2022-2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试强化训练卷名师押题版3套带答案7

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2022-2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试强化训练卷名师押题版3套带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第一套一.综合考核题库(共30题)1.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（）

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期

正确答案:B2.A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C.以往经验在记忆中大量脱失

D.持续地重复某一单调的语句

E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念

思维破裂（）

正确答案:A

妄想（）

正确答案:E

刻板言语（）

正确答案:D

强迫观念（）

正确答案:B3.女性，23岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2h25%，24h50%。清晨空腹时脉搏80次，min，血压120/80mmHg(16/10kPa)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（）。

A、甲状腺炎

B、原发性甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能减退

D、结节性甲状腺肿

E、单纯性甲状腺肿

正确答案:E4.患者男，35岁。近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世念头，曾自杀未遂。自感身体乏力，不愿活动，食欲差，早醒。系统体检未见异常。

该患者诊断应考虑为（）

A、神经衰弱

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、痴呆

E、人格障碍

正确答案:C

病例应选择的治疗药物是（）

A、奋乃静

B、氯丙嗪

C、氟西汀

D、舒乐安定

E、吡拉西坦

正确答案:C5.冠心病心绞痛发作的典型部位是（）

A、胸骨体下段之后

B、心前区

C、心尖部

D、剑突下

E、胸骨体中、上段之后

正确答案:E6.一胎龄为38周的新生儿，出生体重为3500g，其体重位于同胎龄体重标准的第85百分位，下列哪个诊断最为全面而准确（）

A、足月儿，巨大儿

B、足月儿，大于胎龄儿

C、过期产儿，巨大儿

D、过期产儿，大于胎龄儿

E、足月儿，适于胎龄儿

正确答案:E7.普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A、瘀点或瘀斑

B、水疱

C、黑痂

D、斑丘疹

E、脓疡

正确答案:A8.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）

A、B超

B、CT

C、核素扫描

D、磁共振

E、针吸涂片细胞学检查

正确答案:E9.心底部听诊最消晰的心音是（）

A、第一心音

B、第二心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

正确答案:B10.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）

A、炎症

B、肿瘤

C、结核

D、结石

E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案:D11.A.抑制胃酸分泌

B.保护胃钻膜

C.早期手术

D.减少胆汁反流

E.根除幽门螺杆菌(Hp)

十二指肠球部演疡的治疗最主要的是（）

正确答案:A

胃溃疡恶变的治疗（）

正确答案:C

防止溃疡复发的最主要的措施是（）

正确答案:E12.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

正确答案:E13.一正常小儿的身长是98cm，乳牙20颗，碗部骨化中心5个，其年龄大约是（）

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

正确答案:D14.关于血红蛋白合成的叙述正确的是（）

A、血红蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料

B、血红素合成只有在成熟红细胞才能进行

C、血红蛋白合成与珠蛋白合成无关

D、受肾分泌的红细胞生成素调节

E、合成全过程仅受ALA合酶的调节

正确答案:D15.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是（）

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、强迫症

D、抑郁症

E、精神分裂症

正确答案:D16.某女，30岁，1小时前被刺伤右胸，创口与胸腔相通，病人有极度呼吸困难，患者应采取哪项急救措施（）

A、胸腔穿刺抽气

B、输血、输液

C、应用抗生素

D、迅速封闭伤口

E、立即手术

正确答案:D17.关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是（）

A、红细胞数比血红蛋白减少更明显

B、网织红细胞计数常减少

C、中性粒细胞数、血小板数常减低

D、中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E、血红蛋白减少比红细胞减少更明显

正确答案:E18.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

A、肝性脑病Ⅰ期

B、肝性脑病Ⅱ期

C、肝性脑病Ⅲ期

D、肝性脑Ⅳ期

E、亚临床肝性脑病

正确答案:B19.骨折愈合的第三期是（）

A、血肿机化演进期

B、原始骨痂形成期

C、骨痂改造塑形期

D、膜内化骨吸收期

E、软骨化骨吸收期

正确答案:C20.生后3天的新生儿，查血红蛋白为110g/L，其贫血的程度是（）

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无贫血

正确答案:B21.A.红色血栓

B.白色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓

E.感染血栓

在下肢静脉血栓形成的患者中常见的是（）

正确答案:A

在DIC患者中常见的是（）

正确答案:D22.下列哪项不支持慢粒急变（）

A、剧烈骨痛

B、脾脏回缩

C、骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%

D、白消安治疗无效

E、抗生素治疗无效的不明高热

正确答案:B23.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（）

A、嗜睡或惊厥

B、脑膜刺激征

C、喷射性呕吐

D、前囟膨隆

E、骨缝闭合延迟

正确答案:D24.男，70岁。10月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）

A、老年退行性关节炎

B、化脓性关节炎

C、创伤性关节炎

D、髋关节骨性关节炎

E、关节结核

正确答案:C25.以下哪项是治疗甲亢危象首迭的药物（）

A、普萘洛尔

B、氢化可的松

C、退热药

D、碘化钠

E、抗甲状腺药物增量

正确答案:E26.习惯性晚期流产最常见的原因是（）

A、孕卵发育异常

B、黄体功能不足

C、甲状腺功能不足

D、染色体异常

E、子宫颈内口松弛

正确答案:E27.心肌梗死的心电图特征性表现是

A、ST段水平型下降

B、病理性Q波

C、T波低平

D、冠状T波

E、ST段抬高呈弓背向上型

正确答案:B28.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L。最可能的诊断是（）

A、慢性胆囊炎

B、慢性肝炎

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、功能性消化不良

正确答案:C29.肾母细胞瘤临床表现的特点是（）

A、血尿

B、腹痛

C、腹部包块

D、发热

E、贫血

正确答案:C30.患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

下列体征支持ITP诊断的是（）

A、皮肤可有紫癜

B、面部蝶形红斑

C、口腔溃疡

D、下肢肌肉血肿

E、脾明显增大

正确答案:A

下列不支持ITP诊断的实验室检查是（）

A、出血时间可延长

B、PAlgG增高

C、抗核抗体阴性

D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案:D

该患者的首选治疗是（）

A、口服泼尼松

B、静注甲泼尼龙

C、血小板输注

D、长春新碱

E、脾切除

正确答案:A第二套一.综合考核题库(共30题)1.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kpa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是（）

A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下脑出血

E、心肌梗死

正确答案:B2.下列关于清创的原则中，错误的是（）

A、清除伤口内异物

B、切除失去活力的组织

C、彻底止血

D、根据情况缝合伤口

E、必须放置引流

正确答案:E3.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准（）

A、额缝

B、冠状缝

C、矢状缝

D、人字缝

E、颞缝

正确答案:C4.体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颖，最可能的月龄是（）

A、10个月

B、12个月

C、15个月

D、16个月

E、18个月

正确答案:B5.男，40岁，乏力消瘦个月，肝大，脾大肋下15cm.Hb80g/L，WBC24.0×10/L，分类：原粒1%，早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，杆状核28%，分叶核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜碱5%，PLT500×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分，骨髓有核细胞增生极度活跃，G/E=7:1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见，首先选择的治疗是（）。

A、羟基脲

B、马利兰

C、白消安

D、瘤可宁

E、环磷酰胺

正确答案:A6.引起脓胸最常见的病原菌是（）

A、金黄色葡萄球菌

B、肠球菌

C、溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎链球菌

正确答案:A7.哪项为重度低渗性脱水丢失的钠盐量？（）

A、0.5g/kg体重

B、1.5～2.0g/kg体重

C、0.75～1.25g/kg体重

D、1.25～1.5g/kg体重

E、0.5～0.75g/kg体重

正确答案:C8.使基础代谢率增高的主要激素是（）

A、糖皮质激素

B、肾上腺素

C、雌激素

D、甲状腺激素

E、甲状旁腺激素

正确答案:D9.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（）

A、左、右心室显著增大

B、原心脏杂音增强

C、P2明显亢进

D、X线示肺动脉段明显凸出

E、右心室压力明显增高

正确答案:B10.婴儿腹泻的易感因素不包括（）

A、消化系统发育不成熟

B、胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C、生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D、婴儿胃酸偏低，胃排空快

E、母乳喂养儿的发生率高

正确答案:E11.肝外胆管癌发生率最高的部位是（）

A、左肝管

B、下段胆管

C、中段胆管

D、上段胆管

E、胆囊管

正确答案:D12.患者男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B超双肾正常，膀胱内有2cmxlcmxlcm肿物。

为明确诊断最重要的进一步检查措施是（）

A、尿常规

B、尿脱落细胞检查

C、膀胱镜检查

D、静脉尿路造影

E、CT

正确答案:C

治疗措施的选择主要是根据（）

A、肿瘤大小

B、肿瘤数量

C、肿瘤类型

D、肿瘤浸润程度

E、肿瘤分化程度

正确答案:D

如肿瘤有蒂，细胞分化为Ⅰ级，目前最常用的治疗方法是（）

A、口服药物

B、经尿道电切

C、开放手术

D、放射治疗

E、化学治疗

正确答案:B13.气管切开的病人，每日呼吸所蒸发的水分约为（）。

A、500m

B、1000m

C、1500m

D、2000ml

E、以上都不是

正确答案:B14.青春期生长发育最大特点是（）

A、体格生长加快

B、神经发育成熟

C、内分泌调节稳定

D、生殖系统迅速发育成熟

E、以上都不是

正确答案:D15.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（）

A、胎动频繁

B、胎动减弱

C、胎动次数减少

D、胎动不变

E、以上都不是

正确答案:A16.小儿可自动控制排尿的年龄约为（）

A、0.5岁

B、1岁

C、1.5岁

D、2岁

E、2.5岁

正确答案:C17.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢（）

A、子宫底部

B、子宫体部

C、子宫下段

D、子宫颈

E、子宫备部的增长速度基本相同

正确答案:D18.急性单核细胞白血病（）

A、NAP强阳性

B、t(9:22)(q34:qlll)

C、PAS阳性

D、过氧化物酶阳性

E、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

正确答案:E19.婴幼儿每日摄入的水量少于多少时，可发生脱水症状（）

A、40ml

B、60ml

C、80ml

D、100m

E、120m

正确答案:B20.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，×光片示前上纵隔类圆阴影压追气管，最可能的诊断（）

A、淋巴癌

B、神经源性肿瘤

C、肺癌

D、胸骨后甲状腺肿

E、心包囊肿

正确答案:C21.下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异（）

A、肝血管瘤

B、肝腺瘤

C、肝脏囊腺瘤

D、胆管细胞癌

E、肝局灶性结节增生

正确答案:D22.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

可能的诊断为胸5以下脊髓（）

A、硬膜外脓肿

B、髓外肿瘤

C、硬膜下血肿

D、血管畸形

E、髓内肿瘤

正确答案:E

马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）

A、:T～L

B、:S～S

C、:S～S

D、:S3～S

E、:S～S2

正确答案:D

脊管碘水造影表现为（）

A、水平面样阻塞

B、阻塞面光滑呈杯口状

C、阻塞面呈楔形

D、脊髓呈梭形膨大

E、碘水分散呈水滴状

正确答案:D23.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（）。

A、呼吸肌

B、腹肌

C、四肢肌

D、膈肌

E、背部肌

正确答案:C24.下列哪项不是腹股沟直疝的特点（）

A、多见于老年男性

B、肿块部位在腹股沟部或阴囊

C、由直疝三角突出

D、外形为半球形，基底部较宽

E、疝囊颈在动脉内侧

正确答案:B25.子宫内膜异位症临床分期的依据是（）

A、血清CA125测定

B、宫腔镜检查

C、彩色超声多普勒检查

D、典型病史及妇科检查

E、腹腔镜检查

正确答案:E26.输卵管妊娠破裂，多发生于哪个部位（）

A、宫角

B、输卵管峡部

C、输卵管间质部

D、输卵管伞端

E、输卵管壶腹部

正确答案:B27.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是（）

A、抑制剂与底物结构相似

B、抑制物与底物竞争酶分子的底物结合部位

C、当抑制剂存在时，K值变大

D、抑制剂恒定时，增加底物浓度仍能达到最大反应速度

E、抑制剂与酶分子共价结合

正确答案:E28.2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39°C，两烦粘膜充血，最可能的诊断是（）

A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、肠道病毒感染

E、麻疹

正确答案:E29.女性，32岁。低热伴牙龈出血半年，全身淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L,白细胞计数150×10/L，原粒和早幼粒6%，骨髓象原粒细胞2%，Ph染色体阳性，哪种治疗正确（）

A、口服白消安

B、阿糖胞苷十柔红霉素静点化疗

C、大剂量抗生素抗感染治疗

D、急输新鲜血加用止血药静点

E、脾切除

正确答案:A30.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴道感染

D、外伤直接感染

E、肾周围器官感染蔓延

正确答案:A第三套一.综合考核题库(共30题)1.伤寒并发症不包括

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、肺癌

正确答案:E2.A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.C；Olles骨折

易发生神经和血管损伤的骨折是（）

正确答案:B

易发生休克的骨折是（）

正确答案:A

易发生缺血性坏死的骨折是（）

正确答案:C3.囊虫寄生于人体的部位中最严重的是（）

A、肌肉

B、眼

C、脑

D、皮下

E、脊髓

正确答案:C4.有关破膜的处理错误的是（）

A、破膜后即听胎心

B、记录破膜时间

C、注意羊水性状

D、胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息

E、破膜超过24h，给子抗生素预防感染

正确答案:E5.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房.左室大，最可能的诊断是（）

A、风心病，二尖瓣狭窄

B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风心病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

正确答案:D6.患者男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8-10肋骨后端骨折。错误的处理是（）

A、胸带固定

B、牵引固定

C、镇静止痛

D、应用抗生素

E、清除呼吸道分泌物

正确答案:B7.一初产妇，宫缩15小时自娩一3000克女婴，现胎儿娩出已8分钟，脸盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当（）

A、查看子宫形态

B、经肌肉注射催产素

C、查看外路脐带有否向外伸长

D、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

正确答案:D8.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案（）

A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠

B、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗

C、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗

D、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗

E、为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩

正确答案:B9.A.过氧化酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是

急性早幼粒细胞白血病（）

正确答案:A

急性单核细胞白血病（）

正确答案:C

急性淋巴细胞白血病（）

正确答案:E10.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A、多见于老年患者

B、心内赞生物多附着于右心耳内

C、血培养阴性可排除该病

D、心脏杂音的性质和强度可发生突变

E、不侵犯脑膜

正确答案:D11.不属于原核细胞型的微生物是（）

A、螺旋体

B、放线菌

C、衣原体

D、真菌

E、立克次体

正确答案:D12.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）

A、肺小动脉痉挛

B、肺小静脉痉挛

C、肺小动脉中层和内膜层增厚

D、肺小静脉中层和内膜层增厚

E、体-肺侧支循环形成

正确答案:C13.一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次，分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是（）。

A、甲状腺危象

B、气管塌陷

C、喉头水肿

D、切口出血压迫

E、双侧喉返神经损伤

正确答案:C14.下列不属于血管紧张素转化醉抑制剂(ACEI)特点的是（）

A、引起反射性心率加速

B、可用于备型高血压

C、对肾脏有保护作用

D、可防治高血压患者心肌细胞肥大

E、减少循环组织中的血管紧张素H

正确答案:A15.椎体系统病损最确切的体征是（）

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski征(+)

正确答案:E16.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml：查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）

A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术

D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术

正确答案:D17.下列哪项组合不正确（）

A、急粒白血病一可见Auer小体

B、M3白血病-t(15：17)

C、急淋白血病一过氧化物酶阳性

D、慢粒白血病-NAP下降

E、慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主

正确答案:C18.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A、胆总管结石

B、先天性胆总管囊肿

C、急性胆囊炎

D、胰头癌

E、胆囊癌

正确答案:A19.患者，男性，24岁，幼时麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常伴咳黄痰及咯血，一周前症状加重，咳大量脓痰伴高热。肺部CT显示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者肺部感染最可能的病原体是：（）

A、锕绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、真菌

D、呼吸道合胞病毒

E、厌氧菌

正确答案:A20.妊高征最常见的产科并发症是（）

A、胎盘早期剥离

B、急性肾功能衰蝎

C、妊高征性心脏病

D、视网膜剥离

E、HELLP综合征

正确答案:A21.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异