初级临床医学检验技士专业实践能力-15

初级临床医学检验技士专业实践能力T5

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：100.00）

1.采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的

大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为

（分数:2.00）

A.0

B.0J

C.0

D.0

E.0

解析：

2.下列有关血细胞比容测定哪项是错误的

（分数：2.00）

A.所用器材必须清洁干燥

B.不能使用改变红细胞体积的抗凝剂

C.要求相对离心力为2264g,离心30分钟

D.血浆有黄疸，溶血现象与结果无关V

E.不同的离心机，应选择不同的离心速度

解析：

3.下列哪种为ICSH推荐的测定血红蛋白的方法

（分数:2.00）

A.叠氮高铁法

B.氯化高铁法J

C.十二烷基硫酸钠法

D.沙利氏酸化法

E.碱羟血红蛋白法

解析：

4.检查LE细胞最常用的方法是

（分数：2.00）

A.血块法

B.去纤维蛋白法V

C.血浆法

D.血清法

E.血滴法

解析：

5.EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查

（分数：2.00）

A.血小板功能检查

B.血沉

C.血细胞分析仪的测定J

D.白细胞吞噬功能测定

E.凝血象检查

解析：

6.脑脊液白细胞数明显升高多见于

（分数：2.00）

A.病毒性脑膜炎

B.脑瘤

C.脑出血

D.结核性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎J

解析：

7.肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主

（分数：2.00）

A.a1,球蛋白

B.a2球蛋白

C.B2微球蛋白

D.白蛋白V

E.y球蛋白

解析：

8.漏出液外观呈

（分数:2.00）

A.淡黄J

B.黄色

C.血性

D.脓性

E.混浊

解析：

9.粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值

（分数：2.00）

A.1~3

B.3-5

C.5-8

D.10-20J

E.20~30

解析：

10.痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是

（分数:2.00）

A.黏液

B.脓液

C.血液

D.脓血黏液处的粪便J

E.无脓液的粪便

解析：

11.尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是

（分数：2.00）

A.加甲醛

B.加乙醇

C.加麝香草酚

D.加硼酸

E.冷藏法J

解析：

12.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验

（分数：2.00）

A.2小时J

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

解析：

13.尿液常规分析每次尿量不应少于

（分数：2.00）

A.3ml

B.6ml

C.15mlV

D.60ml

E.200ml

解析：

14.阻塞性黄疸时，尿液胆红素尿胆元检查结果分别为

（分数:2.00）

A.和"+++”

B.“土”和“+”

C.“+"和''土"

D.“++”和“++”

E."+++"和V

解析：

15.下列哪组疾病，出血时间测定正常

（分数：2.00）

A.特发性和继发性血小板减少性紫瘢

B.血友病，缺铁性贫血，

C.血小板无力症，血小板功能障碍

D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病

E.以上都不是

解析：

16.患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数1.2X10

12/L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2X1012/L,血小板65X109/L,网织红细胞12%,MCV128fl,

MCH34pg,MCHC340g/L»可初步诊断为

（分数：2.00）

A.缺铁性贫血

B.再生隙碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血V

E.溶血性贫血

解析：

17.肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断价值

（分数：2.00）

A.因子V1U：C降低，vWF：Ag增高及vWF：Ag/Wl：C比值增高J

B.APTT,PT,IT均延长

C.ATIII,PC,纤溶酶原减低

D.血小板B-TG、PF4和血清FDP均增高

E.纤维蛋白肽A（FPA）和B（FPB）升高

解析：

18.贫血患者，血涂片中红细胞大小不等，中心淡染压扩大，血清转铁蛋白饱和度14%,最可能的诊断是

（分数:2.00）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血J

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

解析：

19.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是

（分数：2.00）

A.检验先天性膜缺陷溶血性贫血

B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症

C.脆性大是指对低渗盐水适应性小

D.与正常对照NaCl浓度相差0

E.以上都是J

解析：

20.下列哪组疾病，出血时间测定正常

（分数：2.00）

A.特发性和继发性血小板减少性紫瘢

B.血友病，缺铁性贫血V

C.血小板无力症，血小板功能障碍

D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病

E.以上都不是

解析：

21.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符

（分数：2.00）

A.急粒

B.急淋V

C.急单

D.浆细胞性白血病

E.地中海贫血

解析：

22.下列哪项组合是错误的

（分数:2.00）

A.血友病时，活化部分凝血活酶时间延长

B.严重肝病时，凝血酶原时间延长

C.继发性DIC早期，3P阳性

D.原发性血小板减少紫瘢时凝血酶消耗试验正常J

E.巨大血小板综合征血小板数量减少

解析：

23.过氧化物酶染色（POX）在鉴别下列哪组白血病时有价值

（分数：2.00）

A.急粒与急性单核细胞白血病

B.急淋与急粒白血病-J

C.AML-M3与AML-M2

D.AML-M4与AML-M3

E.AML-M3与AML-M5

解析：

24.浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50乐下列何者应首先考虑

（分数：2.00）

A.急性风湿热

B.单核细胞性白血病

C.多发性骨髓瘤J

D.传染性单核细胞增多症

E.高雪病

解析：

25.哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

（分数：2.00）

A.慢性特发性血小板减少性紫破

B.自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢（Evan综合征）

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血V

解析：

26.患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近日因头昏、乏力就诊。化验：RBC1.6X10

/L,Hb62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象。下列何项对确诊本病最有意义

（分数：2.00）

A.网织红细胞轻度增高

B.MCHC,MCH增高

C.骨髓增生明显活跃

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼变J

解析：

27.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化

（分数：2.00）

A.急粒变

B.急淋变

C.急单变

I）.合并严重化脓感染V

E.合并病毒性感染

解析：

28.正常血细胞氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色呈阳性反应的是

（分数:2.00）

A.粒系细胞7

B.淋巴系细胞

C.幼红细胞

D.浆细胞

E.血小板

解析：［解析］氯乙酸As-D蔡酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。

29.骨髓中原始细胞＞30%（NEC）且分化差，对AML-M0诊断最特异的指标是

（分数：2.00）

A.核质比大，染色质细致如网状

B.核仁明显，2〜4个

C.P0X染色阴性

D.表达CD34

E.电镜MP0阳性J

解析：［解析］MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AMLTI0表达髓系特异性抗原MP0。

30.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

（分数：2.00）

A.贫血程度

B.骨髓白血病细胞的分化阶段V

C.病程长短

D.出血程度

E.周围血白细胞数目的多少

解析：［解析］骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病；相反，分化障碍停滞在较成熟阶段

则为慢性白血病。

31.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L,白细胞14X10,/L,血小板30X10

9/L,凝血酶原时间19.8s,活化部分凝血活酶时间48s,血浆凝血因子I1.6g/L；骨髓有核细胞增生明

显活跃，异常粒细胞0.58,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可

能的是

（分数:2.00）

A.急性粒细胞白血病部分成熟型

B.急性早幼粒细胞白血病4

C.急性单核细胞白血病

D.急性浆细胞白血病

E.急性粒细胞白血病未成熟型

解析：［解析］从异常粒细胞0.56,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小

体，可推断为AML-M3。

32.男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2X1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH

36.4Pgo行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是

（分数：2.00）

A.骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主

B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多

C.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核J

D.铁染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

解析：［解析］RBC2.2X1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg,提示该患者是大红细胞性贫

血。

33.做骨髓检验不能做出肯定诊断的疾病是

（分数：2.00）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.自身免疫性贫血V

D.巨幼红细胞贫血

E.多发性骨髓瘤

解析：

34.碱性磷酸酶染色用于

（分数：2.00）

A.鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病

B.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿J

C.鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病

D.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血

E.帮助诊断多毛细胞白血病

解析：

35.叶酸缺乏症患者的白细胞计数一般为

（分数：2.00）

A.明显下降

B.明显增高

C.增高或正常

D.正常或偏低J

E.轻微增高

解析：

36.急性肝炎早期诊断的最好指标是

（分数：2.00）

A.ALP

B.GGT

C.ALTJ

D.AST

E.AMY

解析：

37.两点法自动生化分析可用于测定

（分数：2.00）

A.TG、T-ChoV

B.AST、ALT

C.CRE、Urea

D.LDHsGGT

E.CK>CK-MB

解析：［解析］主要用于总胆红素、直接胆红素甘油三酯和胆固醇等项目测定。

38.Ua型高脂蛋白血症的血清检查特点是

（分数：2.00）

A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常V

B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加

C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高

D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高

E.血清透明，胆固醇增加，甘油三酯增加

解析：［解析］IIa型高脂蛋白血症的病因为LDL受体缺陷或活性降低，LDL异化障碍，血中胆固醇含量较

高，TG正常。

39.某实验室收到一个血液标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因可能是由于

（分数：2.00）

A.胆固醇增高

B.甘油三酯增高V

C.LDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

解析：［解析］血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，说明TG含量较高，这是表观分析血脂最简便方

法。

40.化学修饰的LDL在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用，它可以使其内在的

（分数：2.00）

A.Apo变性

B.ApoB48变性

C.ApoBlOO变性7

D.ApoC变性

E.ApoC变性

解析：［解析］化学修饰的LDL使其内在的ApoBlOO变性，经清道夫受体介导被巨噬细胞摄取而形成泡沫

细胞，停留在血管壁内，沉积大量胆固醇，致使动脉壁粥样硬化斑块形成。

41.对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前B脂蛋白深染，将血浆置于4匕环境下

10小时，可见上层为奶油样，下层混浊状，此患者可能为

（分数:2.00）

A.I型高脂蛋白血症

B.n型高脂蛋白血症

c.in型高脂蛋白血症

D.N型高脂蛋白血症

E.V型高脂蛋白血症V

解析：［解析］根据各型高脂蛋白血症代谢的特点进行区分。该血消CM及YLDL较高，所以电泳出现CM及

前P脂蛋白条带。

42.对于肝性脑病患者，生化检查指标不会出现的是

（分数：2.00）

A.血清白蛋白浓度减低

B.血清尿素呈低值

C.空腹血糖降低

D.血浆凝血酶原时间缩短J

E.血氨增高

解析：［解析］对肝性脑病患者，血浆凝血酶时间延长。

43.肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是

（分数：2.00）

A.血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置

B.血清胆红素显著升高

C.血清总胆固醇降低

D.血氨增高

E.血AST和ALP显著升高J

解析：［解析］患肝性脑病时，血AST和ALP由高值转为低值。

44.某患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是

（分数：2.00）

A.血清总蛋白、A/G比值检测

B.血清胆红素检测

C.血清ALT、丫-GT和ALP检测

D.血清AFP检测4

E.血CA和CDCA检测

解析：［解析］应考虑对患者进行肝功能检测确定诊断，如果需要应再检测血清AFP,以鉴别是否可能为

肝癌。

45.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法检测血肌肝时，应准确读取吸光度的两个时间点是

（分数：2.00）

A.10秒和20秒

B.20秒和100秒

C.20秒和80秒J

D.60秒和100秒

E.60秒和120秒

解析：［解析］速率法测定肌肝时，利用肌肝与苦味酸在20秒和80秒之间，假肌醉中乙酰乙酸在20秒内

显色，其他大部分假肌醉在80秒后显色。

46.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

（分数：2.00）

A.脂蛋白

B