糖尿病患者血糖的监测及护理

糖尿病患者血糖监测及护理·1.了解血糖监测的概念和意义·2.熟悉血糖监测的方法·3糖尿病的护理措施·4高渗性昏迷与低血糖的处理带略血糖正常范围空腹：3.9—6.1mmol/L餐后两小时：≤7.8mmol/L糖尿病诊断标准空腹：≥7.0mmol/L餐后/0GTT随

机

：>带米ACCU-CHEK°

Performamemory:38

12.|知识回顾带

略mmol/L1、

血糖监测的概念2、

血糖监测的意义：(1)血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分带

米兴

考蒙录米(2)判断并掌握病情控制的程度(3)及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制荣米一、血糖监测的概念和意义二、

血糖监测的常用方法自我血糖监测动态血糖监测糖化血红蛋自测定带略1、

自我血糖监测注意事项：1、

测血糖前应洗净双手，自然待干2、

早餐前血糖应是早晨6—7点的血糖3、

餐后2h是指从吃第一口饭开始算时间4、消毒剂应避免使用含碘制剂，以免影响检测结果5、在手指侧面穿刺，

避免用力挤压穿刺部位6

、第三滴血弃去不要血糖仪检测结果：出现“Hi”时，表示血糖≥33.3

mmol/L出现“Low

”时，表示血糖≤1.1

mmol/

L此时应立即打电话叫救护车(

在院病火应立即通知医生

应采取相应的措施紧急带学※*注

意

!

!

!处

理影

蒙

承张像

*带每3分钟自动记录血糖数据一次一般检测72

h内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食，运动等事件。荣米米(

1

)

感

应

探

头(2)血糖记录器(

3

)

注

针

器(4)信息提取器(5

)

软

件2、

动态血糖监测动态血糖监测系统*(4)medhe(1)(2)(3)传统血糖仪只能测试某一时点的血糖，全天24小时实时监测血糖才能全面反映血糖控制情况及变化趋势，是所有血糖监测方法中最理想和、声全主素方促。健黑械销佳右限八司条

*学类带3、

糖化血红蛋白的测定—长期血糖控制状况金标准(1)、反应患者2-3个月内的血糖平均水平(2)、用来评估血糖控制与血管并发症之间的主要指标监测频率：血糖达标者(及血糖控制稳定者)应至少2次/年血糖未达标者(或改变治疗方案者)

应1次/季度录

兴

光

血糖不稳或需高强度治疗的患者(如糖尿病妊娠患者)应比彩

蒙

学1次/3个月更加频繁

糖化血红蛋白正常值：4%—6%三、糖尿病的护理饮食护理运动锻炼口服降糖药带略糖居病人一日饮食一个鸡蛋，

一袋牛奶二两瘦肉，鱼肉更好三两豆腐，营养丰富四两水果，控制少吃五两主食，粗细搭配六两蔬菜，适当多吃七八分饱，效果最好1、

控制总热量2、

严格控制甜食3、

多食含纤维素高的食物4、监测体重变化饮食护理带略取

步

购物

做家务

打太极琴跳交谊舞

做体操

平地骑车

打案球持续30分钟消耗

90千卡热室

持

续20

分钟消耗

90

干卡热量

中度运动：

强

度

运

动

：→

运动量的选择

→注意事项轻度运动：运动方式运

动

项

目

选

择最

轻

运

动

：运动锻炼

持续10分钟消耗90千卡热量

持续5分钟消耗90千卡热量平地慢跑打羽毛球上楼梯打篮

球举

班爬山游泳景米绳米容常用药物格列本脲格列齐特

格列喹酮二甲双肌阿卡波糖胰岛功能健全的患者超重或肥胖的2型糖尿病人考

蒙

学分类磺

脲类双胍类光低血糖反应体

重增

加胃肠道反应：腹泻、恶

心、腹胀、食欲减退等*在肠道内抑制

单用不引起低

a-糖苷酶的活

血糖；促进胰岛素分泌促进外周组织摄取葡萄糖作用机理

常见反应服药时间

适宜人群口服降糖药适

用于各型糖

尿病餐中或餐后餐前半小时第一口饭a-y

录

兴四、

高渗性昏迷与低血糖的处理1.高渗性昏迷(1

)

诱

因：有糖尿病而毫无察觉

，并没有采取正规的治疗，致使血糖显著升高应激性：有感染、心绞痛或心肌梗塞、外科手术等急性情况摄水不足：多见老年人饮水中枢不敏感，造成进水太少血液荣米米

浓缩等失水过多或脱水高糖摄入或摄入大量含糖饮料脱水典型症状期神经系统症状及体征(2)临床表现：前驱期

起病缓慢带

米兴(4)治疗：原则：去除病因

补钾、纠正酸中毒、胰岛素治疗一般措施

：纠正脱水、开放静脉、

大量补液(

3

)并发症：血栓弥漫性血管内凝血感染脑水肿录米老年心功能不全者放置CVP总量、种类、速度、方法导管考

蒙

学2.低血糖的处理：(1)什么是低血糖：

糖尿病患者≤3.9mmol/l

非糖尿病患者<2.8mmol

/I·是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经

供能不足的表现，如嗜睡、意识(认人、认

方向)障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。带

米兴危害：

影响心脏功能人可能出现心律紊乱、心绞痛或发生急性心肌梗塞经若因低血糖昏迷6h以上，脑细胞会受到严重不可逆伤害，导致痴呆甚症状：·

心悸、出汗、饥

饿明显，有时可

发生手抖、头昏，

需补充含糖食物

方可纠正。(2)低血糖的表现症状及危害：·

仅有饥饿感，可伴一

过性出汗、心悸，可

自行缓解。(3)低血糖症常见原因：摄入不足