高血压预防和控制分析课件

高血压预防和控制PREVENTIONANDCONTROLOFHYPERTENSIONYOURLOGO汇报人：1图网时间：2038.11.20序言PREFACE高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”。据调查，目前全国高血压患者已超过1亿，并有继续增加的趋势。目录CONTENTS什么是高血压如何测量血压引起高血压的因素如何预防高血压YOURLOGOPARTONE什么是高血压Whatishypertension我国高血压患病特点和现象“三高”特点我国高血压的流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的特点“三低”现象高血压患者知晓率低、服药率低、控制率低什么是血压和高血压血压是指血液由心脏送出时对血管壁的侧压，通常所说的血压是指动脉内的压力心脏收缩时产生的压力叫收缩压心脏舒张时产生的压力叫舒张压高血压：收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg高血压的基本症状010305020406头晕：突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的头痛：常发生在早晨睡醒时，洗脸或早餐后有所缓解，运动或精神疲惫后会加重失眠：性情急躁,入睡困难，易惊醒注意力不集中：记忆力减退，难记住近期的事情肢体麻木：足趾、手指麻木，颈背肌肉酸痛等出血：由于高血压会导致动脉硬化，血管弹性减弱，容易破裂出血高血压并发症PART01PART02PART03高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍老年高血压的临床特点ABCD收缩压增高为主脉压增大血压波动大易发生体位性低血压诊室高血压继发性高血压容易漏诊常见血压昼夜节律异常常与多种疾病并存，并发症多儿童与青少年高血压治疗诊断儿童测量坐位右上臂肱动脉血压。选择合适袖带对于儿童血压的准确测量非常重要。建议实际测量中同时记录K4和K5绝大多数高血压儿童通过非药物治疗即可达到血压控制目标。高血压儿童如果合并下述1种及以上情况，则需要开始药物治疗：出现高血压临床症状，继发性高血压，出现高血压靶器官的损害，糖尿病，非药物治疗6个月后无效者PARTTWO如何测量血压Howtomeasurebloodpressure正常血压正常血压记录收缩压90～139mmHg舒张压60～89mmHg脉压30～40mmHg收缩压/舒张压如120/84mmHg测血压应注意的事项安静的环境，先休息10－15分钟。以坐位右臂的血压为准。穿着宽松的衣服每天同一时间内测血压多测几次，作好记录自测血压应注意血压测量方式诊室血压动态血压家庭自测血压诊室血压不能代表整体血压状况反应不同时段血压的总体水平，诊断晨峰高血压和夜间高血压，评价短时血压变异观察数日、数周甚至数月、数年血压长期变异情况，评价长时血压变异如何正确测量血压010203STEP被测量者坐在靠背椅上，精神放松，上肢置于桌上，暴露上臂，无紧束衣物STEP袖带与心脏处于同一水平。将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处STEP水银柱垂直放置，充气阻断脉搏，缓慢放气2-6mmHg/秒。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相血压测量方法测血压前30分钟不吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；测压时患者务必保持安静，不讲话010203初诊、血压未达标及血压不稳定的高血压患者，每日早晚各测1次，每次连续测量血压2～3遍，每遍间隔1min，取两遍血压的平均值记录12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第ⅠV时相（变音）为舒张压血压水平的定义和分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120和<80正常高值120~139和／或80~89高血压≥140和／或≥901级高血压(轻度)140~159和／或90~992级高血压(中度)160~179和／或

100~1093级高血压(重度)≥180和／或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类PARTTHREE引起高血压的因素Factorscausinghypertension日常生活中哪些因素能使血压升高PART01PART02运动、用力排便或屏气动作时，长时间的站立、饱餐后可使血压升高、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等环境：寒冷环境，血压略升高高温环境，血压略下降PARTPART高血压患者有哪些症状病例一01病例二02张先生平时口重，喜欢吃咸菜，逐渐出现头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、工作效率不高，去看神经内科检查发现高血压李先生由于活动少，过量饮食饮酒，出现体重增加，因胸闷，心悸在心内科就诊发现高血压高血压可有不同的症状或无任何不适引起高血压的危险因素01020403肥胖体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还易产生血压年龄就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%饮食食入过多的食盐，可招致高血压。钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也是血压升高的因素精神紧张长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生PARTFOUR如何预防高血压Howtopreventhypertension引起高血压的危险因素010203工作紧张，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高职业酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管饮酒大约半数高血压患者都是有家族遗传史的。有高血压家族史的人群与正常人群高血压的概率要大很多遗传高血压患者应坚持怎样的生活方式慢跑、打球、游泳、打太极拳等运动项目适宜做的事情打、喝酒、吸烟、睡懒觉等不适宜做的事情动物内脏、盐腌制品等不适宜吃的食物新鲜蔬菜、水果、淡水鱼等适宜吃的食物01040203高血压有哪些危害高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞引起肾脏病高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血引发脑血管疾病高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症导致多种病变猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡引起猝死高血压患者服药需注意什么降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应在数日数周或数月内降低为好不要自己随便换药、加药或突然停药坚持服药，维持血压平稳避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效血压降不下来怎么办抗高血压药物选择不合理高血压肾脏损害影响高血压治疗病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来有的是“白大衣高血压”如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90以下时，可能有如下原因：异常血压的护理——合理饮食“一”是每天喝一袋牛奶、“二”是250克至350克碳水化合物、“三”是三份高蛋白、“四”是四句话：即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”“五”是500克蔬菜和水果PART01PART02“红”是一天一到两个西红柿、“黄”是新鲜红黄色的蔬菜、“绿”是绿茶、“白”是指燕麦粉、燕麦片、“黑”是黑木耳异常血压的护理——合理饮食常吃洋葱，有降血脂、预防血栓形成的功效，亦能使高血压下降减少胆固醇在血管壁上的积累，常食葱煮豆腐，有协同降低血压之效防止脂肪在动脉壁沉积，常用海带炖豆腐食用，用利降压花生仁浸醋１周，加红糖、在蒜和酱油，一般可使高血压下降常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效，且有镇静作用患高血压和血管硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞每日3钱，且开水冲泡当茶喝，持续半月，治疗高血压有特效将废茶叶渣晒干装入小布袋中，作枕头垫，有平肝降压作用洋葱葱海带花生芹菜醋罗布麻干茶叶渣降血压八法异常血压的护理——坚持运动遵循：“3、5、7”原则3:每次步行3公里，30分钟以走完；5:每周运动5次左右；7:达标心率计算:年龄+运动心率=170次P分左右运动形式可选择感兴趣的运动项目最好是有氧运动如果血压明显升高180/100mmHg,而且波动大,要适当减轻运动强度或停止运动运动时间可选择早晨和晚饭后1小时"但晚餐不宜过饱,以免影响运动量和发生其他不良反应"提倡因人而宜,小量运动开始,从轻度运动到适度运动,循序渐进"逐渐增加运动量,达到运动标准负荷量"《高血压十忌歌》高血压一忌性子急，冲动发脾气；二忌有苦衷，心情受压抑；三忌忙与乱，烦恼多难题；四忌灾祸重，精神强刺激；五忌嗜酒肉，体胖血流细；六忌连失眠，熬夜不歇息；七忌头猛震，抬举出过力；八忌大便干，内燥体温起；九忌烈日晒，又怕太大意；十忌不注意，可怕脑血溢；怎样预防高血压饮食上，应少量多餐，避免吃得过饱。吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等有研究表明，睡眠时间越少，患高血压的风险越大。所以成年人最好每天睡眠7小时至9小时以预防高血压的发生茶多酚可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子，由于茶叶内含有茶多酚，所以经常喝茶对人体有益要注意劳逸结合，不能过度疲劳，否则会引起血压升高孕妇如何预防高血压增加蛋白质摄入尤其是禽类或鱼类蛋白质，大豆中的蛋白质可以很好的保护心脑血管。孕妇多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压减少饱和脂肪的摄入减少饱和脂肪，增加不饱和脂肪可以使血压平稳的降下来，孕妇在日常要多注意控制自己的饮食，食物的热能应控制在25%左右为宜0102年轻人如何预防高血压020304`01要养成良好的生活习惯，从健康膳食、健康生活方式做起，饮食要规律、适量、清淡，定时定量，少食盐，戒烟酒，增加水果和蔬菜的摄入要劳逸结合，进行有规律地运动，特别是有氧运动每天至少要做20>60分钟，如散步，慢跑，游泳，太极拳等要学会放松，对工作、对生活保持良好心态，遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调整，采取正确的应对和缓解压力的措施要多关注自身身体健康，定时体检，如果确诊为高血压，应在医生指导下积极进行必要的治疗，选择合适的降压药物演示完毕感谢聆听FINISHEDDEMOTHANKYOUFORLISTENINGYOURLOGO汇报人：1图网时间：2038.11.20首都医科大学附属北京X阳医院胸外科2038FOREIGNSTYLETEMPLATES工作报告年度总结医疗专业病例汇报简约时尚病例汇报模板主要目录FAST&TRUSTINTERVIEW壹叁贰Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"肆六伍Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"Distinctivelyproductivatedynamictotallinkagevis-a-viscompetitiveplatforms.Professionallyunderwhelmintegratedinternalor"organic"MAINCONTENT首都医科大学附属北京X阳医院患者：男年龄：64岁身高：156cm体重：58kg

首都医科大学附属北京X阳医院进行性吞咽困难1月。b.近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。c.体重下降5Kg。d.无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。病人资料-病人病史FAST&TRUSTPatientinformation-PatienthistoryPatientinformation-PatienthistoryPast,personalhistory首都医科大学附属北京X阳医院体重下降5Kg。AND近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。AND无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。END进行性吞咽困难1月START既往、个人史FAST&TRUSTPast,personalhistoryPhysicalexamination首都医科大学附属北京X阳医院淋巴系统BD胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音C全身浅表淋巴结未及肿大A基本情况属于稳定基本轻度脱水，营养不良外貌状态胸腔体格检查FAST&TRUSTPhysicalexaminationLaboratorytests–bloodroutine首都医科大学附属北京X阳医院

血常规：白细胞6.41×109/L

血红蛋白141g/L血常规FAST&TRUSTRoutinebloodtest

血常规：白细胞6.41×109/L

血红蛋白141g/LLaboratorytests-biochemistry首都医科大学附属北京X阳医院白蛋白前白蛋白球蛋白血脂前白蛋白0.19g/L球蛋白20-35g/L白蛋白39.0g/L总胆固醇:2.8～5.17mmol/L、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8～5.17mmol/L化验检查-生化FAST&TRUSTLaboratorytests-biochemistryLaboratorytests-HepatitisBimmunology首都医科大学附属北京X阳医院乙肝免疫学：Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性，抗原均阴性化验检查-生化FAST&TRUSTLaboratorytests-biochemistryLaboratorytests-coagulationfunction-tumor-relatedmarkers首都医科大学附属北京X阳医院凝血机能凝血机能基本正常肿瘤相关标志物肿瘤相关标志物正常自定义添加区域自定义添加区域自定义添加区域化验检查-凝血机能-肿瘤相关标志FAST&TRUSTLaboratorytests-coagulationfunction-tumor-relatedmarkersX-光检查-胸片Herendlesspatiencemadeherthebestnurseinthehospital.首都医科大学附属北京X阳医院X-rayexamination;首都医科大学附属北京X阳医院正常分数：65%结论：具体结论具体分析注：胸部X线检查：主要用于肺炎行实变、纤维化、钙化、肿块、肺不张、肺间质病变、肺气肿、空洞、支气管炎症及扩张、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连、纵膈肿瘤、心脏、血管性态、乳房肿块诊断。X-光检查-胸片FAST&TRUSTX-rayexamination;X-rayexamination;首都医科大学附属北京X阳医院正常分数：65%结论：具体结论具体分析注：胸部X线检查：主要用于肺炎行实变、纤维化、钙化、肿块、肺不张、肺间质病变、肺气肿、空洞、支气管炎症及扩张、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连、纵膈肿瘤、心脏、血管性态、乳房肿块诊断。X-光检查-胸片FAST&TRUSTX-rayexamination;Microscopicexamination首都医科大学附属北京X阳医院正常分数：XX%结论：具体结论具体分析注：在为患者检查的时候，传统的方式经常会为病人造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内。镜下检查FAST&TRUSTMicroscopicexaminationEndoscopy首都医科大学附属北京X阳医院正常分数：XX%结论：具体结论具体分析注：随着现代医学技术的发展，内镜作为医生眼、手的延伸，已经达到了“无孔不入”的境界。通过内镜检查，能对下述疾病进行诊断：肝、胆、胰腺管道系统的良、恶性病变；腹腔脏器的良、恶性病变。内镜检查FAST&TRUSTEndoscopy肺功能Pulmonaryfunction首都医科大学附属北京X阳医院FEV13.04L占预计值129.6%Loremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..MVV占预计值97.0%Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..TLCO占预计值50.5%Loremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..结论：CONCLUTION通气功能正常，弥散量中度降低。FEV13.04L占预计值129.6%Loremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..MVV占预计值97.0%Lremipsumdolorsitat,consecteturadipiscingelit.Aliquamtinciduntan..肺功能FAST&TRUSTPulmonaryfunction心脏彩超Echocardiography首都医科大学附属北京X阳医院左室射血分数：65%结论：心内结构未见明显异常注：心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心脏彩超FAST&TRUSTEchocardiography其它Others首都医科大学附属北京X阳医院head下肢静脉超声未见血栓形成Electrocardiogram心电图：大致正常Underthevein全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移Physicaltestindicatorsarenormalornot？writeyourrelevanttexthereSedutperspiciatisundeomnisistenatuserrorsitvo