奈瑟氏菌感染性心内膜炎诊治策略

1/1奈瑟氏菌感染性心内膜炎诊治策略第一部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎概述 2第二部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体及其特点 5第三部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎流行病学及传播途径 7第四部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎临床表现特点 9第五部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎诊断标准及实验室检查 12第六部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎药物治疗方案 14第七部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎外科治疗指征 16第八部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎预后及并发症 18

第一部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎概述关键词关键要点【奈瑟氏菌感染性心内膜炎的病原学】:

1.奈瑟氏菌是奈瑟氏菌属的革兰阴性双球菌，包括奈瑟氏淋病菌和奈瑟氏脑膜炎双球菌。奈瑟氏淋病菌是淋病的主要病原体，奈瑟氏脑膜炎双球菌是脑膜炎和败血症的主要病原体。

2.奈瑟氏菌感染性心内膜炎（NMIE）是一种罕见的疾病，但其预后通常较差。NMIE的发生率约为0.2-0.5例/百万人口/年，男性发病率高于女性。

3.奈瑟氏菌感染性心内膜炎的危险因素包括：静脉吸毒、免疫缺陷、恶性肿瘤、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。

【奈瑟氏菌感染性心内膜炎的临床表现】

#奈瑟氏菌感染性心内膜炎概述

奈瑟氏菌感染性心内膜炎（NVE）是一种罕见的但具有挑战性的感染，由奈瑟氏菌属引起。该病的特点是心脏瓣膜和其他心内膜面的感染，可导致严重的并发症和死亡。

流行病学

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎占所有感染性心内膜炎的比例不到1%。

*发病率为每年每100万人中有0.4-1例。

*更常见于男性患者，男女比例为2:1。

*最常见的致病菌是奈瑟氏淋病球菌，占所有奈瑟氏菌感染性心内膜炎病例的90%以上。

*其他奈瑟氏菌，如奈瑟氏脑膜炎球菌、奈瑟氏冈诺藻球菌和奈瑟氏孟宁球菌，也可引起感染性心内膜炎，但更为罕见。

危险因素

*最常见的危险因素是静脉内药物滥用，占所有奈瑟氏菌感染性心内膜炎病例的50-80%。

*其他危险因素包括：

*风湿性心脏瓣膜病

*先天性心脏病

*人工心脏瓣膜

*心脏起搏器

*癌症

*糖尿病

*免疫抑制

临床表现

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎的临床表现多样，可包括：

*发热

*寒战

*盗汗

*疲劳

*体重减轻

*食欲不振

*关节痛

*肌痛

*皮疹

*贫血

*血小板减少

*心脏杂音

*心力衰竭

诊断

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎的诊断通常很困难，因为临床表现不特异。

*诊断通常基于以下标准：

*持续发热

*心脏杂音

*血液培养阳性

*心脏超声检查显示赘生物

治疗

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎的治疗通常需要住院治疗，包括抗生素治疗和手术治疗。

*抗生素治疗通常包括青霉素或头孢菌素，持续4-6周。

*手术治疗通常包括切除感染的心脏瓣膜和赘生物。

预后

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎的预后取决于感染的严重程度和患者的整体健康状况。

*死亡率为10-20%。

*预后不良的因素包括：

*严重的心脏瓣膜损伤

*感染性栓塞

*心力衰竭

*免疫抑制第二部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体及其特点关键词关键要点【奈瑟氏菌种类及其特点】：

1.奈瑟菌属是一组革兰阴性双球菌，分为两大类：致病性奈瑟菌和非致病性奈瑟菌。

2.致病性奈瑟菌包括肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌和卡他菌。

3.非致病性奈瑟菌包括表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。

【奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体】：

奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体及其特点：

1.奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体：

奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体是奈瑟氏菌属细菌，主要包括：

(1)奈瑟氏球菌（奈瑟菌）：主要包括：

-淋病奈瑟球菌:是奈瑟氏菌感染性心内膜炎最常见的病原菌。

-脑膜炎奈瑟球菌:可引起脑膜炎，也有报道引起心内膜炎。

-其他奈瑟球菌:包括解脲脲原体、唾液腺炎奈瑟菌和产氧化葡萄糖奈瑟球菌。

(2)奈瑟菌：主要包括：

-溶血性奈瑟菌:又称产浊奈瑟菌，是奈瑟菌感染性心内膜炎最常见的病原菌之一。

-非溶血性奈瑟菌:又称产黏液奈瑟菌，比溶血性奈瑟菌少见。

2.奈瑟氏菌感染性心内膜炎病原体特点：

(1)致病性：

-淋病奈瑟球菌和溶血性奈瑟菌是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的最常见病原菌，致病性较强。

-脑膜炎奈瑟球菌和非溶血性奈瑟菌致病性较弱，感染性心内膜炎相对少见。

(2)耐药性：

-奈瑟氏菌对大多数常用抗生素敏感，但近年来耐药性逐渐增加，如对青霉素和红霉素等抗生素耐药性增加。

(3)侵袭性和毒力：

-奈瑟氏菌具有很强的侵袭性和毒力，能够侵入心内膜细胞，并产生多种毒素，如脂多糖、热休克蛋白、蛋白酶等，可损伤心内膜细胞，导致心瓣膜破坏和穿孔。

(4)发病途径：

-奈瑟氏菌感染性心内膜炎的发病途径主要有以下几种：

-血行播散：最常见的感染途径，奈瑟氏菌通过血流播散至心脏，感染心内膜。

-直接侵袭：奈瑟氏菌通过粘膜或皮肤破损处直接侵入心脏，导致心内膜感染。

-医源性感染：在医疗操作过程中，如导管插入、心脏手术等，奈瑟氏菌可通过医疗器械进入体内，感染心内膜。

(5)临床表现：

-奈瑟氏菌感染性心内膜炎的临床表现多样，包括发热、寒战、疲劳、体重减轻、关节痛、肌肉痛、皮疹等。

-心脏症状：心悸、气促、胸痛、心力衰竭等。

-神经系统症状：脑膜炎、脑炎等。

-皮肤症状：皮疹、瘀斑、出血点等。第三部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎流行病学及传播途径关键词关键要点奈瑟氏菌感染性心内膜炎的流行病学特征

1.奈瑟氏菌感染性心内膜炎（NMIE）是一种罕见的侵袭性感染，全球发病率约为每年每10万人0.2-0.6例。

2.NMIE在男性中更为常见，男女发病率之比约为2:1。

3.NMIE好发于50岁以上的老年人，儿童和青少年发病率较低。

4.NMIE的社区获得性感染多见，医院获得性感染较少。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎的传播途径

1.NMIE的主要传播途径是通过皮肤或黏膜的直接接触，包括性接触、血液透析、注射毒品等。

2.NMIE也可以通过呼吸道飞沫传播，但这种途径导致感染的风险较低。

3.NMIE在医疗保健环境中，可通过医疗器械或医护人员的手传播。奈瑟氏菌感染性心内膜炎流行病学

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎（NMIE）是一种罕见的侵袭性感染，占所有感染性心内膜炎病例的约1%-3%。

*NMIE在男性中更为常见，男女之比约为2:1。

*NMIE最常发生在30-50岁的人群中，但任何年龄的人都有可能感染。

*NMIE在发展中国家更为常见，在撒哈拉以南非洲的发病率最高。

*NMIE的死亡率很高，即使在接受适当治疗的情况下，死亡率也高达20%-30%。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎传播途径

*NMIE最常见的传播途径是通过皮肤或黏膜的破损处进入血液。

*NMIE的其他传播途径包括：

*导管相关性感染

*牙科手术

*胃肠道感染

*泌尿道感染

*呼吸道感染

*手术

*静脉注射药物滥用

*NMIE的传播也可能发生在患者自身，例如，如果患者患有慢性奈瑟氏菌感染，那么感染就可能从一个部位扩散到另一个部位。

*奈瑟氏菌感染性心内膜炎的传播途径多种多样，包括：

*血液传播：奈瑟氏菌通过血液传播到心脏，可能是由于皮肤或黏膜破损处感染、导管感染、牙科手术、胃肠道感染等原因造成的。

*直接蔓延：奈瑟氏菌直接从邻近的组织或器官蔓延到心脏，例如，如果患者患有慢性奈瑟氏菌肺炎，那么感染就可能直接蔓延到心脏。

*医源性感染：奈瑟氏菌通过医疗操作或器械进入患者体内，例如，如果患者接受心脏手术，那么感染就可能通过手术器械进入心脏。

*自发感染：奈瑟氏菌通过患者自身的免疫缺陷导致感染，例如，如果患者患有HIV/AIDS，那么感染就可能通过患者自身的免疫缺陷导致奈瑟氏菌侵入心脏。

*NMIE的传播途径复杂且多样，可能涉及多种因素。

*了解NMIE的传播途径对于预防和控制这种疾病非常重要。第四部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎临床表现特点关键词关键要点【临床症状】：

1.寒战高热：这是奈瑟氏菌感染性心内膜炎最常见的临床表现，体温可达39℃以上，伴有明显的寒战、出汗。

2.呼吸道症状：由于奈瑟氏菌感染性心内膜炎常累及肺部，因此可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。

3.皮肤和黏膜出血：由于奈瑟氏菌感染性心内膜炎可导致血小板减少，因此可出现皮肤和黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。

4.关节痛：奈瑟氏菌感染性心内膜炎可累及关节，引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

【心血管症状】：

奈瑟氏菌感染性心内膜炎临床表现特点

1.发热

发热是奈瑟氏菌感染性心内膜炎最常见的临床表现，约占90%～95%的患者。发热多为弛张热或不规则热，体温波动范围较大，可达40℃以上。

2.寒战

寒战也是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见症状，约占70%～80%的患者。寒战多与发热同时出现，也可单独出现。

3.多发性皮肤、粘膜瘀点、瘀斑及出血点

多发性皮肤、粘膜瘀点、瘀斑及出血点是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的特征性表现，约占60%～70%的患者。这些皮损多见于皮肤暴露部位，如面部、颈部、上胸部和手背等。

4.栓塞

栓塞是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的严重并发症，约占20%～40%的患者。栓塞可发生于任何器官或组织，但以脑栓塞最为常见，约占栓塞的50%以上。其他栓塞部位还包括脾脏、肾脏、肺脏、四肢等。

5.心脏杂音

心脏杂音是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见体征，约占60%～70%的患者。心脏杂音多为收缩期杂音或舒张期杂音，也可为连续性杂音。

6.脾肿大

脾肿大是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见体征，约占50%～60%的患者。脾肿大可为轻度或中度，也可为重度。

7.肝肿大

肝肿大是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见体征，约占30%～40%的患者。肝肿大可为轻度或中度，也可为重度。

8.神经系统症状

神经系统症状是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见并发症，约占20%～30%的患者。神经系统症状可表现为脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑出血、脑梗塞等。

9.肾脏损害

肾脏损害是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见并发症，约占20%～30%的患者。肾脏损害可表现为急性肾炎、急性肾衰竭、慢性肾炎、慢性肾衰竭等。

10.贫血

贫血是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见并发症，约占50%～60%的患者。贫血多为正细胞正色素性贫血。

11.体重减轻

体重减轻是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的常见表现，约占50%～60%的患者。体重减轻多为进行性，可达10%以上。

12.其他

其他临床表现还包括关节炎、肌炎、心包炎、胸腔积液、腹腔积液、肺部浸润影等。第五部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎诊断标准及实验室检查关键词关键要点奈瑟氏菌感染性心内膜炎临床表现

1.起病方式：奈瑟氏菌感染性心内膜炎是一种进展迅速、严重的心脏感染，通常在数周内起病，表现为发热、寒战、乏力等全身症状。

2.心脏表现：患者可能会出现各种心脏症状，包括心悸、胸痛、呼吸困难等。严重的情况下，可导致心力衰竭。

3.其他表现：奈瑟氏菌感染性心内膜炎可累及多个器官，包括皮肤、关节、中枢神经系统等。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎实验室检查

1.血培养：血培养是诊断奈瑟氏菌感染性心内膜炎的金标准。阳性血培养可以确定奈瑟菌感染的存在和感染部位。

2.心脏超声检查：心脏超声检查可以评估心脏瓣膜和心腔情况，帮助诊断心内膜炎。

3.其他实验室检查：其他实验室检查包括白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗核抗体等，有助于评估炎症水平和诊断其他疾病。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎影像学检查

1.胸部X线检查：胸部X线检查可以显示心脏扩大、肺淤血等表现。

2.超声心动图检查：超声心动图检查可以评估心脏瓣膜、心腔和心脏功能情况，帮助诊断心内膜炎。

3.CT检查：CT检查可以显示心脏结构和周围组织情况，有助于诊断心内膜炎和评估治疗效果。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎治疗原则

1.抗生素治疗：抗生素治疗是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的主要治疗方法。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。

2.手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗，包括瓣膜置换术、瓣膜修复术等。

3.支持治疗：支持治疗包括氧疗、输液、血管活性药物等，目的是维持生命体征稳定，改善心脏功能。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎预后

1.预后因素：奈瑟氏菌感染性心内膜炎的预后取决于患者的年龄、性别、基础疾病、感染严重程度、治疗及时性等因素。

2.死亡率：奈瑟氏菌感染性心内膜炎的死亡率较高，约为10%-20%。

3.影响因素：死亡率受多种因素影响，包括患者的基础疾病、感染的严重程度、治疗及时性等。奈瑟氏菌感染性心内膜炎诊断标准

1.奈瑟氏菌感染性心内膜炎的诊断标准主要包括：

*临床表现：患者常有发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状，以及心脏杂音、心力衰竭等心脏病表现。

*血培养：血培养阳性，分离出奈瑟氏菌。

*心脏超声检查：可发现赘生物、瓣膜增厚、穿孔等异常改变。

*心电图检查：可出现心律失常、传导阻滞等异常改变。

2.奈瑟氏菌感染性心内膜炎的诊断标准还包括：

*抗奈瑟氏菌抗体阳性：血清学检查显示抗奈瑟氏菌抗体阳性，提示患者近期感染过奈瑟氏菌。

*免疫复合物阳性：血清学检查显示免疫复合物阳性，提示患者体内存在免疫反应。

奈瑟氏菌感染性心内膜炎实验室检查

1.血培养：血培养是诊断奈瑟氏菌感染性心内膜炎的金标准，阳性率可达80%～90%。血培养应在患者发热时或疑似感染时进行，采集血样后应立即接种到合适的培养基中。

2.细菌学检查：分离培养出的奈瑟氏菌应进行细菌学鉴定，包括形态学、染色特性、生化反应等。

3.血清学检查：血清学检查可检测患者血清中抗奈瑟氏菌抗体水平，有助于诊断奈瑟氏菌感染性心内膜炎。常用的血清学检查方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光试验（IFA）等。

4.心脏超声检查：心脏超声检查可发现奈瑟氏菌感染性心内膜炎引起的赘生物、瓣膜增厚、穿孔等异常改变。

5.心电图检查：心电图检查可发现奈瑟氏菌感染性心内膜炎引起的传导阻滞、心律失常等异常改变。

其他辅助检查

1.胸部X线检查：胸部X线检查可发现肺部感染、心力衰竭等异常改变。

2.心脏磁共振成像（MRI）检查：心脏MRI检查可更详细地显示心脏结构及病变情况，有助于诊断奈瑟氏菌感染性心内膜炎。

3.正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查：PET-CT检查可显示全身代谢异常情况，有助于诊断奈瑟氏菌感染性心内膜炎。第六部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎药物治疗方案关键词关键要点【奈瑟氏菌感染性心内膜炎一线治疗方案】：

1.青霉素+庆大霉素：青霉素G200万单位，每4-6小时一次，庆大霉素1.0-1.5g，每12小时一次。

2.头孢曲松钠+庆大霉素：头孢曲松钠1-2g，每6-8小时一次，庆大霉素1.0-1.5g，每12小时一次。

3.头孢曲松钠+三代头孢菌素：头孢曲松钠1-2g，每6-8小时一次，头孢他啶2g，每12小时一次。

【奈瑟氏菌感染性心内膜炎二线治疗方案】：

#奈瑟氏菌感染性心内膜炎药物治疗方案

一、抗菌药物的选择

1.首选药物：

-青霉素G：600万单位，静脉滴注或肌肉注射，每4小时1次，疗程4周。

-头孢曲松：1-2g，静脉滴注或肌肉注射，每8小时1次，疗程4周。

-阿奇霉素：500mg，口服，每日1次，疗程4周。

-多西环素：200mg，口服，每日2次，疗程4周。

2.备选药物：

-万古霉素：1g，静脉滴注，每12小时1次，疗程4周。

-利奈唑胺：600mg，静脉滴注或口服，每日2次，疗程4周。

-达托霉素：4-6mg/kg，静脉滴注，每日1次，疗程4周。

注意：

-抗菌药物的具体选择应根据患者对药物的敏感性、感染的严重程度、患者的耐受性以及是否合并其他疾病等因素综合考虑。

-如果患者对青霉素G或头孢曲松过敏，可选择阿奇霉素或多西环素治疗。

-如果患者对万古霉素或利奈唑胺过敏，可选择达托霉素治疗。

二、药物治疗的疗程

奈瑟氏菌感染性心内膜炎的药物治疗疗程一般为4周。

在治疗过程中，应密切监测患者的临床症状和体征，以及血培养、心电图、超声心动图等检查结果。

如果患者的病情在治疗过程中出现恶化，应调整抗菌药物的方案或延长治疗的疗程。

三、外科治疗

对于奈瑟氏菌感染性心内膜炎患者，如果出现以下情况，应考虑外科治疗：

-瓣膜功能严重受损，导致心力衰竭。

-瓣膜周围脓肿形成。

-栓塞事件发生。

-抗菌药物治疗无效。

外科治疗的方法包括瓣膜置换术和瓣膜修补术。

对于瓣膜严重受损的患者，应行瓣膜置换术。

对于瓣膜功能尚可的患者，可行瓣膜修补术。

四、术后治疗

奈瑟氏菌感染性心内膜炎术后应继续使用抗菌药物治疗，疗程一般为6周。

在治疗过程中，应密切监测患者的临床症状和体征，以及血培养、心电图、超声心动图等检查结果。

如果患者的病情在治疗过程中出现恶化，应调整抗菌药物的方案或延长治疗的疗程。第七部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎外科治疗指征关键词关键要点手术指征绝对

1.持续性菌血症。奈瑟氏菌感染性心内膜炎患者常伴有持续性菌血症，如果不及时进行手术治疗，很容易导致患者病情进一步恶化，甚至危及生命。

2.心脏功能不全。奈瑟氏菌感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜受损，进而导致心脏功能不全。如果患者出现心衰症状，或心脏彩超提示心脏射血分数明显下降，则应考虑进行手术治疗。

3.栓塞事件。奈瑟氏菌感染性心内膜炎患者常伴有栓塞事件，如脑栓塞、肺栓塞等。如果患者出现栓塞事件，应立即进行手术治疗，以防止进一步的栓塞事件发生。

手术指征相对

1.瓣膜穿孔。奈瑟氏菌感染性心内膜炎可导致瓣膜穿孔，穿孔可能会导致血液反流、心脏功能不全等情况。如果患者出现瓣膜穿孔，应考虑进行手术治疗，以修复或置换受损瓣膜。

2.心脏扩大。奈瑟氏菌感染性心内膜炎可导致心脏扩大，心脏扩大可能会导致心功能不全等情况。如果患者出现心脏扩大，应考虑进行手术治疗，以减轻心脏负担，改善心脏功能。

3.心肌脓肿。奈瑟氏菌感染性心内膜炎可导致心肌脓肿，心肌脓肿可能会导致心力衰竭等情况。如果患者出现心肌脓肿，应考虑进行手术治疗，以切除脓肿，改善心脏功能。奈瑟氏菌感染性心内膜炎的外科治疗指征包括：

1.心脏瓣膜结构严重破坏，导致严重瓣膜功能不全或关闭不全。

2.心脏内膜赘生物较大，直径超过10毫米，有栓塞的风险。

3.患者出现难治性心力衰竭，药物治疗无效。

4.患者出现反复栓塞，药物治疗无效。

5.患者出现持续发热，药物治疗无效。

6.患者出现其他严重的并发症，如脑脓肿、肾脓肿等，需要外科手术治疗。

外科治疗的目的是清除心脏瓣膜上的赘生物，修复或置换受损的心脏瓣膜，控制感染，预防栓塞和并发症的发生。

外科治疗的具体方式取决于患者的具体情况，包括感染的严重程度、心脏瓣膜的损害程度、患者的整体健康状况等。

常见的外科治疗方法包括：

1.心脏瓣膜修补术：修复受损的心脏瓣膜，使其能够正常工作。

2.心脏瓣膜置换术：置换受损的心脏瓣膜，植入人工瓣膜或生物瓣膜。

3.心脏肉芽肿切除术：切除心脏内的肉芽肿，清除感染灶。

4.心脏脓肿切开引流术：切开心脏脓肿，引流脓液，控制感染。

外科治疗后，患者还需要接受抗生素治疗，以清除残留的感染。抗生素治疗的方案和疗程取决于感染的严重程度和患者的具体情况。

外科治疗和抗生素治疗相结合，可以有效控制奈瑟氏菌感染性心内膜炎，改善患者的预后。第八部分奈瑟氏菌感染性心内膜炎预后及并发症关键词关键要点预后

1.奈瑟氏菌感染性心内膜炎的预后主要取决于早期诊断和治疗，以及患者的基础情况和伴随疾病。

2.总体而言，奈瑟氏菌感染性心内膜炎的预后相对较好，死亡率一般在5%以下，但仍存在复发风险。

3.如果患者能够及时接受适当的抗生素治疗，以及必要的外科手术干预，那么预后通常较好。

并发症

1.奈瑟氏菌感染性心内膜炎常见的并发症包括心脏衰竭、脑栓塞、肾衰竭、肝功能衰竭、脾肿大、贫血、血小板减少症等。

2.心脏衰竭是奈瑟氏菌感染性心内膜炎最常见的并发症之一，主要由于心瓣膜病变导致的心脏功能受损所致。

3.脑栓塞是奈瑟氏菌感染性心内膜炎的另一个常见并发症，主要由于心内血栓脱落导致脑血管栓塞所致。奈瑟氏菌感染性心内膜炎预后及并发症

奈瑟氏菌感染性心内膜炎（NVE）是一种罕见但严重的感染，可导致高死亡率和发病率。NVE的预后取决于多种因素，包括患者的年龄、基础疾病、感染的严重程度以