辽宁整形外科模拟题2021年(23)-真题无答案

区

辽宁整形外科模拟题2021年(23)

(总分85.72,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，

哪一项是错误的__________

|SSS_MULTI_SEL

rA

保持安静，避免过多搬动

rB

完全平卧

「c

保持呼吸道通畅，吸氧

「D

保暖，但不加温

「E

适当用镇痛剂

2.

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切

口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口

处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是

SSS_MULTI_SEL

「A

切口内癌细胞种植

厂B

切口感染

「C

切口裂开

「D

切口血肿

「E

切口脂肪液化

3.

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发

作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg,脉搏90次/分，

右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是

ISSSWLTI„SEL

高位急性阑尾炎

「B

胆囊腺瘤性息肉

「C

十二指肠溃疡穿孔

rD

急性胰腺炎

「E

胆囊结石

4.

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消

失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一

［螂状包块。本例最有效的治疗措施是

ISSS_MULTI_SEL

「A

应用镇静剂

「B

应用止疼剂

「C

静脉补液纠正酸碱失衡

「D

试行手法复位

「E

抗生素治疗

5.

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下

4cm,质硬，型动性浊音(+)。最可能的诊断为

|SSSJftJLTI_SEL

「A

晚期肝癌

「B

肝硬化

「C

细菌性肝脓肿

「D

胆总管结石

「E

肝炎

6.

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

首先应进行的检查是

ISSS_MULTISEL

rA

直肠指诊

「B

钢灌肠检查

「C

腹部CT.

rD

直（乙状结）肠镜检

「E

B超检查

7.

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质

中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗

|SSS_MULTI_SEL

rA

醋酸泼尼松（强的松）

厂B

卢戈溶液

rc

丙硫氧喀咤

「D

核素

「E

甲状腺片

8.

女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲筑咪噗（他巴唾）治疗，症状得到控制，

决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用，下列哪项是

不正确的

ISSS_MULTLSEL

「A

抑制甲状腺素的释放

「B

减少甲状腺腺体的充血

「C

升高基础代谢率

D

控制甲状腺功能亢进症状

「E

减少甲状腺球蛋白的分解

9.

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中

下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈

淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选

择哪一治疗方案比较合适

ISSSJWLTI_SEL

「A

右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术

「B

甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术

「C

全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术

「D

右侧颈淋巴清扫术

「E

右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

10.

男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全

腹。查体：体温38.5。板状腹。初步诊断

ISSSMULTISEL

「A

急性阑尾炎

「B

溃疡病穿孔

「C

急性胰腺炎

「D

急性胆管炎

「E

急性肠梗阻

11.

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，

疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血

压16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中

上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游

离气体，应考虑的诊断为

ISSSMULTI—SEL

rA

胆囊穿孔

「B

乙状结肠穿孔

「C

肝破裂

rD

结肠肝曲肿瘤破裂

「E

胃十二指肠溃疡穿孔

12.

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕II式，术后第3

天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹

较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

胃切除过多

「B

十二指肠残端关闭不严

「C

腹腔未放置引流

「D

胃肠减压失效

「E

未加做迷走神经切断术

13.

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉

上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3C,腹平软，中

上腹偏左可扪及15cmXl8cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿

为目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是

ISSSWLTISEL

rA

立即手术

「B

1个月后手术

「C

3个月后手术

「D

1年后手术

「E

不手术，自行吸收

14.

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为

血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在舐前触及捻发音。关于该病的治疗错

现的是（）___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

术后应行减压手术

rB

探查既要迅速敏捷又要仔细全面

「C

腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

「D

关键在于是否早期手术治疗

「E

如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染

15.

男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟

诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4〜T3节段性分离性感觉障碍，双手

鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为

ISSSWLTI„SEL

「A

颈段髓外硬脊膜下占位性病变

rB

颈胸段脊髓空洞症

「C

颈椎管狭窄

「D

小脑扁桃体下疝畸形

「E

颈胸段脊髓髓内肿瘤

16.

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止

病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压

90/80mmHg,双上肢肿胀明显，棱动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患

者应考虑电击伤并发

ISSS_MULTI_SEL

「A

脑外伤

「B

多发骨折

「C

烧伤休克

「D

心源性休克

rE

失血性休克

17.

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8C。2小时前突

然畏寒、寒战，体温达40℃,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次

/分、有力，JflH14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。病人的情况

____________________________________________

|SSSJIULTLSEL

rA

急性胆管炎，无休克

「B

休克代偿期

rc

中度休克

「D

重度休克

「E

高排低阻型休克

18.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正

确的___________

ISSSMULTISEL

「A

立即手术处理肝破裂

「B

先快速补液，待血压正常时手术

「C

快速补液、输血，用止血药，不手术

「D

先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

「E

积极抗休克治疗，同时迅速手术

19.

李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切

□o术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口

处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不

正确的是___________

|SSSJIULTI_SEL

「A

立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

「B

麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

「C

冲洗伤口，检查肠管有否损伤

「D

切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

「E

先不予处理，观察后再说

20.

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发

作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg,脉搏90次/分，

右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压

痛、反跳痛，咽肌紧张，体温38.5C,此时可能的诊断为

ISSSWLTI„SEL

「A

急性坏死性胰腺炎

rB

十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

「C

胆总管结石

「D

结石性坏疽性胆囊炎

「E

胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

21.

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

微无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分,偶闻气过水声。最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性阑尾炎早期

「B

急性胃肠炎

rc

急性肠梗阻

rD

急性腹膜炎

「E

急性胰腺炎

22.

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下

4cm,质硬，型动性浊音(+)。最有助于肝癌诊断的检查是

ISSSWLTLSEL

「A

乙肝五项检查

「B

腹部X线片

「C

肝功能检查

「D

甲胎蛋白升高+B超检查

「E

CT检查

23.

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最

色手术方式应选择

|SSS_MULTI_SEL

「A

Miles手术

「B

乙状结肠造口术

「C

Hartmann手术

「D

Dixon手术

「E

局部切除

24.

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质

中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好

ISSSJKJLTI_SEL

rA

气管切开

「B

鼻管氧吸入

「C

气管插管

rD

甲状腺峡都切除

「E

两侧甲状腺大部切除

25.

女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲疏咪唾（他巴唾）治疗，症状得到控制，

决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列

哪项是错误的___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

碘剂和盐酸普蔡洛尔（心得安）

「B

碘剂和甲疏咪噬

「C

避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用

「D

碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬

「E

碘剂应用2〜3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用

26.

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中

下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈

淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还

应采取哪些治疗措施

ISSSWLTISEL

rA

外照射

「B

同位素内照射

「C

化学治疗

「D

甲状腺激素

rE

化学治疗+甲状腺激素

27.

女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状

加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。确诊为乳癌后采用下列何种治疗方

咨_____________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

局部切除术

rB

根治切除术

「C

化学药物治疗

「D

放射治疗

「E

激素治疗

28.

男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全

腹。查体：体温38.5C,板状腹。最适的处理是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

急行胃镜检查

「B

急诊手术

「C

继续观察

「D

经皮肝穿刺胆管造影

「E

CT检查

29.

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，

疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血

压16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中

上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

细菌性腹膜炎

「B

化学性腹膜炎

rc

肠道梗阻

rD

消化性溃疡

「E

肠麻痹

30.

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕H式，术后第3

天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹

较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案

|SSSJIULTLSEL

「A

抗生素治疗

「B

胃肠减压

「C

手术引流

「D

补液观察

「E

中药治疗

31.

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，

伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

|SSSJIULTLSEL

「A

血常规

「B

尿常规

「C

血淀粉酶

「D

胸腹部X线检查

「E

腹部B超

32.

男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲

体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害

征。最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

rA

帕金森病

「B

扭转痉挛

「C

阿尔茨海默(Alzheimer)病

rD

肝豆状核变性

「E

脑动脉硬化

33.

男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟

诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4〜T3节段性分离性感觉障碍，双手

鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

头颅平片

「B

脊髓碘水造影

「C

腰穿+动力试验

「D

头颈部MRI

「E

颈椎平片

34.

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止

病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压

90/80mmHg,双上肢肿胀明显，棱动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体

复苏的同时还应考虑加用

ISSSWLTISEL

rA

血浆

「B

白蛋白

「C

全血

1D

维生素C

rE

碳酸氢钠

35.

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突

然畏寒、寒战，体温达40℃,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次

/分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪一项

不是其微循环变化的特征

ISSSJftJLTLSEL

「A

微动脉、微静脉收缩

「B

动静脉短路开放

「C

直捷通道开放

「D

组织灌流减少

「E

静脉回心血量减少

36.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容

量，宜首先输注_________

ISSSWLTISEL

「A

5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

「B

全血

「C

10%葡萄糖液

「D

血浆

「E

右旋糖酎液

37.

男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻

度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，

无发热。仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是

ISSSMULTISEL

rA

病人为男性

rB

无伴随腹痛

「c

扪及肿大胆囊，无触痛

「D

黄疸无波动

「E

无发热

38.

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神

清，血压75/45mmHg,全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+),移动性浊音

(+)。首先应勺__________

|SSSJIULTI_SEL

「A

选择性动脉造影

「B

B超或CT检查

「C

诊断性腹腔穿刺

「D

纤维胃镜检查

「E

腹透或腹平片

39.

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右

腹股沟区有一肿块大小为2cmX2cmX3cm,有压痛，局部皮肤无红肿。此时最

合适的处理是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

抗生素静脉滴注

「B

使用解痉剂

「C

急诊手术

「D

放置胃肠减压

「E

手法将肿块复入

40.

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下

4cm,质硬，号动性浊音(+)。有助于肝癌确诊的检查是

ISSSWLTISEL

「A

B超

「B

腹部CT

「C

X线检查

「D

肝功能检查

「E

肝穿刺针刺细胞等检查

41.

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

术后可不追加化疗的条件是

ISSSJftJLTLSEL

「A

DukesA期

「B

DukesB期

「C

DukesCl期

「D

DukesC2期

「E

DukesD期

42.

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现

双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊

断是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

单纯性甲状腺肿

「B

结节性甲状腺肿

「C

原发性甲亢

rD

继发性甲亢

「E

甲状腺肿瘤

43.

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺

素增高。体格检查可能发现

ISSSMULTISEL

「A

心脏扩大

「B

脉搏不齐

「C

心前区闻及杂音

「D

眼球明显突出

「E

甲状腺弥漫性肿大

44.

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容

物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg,面色苍

白，四肢湿冷，左上腹见-4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反

跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和

体征，最可能的诊断是

ISSSMULTI—SEL

「A

肝破裂

「B

脾破裂

「C

空回肠破裂

rD

结肠破裂

「E

胰腺损伤

45.

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，

疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血

压16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中

上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

ISSS_MULTI_SEL

rA

镇静，止痛

rB

支持治疗

「c

穿刺引流

rD

胃肠减压，补液观察

rE

即行剖腹探查术

46.

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按''痢疾"治疗无明显

效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻

压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的

诊断为___________

ISSSJKJLTI_SEL

「A

慢性痢疾

「B

溃疡性结肠炎

厂C

结肠息肉

「D

肠结核

「E

结肠癌

47.

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，

伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病

例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

尿淀粉酶

「B

血淀粉酶

「C

白细胞计数和分类

「D

腹穿液性状及淀粉酶测定

rE

血红蛋白和红细胞压积测定

48.

男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲

体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害

征。最适当的治疗药物是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

安坦

「B

复方左旋多巴

「C

司来吉兰

「D

嗅隐亭

「E

维生素E

49.

男，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟

诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4〜T3节段性分离性感觉障碍，双手

鱼际肌萎缩。一经明确诊断,治疗的选择是

|SSS_MULTI_SEL

「A

颈椎管减压术

「B

脊髓肿瘤切除术

「C

颅后窝减压术

「D

脊髓空洞分流术

「E

颅后窝减压+脊髓空洞分流术

50.

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止

病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压

90/80mmHg,双上肢肿胀明显，楼动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上

肢创面宜立即声取

|SSSJftJLTLSEL

「A

切痂植皮手术

rB

神经血管探查术

「c

暴露疗法

「D

包扎疗法

「E

切开减张术

51.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补

肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼

吸困难、发组，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。

脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺部感染

「B

支气管痉挛

「C

急性心力衰竭

「D

肺不张

「E

急性呼吸困难综合征

52.

男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻

度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，

无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是

ISSSWLTISEL

「A

CT

rB

MRI

「C

肝功能测定

「D

〃两对半〃测定

E

ERCP

53.

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神

清，血压75/45mmHg,全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+),移动性浊音

(+)。可能诊呼为________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

胃穿孔

rB

小肠破裂

「C

左肾破裂

「D

肝破裂

「E

后腹膜血肿

54.

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能

发生___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

阑尾穿孔

「B

腹腔脓肿

「C

脓毒血症

「D

肠坏死

「E

休克

55.

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，B

超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肝硬化

「B

细菌性肝脓肿

rc

肝血管瘤

rD

肝癌

「E

肝包虫病

56.

男性，33岁，因''原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困

难。面色赤紫,颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大

ISSSWLTLSEL

「A

喉返神经损伤

「B

喉上神经损伤

「C

切口内出血

「D

甲状腺危象

「E

甲状旁腺损伤

57.

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现

双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29猊最有效的治

疗是___________

|SSSJIULTLSEL

「A

长期抗甲状腺药物治疗

「B

手术治疗

「C

放射治疗

「D

甲状腺素治疗

「E

中医治疗

58.

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺

素增高。最合适的辅助检查是

|SSS3WLTISEL

A

血清胆固醇

「B

血糖

「C

血清甲状腺素

rD

血清蛋白结合碘

「E

蛋白电泳测定

59.

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃,体格检查：右乳房肿

胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病

|SSSJIULTI_SEL

「A

炎性乳房癌

「B

肋软骨炎

「C

乳房皮肤感染

「D

乳房囊性增生

「E

急性乳腺炎

60.

女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移

1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患

者的临床分期为_________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

0期

「B

I期

「C

II期

「D

in期

「E

IV期

61.

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容

物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg,面色苍

白，四肢湿冷，左上腹见-4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反

跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简

便而最重要的检查方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部X线透视

rB

消化道钢剂造影

「c

腹部CT检查

「D

血常规+血细胞比容

「E

左下腹腔穿刺

62.

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝

炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性

浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影

示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L,入院后行门奇

断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38〜39℃,腹腔

引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显

艮跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

ISSS_MULTI_SEL

「A

胃穿孔、胃矮

「B

腹腔感染

「C

肺部感染

「D

伤口感染

「E

脾热

63.

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按“痢疾〃治疗无明显

效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻

压痛，右下腹可扪及一肿块,质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

ISSSWLTISEL

A

大便细菌培养

「B

CT

「C

银餐检查

rD

纤维结肠镜检查

「E

B超

64.

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹

部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶250U,血钙

L7mmol/L。J列最可能的诊断是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

急性心肌梗死

「B

急性胰腺炎水肿型

rc

急性胰腺炎出血坏死型

「D

急性肠梗阻

「E

消化性溃疡急性穿孔

65.

男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲

体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害

征。选用上述治疔的目的

ISSSWLTI„SEL

「A

治愈疾病

rB

阻止疾病的进行

「C

改善症状

「D

预防并发症

「E

增强体质

66.

有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不

清，醒后头痛,左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕

部头皮软组织肿胀。诊断是

ISSSWLTISEL

「A

脑震荡

「B

脑挫伤，脑脊液耳漏

「C

颅底骨折，脑脊液耳漏

「D

颅骨骨折，脑脊液耳漏

「E

脑干损伤

67.

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体'温37.8℃。2小时前突

然畏寒、寒战，体温达40℃,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次

/分、有力，血压14.7/12.8kPa(H0/96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治

产原则是错误的__________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

积极补充血容量

「B

联合应用抗菌药物

「C

尽早做胆管引流

「D

纠正酸中毒

「E

静脉滴注间羟胺

68.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断

的基本病理、生理改变

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺微循环障碍

「B

肺间质、肺泡内水肿

rc

肺泡萎陷、透明膜形成

rD

肺通气与灌流比例失调

「E

肺淤血

69.

女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触

及，外院血检，TB180umol/L,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,

ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为

|SSS_MULTI_SEL

「A

B超

「B

CT

「C

DSA

「D

核素扫描

「E

血CEA

70.

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常

饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X

线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

|SSS_MULTI_SEL

「A

胆总管损伤

「B

胆囊管钛夹脱落

「C

小肠穿刺损伤

「D

小肠电热损伤

「E

肝损伤

71.

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时

可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cmX6cm大小，可还纳，外

环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为

ISSS_MULTI_SEL

rA

精索鞘膜积液

rB

股疝

「c

腹股沟直疝

rD

腹股沟斜疝

rE

先天性鞘膜积液

72.

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，B

惮检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最合适的实验室检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

AFP

rB

碱性磷酸酶

「C

血培养

「D

包虫囊液皮试

「E

血清胆红素测定

73.

男性，33岁，因“原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困

难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是

ISSSJKJLTI_SEL

「A

更换敷料，高流量吸氧

「B

床旁打开切口，清除血肿

「C

补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

「D

抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

「E

静脉推注葡萄糖酸钙

74.

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现

双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29虬甲状腺手术

后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

ISSS3WLTISEL

「A

测定血清钙浓度

「B

口服钙剂

「C

口服二氢速固醇

「D

静脉注射10%葡萄糖酸钙10〜20ml

「E

行甲状旁腺移植术

75.

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃,体格检查：右乳房肿

胀，内象限有压痛，有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施

ISSS_MULTI_SEL

「A

手术切除右乳房

「B

预防性应用抗生素

「C

切开皮肤引流

「D

排空乳汁消除乳汁淤积

「E

局部热敷加物理治疗

76.

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时

就诊。检查：一般情况尚好,板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断

|SSSJ1ULTLSEL

「A

胃穿孔

「B

十二指肠溃疡穿孔

「C

输尿管结石

「D

急性出血坏死性胰腺炎

rE

阑尾炎穿孔

77.

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容

物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg,面色苍

白，四肢湿冷，左上腹见-4cmX4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反

跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质

脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

ISSSJWLTI_SEL

「A

季肋部外伤史

「B

腹部压痛，反跳痛及肌紧张

「C

血压低于70/50mmHg

「D

血红蛋白值逐渐减少

「E

腹腔穿刺抽出不凝固血液

78.

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝

炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性

浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影

示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L,入院后行门奇

断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38〜39℃,腹腔

引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显

反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断

ISSSJIULTLSEL

「A

血常规、肝功能和乙肝五项

「B

CT检查

「C

口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出

「D

胃镜检查

「E

腹平片

79.

男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕

吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，

饮酒经过。最可能的诊断是

ISSSWLTISEL

「A

急性阑尾炎

「B

急性坏死性胰腺炎

「C

胃癌伴穿孔

「D

急性肾绞痛

「E

急性胆囊炎

80.

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹

部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶250U,血钙

1.7mmol/Lo下列治疗不合适的是

ISSSJftJLTLSEL

「A

禁食

「B

胃肠减压

「C

及早使用奥曲肽或施他宁

「D

应用肾上腺皮质激素

「E

静脉补钙有决定性意义

81.

男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即

过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颗叶区阵发性慢波-

现慢波。可能的癫痫发作类型

|SSSJ1ULTLSEL

「A

单纯性部分发作

「B

失神发作

「C

全面发作

rD

复杂部分性发作

「E

全身性阵挛发作

82.

有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不

清，醒后头痛,左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕

部头皮软组织㈣胀。下列哪项处置是错误的

|SSS_MULTI_SEL

「A

卧床休息

「B

观察病情

「C

给予止血药物

「D

给予广谱抗生素

「E

左外耳道冲洗

83.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(8(V60mmHg),尿少,口渴，过度换气。病人的诊断是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

出血性休克

「B

过敏性休克

「C

高排低阻型休克

「D

损伤性休克

「E

神经源性休克

84.

男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50临深H

度20%,III度30%,烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，

日后无尿。首选的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

火焰烧伤

「B

急性肾功能衰竭

「C

呼吸道吸入性损伤

rD

大面积特重度烧伤

「E

轻度烧伤

85.

女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触

及，外院血检，TB180umol/L,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,

,LT（SGPT）26U：外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

血胆红素升高

「B

黄疸、肝大伴有肝区叩痛

「C

B超显示肝内或肝内外胆管扩张

「D

血ALT、ALP升高

「E

黄疸持续不消失

86.

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常

饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X

线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

ISSSWLTI„SEL

「A

严密观察

rB

剖腹探查

「C

穿刺引流

「D

胃肠减压

「E

抗生素治疗

87.

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时

可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cmX6cm大小，可还纳，外

环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是

ISSSMULTISEL

「A

疝囊高位结扎

「B

紧缩内环

「C

疝前壁修补术

「D

疝后壁修补术

「E

疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

88.

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，B

超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

B超

「B

腹部CT

「C

X线检查

「D

肝功能测定

「E

肝穿刺针吸细胞学检查

89.

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉

症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）：”甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为〃

滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗

方案应是____________

ISSSJ1ULTI_SEL

厂A

肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

「B

肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

「C

有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

rD

属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

「E

应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

90.

女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块

3cm,质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适

J_____________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

放射性碘内照射

「B

放射线外照射

「C

甲状腺激素

「D

甲状腺切除术

「E

化学治疗

91.

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃,体格检查：右乳房肿

胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃

以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液

义应做什么治疗

ISSSMULTI—SEL

「A

切开引流

「B

单纯性右乳房切除

「C

抗生素治疗

rD

中药治疗

「E

物理治疗

92.

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时

就诊。检查：一般情况尚好,板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为

ISSS_MULTI_SEL

rA

胃肠减压，抗生素输液治疗

「B

胃大部切除术

「C

穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

rD

穿孔修补，腹腔引流

「E

以上都不正确

93.

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，

当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，

烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏

较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣

音减弱。根据该患者目前情况,应考虑为何种可能

|SSS_MULTI_SEL

「A

术后肠麻痹

「B

术后疼痛所致

「C

术后尿潴留

「D

术后腹腔内出血

「E

机械性肠梗阻

94.

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟

酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷

热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药

物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴

手心、呕吐，查体发现出现“板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断

ISSS_MULTI_SEL

rA

胃溃疡并穿孔

「B

胃窦炎

「C

胃癌

「D

十二指肠球部溃疡并穿孔

「E

十二指肠球炎

95.

男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕

吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，

饮酒经过。此时最有价值的实验检查为

|SSS_MULTI_SEL

rA

血白细胞计数

「B

尿淀粉酶测定

「C

血淀粉酶测定

「D

血小板计数

「E

血电解质测定

96.

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹

部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶25OU,血钙

1.7mmol/Lo影响预后的因素有

ISSSMULTISEL

「A

年龄大，低钙血症休克

「B

年龄大，血淀粉酶非典型增高

「C

低钙血症，血淀粉酶小于500U

「D

休克，血淀粉酶小于500U

「E

无明显腹痛，血淀粉酶小于500U

97.

男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即

过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颍叶区阵发性慢波-

棘慢波。最佳选用的药物为

|SSSJftJLTLSEL

「A

乙琥胺

rB

扑米酮

「c

氯硝西泮

「D

卡马西平

「E

水合氯醛

98.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴，过度换气。诊断的主要依据是

|SSSJIULTI_SEL

「A

低血压

「B

脉搏快

「C

尿少

「D

受伤病史

「E

临床综合表现

99.

男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%,深II

度20%III度30%,烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，

伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

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「A

血白细胞总数增高，血小板低

「B

血电解质检查异常

「C

红细胞压积增高

「D

尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

「E

血糖降低

100.

女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊

胆固醇沉积症手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为

|SSS_MULTI_SEL

rA

胆囊壁增厚

「B

胆囊外观正常

「C

胆囊增大

「D

胆囊萎缩

「E

慢性炎症性改变

101.

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消

失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一

［以梨状包块。最有价值的检查方法是

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

测定血生化

「B

腹部X线片

「C

测定白细胞计数与分类

「D

直肠指检

「E

B型超声检查

102.

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时

可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cmX6cm大小，可还纳，外

环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

ISSSWLTI„SEL

「A

逆行性嵌顿

rB

急性肠梗阻

「C

感染性休克

「D

嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

「E

以上均不是

103.

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿

”下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为

|SSSJ1ULTLSEL

「A

直肠内脱垂

「B

内痔

「C

直肠癌

「D

溃疡性结肠炎

「E

粪块梗阻

104.

女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块

3cm,质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状

癌，最适宜手术方式是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肿瘤局部切除

「B

一侧腺叶部分切除

「C

甲状腺大部切除

「D

一侧腺叶切除+峡部切除

「E

全甲状腺切除术

105.

女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性

液体。最可能的诊断

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「A

乳腺囊性增生病

「B

乳腺乳头状瘤

rc

乳腺癌早期

rD

乳腺纤维瘤

「E

乳腺局部感染

106.

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。

体格检查：体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软，中上腹压痛，

声反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是

|SSSJIULTLSEL

「A

血常规

「B

腹部B超

「C

血清淀粉酶

「D

尿淀粉酶

「E

血清脂肪酶

107.

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，

当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，

烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏

较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣

音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

|SSSJIULTI_SEL

「A

继续观察病情变化

「B

腹部X线检查

「C

腹部B超检查

「D

诊断性腹腔穿刺

「E

导尿

108.

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟

酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷

热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药

物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴

恶心、呕吐，查体发现出现〃板状腹”。采取首选治疗方案

|SSS_MULTI_SEL

「A

用解痉，止痛，氟尿喀咤（5-Fu）滴注+抗生素治疗

rB

放置胃管胃肠减压，补液，观察

「C

放置胃管胃肠减压，准备手术

「D

放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氟咪胭）静脉滴注观察

「E

解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲鼠咪月瓜），观察

109.

男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕

吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，

饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用

ISSSWLTI„SEL

「A

抗胆碱药物

rB

吗啡止痛

「C

5.氟尿喘咤

「D

钙剂

「E

抗生素

110.

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为

血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在舐前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器

为（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺部损伤

「B

右肾损伤

rc

十二指肠损伤

rD

肝脏损伤

「E

脾损伤

111.

男性，42岁，近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续

5〜6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先考虑的诊断是

ISSSWLTLSEL

「A

牙痛

「B

三叉神经痛

「C

颍颌关节病

「D

鼻窦炎

「E

单纯感觉性发作(癫痫)

112.

男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神

志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90〜70minHg,脉压

小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期

|SSSJIULTLSEL

「A

早期

「B

中期

「C

晚期

「D

代偿期

「E

衰竭期

113.

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一

项是不必要的

ISSS_MULTI_SEL

rA

肢体温度、皮色

rB

精神状态

「c

毛细血管充盈时间

rD

头部CT检查

rE

血压、脉搏、尿量

114.

男性，10岁，