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文档简介

妇幼医院信息平台建设项目需求1医院信息平台1.1数据中心1.1.1临床数据中心CDR(临床数据中心)临床数据中心范围应包含以下内容:患者标识、患者服务、门诊处方、临床诊断、住院病历、住院医嘱、通用报告、输血记录、配发血信息、血型鉴定、手麻记录、治疗记录、检验申请单、检查申请单、门诊病历、急诊评估单、入院评估单、体征记录、护理病历(支持非结构化数据)、重症监护、抢救单据、过敏信息、检验报告、PACS报告、电生理报告、病理报告、体检报告、门急诊输液信息、病区交班信息、检查预约信息、手术预约信息、药房发药信息、治疗预约信息、图像索引信息、住院病案首页。根据卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(2011)》建设要求结合临床实际建设需求进行临床数据的集成,主要数据集成内容有:患者标识:支持对门急诊、住院患者就诊时的基本信息(如姓名、性别、出生日期、身份证号、就诊卡号、病历号、医保卡号、医保类别、联系电话、联系人、联系地址)进行数据集成。患者服务:支持对门急诊、住院患者的就诊信息(挂号方式、候诊科室、看诊医生、入院登记时间、入院时间、入院病区等)进行数据集成。门诊处方:支持对门急诊患者的处方信息(用药、治疗、检查、检验等)进行数据集成。临床诊断:支持对门急诊、住院患者的中西医诊断信息(门诊诊断、入院诊断、出院诊断等)进行数据集成。住院病历:支持对住院患者的病历进行数据集成。支持病历非结构化数据、半结构化数据存储。住院医嘱:支持对住院患者的医嘱信息(长期医嘱、临时医嘱)进行数据集成。通用报告:支持对门急诊、住院患者的检查报告(检查所见、检查所得、检查结论)进行数据集成。输血记录:对住院患者的输血记录、输血不良反应进行数据集成。配发血信息:对住院患者的配血记录信息、发血记录信息、血制品信息进行数据集成。血型鉴定:对门急诊、住院患者的血型检测信息进行数据集成。手麻记录:支持对住院患者手术麻醉信息(手术记录、麻醉记录、手术中的输血、用药、基本生命体征、麻醉事件)进行数据集成。治疗记录:对住院患者的理疗、透析、放疗、介入治疗记录信息进行数据集成。检验申请单:对门急诊、住院患者的检验申请信息进行数据集成。检查申请单:对门急诊、住院患者的检查申请信息进行数据集成。门诊病历:支持对门急诊患者的病历进行数据集成。急诊评估单:对急诊患者预检信息(临床症状、生命体征、疼痛评估)进行数据集成。入院评估单:对住院患者入病区时护士采集的入院基本评估信息进行数据集成。体征记录:支持对住院患者体温单中的症状体征信息进行数据集成。护理病历:对住院患者护理文书(一般护理记录单、各种评估单、健康教育)进行数据集成。重症监护信息:患者住院的重症监护系统产生的单据(ICU护理记录单、急救中心重症记录单、新生儿特级护理记录单)主题进行数据集成。抢救单据:对急诊患者抢救信息(抢救记录、翻拍的抢救纸质文档)进行数据集成。过敏信息:对门急诊、住院患者的过敏信息(入院病历过敏信息、药品皮试结果、检验测定过敏结果、检查用药过敏情况)进行数据集成。检验报告:支持对门急诊、住院患者的实验室检验信息(项目名称、检验结果、单位、参考值和趋势)进行数据集成。PACS报告:对门急诊、住院患者的全数字化医学影像检查报告(CR、DR、CT、MRI、DSA、ECT、PET、B超、内镜等影像设备产生的报告信息包括检查所见、检查所得、检查结论)进行数据集成。电生理报告:对门急诊、住院患者的电生理检查报告(心电图、脑电图、肌电图、视网膜电图、听觉诱发电位)进行数据集成。病理报告:对住院患者的病理检查报告(检查所见、病理诊断)进行数据集成。体检报告:对体检患者的体检信息进行数据集成。门急诊输液信息:对门急诊患者的输液信息进行数据集成。住院中药处方:根据中药处方特点,对中药处方进行数据集成。病区交班信息:根据病房交班需求,将病区交班信息进行数据集成。检查预约信息:对全院检查预约信息进行数据集成。手术预约信息:对手术患者预约信息进行数据集成。药房发药信息:对门急诊、住院患者的发药信息进行数据集成。治疗预约信息:对治疗预约信息进行数据集成。图像索引信息:对图像索引信息进行数据集成。住院病案首页:对住院患者病案首页进行数据集成。CDR应用-患者360视图患者全息视图,也叫患者360视图,是以患者为主线,依托临床数据中心,将病人的基本信息、就医信息、健康问题、用药信息、过敏信息、手术信息、检验检查报告、既往病史等信息组织起来,供医院的临床医生使用。让医护人员全面了解病情,更准确辅助诊断与治疗,也为科研工作提供了数据支撑。1、综合视图提供用户访问个人电子病历记录的应用程序,采用Web方式实现,在该应用中被授权的医护专业人员或患者可以方便地访问数据中心中保存的相关数据。并可以根据使用者的特定需求提供不同领域的调阅展示服务;提供历次就诊病历摘要、就诊记录、门诊病历、住院病历、病程记录、护理病历、电子处方、电子医嘱、检验报告、检查报告、手麻记录、超声报告、内镜报告、病理报告、心电图等病历资料的浏览功能;体现卫生部标准规范中的电子病历就诊时间、就诊问题、诊疗活动三维时序模型的思路;提供多机构多次就诊的诊疗信息全视图导航功能;集中展现患者的所有就诊记录,方便医生在患者历次就诊记录之间一键切换;从就诊类型(门诊/住院)、就诊机构的维度对诊疗信息进行过滤,查阅符合条件的诊疗记录;从就诊原因(疾病诊断)维度,选择查阅就某一疾病的多次就诊记录,了解该疾病的发展动态和对应的治疗记录;提供多份检查报告(如影像图片)等病历文档之间的对比,通过差异分析辅助医护人员判断患者的病情变化;提供将患者历次检验报告某一数值型指标以趋势图的方式展现,方便医护人员根据趋势图的走势明确患者的疾病发展状况,有针对性得治疗。患者全息视图中提供医嘱闭环视图查询功能;2、住院视图提供以时间为维度,查看患者就诊的时序信息,包括住院时序视图和患者历次就诊时序视图。展示单次就诊过程每天新增的病历信息,例如医嘱、检查申请、检查报告、病历文书等。(需提供功能截图)住院时序视图:医生可以在住院时序视图中了解患者在此次住院期间的生命体征数据变化趋势、住院医嘱以及检查检验报告、住院医嘱、诊断记录、手术记录等病历文书。通过切换日期,翻阅患者历史住院病历数据。患者历次就诊视图:是基于“时间—事件”的二维集成视图功能,使医护人员能够直观的看到患者在一个时间区域内住院诊疗过程和病情变化情况,查阅患者历次就诊的用药、手术、检验检查记录以及病历文书,辅助医护人员分析医疗数据和制订下一步的诊疗方案;3、人体视图提供基于人体视图直观查看人体各部位的疾病情况,反应患者整体的诊疗情况以及人体部位健康状况,实现通过时间、机构、科室、诊疗类型不同角度的数据查看;(需提供功能截图)通过人体视图的诊疗记录能够快捷的跳转到对应的门诊视图或住院视图,便捷快速查看患者的诊疗过程病历文书以及诊疗数据;4、门诊视图满足医护人员查看专注查看患者门诊诊疗活动及其产生的处方和各类报告信息;医护人员在浏览过程中可以有选择性地收藏感兴趣或者典型的患者数据,方便在以后医疗教学等活动中快速引用;支持原始病历文档以“病历附件”的方式存储,在结构化文档中可以快速定位并调阅到与之对应的病历附件,弥补结构化电子文档数据可能不全的缺陷,系统支持XML、HTML、PDF、JPG等多种格式的附件调阅。5、辅助功能提供基于患者的非结构化文档搜索、下载、查看;支持根据不同角色设置病历信息访问权限,对患者隐私进行保护。比如影像科医生只能查看病史、检查申请、检查报告,主治医生能查看患者所有的病历。支持患者重点信息的隐私脱敏处理,比如姓名、单位等。支持病历访问量统计,包括病历访问趋势分析、各病历模块访问次数、访问用户、患者ID,以及访问调用方的访问次数;支持患者全息视图中展现的病历文书格式自定义,提供页面开发、预览功能,满足不同用户对病历文书的查看需求;支持在医生工作站、护士工作站等业务系统中的无缝集成与嵌入(单点登录与权限控制);支持通过患者门急诊号、住院号、住院流水号、病人主索引、病人身份证号的调阅患者全息视图系统;支持通过样本号、条码号调阅检验报告,通过报告单号、申请单号调阅放射报告、内镜报告、病历报告、超声报告,通过住院号、就诊标识调阅住院就诊时序图;CDR应用-临床专科视图临床专科视图一是减少病历信息过载情况的发生,二是突出显示重要的病历信息,以防止重要信息被忽略。根据不同科室、不同病种,将该科室的医务人员对于该病种需要关注的患者健康状况聚集在一个视图中。临床专科视图基于配置组件,满足医护人员对患者重点信息的聚焦和对病情变化的实时掌握。1、专科视图展示提供临床数据中心的专科视图的展示,根据患者门诊号或住院号、临床诊断、诊疗科室以及当前用户角色,展现匹配的临床集成视图;(需提供功能截图)支持专科视图集成到业务系统,例如医生站;2、专科视图设计器提供基于已注册的产品组件,自定义产品组件的页面展示布局,形成适用于不同业务场景的电子病历数据集成视图模板。管理视图模板,包括对视图的重命名、视图应用规则的编辑、将视图模板另存为新的模板、视图启用/停用等。(需提供功能截图)3、专科视图组件提供专科视图的组织和管理产品组件,可以定义组件显示的内容、格式、布局等。(需提供功能截图)1.1.2运营数据中心管理运营数据中心医院管理运营数据中心以辅助医院决策层实现医院精细化管理为目的而设计,依托数据挖掘分析等技术,将海量的原始数据经过整合、归类、分析转化为有用的知识信息,结合医院的管理需求进行多视角、多维度的分析和预测,实现对医院运营情况和医疗质量的整体掌控,为管理人员科学可信的趋势预测和决策提供有力的依据。通过建立统一的管理运营数据中心,实现数据指标的统一口径,为临床业务、效率分析、收入分析、疾病分析、手术分析、资源分析提供支撑。管理运营数据中心主要功能应包括维度管理、数据建模、数据采集、数据填报、数据预警等。1、数据模型可针对医院关注对象建立指标,支持基础指标、计算指标、聚合指标的创建、修改、删除操作,并可以设置指标数据长度、数据类型、指标说明、说明链接。支持指标建立、修改、删除基本功能;提供统一的指标数据仓库;提供支撑指标统计数据的明细数据仓库;提供根据维度、指标的统一数据服务;2、维度管理可根据医院关注角度建立维度,对维度设置数据类型,选择字典名称。针对单一维度可新增或者引用其他维度方式以建立下钻维度。支持维度数据同步与上传两种方式;3、数据采集提供数据的定时采集参数配置功能,支持批量配置,功能应包括:数据源配置、采集模型配置、采集调度管理、错误日志查看、错误数据重采等。(需提供功能截图)4、数据集市支持数据集市功能,基于数据模型进行二次建模,提升主题大数据量查询性能;同时能够计算类指标提供存储空间;(需提供功能截图)5、数据填报提供指标数据的手工填报录入功能;支持按年、季、月、日、科室等维度的指标明细数据录入;提供指标录入数据的审核功能;6、数据预警可以设置指标的目标值、上限值、下限值,超出上下限的自动预警;(需提供系统功能截图)预警方式可选择短信告警、邮件告警、门户告警、APP告警;预警频率即指每隔多少间进行预警一次,用户可选择每小时、每天、或每月进行预警。推送时间:发送预警邮件和短信的时间。预警时效:设置预警规则的有效时间范围.预警日期:设置预警指标数据的查询时间范围.预警规则:用户可根据实际业务需求选择相应的预警范围.预警级别:设置预警值的范围,并对每个预警级别设置定义预警的颜色.预警人员:预警邮件或短信的发送对象.预警管理包括预警的实时启动、停止预警和查看预警历史记录。运营决策支持分析运营决策分析供医院管理者监测与了解医院日常运行的基本情况。全院综合运营分析包括院长决策分析、门诊业务分析、住院业务分析、临床科主任业务分析、护理业务分析、医务业务分析、医技业务分析、手术业务分析、药品业务分析、财务业务分析、人事业务分析等。1、综合运营分析综合运营分析能覆盖医院门诊、住院、医技、护理、甚至人力资源等不同业务专题,48个以上主题,600个以上指标。(需提供功能截图)提供大屏展示、PC端展示、移动端展示。提供院长驾驶舱展示,将院长最关心的关键数据进行集中展现,便于院长全面、快速的掌握医院整体运行情况;院长驾驶舱展现的关键数据指标应包括医院基础的工作量和收入指标、患者分布情况、门诊的实时动态信息、住院的实时动态信息、全院医疗收入情况、门诊和住院周转效率情况等。(需提供功能截图)2、门诊业务支持门诊负荷分析:门诊就诊人次、急诊就诊人次、门急诊就诊人次、门诊增减率、急诊增减率、门急诊增减率等。支持门诊挂号分析:门急诊挂号人次、普通门诊挂号人次、专家门诊挂号人次、专科门诊挂号人次、自助挂号人次、门诊退号人次、门诊预约率、自助挂号率等。支持门诊处方分析:门急诊抗菌药物处方使用率、门急诊注射药物处方数、门急诊注射药物处方使用率、精神药品处方数、精神药品处方数占比、处方平均种数等。支持门诊费用分析:门急诊挂号费、门诊西药费、门急诊中成药费、门急诊均次费用、药品均次费用、抗菌药物均次费用、收入增减率、门急诊同期收入、门急诊总收入。支持门诊业务分析:门急诊药占比、门诊均次药品、门诊预约诊疗率、门急诊收费人次、门急诊就诊人次、门急诊挂号人次等。支持处方金额分析:门急诊注射费用、门急诊西药处方总额、门急诊中药处方总额、门急诊抗菌药物费用等。3、住院业务支持住院负荷:入院人次、出院人次、住院收入、平均住院天数、床位使用率、住院手术例数、住院死亡率、住院预约检查率、住院重返率等。支持住院床位分析:床位使用率、床位周转次数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院患者平均住院日等。支持住院收入分析:住院医疗收入、住院药品收入、床位收入、住院均次药品收入、住院均次抗菌药费、住院材料收入等。支持住院用药分析:住院抗菌药物使用人次、住院精神药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院精神药物使用率、住院均次抗菌药费、抗菌药物消耗量累计DDD数、住院抗菌药物使用强度等。支持重点疾病分析:重点疾病住院总费用、重点疾病出院人次、重点疾病平均住院费用、重点疾病住院药品总费用、重点疾病平均住院药品费用等。支持病种统计分析:在院人数、住院天数、住院西药费、住院中成药费、住院治疗收入、住院收入等。4、医技业务支持医技检查业务分析:门急诊检查人次、住院检查人次、住院检验人次、门急诊检验人次、门诊医技费用、住院医技费用等。5、手术业务支持住院手术分析:手术平均时间、手术患者住院死亡率、手术重返率、手术相关医院感染发生率、手术患者并发症发生率、麻醉例数等。支持重点手术分析:重点手术出院人数、重点手术总费用、重点手术平均住院费用、重点手术住院死亡率、重点手术总住院日等。支持手术重返分析:手术重返人数、择期手术重返人数、重点手术重返人数、出院31天重点手术重返率等。支持住院手术等级:住院手术例数、择期手术例数、住院一级手术例数、住院二级手术例数、住院三级手术例数、住院四级手术例数、重点手术例数等6、药品管理支持基本药物分析:基本药物消耗数量、基本药物消耗金额、基本药物消耗金额占比等。支持精神用药分析:精神药品处方数、门急诊精神药物使用人次、门急诊精神药物使用率、住院精神药物使用人次、住院精神药物使用率、精神药物消耗量等。支持抗菌药物分析:门急诊抗菌药物处方数、门急诊抗菌药物使用人次、住院抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用人次等。支持药品采购分析:药品入库金额、药品入库数量、药品批发额、药品零售额、进销差额。支持药品流向分析:药品消耗金额、药品消耗数量等。7、医疗质量支持住院死亡分析:住院死亡人数、住院死亡率、手术患者住院死亡人数、手术患者住院死亡率等。支持住院诊断分析:住院诊断人数、住院诊断符合人数、住院诊断符合率等支持住院重返分析:出院当天重返人数、出院当天重返率、出院2-15天重返人数、出院2-15天重返率、出院16-31天重返率等。8、人力资源支持人事总体分析:对全院或者各科室级,进行医护人员的年龄分布、年资结构、学历、人员类别(医生、技师)等构成情况进行统计分析。质量指标分析管理质量指标管理是依据《二级综合医院评审标准实施细则》第七章的医院管理统计指标制定,指标分为医院基本信息、医院运行管理、质量管理及疾病病种管理四大类。同时通过工作负荷指标、工作效率指标、患者负担指标、资源配置指标、科研成果指标、资产运营指标、治疗质量指标七类来对重点疾病、重点手术、合理用药等进行监测,实现医院运行质量的动态监控,并给出了每个监控指标的的运行情况。序号功能分类功能参数需求1医疗质量分析医疗质量分析专题满足《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》,一共包含基本运行、住院死亡、住院重返、医院感染、手术并发症、患者安全、合理用药、麻醉8个专题,221个指标。(需提供功能截图)2基本运行专题资源配置:医院建筑面积、全院员工总数、医师数、护理人员、医技人数、实际开放床数、急诊留观实际开放床位、重症医学科实际开放床位、医师数、医技人数、护理人员数等3工作负荷:门诊人次、急诊人次、入院人次、出院人次、出院患者占用总床日数、门诊手术例数、急诊手术例数、住院手术例数、择期手术例数等4治疗质量:出院人次、住院患者自动出院(非医嘱离院)人次、住院患者死亡人数、新生儿患者住院死亡人数、手术患者住院死亡人数等5工作效率:出院人次、出院患者平均住院日、实际占用总床日数、实际开放总床日数、平均每张床位工作日、床位使用率、床位周转次数等6患者负担:门诊人次、门诊均次费用、门诊均次药品费用、出院人次、住院均次费用等7住院死亡专题住院死亡:出院人次、住院患者死亡人数、住院患者死亡率、手术患者出院人次、手术患者住院死亡人数、手术患者住院死亡率、手术患者重返手术室死亡人数、手术患者围手术期住院死亡人数等8新生儿死亡:出生体重分级的新生儿出院人次、新生儿患者住院死亡人数、新生儿患者住院死亡率、新生儿手术患者出院人次、新生儿手术患者住院死亡人数、新生儿手术患者住院死亡率、新生儿非手术患者出院人次、新生儿非手术患者住院死亡人数等9重点疾病:重点疾病住院死亡人数、重点疾病出院人次、重点疾病住院死亡率等10重点手术:重点手术出院人次、重点手术住院死亡人数、重点手术住院死亡率等11住院重返专题住院重返:出院当天再住院人次、出院当天再住院率、出院2-15天内再住院人次、出院2-15天内再住院率、出院16-31天再住院人次等12手术重返:手术患者出院人次、手术患者重返手术室例数、手术患者重返手术室发生率、择期手术患者出院人次、择期手术重返手术室例数等13重点疾病重返:重点疾病出院31天内再住院率、重点疾病出院15天内再住院率等14重点手术重返:重点手术出院31天内再住院率、重点手术重返手术室发生率等15医院感染专题医院感染:医院感染发生例数、医院感染总发生率、新生儿医院感染发生例数、新生儿医院感染发生率等16手术感染:手术患者出院人次、手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生例数、手术患者肺部感染发生率等17手术感染(明细):0级风险手术总例数、0级手术感染例数、0级手术感染发病率、I级风险手术总例数、I级手术感染例数、I级手术感染发病率、二级手术感染例数等18ICU感染:ICU患者使用中心静脉置管总日数、ICU中心静脉置管血流感染人数、ICU中心静脉置管相关血流感染发病率、ICU患者使用呼吸机总日数、ICU呼吸机相关肺炎例数、ICU留置导尿管泌尿系感染人数等19手术并发症专题手术并发症:手术患者并发症发生例数、手术患者并发症发生率、手术并发症患者住院死亡例数、手术并发症患者住院死亡率等20手术并发症(明细):手术患者手术后肺栓塞发生例数、手术患者手术后深静脉血栓例数、手术患者手术后败血症发生例数、手术患者手术后出血或血肿发生例数、手术患者手术伤口裂开发生例数、手术患者手术后猝死发生例数等21患者安全专题入院前压疮(等级):入院前压疮人次、入院前压疮发生率、入院前一级压疮人次、入院前一级压疮发生率、入院前二级压疮人次、入院前二级压疮发生率、入院前三级压疮人次、入院前三级压疮发生率、入院前四级压疮人次、入院前四级压疮发生率等22入院前压疮(来源):自家庭入住压疮人次、自养老院入住压疮发生人次、自其它医院转入压疮人次、自其它来源入住压疮人次等23住院压疮(等级):出院人次、住院期间压疮人次、住院期间压疮发生率、住院期间一级压疮人次、住院期间二级压疮人次等24住院期间压疮(部位):实际占用总床日数、住院期间压疮人次、骶尾椎骨处压疮发生人次、坐骨处压疮发生人次、股骨粗隆处压疮发生人次等25跌倒/坠床:跌倒/坠床事件数、因健康状况跌倒数、因治疗药物和(或)麻醉反应跌倒数、因治疗药物和(或)麻醉反应跌倒数、因环境中危险因子跌倒数等26跌倒/坠床伤害:跌倒/坠床事件数、跌倒/坠床造成伤害事件数、跌倒造成伤害比率、跌倒伤害严重度1级事件数、跌倒伤害严重度2级事件数、跌倒伤害严重度3级事件数等27产伤:产妇分娩人次、剖宫产人次、剖宫产率、新生儿患者出院人次、新生儿产伤人次、新生儿产伤发生率、阴道分娩人次、阴道分娩产伤人次、阴道分娩产生发生率等28不良事件(其他):因用药错误导致患者死亡例数、发生输血反应的出院人次、接受输液的患者出院人次、发生输液反应的出院人次、接受输血的患者出院人次、手术异物遗留患者出院人次、医源性气胸出院患者人次、医源性意外穿刺或撕裂伤出院人次等29合理用药专题门急诊用药:住院人均使用抗菌药物品种数、住院人均抗菌药物费用、住院使用抗菌药物百分率、住院抗菌药物使用强度等30清洁手术预防用药:清洁手术预防用抗菌药物例数、清洁手术预防用抗菌药物百分率、清洁手术预防用抗菌药物总天数、清洁手术用抗菌药物人均用药天数、清洁手术前0.5-2.0小时内给药例数等31药品费用:药品总费用、药品费用占比、抗菌药物总费用、抗菌药物费用占比等32麻醉专题麻醉统计:全身麻醉例数、全身麻醉-体外循环例数、脊髓麻醉例数、其他类麻醉例数、麻醉医师实施镇痛治疗例数(门诊)、麻醉医师实施镇痛治疗例数(住院)、麻醉医师实施手术后镇痛治疗例数等33麻醉事件:麻醉非预期相关事件例数、麻醉中发生未预期意识障碍例数、麻醉中出现氧饱和度重度降低例数、全身麻醉结束时使用催醒药物例数等34麻醉分级:ASA-1级例数、ASA-2级例数、ASA-3级例数、ASA-4级例数、ASA-1级术后死亡例数、ASA-2级术后死亡例数、ASA-3级术后死亡例数、ASA-4级术后死亡例数等二级公立医院绩效考核围绕国家二级医院绩效考核标准,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面,涵盖二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标,建立科学的绩效考核评价体系,辅助全面开展公立医院年度绩效考核评价工作。要求支持以下功能:1、医疗质量专题围绕国家二级医院绩效考核标准,从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面,涵盖二级公立医院绩效考核指标体系共28个指标;质量安全:包含出院患者微创手术例数、出院患者三级手术例数、出院患者手术例数、出院患者三级手术例数、出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者三级手术占比、手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。合理用药:包含住院抗菌药物使用强度(DDDs)、中标药品采购金额、重点监控药品收入、基本药物采购金额、采购中标药品金额占比、重点监控药品收入占比、重点监控高值耗材收入占比、基本药物采购金额占比等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。2、运营效率专题医院收支结构:包含门诊医保基金、门急诊总收入、门诊医保基金占比、住院医保基金、住院收入、住院医保基金占比、医疗盈余率、资产负债率、万元收入能耗占比、人员经费占比、医疗服务收入占比等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。医院费用控制:包含门急诊总收入、门诊次均费用、门诊次均药品费用、住院收入、出院患者次均费用、出院患者次均药品费用、门诊收入增幅、门诊次均费用增幅、住院收入增幅、住院次均药品费用、住院次均费用等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。3、持续发展专题医院持续发展:包含麻醉医师数、儿科医师数、重症医师数、病理医师数、麻醉医师占比、儿科医师占比、重症医师占比、病理医师占比、在岗医师数、在岗护士人数、医护比、人才培养经费、总经费、人才培养经费投入占比、专科能力等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。4、满意度评价专题患者满意度:包含患者调查人数、患者非常满意占比、患者满意占比、患者基本满意占比、患者不满意占比、患者满意度得分、门诊患者满意度、住院患者满意度等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。机构满意度:包含门诊患者满意率、门诊患者满意度、住院患者满意率、住院患者满意度、患者满意率、患者满意度得分、患者满意度得分等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。医务人员满意度:应包含员工非常满意占比、员工满意占比、员工基本满意占比、员工不满意占比、员工满意度得分等。可按行政区划、机构名称、机构等级和业务时间等维度进行业务监管。1.2集成平台1.2.1基础数据管理临床业务系统整合通过集成平台服务总线,提供临床管理类系统的业务交互服务组件,实现院内基于平台的临床管理系统的互联互通。1、门诊就诊流程整合提供基于集成平台的门诊就诊流程交互服务,包括预约、挂号、排队、就诊、诊断、处方等业务流程服务;提供业务服务的标准消息协议;2、住院就诊流程整合提供基于集成平台的住院入出院流程交互服务,包括登记、入科、诊断、换床/转床、医嘱、出科、出院等业务服务;提供业务服务的标准消息协议;3、检验业务流程整合提供基于集成平台的检验流程交互服务,需包含检验申请单提交和接受服务、检验申请单回写和取消服务、检验条码发送和撤销服务、检验条码打印、检验样本采集送检核收退回流程服务、及检验报告发送和撤销服务;(需提供功能截图)对医联体内或者院内提供检验结果调阅功能,同时可查看异常值及异常近几次波动趋势,并提供异常值触发服务,触发异常值管理提醒机制;提供业务服务的标准消息协议;4、影像检查流程整合提供基于集成平台的影像检查流程交互服务,需包含检查申请单提交、接收、取消、预约、登记、取消登记、执行等流程服务,检查报告发送和撤销服务,影像报告调阅服务;对院内或医联体内提供检查结果调阅功能,提供结果对比功能;5、心电检查流程整合提供基于集成平台的心电检查流程交互服务,需包含检查申请单提交、接收、取消、预约、登记、取消登记、执行等流程服务,检查报告发送和撤销服务,心电图报告调阅服务;对院内或医联体内提供检查结果调阅功能,提供结果对比功能;提供业务服务的标准消息协议;6、病理检查流程整合提供基于集成平台的病理检查流程交互服务,需包含检查申请单提交、标本采集、送检、接收、计费、报告审核等流程服务,检查报告发送和撤销服务,心电图报告调阅服务;对院内或医联体内提供检查结果调阅功能;提供业务服务的标准消息协议;7、用血业务流程整合提供基于集成平台的用血流程交互服务,依托血袋条码实现用血申请、大量用血审批、标本采集、备血、交叉配血、发血、取血、用血、输血记录、血袋回收等流程服务;提供业务服务的标准消息协议;8、手术麻醉业务流程整合提供基于集成平台的手术流程交互服务,需包含手术申请单提交、手术预约安排、手术执行等流程服务,手术麻醉记录的发送服务和调阅服务;提供手术记录、麻醉记录等相关结果文档的调阅功能;提供业务服务的标准消息协议;9、其他临床业务流程整合基于信息平台服务总线,提供其他临床服务系统的业务交互服务组件,实现院内基于平台的临床服务系统的全面互联互通,集成范围包括但不限于重症监护系统、移动护理系统、健康体检系统、高值耗材管理、移动输液等系统。同时满足互联互通四甲的系统对接个数要求;提供业务服务的标准消息协议;10、配置管理提供业务服务的基础数据配置和相关参数配置;11、系统接口提供临床业务系统接口开发文档,指导配合相关系统进行改造和联调。医疗管理系统整合通过信息平台服务总线,提供医疗管理类系统的业务交互服务组件,实现院内基于平台的医疗管理系统的互联互通。1、医疗管理系统接入提供(包括但不限于):门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医务管理系统、院感/传染病管理系统、科研教学管理系统、病案管理系统、导诊管理系统、医疗保险/新农合接口、职业病管理系统接口、食源性疾病上报系统、其他等系统接入标准。至少满足互联互通四甲对系统接入个数要求。2、配置管理提供业务服务的基础数据配置和相关参数配置;3、系统接口提供医疗业务系统接口开发文档,指导配合相关系统进行改造和联调。(需提供功能截图)数据中心运营管理数据中心管理系统保证数据质量的准确性、一致性。要求实现以下功能:1.支持对数据采集的吞吐量、作业运行状况、存储情况进行实时监控,并可在前台界面进行图形化展示,保证数据中心的数据准确性;2.支持采用记录数、关键指标验证机制,实现HIS、LIS、RIS、病区护士站、护理文书、门诊医生站、住院医生站、门诊病历、住院病历、麻醉、治疗、血库管理、重症监护、病案管理、移动护理、纸质病历数据一致性验证。当数据与源系统数据不一致时,按时间段进行数据对比,针对差异数据进行数据的重新处理,保证数据的一致性;3.支持数据完整性验证,实现HIS、LIS、RIS、病区护士站、护理文书、门诊医生站、住院医生站、门诊病历、住院病历、麻醉、治疗、血库管理、重症监护、病案管理、移动护理、纸质病历数据的数据值域验证、空值验证方式,保证第三方数据接口接入的规范性、有效性;业务系统提供的数据出现问题时形成问题清单;4.支持运行的异常作业,提供对应的解决方案及文档,帮助运维人员快速解决问题。当监控到数据抽取作业失败时,将异常抽取作业结果进行高亮提示,给出简要的分析原因,并自动给出相关解决方案说明,解决方案支持在线预览及下载;能够显示ETL错误明细、错误原因分析及解决文档,并支持解决文档下载和预览。5.支持短信预警功能,当数据质量、数据监控出现异常情况时,可自动发送预警信息。主数据管理主数据是用来描述医院核心业务实体的数据,是指在整个医院范围内各个系统间要共享及重复利用的数据。医院建设资源层进行数据利用的过程中,要对主数据进行维护和管理,实现院内主数据的统一和互识别,保证数据分析利用的准确性。数据管理主要包括基础数据管理、数据标准管理、值域字典管理、术语字典管理四大模块。1.基础数据管理提供多机构、科室的注册、编辑、注销等管理功能;提供医疗结构卫生人员注册、标记、注销等管理功能,同时提供Excel导入卫生人员信息功能;提供基于卫生人员的平台用户注册、用户角色关系批量配置、用户密码重置、用户角色注销功能;2.标准管理提供数据元、电子病历数据集的定义与管理,并提供标准的数据元和数据集基础数据;提供数据集标准的发布、导入和导出功能;提供挂号、就诊、手术、输血扩展数据集;3.主数据管理提供检验项目、检查项目、收费项目、医嘱项目等基础数据维护功能;提供ICD疾病诊断、ICD手术目录等标准术语维护功能;提供国标GB、行标CV、枚举字典、系统字典的新增、修改管理,字典属性有启用标志、版本号、是否审核、OID编码等属性;提供按业务系统域的主数据注册管理功能;提供字典的审核功能,防止字典随意篡改;审核通过的数据可推送给业务系统;提供字典订阅发布管理;基于集成平台服务集成功能实现主数据系统中数据明细变更及数据映射关系变更的发布功能,并支持定时和实时两种模式;提供主数据的查看功能,可查看任意字典及字典属性、明细内容等信息;支持主数据的版本管理和导入、导出功能;4.主数据映射管理提供不同域之间的主数据对照映射配置功能,支持字典编码精确匹配、编码进位匹配、名称精确匹配、名称模糊匹配和手工映射匹配。提供以数据集维度的主数据映射分析功能,可以查看所有数据集下的字典的是否映射完成;提供以业务系统域维度查看的主数据映射分析功能;提供查看不同业务系统域下字典的映射关系及其明细;5.主数据服务提供主数据的注册、查询、更新服务;提供主数据的变更通知与同步服务;提供主数据字典翻转服务;6.数据集字典分析提供基于电子病历数据集字典来源分析功能,能够将字典来源分析结果集中导出成EXCEL;提供一个直观的界面查看每个数据集需要对照的字典数,对照完成状态,防止遗漏。主索引管理患者主索引就是患者在院内唯一的标识,主索引管理系统提供主索引注册、查询、统计分析等功能。系统提供权重规则配置、疑似主索引分析、主索引手工合并和拆分、主索引服务调用日志监控等功能。1、主索引管理提供基于PIX交叉索引管理机制的患者主索引管理功能,可以查看交叉索引记录功能;(需提供系统功能截图)提供患者信息注册、修改、注销等功能,并可手工处理主索引信息;提供主索引合并功能,在主索引注册时通过模糊匹配产生的潜在重复、疑似记录,在管理页面可进行人工合并;提供主索引拆分功能:提供患者主索引人工拆分功能,以应对合并错误等情况;提供查看疑似主索引功能,系统根据分值权重匹配规则针对处于匹配基值域疑似基值之间的患者数据进行查看管理;提供主索引恢复功能,针对已注销的主索引信息可以恢复操作;2、主索引配置提供对主索引匹配权重规则设置功能,并包含匹配基值域疑似基值的设置;根据权重分值规则配置系统能自动匹配患者主索引;提供主索引校验规则配置,针对注册的患者数据中的姓名、身份证、电话号码进行有效性校验,同时提供身份证号码替换出生年月功能以及是否自动合并重复主索引进行管理控制;3、主索引分析提供主索引的统计分析功能,包括主索引记录数、原始注册档案数、被合并的记录数,以及不同匹配规则命中的记录数统计分析,人工操作记录分析,患者注册量趋势分析。4、主索引服务提供主索引注册、查询、更新、合并以及注销数据服务,在业务系统新增或更新一个患者的索引信息后,通过主索引数据服务同步到主索引系统;提供基于患者主索引MPIID及业务系统PID查询服务;提供患者健康卡、门诊卡的注册、变更和注销服务功能;5、主索引日志提供主索引日志查询功能,包含请求日志、变更日志、错误日志记录;提供对主索引的注册变更、错误日志的查看和检索功能;1.2.2集成引擎ESB集成引擎也叫企业服务总线(ESB),是一种提供应用程序和服务集成的SOA软件架构,提供通信服务来实现应用之间的连接。ESB是面向服务的模式,组件之间的交互通信通过总线提供的服务来实现。医院信息集成平台中的医院信息交互主要采用企业服务总线(ESB)来构建。企业服务总线为实现医院内部各信息系统之间、和区域卫生信息平台之间,以及上级卫生部门之间的数据、应用、流程整合提供服务,并基于SOA框架提供Web服务的集中管理和安全控制。企业服务总线提供多种通讯协议的访问接入,不同通讯协议之间的转换,不同数据格式的加工和处理,基于数据内容的智能路由,基于消息的请求响应和订阅/发布模式,应用服务异常处理等功能。主要功能需求如下:1、服务总线ESB遵循SOA设计原则和技术标准,构建标准的企业服务总线平台,采用松耦合、分布式模式将业务、应用和数据逻辑等实现分离管理;能提供统一的数据交互开发运行环境,支持创建、扩展图形化数据转换业务流程建模,能提供基于XML表示方式,可同时进行图形化和基于代码或文档的开发工作,为服务提供远程调用支持。提供服务注册、卸载和更新、发布服务;(需提供功能截图)能提供创建定制适配器、消息、业务服务、业务操作和业务流程以及数据转换的向导;支持应用系统之间各功能服务和接口的调用权限管理,提供应用节点与应用节点之间,应用节点到接口服务之间的权限控制,以保证数据交换的合法性;支持WebService、socket、MQ、http、RPC多种协议的接入和输出;提供基于消息队列的数据发布/订阅服务异步模式,基于请求响应的同步模式,也提供基于多路由的消息队列选择和传输;满足平台数据交互高并发、大数据量、实时性高等需求,保持高性能运行;可提供基于业务流程的流程配置服务,定制化服务配置。并可提供远程调用服务和分布式服务调用,并实现负载均衡,故障转移等基本功能;支持任意消息传输环节的监控和审核,对于数据传输状况有较灵活的反馈服务,支持自动补传、重传等功能;支持应用节点和接口服务的统一配置管理,监控平台应能对各接口调用历史进行负载和响应时间分析,以便通过集成平台来一步优化性能。集成平台配置管理系统应能支持数据协议和公用代码标准化管理;提供基于集成平台的二次开发包,可以基于开发包扩展服务组件。平台提供统一的纯浏览器(B/S)的方式为用户提供服务集成功能,包括:服务注册、服务发布、服务编排、服务测试等功能,用户不需要安装任何插件或本地程序;支持灰度发布功能,可以便捷的切换正式环境和测试环境,同时设置测试环境的流量分布,实现集成平台服务的平滑升级数据库终端工具:提供数据库终端工具组件,支持消息直接写入或者更新到任意的数据库,并提供数据库事务管理功能。分布式事务处理:针对webservice接入和HTTP接入支持分布式事务处理,当涉及多方业务协作出现调用失败时,能通知调用成功方撤回操作,保障整体事务的一致性。(需提供功能截图)提供消息日志NoSQL非关系型存储,实现消息的快速检索。支持字段级精确搜索以及全文模糊搜索。2、消息引擎内置HL7消息模板的配置功能,支持V2、V3/CDA等;内置医院互联互通成熟度测评要求的53类CDA共享文档标准;提供XML等自定义消息模型的配置功能;提供HL7与XML消息等交换协议的转换对照配置功能;提供HL7消息与自定义xml消息的协议转换服务组件并提供测试功能;提供消息模板的导入、导出和生成XML示例功能;3、服务集群管理提供基于业务域的服务集群管理模式;提供集群模式下业务域服务节点可视化启停功能,并根据服务运行状态实时调整服务节点数量,实现水平动态扩容;4、运行监控提供数据交换服务监控:可监控统计所有服务性能,可按照业务系统、服务节点、时间角度统计服务最大响应时间、最小响应时间、平均响应时间、总次数,提供服务分析调优。针对异常记录,可追踪异常发生节点、该节点的输入输出、错误信息提示,准确掌握错误,精准修复。且可统计监控平台接入层的调用次数,接入点名称,访问IP,总体相应时间,调用时间分布等信息。提供集成平台服务调用出入量统计分析,包含出量、入量、错误量、成功量等时间维度统计分析。提供基于医院互联互通测评要求的临床服务、医疗管理、运营管理、外部机构分类以及业务系统角度查看系统对接服务情况;展示。提供服务集群监控:支持对服务器集群监控和查询,监控服务器CPU、内存使用率、JVM监控、事件异常等信息,并按事件类型一般、警告、错误类型汇总。可以时间-指标的方式形成趋势图参看历史数据,以饼图的形式查看瞬时数据。对事件监控支持查看时间、类型、节点信息。并提供调优工具等;可满足多服务器之间的负载均衡分配和性能调优。(需提供功能截图)1.2.3院内集成服务1.门诊就诊流程整合基于集成平台的门诊挂号就诊流程交互服务,包括挂号、就诊、诊断等业务流程服务。2.住院入出院流程整合平台的住院入出院流程交互服务,包括登记、入科、诊断、换床/转床、医嘱、出科、出院等业务服务。3.检验业务流程整合平台的检验流程交互服务,包含检验申请单提交和接受服务、检验申请单回写和取消服务、检验条码发送和撤销服务、检验条码打印、检验样本采集送检核收退回流程服务、及检验报告发送和撤销服务。(需提供功能截图)4.检查业务流程整合基于医院信息平台,建立涵盖检查申请单的管理、检查申请接收与安排、检查结果的共享、优质检查医疗资源整合和共享等业务应用,提供医院间检查的转诊服务。5.手术业务流程整合基于集成平台的手术流程交互服务,包含手术申请单提交、手术预约安排、手术执行等流程服务,手术麻醉记录的发送服务和调阅服务。交互流程如下:6.用血业务流程整合基于集成平台的用血流程交互服务,依托血袋条码实现用血申请、大量用血审批、标本采集、备血、交叉配血、发血、取血、用血、输血记录、血袋回收等流程服务。7.其余业务流程整合其余的业务流程整合包括与手麻系统相关的业务流程整合、与心电系统相关的业务流程整合、与病理系统相关的业务流程整合、与重症监护系统相关的流程整合、与高值耗材相关的业务系统流程整合。1.2.4集成平台管理系统1、应用门户提供统一的基于B/S的Web版医院应用门户平台;提供基于Web的界面集成功能;支持基于角色的首页自定义功能;支持基于角色的动态应用菜单功能及权限管理功能;提供消息公告功能。2、配置管理提供人员注册与用户注册管理;提供机构注册与科室注册管理;提供应用注册及应用功能模块注册功能。提供角色的注册管理与角色菜单的分配管理;3、安全管理提供应用集成注册和授权功能;提供系统操作日志等审计管理功能;提供病历数据访问内容控制功能;支持隐私数据的过滤控制与管理;4、运维管理提供统一的系统参数配置功能;提供集群服务器注册与动态调整功能,支持对服务器计算资源的实时监控和告警功能(如CPU、内存等);提供基于应用服务容器的注册与动态启停功能,支持对容器资源使用情况的实时监控和告警功能(如线程数、内存等);5、数据源管理支持对平台内部数据库和外部业务系统数据库的统一管理使用,提供数据源目录维护和数据源维护;支持根据应用系统中使用到的数据库来划分数据源连接池。可以设置每个连接池初始化连接数、最大连接数、获取连接最大等待时间、断线重连次数等。支持连接池监控,对应用系统中运行连接池状态的监控。针对连接池提供不同时间段的概览信息监控、连接监控、SQL监控。监控的同时还能实时变更连接池的参数配置,做到连接池的性能调优。1.2.5互联互通数据交互服务支持互联互通数据交互服务,应包括以下内容:文档注册、查询服务电子病历文档注册服务电子病历文档检索服务电子病历文档调阅服务个人信息注册、查询服务个人信息注册服务个人信息更新服务个人信息合并服务个人信息查询服务医疗卫生机构注册、查询服务医疗卫生机构(科室)信息注册服务医疗卫生机构(科室)信息更新服务医疗卫生机构(科室)信息查询服务医疗卫生人员注册、查询服务医疗卫生人员信息注册服务医疗卫生人员信息更新服务医疗卫生人员信息查询服务就诊信息交互服务就诊卡信息新增服务就诊卡信息更新服务就诊卡信息查询服务门诊挂号信息新增服务门诊挂号信息更新服务门诊挂号信息查询服务住院就诊信息新增服务住院就诊信息更新服务住院就诊信息查询服务住院转科信息新增服务住院转科信息更新服务住院转科信息查询服务出院登记信息新增服务出院登记信息更新服务出院登记信息查询服务医嘱信息交互服务医嘱信息新增服务医嘱信息更新服务医嘱信息查询服务检验申请信息新增服务检验申请信息更新服务检验申请信息查询服务检查申请信息新增服务检查申请信息更新服务检查申请信息查询服务病理申请信息新增服务病理申请信息更新服务病理申请信息查询服务输血申请信息新增服务输血申请信息更新服务输血申请信息查询服务手术申请信息新增服务手术申请信息更新服务手术申请信息查询服务1.3平台应用1.3.1临床知识库临床知识库系统应能通过将最新的医学、药学、检查检验及相关学科知识进行信息标准化处理后,在全院形成跨部门的知识库,为临床诊疗工作提供全过程的知识支持。应能主动为医生提供提醒提示和警告,也可以被动的供医生查询和检索,有效的减少医疗差错,提高医疗、护理质量,为医院节省大量的成本。另外为临床决策支持系统提供知识库本体和决策规则的数据支撑。知识审查与警示1、图形化规则编辑及管理支持用户通过图形化规则编辑管理器生成质控规则。支持自定义添加质控规则;支持质控规则编辑、删除、启用、导入、导出。2、自定义静态知识管理支持用户自定义静态医学知识、知识文档文献、医疗法律法规等内容的更新上传。3、知识审批与发布管理支持审批角色、发布角色权限维护;支持自定义知识审批、发布管理;支持自定义知识启用、停用管理。知识查询与检索疾病知识:应包含多条疾病知识,常见病种全覆盖。应包括流行病学、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗和预防等。典型病例知识:应包含多条典型病例。包含术前讨论、临床决策、治疗过程和临床经验等目录。药品知识:应包含多条药物信息、用药分析案例、药物相互作用分析。检验知识:应包含多条检验知识库内容。检查知识:应包含多条检查知识库内容。法律法规知识:应包含多条医学法律法规知识库内容。医疗损害防范案例知识:应包含多条医疗损害防范案例知识库内容。支持医患沟通知识:应包含多条医患沟通知识库内容。知识服务管理支持每年1-2次知识内容的更新补充。支持对医院字典及知识字典之间进行转换映射。支持通过医院本地数据学习(利用本院产生的真实优质病历数据进行训练学习,提供更符合医院本地的决策内容),提升整体决策效率。1.3.2临床辅助决策辅助决策引擎路由管理路由引擎作为主控处理单元,支持通过路由引擎针对药品、检查、检验、手术、输血等不同的知识体系分配相应的辅助诊疗策略。本体元建模管理支持根据病历书写、医嘱开立等临床场景建立相应的本体元;支持根据检验检查合理性校验、报告解读等具体的业务需要创建相应的临床业务模型;支持根据医院或临床科室的需求快捷构建满足业务需要的临床规则库;支持对本体元属性的创建、本体元属性映射;支持系统字典查询、更新、映射等管理功能。规则引擎规则引擎应基于RETE算法,基于内存计算,能快速高效的计算匹配结果。要求支持以下功能:支持将可规则化的临床知识转换成可用规则;支持依据病人临床数据,基于内存计算,引擎快速、高效的自动匹配出当前最合适的结果;支持将计算机运算后的动态规则结果转化为临床能够理解的医学专业表达方式。推荐引擎支持基于NLP自然语言处理技术进行实体识别、特征提取;支持基于知识图谱进行诊疗辅助内容推荐。CDSS应用临床知识查询支持医学静态知识的检索与调阅功能;支持查看疾病、症状、药品、检验、检查、手术、治疗、护理、用血、膳食等相关医学静态知识。智能诊疗推荐支持依据临床医生书写病历内容的变化,系统自动提取患者病历信息,结合患者其他诊疗数据,通过推荐引擎,为临床医生提供实时动态提示、辅助诊断服务。支持将推荐的诊断、检查检验项目引用至业务系统。智能医嘱提醒知识提示:支持针对开立药品、检查、检验、手术项目信息时,给予关键信息提示;药品合理性校验:支持基于系统药品-诊断合理性、药品相互作用等知识体系,结合现有合理用药系统,提供相应的临床用药辅助决策;手术辅助决策:支持基于系统手术禁忌等相关知识体系,辅助临床加强对患者围手术期的管理;检查检验辅助决策:支持基于系统检查检验禁忌等相关知识体系,对医生开立的检查检验申请单的合理性、指标等进行判断或提示,规范临床检查检验的流程;用血辅助决策:支持基于系统临床用血相关知识体系,对临床输血申请进行合理性判断及提示,保障临床输血业务的规范及安全;支持综合分析检查检验结果,给出进一步处理意见。1.3.3运营管理决策驾驶舱决策数据驾驶舱系统能展现全景运营数据分析视图。系统采用先进的数据挖掘技术,为领导提供智能决策支持,通过静态、动态、图形表现等多种形式提供了科学的、准确的、快速的、直观的分析数据、图表等,为领导决策提供直观直接的数据分析展示。能实现丰富的、可视化的图表展现功能,确保数据驾驶舱、仪表盘的灵活性、交互性和直观性,实现分层次、模块化管理。动态可视化支持动态图表、动态组件交互行为,并可PNG格式可视化展示导出。利用区域医疗卫生大数据平台对区域内各种医疗卫生数据进行采集,归并与挖掘分析,提供业务监督与决策支持,主要应包括如下几个方面:1)门诊人次分布情况2)门诊前十名疾病情况3)住院前五名疾病情况4)慢性病确诊人数5)各区县慢性病确诊人数6)运营数据情况1.3.4医院移动BI支持用户绑定:绑定PC和移动用户。支持免密登录。支持角色权限管理。支持数据权限管理。支持指标展示管理。支持独立APP(IOS端、Android端)、企业微信、钉钉。1)实时监管支持实时刷新展示今日数据。业务量监管:门急诊人次、门诊人次、急诊人次、专家挂号人次、自助挂号人次、候诊人次、出院结算人次、入区人次、在院人次。工作效率监管:加床数、空床数。手术监管:门诊手术例数、安排手术例数、完成手术例数。支持汇总展示昨日数据。支持指标下钻,查看该指标当月、当季、当年累计值与同比的分析。支持拖动选择日、周、月时间查看对应时间段指标趋势。支持查看指标科室占比排名数据。2)统计支持按月展示重点指标全院数据。支持指标下钻查看趋势分析。支持时间段切换功能。支持科室等维度相关指标排名分析功能。业务量分析:门急诊人次、门诊人次、急诊人次、专家挂号人次、入院人次、出院人次、住院死亡人次。工作效率分析:平均住院日、床位使用率。收入分析:医院总费用、门急诊费用、住院费用、门急诊卫生材料费用、住院卫生材料费用、门急诊均次费、住院均次费。手术分析:门急诊手术人次、手术患者住院死亡率。1.4便民服务及外部协同1.4.1便民服务互联网应用(微信公众号/小程序服务平台)1.预约挂号支持患者通过微信公众号/小程序平台进行患者基本信息录入完成自助建档。患者应能通过医院微信公众号/小程序,在线进行多种方式的预约挂号。完成预约挂号后可在预定的时间,患者到医院直接享受诊疗服务。应支持患者在医院微信公众号选择医院、科室、医生,并支持选择相应的日期和时间段,进行预约挂号。预约成功后,微信公众号/小程序应能将预约信息直接推送到患者的移动端,提醒患者就医。患者应能直接通过手机挂当天号源,到医疗机构进行就诊;如临时行程有变,不支持在线取消预约。2.门诊缴费应支持门诊缴费功能,方便患者查询门诊待缴费记录和历史缴费记录,并通过微信支付院内门诊流程中产生的费用。3.候诊排队患者在挂号后,应支持在手机端查询排队信息,了解目前队列人数及自身号码,及时掌握医生目前问诊速度,合理安排时间。4.处方查询支持患者使用微信公众号/小程序查询在院内的处方信息,提高公共信息透明度,提升患者就医体验。5.检验检查报告查询(含图像)患者在医疗机构进行医技检查之后,应支持随时通过微信公众号/小程序查询自身的医技报告。微信公众号应能自动推送提醒信息给患者,患者通过微信公众号/小程序可以第一时间查看个人的检查检验文字报告。患者应能通过微信公众号/小程序进行查阅,支持查阅历史报告,支持查阅关联的其他就诊人的检查检验报告。对于检验项目报告中的异常值,应在文字报告中醒目标注,方便患者快速了解到异常情况。6.住院预交金为方便患者及家属对住院期间的费用进行支出和充值,平台支持用户在平台内通过微信公众号/小程序缴纳住院预交金及查看预交金缴纳历史。7.住院每日清单/出院清单查询为方便患者及家属对住院期间的每日清单查询,平台支持用户在平台内通过微信公众号/小程序查看住院每日清单/出院清单。8.出院小结、门诊病历查询支持查看出院小结、门诊病历查看功能。9.满意度评价应支持患者在就诊环节结束后对医院、医生的各项服务进行满意度服务评价;应支持敏感词过滤、发布等级管理、评价审核等方式,自动对患者就医评价进行审核和监管。支持扫二维码完成满意度调查。10.健康自诊应支持根据患者选择的疾病部位、症状自动向其推荐相关的疾病、科室、医生。11.个人中心个人信息:应支持自行管理自己的个人基本信息(姓名、性别、联系方式、就诊卡信息等),同时可以对自己的关注医生进行管理,同时支持查询预约的记录。12.微官网(静态)提供医院简介,方便不同的患者人群通过多种途径来了解医院的医院介绍、科室介绍、专家介绍、就医流程等内容,满足不同层级的需求。13.维护后台需提供移动支付平台后台,方便管理员后台查询账单状态及系统维护内容,及自定义功能,采购方可自行维护及挂载、配置微信平台菜单项。14.对账报表提供相关报表及符合财务对账报表。自助服务管理系统1)自助预约a)预约挂号登记具备患者通过身份验证后,按照科室、医生、日期检索预约号源信息功能。具备患者选择科室时按照一级科室、二级科室分类选择功能。具备患者选择预约科目时,按日期选择科室医生或按科室医生选择日期功能。具备按照时间段和时间点进行号源预约功能。具备预约时可在自助机或微信公众号上缴纳挂号费,就诊的病人挂号费合并在诊疗费同时出具发票;未就诊且没有取消预约的,挂号费在第二天统计自动生成电子发票发送给群众。b)预约取消具备患者在自助机上预约后取消预约功能。具备通过其他途径(如微信公众号)预约的患者在自助机或微信公众号上取消预约功能,且已交挂号费原路返回。c)预约取号具备预约后患者就诊当天在自助机上进行取号功能。支持调用医保改造接口完成自助普通医保结算功能。d)检查患者自助登记支持检查患者支持门诊患者通过读身份证、或者扫二维码等身份验证后自助登记报告;2)自助挂号a)号源查询展示具备患者身份识别后,在选择医院当班科室和医生时,能够按照普通、专家、特需、专病分类显示功能。具备显示医生职称、价格、已挂号人次,剩余号数功能。b)挂号登记支持挂号费用时选择移动支付。支持调用医保改造接口完成自助普通医保结算功能。具备挂号后自动进入分诊队列功能。3)自助缴费a)待缴费处方查询具备患者通过身份验证后,选择需要待缴费处方进行支付或者查看处方明细功能。互联网医院应用.1居民端功能在线咨询1咨询申请患者可以通过小程序查询平台提供在线咨询服务的医生,支持对医生的擅长、简介、历史评价等信息进行查询。根据自身需求选择图文咨询、电话咨询、视频咨询,并上传个人病情描述及相关照片,并支付咨询费用。选择电话、视频咨询的患者需要选择咨询时间。2图文咨询申请图文咨询服务的患者,能够通过文字、图片、语音形式,与医生进行咨询互动。3电话咨询申请电话咨询服务的患者,能够通过文字、图片、语音及电话的形式,与医生进行咨询互动,电话由医生发起,平台应支持对双方号码做隐私保护。4视频咨询申请视频咨询服务的患者,能够通过文字、图片、语音及视频通话的形式,与医生进行咨询互动。5复诊配药在3月内有常见病、慢性病线下就诊记录的患者用户,可以发起在线复诊配药。复诊配药功能实现居民通过小程序,对符合复诊配药的处方发起配药申请,医生接到申请后,在线开具处方,经药师审核后,将电子处方发送给居民,居民在线选择取药方式(支持到院取药或物流配送),选择物流配送后,居民在线支付药费,药品配送到家。线上诊疗系统应支持居民通过小程序预约医生提供医患视频互动、互联网诊疗服务。1线上预约系统应支持患者通过线上预约模块快速预约线上诊疗号源。预约之后系统支持在线填写病情描述及历史诊断,支持上传病历图片。2线上支付系统应支持患者完成预约后,能够通过移动端应用直接对挂号费用进行支付,支付后,即可进行线上候诊。3线上候诊线上候诊功能应支持患者进入候诊队列等待医生叫号,可通过此模块查询当前医生队列候诊情况,接近预约时间系统应支持以短信或消息的方式提醒居民。4线上问诊系统应支持医生向居民发起在线视频问诊请求。居民接受后即可通过音视频通道与医生进行实时沟通。我的问诊系统应支持患者查看自己图文咨询、电话咨询、视频咨询,复诊配药及线上诊疗等问诊记录。我的订单线上诊室医生开出检查检验单或者处方单后,系统应支持居民查看药品配送订单和检查检验项目订单,对项目进行支付、选择药品配送方式、查询物流信息等。健康记录系统需支持用户对自己在医院产生的门急诊、复诊配药和线上诊室就诊以及住院期间产生的就诊记录进行查询。服务评价对已结束的互联网诊疗服务,系统支持患者通过打分或输入主观描述的形式进行评价。.2医生端功能在线咨询1申请查询支持医生通过平台查询自己在线咨询服务的申请信息,以及患者上传的病情描述和图片信息,选择是否接诊。医生选择接诊之后,即可根据患者申请的不同咨询方式进行线上咨询互动。2图文咨询图文咨询服务,能够通过文字、图片、语音形式,与患者进行咨询互动。3电话咨询支持电话咨询服务,能够通过文字、图片、语音及电话的形式,与患者进行咨询互动,平台应支持对双方号码做隐私保护。4视频咨询系统支持开展医患视频咨询服务,能够通过文字、图片、语音及视频通话的形式让医生与患者进行咨询互动。5健康教育1、支持科普文章宣传教育2、支持科普视频宣传教育3、提供孕妇学校宣传:用户需注册(注册信息:姓名、手机、身份证、末次月经、孕周、预产期),发布推送课程信息。复诊配药系统应支持医生收到患者发起的复诊配药申请后,查看病情是否适合进行配药,可在线与患者沟通近期病情,开具处方,经药师审核后,发送电子处方给患者,患者在居民端完成处方费用支付和物流登记。线上诊疗系统应支持医生查看已经预约线上诊疗的患者,确认接诊后医生与患者进行图文沟通,录入电子病历,开具处方。1视频问诊系统应支持医生可在到达预约时间向居民发起视频请求,居民通过后即可实现在线的视频诊疗;如果居民未及时响应,医生可将该居民的排队序号根据设置的规则安排一个新的排队序号。诊疗过程中的视频、语音等文件应支持储存备份。2即时通讯支持医患双方通过即时通讯进行在线文字、语音、图片互动。3在线处方视频问诊结束后,系统应支持医生在线书写就诊病历,提交后回传至院内病历管理系统。系统应支持医生可以在线给患者开具处方,处方经药师审核后,发送电子处方给患者。4检查检验开单系统支持医生在线给患者下达开具检查检验申请单。聚合支付平台基于互联网的支付方式越来越多样化,医疗行业的应用产品面临对接各种不同的第三方支付平台,对接技术方面工作量大,且业务方面无法做到统一对账、清算。聚合支付平台(以下简称平台)集成线上移动支付、线下移动支付(当面付、扫码付)、互联网网页支付等多应用模式于一体,接通支付宝支付、微信支付、银联卡支付3大支付渠道,以全新的支付系统理念服务医疗领域。平台涵盖支付管理、渠道管理、应用管理、数据报表等功能,统一接入微信、支付宝、银联、各银行、医保、商保等支付方式,为全市预约挂号缴费、诊间支付、住院费缴费等提供聚合支付、统一对账、统一客服等服务。1.接入医院管理登记每家接入聚合支付平台的医院信息,并为每家医院制作数字安全证书,配置接入完全及数据传输安全机制。2.交易处理处理所有通过支付平台的交易请求指令,包括支付请求、查询结果请求,交易退款请求指令等,并且形成待对账流水3.渠道管理管理聚合支付平台已对接开通的支付渠道,例如支付宝、微信、银联在线等渠道。4.渠道对账聚合支付云平台每日自动向支付宝、微信、银联渠道发起下载对账清单,进行对账。并对单边张进行相应的调账处理。5.医院端web应用为接入医院提供web端界面,查询所有需渠道交易流水、excel导出,以及相关统计分析。6.SDK中间件统一封装支付宝、微信、银联卡3大主要支付移渠道的移动应用支付中间件,包括IOS苹果版和安卓版。支付平台统一渠道入网,免除外围应用去多个渠道申请手续和时间周期上的烦恼。7.互联网网关前置网关模块是支付云平台的对外暴露在公网的功能模块,是平台软件系统级别的一道安全屏障。管理移动应用和互联网应用准入登记、接入授权功能块。输出相关接口和接入安全要求。处方流转平台1、医院his开方医院的门诊处方外流进入处方流转平台。通过医疗机构问诊系统把符合条件的处方流入处方流转平台,进一步流转到院内药房或者院外经审核符合条件的社会零售药店,由居民自主选择药店自取或配送上门。2、线上互联网问诊开方互联网医院、云医院、健康驿站等线上问诊处方流转进入处方流转平台。基于居民应用为居民提供常见病和慢性病线上复诊开方服务,居民使用电子处方在院内药房或者院外符合条件的社会零售药店购药,为老百姓提供便捷的看病、取药服务。3、不同场景下电子处方相关系统对接场景1:在医药HIS系统中开具的外流电子处方该场景涉及到的系统包括:医院HIS,处方流转平台,审方平台,app居民端,医药公司平台。1)医院HIS系统:具有医院药库中的药品明细及医药公司库房系统中的药品明细,开处方,CA认证,同步处方数据到处方流转平台,从审方平台获取处方状态。2)处方流转平台:从医药公司获取药品明细、库存、价格,获取HIS同步的处方信息,获取医药公司审方平台的审方信息,推送审方成功的电子处方到居民移动端,从居民端获取支付信息、配送地址数据并把支付状态和配送数据传给医药公司平台。3)医药公司审方平台:从HIS获取处方信息,通过知识库自动审方或药师人工审方,审方通过后处方单直接流转到处方平台,审方成功的状态返回HIS;审方不成功的,处方退回HIS,医生修改处方或说明情况重新提交处方。4)app居民端:获取审方成功的处方信息,在线支付药费,输入配送地址,配送地址管理功能,查看物流信息,到货确认。5)医药公司平台:通过CA验签来确认处方,配药、发药状态回传给处方流转平台,医药公司药品物流平台对接把物流信息推送给处方流转平台,开具发票给居民(纸质发票或电子发票)。6)医药公司药库系统:维护所有药品信息、库存、价格、来源、进销存等信息。场景2:医生APP端或互联网端开具的电子处方该场景涉及到的系统包括:app医生端(互联网PC端),处方流转平台,审方平台,app居民端,医药公司平台。1)app医生端(互联网PC端):具有医药公司库房系统中的药品明细,开处方,CA认证,同步处方数据到处方流转平台,从审方平台获取处方状态。2)处方流转平台:从医药公司获取药品明细、库存、价格,获取HIS同步的处方信息,获取医药公司审方平台的审方信息,推送审方成功的电子处方到居民移动端,从居民端获取支付信息、配送地址数据并把支付状态和配送数据传给医药公司平台。3)医药公司审方平台:从HIS获取处方信息,通过知识库自动审方或药师人工审方,审方通过后处方单直接流转到处方平台,审方成功的状态返回HIS;审方不成功的,处方退回HIS,医生修改处方或说明情况重新提交处方。4)app居民端:获取审方成功的处方信息,在线支付药费,输入配送地址,配送地址管理功能,查看物流信息,到货确认。5)医药公司平台:通过CA验签来确认处方,配药、发药状态回传给处方流转平台,医药公司药品物流平台对接把物流信息推送给处方流转平台,开具发票给居民(纸质发票或电子发票)。6)医药公司药库系统:维护所有药品信息、库存、价格、来源、进销存等信息。随访管理信息系统1、全院性随访管理全院性随访管理主要针对病区、门诊等普通性随访管理,由病区、科室自行完成。执行主体:病区、科室。人员要求:护士长、病区护士(根据排班等,选定专人随访;管床护士负责自己的患者)、机器人。执行时间:正常工作日-选择固定时间段(机器人可全天候根据规则执行随访、宣教、提醒工作)。设备及场地要求:无需专门设备及场地投入,直接使用病区普通电脑即可。服务对象:全院就诊患者,包括30%以上门诊、70%以上住院等不同群体。服务内容:出院指导、健康宣教、病情了解、关怀性随访、复诊通知、满意度调查、患者反馈(各科室病人和家属健康教育效果测评调查问卷)。开展方式:医院(护理部/医务科)制定出院患者随访、预约制度,明确职责,确定随访目标以及随访考核要求,如各病区负责对本病区出院患者的随访;护士长牵头设置本病区患者随访规则、宣教规则(通过设置随访、宣教模版,使得每一种特定疾病的随访、宣教方式“模式化”,也就是形成随访、宣教标准);护士长牵头确定随访问卷(了解患者康复情况,用药情况,进行患者关怀,康复指导,询问患者对就医过程中的满意程度等)和宣教内容(入院宣教、术前术后宣教、出院宣教等),比如确定随访对象,确定随访时间(包括随访时间范围要求),发起健康宣教类视频的拍摄和健康宣教知识的收集和编辑,也可以在随访知识库基础上进行修改;根据各病区特点,制定随访计划,并安排指定随访人员执行随访任务;随访人员按照工作安排,选择特点时间段,进行APP、微信、电话等多种随访方式;当APP、微信、电话随访时发现异常患者、或患者咨询、疑问等反馈时,护士首先进行筛选判断,及时进行解答,可要求患者及时复诊,帮助患者安排预约,或者通过APP消息、短信、随访系统提醒等方式将情况反馈给主治医生,并且同步跟进医生处理情况;入院时或院后,护士可引导患者下载移动APP或关注微信公众号以接收随访问卷和宣教。当患者入院、术前术后、出院等不同场景下,根据系统设置的宣教规则,自动发送入院宣教、术前术后宣教、出院宣教等内容,当然针对特殊患者、疾病情况下,需要单独发送宣教,而不能按照系统自动发送,根据患者特点,修改宣教内容并进行人工发送;宣教内容也包括在患者的康复过程中,针对不同疾病的营养支持、饮食调理、康复锻炼、预防复发等问题的专业指导;以通俗的语言和科普的方式告知患者相关疾病的病因病理、症状体征、诊断治疗等相关理论知识,使患者对所患疾病能够基本的了解。根据患者特点,人工设置复诊提醒,用药提醒,以确保患者按时复诊,提高用药依从性;在关键医治节点,定期提醒患者,防止疾病的复发或恶化;针对门诊患者,可选择特定病种或人群,通过随访机器人设置自动随访

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