（中）

A、丙酮酸激酶缺乏

B、电离辐射

C、抗肿瘤药物

D、病毒感染

E、氯霉素

121.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少,

网织红细胞绝对计数15xIO"/L；分别在骼前上棘及骼后上棘进行骨髓穿刺，均有混血,

胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细

胞。最可能的诊断是(C)(中)

A、骨髓纤维化

B、白细胞不增多性贫血

C、再生障碍性贫血

D、SLE

E、巨幼细胞性贫血

122.原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是(D)(中)

A、骨髓增生活跃

B、巨核细胞减少

C、粒红比例降低

D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段

E、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

123.外周血中不出现有核红细胞的疾病是(C)(中)

A、溶血性贫血

B、骨髓纤维化

C、缺铁性贫血

D、红白血病

E、恶性肿瘤骨髓转移

124.红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病(D)(易)

A、HbC

B、HbE

C、HbH

D、HbS

E、HbBart's

125.下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致(A)(易)

A、发性睡眠性血红蛋白尿症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、遗传性球形红细胞增多症阵

D、自身免疫性溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

126.HbBart's见于下列哪种疾病(B)(易)

A、HbC

B、a一珠蛋白生成障碍性贫血

C、B-珠蛋白生成障碍性贫血

D、HbS

E、HbE

127.下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是(E)(中)

A、缺铁性贫血

B、无效生成性贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

128.HbBart's的组成是(A)(中)

A、Y4

B、34

C、a202

D、a2y2

E、a262

129.下列不是缺铁性贫血原因的是（D）（易）

A、多次妊娠和哺乳的妇女

B、长期偏食

C、慢性失血

D、药物或毒物的作用

E、发育中的婴儿和青少年

130.男性轻度贫血，其血红蛋白应符合（B）（易）

A、122g/L

B、98g/L

C、80g/L

D、58g/L

E、30g/L

131.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是（E）（易）

A、Ham试验

B、免疫球蛋白试验

C、血红蛋白电泳

D、游离血红蛋白测定

E、Coombs试验

132.贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现（A）（中）

A、血红蛋白病

B、再生障碍性贫血

C、再生障碍危象

D、骨髓纤维化

E、慢性失血性贫血

133.女性，7岁，因重型B-珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁

治疗。问下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果（A）（易）

A、铁蛋白

B、血清铁

C、转铁蛋白

D、可溶性转铁蛋白受体

E、总铁结合力

134.男性，40岁，头昏、乏力2年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：

Hb50g/L,网织红细胞0.8%,MCV17fl,MCH22pg,MCHC280g/L«对该病人贫血

病因分析最有用的实验室指标是（E）（中）

A、MCV,MCH,MCHC

B、Hb,网织红细胞

C、MCV,MCI1

D、MCH,MCHC

E、网织红细胞，MCV

135.男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：11b80g

/L,MCV65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，

推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（A）（易）

A、HbA为零或存在，HbF20%〜80%,HbA「量可减低、正常或增高

B、HbA为零或存在，HbA?20%〜95%

C、HbA97%,HbAz<3.2%,HbFCl%

D、HbA2>3.2%,HbF1%〜6%,其余为HbA

E、HbF20%〜95%

136.骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出

特点。该细胞圆形或椭圆形，直径30〜50um,形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨

核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病（C）（易）

A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、再生障碍危象

I）、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

137.女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。

为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的

变化⑻（易）

A、血清铁

B、铁蛋白

C、转铁蛋白

D、可溶性转铁蛋白受体

E、总铁结合力

138.血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是（D）（易）

A、再生障碍性贫血

B、急性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

139.图中所示的红细胞结构为（C）（易）

A、点彩红细胞

B、嗜碱性点彩红细胞

C、H-J小体

D、有核红细胞

E、疟原虫

140.下列哪组符合巨幼细胞性贫血（B）（易）

A、MCV增高，MCH增高,MCHC减低

B、MCV增高,MCH增高,MCHC正常

C、MCV减低，MCII减低，MCHC正常

D、MCV减低，MCH减低,MCHC减低

E、MCV减低，MCH减低,MCHC增高

141.图中所示红细胞为（D）（易）

A、球形红细胞

B、椭圆形红细胞

C、棘形红细胞

D、泪滴形红细胞

E、刺毛红细胞

142.图中所示的异常红细胞可能提示（A）（难）

A、G-6-PD缺乏症

B、再障

C、PNH

D、红细胞增多症

E、遗传性球形红细胞增多症

143.如图，圈中所示的异常红细胞结构为（E）（易）

A、卡波环

B、嗜碱性点彩红细胞

C、H-J小体

D、有核红细胞

E、疟原虫

144.外周血涂片如图,该患者可能为下列何种疾病（E）（中）

A、口形红细胞增多症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、缺铁性贫血

D、再障

E、HbS病

145.图中所示的红细胞结构为（A）（易）

A、卡波环

B、H-J小体

C、嗜碱性点彩红细胞

D、疟原虫

E、有核红细胞

146.某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1467,骨髓涂片如图146-2,该患者可能为

（B）（中）

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、巨幼细胞贫血

D、再障

E、HbS病

147.图中所示的红细胞结构为（C）（易）

A、H-J小体

B、卡波环

C、嗜碱性点彩红细胞

D、疟原虫

E、有核红细胞

148.该图所示可能为哪种疾病的骨髓象（D）（中）

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、HbS病

A3-4型题（病例串型最佳选择题）：共用题干，题干为一个病情案例或病历案例，然后提出几

个相关的问题。每个问题由五个备选答案组成，只有一个是最佳答案。

*男性，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：

血红蛋白90g/L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿

胆红素（-）,尿胆原强阳性.

L患者可能为哪种疾病（E）（中）

A、肝炎

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

2.红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查

（A）（难）

A、自身溶血试验

B、Ham试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、碱变性试验

E、冷热溶血试验

*男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g/L,白细胞

3.0xU/L,血小板48x10"/L,网织红细胞20%；尿胆红素（一），尿胆原：（+）,尿

含铁血黄素（+）,血清铁蛋白12ug/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%,以中幼、晚幼

红细胞增生为主。

3.本病例最可能诊断是（E）（中）

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

I）、PK醐缺乏症

E、PNH

4.再询问病史时，下列哪项最为重要（D）（中）

A、有无服用药物史

B、有无电离辐射史

C、有无消化道出血史

D、有无酱油色尿发作史

E、有无胆石症史

5.哪项辅助检查最具确诊价值（C）（中）

A、骨髓铁染色

B、糖水试验

C、Ham试验

D^Coombs试验

E、血清游离血红蛋白测定

*男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌,

肝肋下2cm,脾肋下可及。检验：红细胞1.8xIOiz/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5xlO,

/L,血小板32X10*/L,网织红细胞0.2%。

6•最可能的诊断是（A）（中）

A、再生障碍性贫血

B、慢性肝病性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、恶性组织细胞增生症

7.要明确诊断,还应进行哪项实验室检查（C）（中）

A、Ham试验

B、Coombs试验

C、骨髓象检查

D、血清维生素瓦测定

E、Hb电泳

*男性，15岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红

蛋白81g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞15%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试

验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

8.本例溶血性贫血发病机制可能为（A）（中）

A、遗传性红细胞膜缺陷

B、获得性红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽链合成减少

E、红细胞自身抗体产生

9.该患者可能为哪种溶血性贫血（E）（中）

A、G-6-PD缺乏症

B、高铁血红蛋白血症

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、PNH

E、遗传性球形红细胞增多症

10.如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是（B）（中）

A、可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型

B、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短

C、自身溶血试验溶血＞5%,力口ATP不能纠正

D、为常染色体隐性遗传性疾病

E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

11.下列哪项检查对该病的诊断价值不大(A)(中)

A、骨髓涂片检查

B、外周血涂片检查

C、红细胞直径测定

D、红细胞厚度测定

E、红细胞渗透脆性试验

*女性,30岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常，骨髓红

细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶

试验增强，加葡萄糖不纠正，力口ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血.

12.最可能的疾病诊断是(E)(难)

A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、G6PD缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、PK酶缺乏症

13.Coombs试验对诊断何种病有意义(A)(易)

A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、PNH

E、珠蛋白生成障碍性贫血

14.该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血（C）（易）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、再生障碍性贫血

D、G-6-PD缺乏症

E、不稳定血红蛋白病

*男性，59岁，近一个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L,

网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴

性，血清总胆红素76.15umol/L,ALT<40U/L»拟诊为溶血性贫血。

15.为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（C）（中）

A、Ham试验

B、自身溶血试验

C、Coombs试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

16.如上述试验阴性，结合其他检查，最可能是下列哪种疾病（A）（中）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、新生儿溶血症

C、异常血红蛋白病

D、免疫性溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

17.假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+）,可能的诊断是

⑻（中）

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、稳定血红蛋白病

D、PK酶缺乏症

E、PNH

18.该患者实验室检查不会出现（D）（中）

A、网织红细胞计数升高

B、血清铁蛋白升高

C、外周血出现有核红细胞

D、血清结合珠蛋白降低

E、红细胞寿命缩短

*女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5X10'2/L,血红蛋白55g/L,

MCV74fl,MCH20pg,MCHC30%,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。

19.初步诊断最可能是（D）（中）

A、再障

B、遗传性球形红细胞增多症

C、白血病

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞贫血

20.下列实验室检查最有诊断意义的是（C）（中）

A、骨髓内外铁染色

B、血清铁饱和度测定

C、血清铁测定

D、转铁蛋白饱和度

E、血清总铁结合力测定

21.在进行血清铁代谢检查时，有可能是下列哪种情况（E）（中）

A、血清铁减少，总铁结合力减少

B、血清铁减少，血清铁饱和度增加

C、血清铁减少，血清铁蛋白增加

D、清铁减少，红细胞内游离原口卜咻减少

E、血清铁减少，总铁结合力增加

22.可以确诊为缺铁性贫血的实验是（A）（中）

A、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失

B、细胞内铁增加，细胞外铁减少

C、细胞内铁减少，细胞外铁增加

D、细胞内铁增加，细胞外铁增加

E、细胞内铁减少，细胞外铁正常

*女性29岁，头晕乏力3年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氧化钾染色骨

髓小粒含铁血黄素（+++）。

23.最不可能是哪种疾病（E）（易）

A、慢性再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、慢性感染性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、缺铁性贫血

24.该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23%,则可能是下

列何种疾病（B）（中）

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、慢性溶血性贫血

【）、珠蛋白合成障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

25.假如该患者骨髓亚铁弱化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+）,幼红细胞内铁

粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45%,体积小，胞质量少，边缘不规则，

最有可能的是（D）（中）

A、再生障碍性贫血

B、珠蛋白合成障碍性贫血

C、慢性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

*患者，女，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并

多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现中度贫血

貌，巩膜黄染，肝肋下2cm,脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.2X1071,Hb42

g/L,RBC1.08X1012/L,PLT109X107LO外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红

细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞

30%。拟诊“溶血性贫血”入院。

26.为进一步明确溶血的存在，应首选哪方面的实验室检查（E）（难）

A、肝功能测定

B、肾功能测定

C、补体测定

D、红细胞沉降率测定

E、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

27.为确定患者溶血的原因，应首选下列哪些实验室检查（D）（中）

A、血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

B、体液免疫和细胞免疫

C、肝功能和肾功能检测

D、Coombs试验、酸溶血试验及4找原发病存在的试验

E、骨髓检查

B型题（标准配伍型）：以下提供若干组考题.每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一

次、多次或不被选择。

*A、大细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、红细胞酶缺陷性贫血

D、正常细胞正色素性贫血

E、巨幼细胞性贫血

1.缺铁性贫血（B）（易）

2.吸收障碍（E）（中）

3.珠蛋白生成障碍性贫血（B）（易）

4.蚕豆病（C）（易）

5.钩虫病（B）（中）

*A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、PNH

D、G-6-PD缺乏症

E、自身免疫性溶血性贫血

6.血红蛋白电泳用于检测（A）（中）

7.高铁血红蛋白还原试验用于检测（D）（中）

8.Coombs试验用于检测（E）（易）

9.Ham试验用于检测（C）（易）

*A、Coombs试验阳性

B、Ham试验阳性

C、血间接胆红素阳性，尿胆原，粪胆原增加

1）、网织红细胞数增多

E、尿含铁血黄素阳性

10.可能有血管内溶血（E）（中）

11.说明红细胞代偿性增生（D）（易）

12.可能为自身免疫性溶血（A）（易）

13.可能为PNH⑻（易）

*A、骨髓象红系细胞“核老质幼”

B、环形铁粒幼红细胞30%

C、骨髓象红系细胞“核幼质老”

D、酱油色尿

E、骨髓涂片中可见巨大原始红细胞

14.再生障碍危象（E）（易）

15.缺铁性贫血（A）（中）

16.PNH（D）（易）

17.巨幼细胞贫血（C）（易）

18.铁粒幼细胞贫血⑻（易）

*A、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正

B、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正

C、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正

D、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正

E、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正

19.先天性球形红细胞增多症（E）（中）

20.G-6-PD酶缺陷溶血性贫血（A）（中）

21.PK酶缺陷溶血性贫血（B）（难）

*A、Acidified-serumhemolysistest

B、DAGT/IAGT

C、Methemoglobinreductiontest

I）、Hemoglobinelectrophoresis

E、Osmoticfragilitytest

22.G-6-PD酶缺陷症（C）（中）

23.自身免疫性溶血性贫血（B）（中）

24.遗传性球形红细胞增多症（E）（中）

25.阵发性睡眠性血红蛋白尿（A）（中）

26.珠蛋白生成障碍性贫血（D）（中）

*A、血清铁蛋白降低

B、转铁蛋白饱和度降低

C、铁粒幼细胞增多

D、总铁结合力升高

E、血清铁降低

27.早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（A）（中）

28.诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是（C）（易）

*A、再生障碍性贫血

B、慢性感染性贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

29.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高，内铁减少⑻（中）

30.骨髓铁染色见细胞内外铁均增加（A）（中）

31.血清铁降低，总铁结合力增高（D）（中）

32.血清铁增高,sTfR减少（A）（难）

*A、内因子缺乏

B、铁粒幼红细胞增多

C、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

【）、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和

游离原吓咻升高，出现一般症状

E、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

33.铁粒幼细胞性贫血⑻（易）

34.巨幼细胞贫血（A）（中）

35.缺铁性贫血缺铁期（C）（中）

36.缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期（D）（难）

37.缺铁性贫血缺铁性贫血期（E）（中）

*A、缺铁性贫血

B、感染性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、骨髓细胞学检查及铁染色

E、血清铁蛋白

女性，25岁，头昏乏力2年多，实验室检查：Hb76g/L,RBC1.9xlO,?/L.RBC体积

减小，中心淡染区扩大，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多。

白细胞计数及分类正常。血小板计数正常。

38.对该患者最有可能的诊断是（A）（中）

39.应进一步做哪项检查（E）（中）

40.应排除的诊断是（B）（中）

41.选择哪项检查可以确诊（D）（易）

*A、小细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、红细胞酶缺陷性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、巨幼细胞性贫血

42.胃切除后可能导致（E）（中）

43.长期月经过多可能导致（B）（易）

44.白血病患者的贫血是（D）（易）

45.蚕豆病是（C）（中）

46.钩虫病是（B）（中）

A、丝氨酸磷脂分布

B、脂类及膜蛋白分布

C、脂质和钙的运动

［）、脂质和蛋白质的运动

E、糖蛋白和蛋白质的运动

47.红细胞膜流动性主要是指（D）（中）

48.红细胞膜的不对称性主要是指（B）（难）

*A、遗传性球形红细胞增多症

B、胎儿水肿综合征

C、蚕豆病

D、PNH

E、阵发性冷性血红蛋白尿症

49.高铁血红蛋白还原试验用于检测（C）（中）

50.血红蛋白电泳用于检测（B）（中）

51.红细胞渗透胞性试验用于检测（A）（中）

52.Coombs试验用于检测（E）（中）

*A、网织红细胞增加

B、渗透脆性增加

C、Coombs试验阳性

D、热变性试验

E、Rous试验阳性

53.说明红细胞膜异常的指标是（B）（易）

54.说明免疫性溶血的指标是（C）（易）

55.提示慢性血管内溶血的是（E）（易）

多选题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案。

1.红细胞膜的功能包括哪些（ABCDE）（中）

A、维持红细胞的正常形态和变形性

B、参与红细胞内外物质的运输

C、与免疫复合物的清除有关

D、调节补体的活性

E、具有抗原性

2.图2-1所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病（BCD）（中）

A、蚕豆病

B、巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、红白血病

E、再生障碍性贫血

3.下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断（ACE）（易）

A、MCV65（fl）

B、MCV88（fl）

C、MCH22（pg）

D、MCH31（pg）

E、MCHC0.28

4.增生性贫血包括（BCDE）（中）

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、血红蛋白病

D、失血性贫血

E、缺铁性贫血

5非造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血有（ACD）（中）

A、失血性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、骨髓病性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

6.正常成人红细胞中Hb不包括（CE）（中）

A、HbA

B、HbA2

C>Hbll

D、HbF

E、HbBarts

7.下列哪些因素不会使红细胞变形性下降（CE）（易）

A、红细胞膜蛋白异常

B、形成变性珠蛋白小体

C、维生素儿缺乏

D、红细胞膜磷脂减少

E、铁离子缺乏

8.对于增生性贫血，下列说法正确的是（ABCD）（易）

A、骨髓增生明显活跃

B、周围血网织红细胞增多

C、周围血涂片红细胞大小不均

D、周围血出现有核红细胞

E、白细胞总数增加

9.临床上同时存在贫血及脾肿大的疾病是（DE）（中）

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、G-6-PD缺乏症

10.贫血时红细胞可能出现哪些异常（ABC）（中）

A、Howell-Jolly小体

B、卡-波环

C、嗜碱性点彩

D、核左移

E、棒状小体

11.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断意义不大（DE）（中）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、巨幼细胞性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、再生障碍性贫血

12.溶血性贫血时红细胞中常可见（AC）（中）

A、Howell-Jolly小体

B、棒状小体

C、卡-波环

D、中毒颗粒

E、球形包涵体

13.下述表现属于血管外溶血（ACDE）（难）

A、脾肿大

B、尿含铁血黄素阳性

C、网织红细胞增高

D、遗传性多见

E、常见红细胞形态改变

14.血管内溶血的特点包括（ABCE）（难）

A、脾脏不一定肿大

B、血红蛋白尿

C、血红蛋白血症

D、血清结合珠蛋白升高

E、寒战、高热、腰背酸痛

15.下述符合溶血性贫血的是（ABCDE）（中）

A、网织红细胞数目增加

B、血片可见幼稚红细胞

C、骨髓增生明显活跃

D、红细胞寿命缩短

E、以上都是

16.溶血性贫血时外周血中常可见（ACDE）（中）

A、点彩红细胞

B、红细胞缗钱状形成

C、网织红细胞

D、红细胞寿命缩短

E、有核红细胞

17.血管外溶血的特点不包括（CE）（难）

A、脾肿大

B、血红蛋白血症

C、血浆结合珠蛋白升高

D、贫血、黄疸

E、血红蛋白尿

18.诊断溶血性疾病的必需条件是（AC）（中）

A、红细胞寿命缩短，破坏增加

B、贫血

C、网织红细胞增多

D、Ham试验阳性

E、Coombs试验阳性

19.下列哪些不是血管内溶血的疾病（ACE）（难）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、微血管病性溶血

C、血红蛋白病

D、G-6-PD缺乏症

E、迟发性溶血性输血反应

20.有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确（ADE）（难）

A、前者以获得性多见,而后者以遗传性多见

B、前者多为慢性，而后者常为急性

C、前者多见肝脾肿大，而后者少见

D、前者红细胞脆性变化小,而后者多有改变

E、前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度

21.下列哪些试验有助于PNH的确诊（ABCD）（难）

A、尿含铁血黄素试验

B、蔗糖溶血试验

C、酸溶血试验

D、蛇毒因子溶血试验

E、红细胞渗透脆性试验

22.PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于（BD）（难）

A、前者酸溶血试验阴性

B、前者蛇毒溶血试验阳性

C、前者红细胞渗透脆性试验阳性

D、前者蔗糖溶血试验阳性

E、前者网织红细胞减低

23.PNH可并发（BDE）（中）

A、巨幼红细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、门静脉血栓

E、D1C

24.下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大,除外（ACE）（难）

A、缺铁性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、巨幼红细胞性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

25.关于再障的诊断标准，下列正确的是（ACD）（中）

A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B、可有肝脾肿大

C、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小

粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）

D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

E、一般抗贫血药物治疗有效.

26.正常成人红细胞内没有（BC）（易）

A、HbA

B、Hbll

C、HbS

D、HbA2

E、HbF

27.用于免疫性溶血性贫血检查的试验是（ABE）（中）

A、热溶血试验

B、抗人球蛋白试验

C、血红蛋白电泳

D、G-6-PD测定

E、冷凝集素试验

28.铁的功能包括（ABCDE）（中）

A、储存铁

B、合成血红蛋白

C、合成肌红蛋白

D、合成含铁酶

E、参与重要代谢

36.下列哪儿项可作为确诊溶血的证据（BDE）（中）

A、直接胆红素增高

B、血浆高铁血红素白蛋白阳性

C、尿胆原阴性

D、血浆游离血红蛋白增高

E、血清结合珠蛋白减低

37.红细胞膜的功能有（ABCDE）（易）

A、细胞运输

B、信息传递

C、血型抗原

D、凝血调节

E、免疫反应、免疫调节

38.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义（ABD）（中）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、再生障碍性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、G-6-PD缺乏症

39.G-6-PD酶缺陷症可见于以下哪些类型（ABDE）（中）

A、感染诱发溶血性贫血

B、先天性非球形红细胞性溶血性贫血

C、先天性椭圆形红细胞增多症

D、蚕豆病

E、新生儿高胆红素血症

40.下列哪些叙述符合G-6-PD缺乏症（BE）（难）

A、G6PD缺乏的黑人有电泳B型酶

B、G-6-PD缺乏是X性连锁隐性或不完全显性遗传

C、A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的白人中

D、B型G6PD是此酶的正常形式，约见于70%的黄种人和几乎所有黑人

E、红细胞G-6-PD活性测定是这种疾病的确诊试验之一

41.下列哪些试验对不稳定血红蛋白病具有诊断价值（ABCE）（中）

A、热变性试验

B、变性珠蛋白小体试验

C、肽链分析试验

D、酸溶血试验

E、异丙醇试验

42.变性珠蛋白小体生成试验阳性见于（DE）（难）

A、HbM病

B、PK酶缺乏

C、HbS病

D、HbH病

E、不稳定血红蛋白病

43.下列疾病中，属于增生性贫血的是（ABCE）（易）

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、失血性贫血

44.珠蛋白生成障碍性贫血包括（ABCE）（易）

A、轻型B珠蛋白生成障碍性贫血

B、中间型B珠蛋白生成障碍性贫血

C、血红蛋白H病

D、不稳定血红蛋白病

E、血红蛋白Barts病

45.下列哪些不是轻型6珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查（BC）（中）

A、HbA2或HbF增加

B、网织红细胞计数降低

C、血小板减少

D、MCV降低

E、MCHC降低

46.符合溶血性贫血骨髓象特征的是（ACDE）（中）

A、骨髓增生明显活跃

B、小细胞低色素性贫血

C、粒/红比值减低

D、红细胞系统增生显著

E、可见豪周小体和卡波环等红细胞异常结构

47.下列符合急性溶血性贫血的是（ABCE）（中）

A、酱油色尿

B、贫血

C、黄疸

D、周围神经炎症状

E、寒战、高热、腰背四肢疼痛

48.下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿（ABCDE）（易）

A、儿童多见，无遗传因素

B、与病毒感染有关

C、引起本病的抗体为D-L冷抗体

D、冷热溶血试验阳性

E、Coombs试验阳性

49.能检查是否有自身免疫性溶血性贫血的试验有（AE）（易）

A、抗人球蛋白试验