老年人的睡眠

老年人的睡眠老年人的睡眠老年人的睡眠1老年人的睡眠5/9/2024

睡眠莎士比亚把睡眠比作是生命筵席上的"滋补品"，是有道理的。人的一生当中，至少有三分之一的时间都是在睡眠中度过的。睡得好，与健康密切相关2老年人的睡眠5/9/2024

湘雅二医院彭蕾

老年人的睡眠3老年人的睡眠5/9/2024学习目标熟悉快波睡眠与慢波睡眠的概念及作用理解老年人的睡眠变化特点理解影响老年人睡眠的主要因素应用所学知识，促进老年人睡眠4老年人的睡眠5/9/2024有关睡眠的诗句春眠不觉晓，处处闻啼鸟-----写的是昏困沉睡日长睡起无情思，闲看儿童捉柳花----写的是夏日午睡月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠----写的是愁绪万千，难以入眠梦入江南烟水处----写的是梦5老年人的睡眠5/9/20242024/5/9健康的三大法宝充足的睡眠适当的运动均衡的饮食

6老年人的睡眠5/9/2024什么是睡眠？

7老年人的睡眠5/9/2024什么是睡眠？

睡眠的定义是什么，这个问题历来争论已久。通过对睡眠的深入了解，人们认为，睡眠是抑制过程控制脑神经的结果，其过程与消除白天疲劳、促进新陈代谢、休整集体功能和积储新的能量密切相关8老年人的睡眠5/9/2024人一生究竟拥有多少时间？

这里取一个平均值——75岁，看看你自己，75年的时间是怎么度过的人从小学到中学再到大学毕业，用于学习的时间约为5年。睡眠的时间居第一位——25年，为此，不要忽视你的床榻、休息环境与条件尽管劳动是生活的必需，可人用于工作的时间总共才12——14年人补充能量的时间竟是工作时间的一半——一生中要在饭桌旁度过7年娱乐看电视和旅游等用于休闲时间约11年9老年人的睡眠5/9/2024其余的内容我们以天计数，一天当然是24小时做饭——560天感冒——500天学习——440天，这440个昼夜是指学校以外的学习节日活动、家庭聚会、同事或朋友联谊——975天书信往来、填写各类表格——305天书报阅览——250天打电话——460天10老年人的睡眠5/9/2024女性一生用于穿戴打扮的时间约531天，男性大为逊色仅天377天刮胡子是男人的“专利”，一生要为它付出340天的时间在洗澡的时间分配上是男女有别：男人一辈子用在洗澡上的时间是217天，女人则多得多——531天正常的性生活对于夫妻来说时间应是均等的，它要占据一生中的110天。这当然也是净时累积，也不算“第三者插足”之类11老年人的睡眠5/9/2024

梳头——108天刷牙——92天流泪——50天积水成潭，积土成山，你一生看表的时间加在一起，也要用掉8天呢人的一生就是这样度过的12老年人的睡眠5/9/2024睡眠，占人一生的三分之一的时间。只有好好关注这生命的三分之一的问题，你得到的可能不只是工作时更加充沛的精力，你可能挽救了自己的生命让我们努力培养和提升自己的睡商能力——为了生命的三分之一更幸福13老年人的睡眠5/9/2024我们生活中经常有这样的情景14老年人的睡眠5/9/2024你有睡眠帐单吗？15老年人的睡眠5/9/2024社会问题---生存竞争16老年人的睡眠5/9/2024生理问题——生物钟

17老年人的睡眠5/9/2024睡眠账单的影响18老年人的睡眠5/9/20241959年，美国进行过一次超过一百万人的群体研究，这项研究跟踪了这些人的锻炼、营养、抽烟、睡眠和其他生活嗜好对人体健康的长期影响六年后，研究数据表明睡眠与人的死亡率有直接关系：那些每天睡八个小时的人寿命较长19老年人的睡眠5/9/2024这里有一张表，在5分钟内评估出自己的睡眠负债这张表只有8道题，罗列了一天中有机会打瞌睡的情形。回忆一下你究竟有多少白天打瞌睡或入睡的情况你们有睡眠负债吗？20老年人的睡眠5/9/2024“从不”的记0分“有时”的记1分

“经常”的记2分“总是”的记3分

21老年人的睡眠5/9/202422老年人的睡眠5/9/2024我们应该怎样做？

23老年人的睡眠5/9/2024世界睡眠日的由来

WorldSleepDay

为了提高人们对睡眠重要性的认识，以及对睡眠疾病进行治疗的认知，2001年国际精神卫生和神经科学基金会主办了全球睡眠和健康计划，发起了一项全球性的活动---“世界睡眠日”，并定在每年的3月21日

24老年人的睡眠5/9/2024世界睡眠日的由来

WorldSleepDay历届世界睡眠日主题：2015年：健康心理，良好睡眠

2014年：健康睡眠，平安出行

2013年：关注睡眠，关爱心脏

2012年：多睡一小时

2011年：关注中老年睡眠

2010年：良好睡眠有益健康

2009年：科学管理睡眠

2008年：健康生活，良好睡眠

25老年人的睡眠5/9/20242007年：科学的睡眠消费

2006年：健康睡眠进社区

2005年：睡眠与女性

2004年：睡眠，健康的选择

2003年：睡出健康来（引入中国）

2002年:开启心灵之窗,共同关注睡眠

2001年:睁开眼睛睡26老年人的睡眠5/9/2024睡眠生理1.

睡眠周期

整个睡眠过程的7～8小时中，约包含4～5次反复的周期，每一个周期包含非快速动眼期(non-rapid-eye-movement;NREM)及快速动眼期(rapid-eye-movement;REM)。人类的睡眠周期为90min正常睡眠中有4-5个90min

90min又可分为5个阶段27老年人的睡眠5/9/20242.睡眠周期分为非快速动眼期（No-rapid-eye-movementSleep,NREMSleep）——平稳的睡眠状态

浅睡期（NREMⅠ）、深睡期（NREMⅡ）、熟睡期（NREMⅢ）、沉睡期（NREMⅣ）快速动眼期（Rapid-eye-movementSleep,REMSleep）——变动的睡眠状态睡眠的生理－睡眠周期28老年人的睡眠5/9/2024睡眠的生理－睡眠周期

睡眠循环NREMⅢNREMⅣNREMⅢNREMⅡ

NREMⅡREMNREMⅠ清醒状态正常人每晚平均7-8小时睡眠中约有4-5个睡眠周期，越接近睡眠末段，REM所占的时间比例越多越长，NREM相对缩短。29老年人的睡眠5/9/202430老年人的睡眠5/9/202431老年人的睡眠5/9/2024成年人老年人婴儿幼儿学童不同年龄的睡眠时间：7-8h9-10h9-12h14-20h5-6h老年人并非睡眠需要减少而是睡眠能力减退60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右睡眠需求（因人而异）32老年人的睡眠5/9/2024三、老年人睡眠特点夜间睡眠浅而警醒早睡早起睡眠昼夜重新分布33老年人的睡眠5/9/2024四、良好的睡眠对老年人健康很重要维持机体平衡消除疲劳增强免疫巩固记忆稳定神经系统的平衡，延缓衰老修复受损细胞保护大脑神经细胞的生理功能34老年人的睡眠5/9/2024五、睡眠障碍对老年人健康的影响免疫力下降记忆力下降注意力不集中反映迟钝容貌衰老增加抑郁的机率增加长期倦怠工作的情况增加心血管问题的危险35老年人的睡眠5/9/2024六、老年人睡眠障碍常见类型

入睡困难

老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60min，而一旦入睡可获较深的睡眠36老年人的睡眠5/9/2024六、老年人睡眠障碍常见类型早醒

早晨觉醒时间比以往正常时间提前1h以上，并且醒来后不能再入睡睡眠时间缩短

患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数<5h

多梦

整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分休息37老年人的睡眠5/9/2024六、老年人睡眠障碍常见类型失眠症

表现为入睡困难，睡眠不稳（觉醒频繁，多梦、睡不深）睡眠中途觉醒后不能再入睡，早醒嗜眠病一种神经性睡眠障碍，一般患者随时都会入睡，大部分时间都在做梦，很少进入深睡。他们不能长时间保持清醒，很快又会陷入睡眠状态，也不能有效地恢复体力

睡眠中的不正常行为夜惊、梦魇、梦游38老年人的睡眠5/9/2024七、影响老人睡眠质量的因素心理社会因素生理因素、环境因素疾病因素药物因素

-不良睡前习惯-光线太强、噪音

-旅行时差-太冷、太热-退休、丧偶-社会角色改变-经济拮据-焦虑、抑郁-Copd：呼吸困难-咳嗽-心衰：呼吸急促-疼痛-前列腺肥大：尿频-睡眠呼吸暂停综合症

甲状腺补充剂食欲抑制剂β受体阻滞剂

39老年人的睡眠5/9/2024八、促进老年人睡眠的护理措施㈠仔细了解病人平日睡眠习惯

每晚需要睡眠几小时；每天几点就寝；早晨几点起床；睡前有没有特殊习惯，如喝热饮料、热水坐浴或背部按摩；睡前是否需要服用安眠药等40老年人的睡眠5/9/2024（二）老年人睡眠卫生的促进舒适的环境调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、

无异味、光线柔和保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜保持周围环境安静，避免大声喧嚣良好的习惯行为干预提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在1h以内入睡前不宜饮用咖啡、大量水分，提醒其睡前应入厕情绪对老人的睡眠影响很大，睡前注意调整情绪入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡放松训练刺激控制疗法，避免睡前兴奋等睡眠限制生物反馈疗法41老年人的睡眠5/9/2024（三）心理干预：认知误区改变老年人对睡眠的不合理信念和态度是对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8小时）：实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的42老年人的睡眠5/9/2024(四)心理护理与支持多与老年人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内容针对性告知老人避免把精力、注意力都集中到睡眠上对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响老人常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病人，理解病人的痛苦。护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件43老年人的睡眠5/9/2024(五）健康教育内容睡眠环境睡眠卫生教育避免刺激兴奋物质按时进餐热水泡脚按时起床卫生干预认知干预行为干预环境舒适光线、温度适宜无噪音情绪稳定内容及措施健康教育及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复，进一步提高老年患者的生活44老年人的睡眠5/9/2024音乐与睡眠

音乐疗法通过听觉及震动能直接作用于大脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮层，提高神经体液的兴奋性，促进人体分泌有利于健康的生化物质

通过对情绪的调节产生对心理的影响。从而改善了睡眠的紊乱状态，缓解抑郁和焦虑情绪，以解除头痛、胸闷、心悸等症状，有利于促进健康的睡眠45老年人的睡眠5/9/2024音乐与睡眠睡前音乐推荐：共33分钟雪之梦蓝