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文档简介

体检服务质量管理制度一、体检工作制度1、在院长领导下,实行体检中心主任负责制,健全科室二级管理制。组织社会各界人士的健康体检工作,以服务大众健康为目的. 2、工作人员要求严格遵守国家的法律法规和医院制定的各项规章制度,按照卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》《医院工作制度》、等法律法规开展各项工作。保证健康体检科学化、规范化、制度化。3、体检工作应严格执行国家卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》及《健康体检项目目录》。4、加强健康体检中的信息管理,确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意,不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。5、保证工作场所整洁、卫生,坚持以体检者为中心,提高体检质量和服务质量。为参检人员提供一流的服务。6、通过健康体检,实现健康促进与干预,为受检者提供检后全程式的健康咨询与医疗服务。7、注重学习及培训,提高全体人员的思想和业务素质,创建一流的健康体检队伍。二、体检中心行为规范1、以体检者为中心,对体检者一视同仁,满腔热忱,耐心细致,周到认真,尊重体检者隐私。努力提高工作效率,缩短候检及报告时间;2、遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私;3、严谨求实,一丝不苟。体检工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;严禁发假报告;不得向体检者提供治疗建议;4、严格遵守操作规程和实验室工作制度:认真执行质量控制方案;对可疑结果应重复核查;不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时纠正;5、严守工作纪律,不迟到早退,不擅离工作岗位;上班时间不聊天,不干私活;6、努力学习,不断掌握新理论、新技术,开展新项目;7、重视医疗安全,防止交叉感染,注意对体检者和自身的保护;8、工作时着工作服,仪表整洁,举止端庄,言行文明;9、尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高;三、护士早会工作制度1、护士每天提前十五分钟到岗,列队进行早会交接班。2、统一着装,淡妆上岗。3、由护士长负责组织检查每人的着装、妆容、状态等,对违反礼仪规定的要予以纠正,并责令立即按照要求进行整改。4、由前台值班护士报告当日预约体检人数、值班完成工作内容及需要交代的特殊事项。5、护士长做早会小结。四、导检工作制度1、在护士长的领导下进行工作,尽职尽责。2、统一着装,淡妆上岗。3、使用规范用语和规范的导检手势,热情接待贵宾。4、按照标准体检流程,合理安排贵宾的检查项目,保证体检流程顺畅无拥堵。5、引导贵宾要语言清晰,手势正确。6、熟练掌握检查项目、体检价格、套餐特色等内容,耐心回答贵宾提出的问题。7、维持体检现场的秩序,保持体检大厅的安静。8、遇到突发事件须迅速报告护士长或有关领导。五、体检质量管理制度1.体检科成立体检质量管理小组,明确责任人,定期抽查体检质量,征询受检者的意见,不断提高客户满意度。2.体检办公室负责团队体检的质量跟踪和满意度测评,定期进行体检质量评价,及时总结、分析、改进。3.主检医生负责个人、单位招工、保险理赔等体检质量控制,督促、检查各环节工作,及时签发体检报告。4.对于单位招工、资格认证等体检,要求封闭式体检的,值班人员应及时清理体检现场,无关人员不得进入相关体检场所。各科室体检医生应严格操作规程,不得泄露体检信息,血检采用双盲法进行检验。主检医生应严格把关,认真对照相关标准出具规范报告。对检查结果异常需复检的,应及时组织专科会诊,以明确诊断。其他无关人员不得打探体检结果,干扰主检结论。5.质量的检查结果与评优、奖惩相结合。六、仪器设备管理制度1.各仪器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。3.建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。4.建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。七、差错事故和投拆处理制度1、在健康体检中发生医疗事故争议的,按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。2、建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。3、发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予以保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。根据情况,向有关上级领导报告。八、内科工作制度1、 做好检前准备,备好体检所需用物。2、 熟悉体检项目及要求,按体检顺序进行检查。检查要和询问病史相结合,防止体检遗漏。3、 客人提出不查某项和部位时,须先向客人做必要性的说明,如客人仍然坚持放弃可不予检查,但须请客人在检查栏目内签字。4、 做好体检记录(病史、阳性体征及辅助检查的异常情况),认真输入体检结果。用词要规范。5、 体检发现异常时,在遵守医疗保护制度的前提下,向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。6、 体检发现异常需要其他科室会诊时,要及时向终检医师或医务部提出,以便立刻组织会诊检查。7、 做好本科室体检结论。8、 对客人的咨询给予客观的科学的解释。九、眼科工作制度1、 做好体检前的准备,检查所用物品是否齐备,仪器设备是否完好。2、 主动热情的迎接客人,核对受检者姓名和项目,并向客人说明检查项目及注意事项,以便客人充分合作。3、 熟练掌握检查操作方法和技术,按照视力、色觉、外眼、裂隙灯检查和眼底检查的顺序进行检查。4、 客人提出不查某项和部位时,须先向客人做必要性的说明,如客人仍然坚持放弃可不予检查,但须请客人在检查栏目内签字。5、 检查要和询问病史或症状相结合,防止体检遗漏。认真输入检查结果。6、 体检发现重大阳性异常时,在遵守医疗保护制度的前提下,向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。7、 做好本科体检结论,对客人的咨询给予客观的科学的解释。8、 经常维护常用检查仪器设备,使其保持良好的功能状态,使用后及时复位与保养。十、放射科工作制度1、 体检前检查设备性能是否正常,核对受检客人姓名及检查项目。2、 按操作程序进行胸透,照射视野不可过大,不得超出荧光屏,每次曝光时间不得超过5分钟,间隔不少于2分钟。3、 射片人员要依据摄片部位选择抛光参数,摄片部位的衣物、饰品等要除去,按摄片操作规范进行操作。4、 按要求填写检查结论,书写要整洁、用语规范并写明结论及建议,签署医师全名。5、 做好设备的保养和维护,工作完毕后,用黑布遮盖荧光屏,按关机顺序切断电源。6、 定期检查仪器设备,保持其性能完好,需要维修或更换配件时,要提前申报。十一、五官科工作制度1、 做好体检前的准备,检查所用物品是否齐备,仪器设备是否完好。2、 主动热情的迎接客人,核对受检者姓名和项目,并向客人说明检查项目及注意事项,以便客人充分合作。3、 熟练掌握检查操作方法和技术,按照耳部、鼻部、咽部、喉部的顺序进行检查。4、 客人提出不查某项和部位时,须先向客人做必要性的说明,如客人仍然坚持放弃可不予检查,但须请客人在检查栏目内签字。5、 检查要和询问病史或症状相结合,防止体检遗漏。6、 体检发现异常时,在遵守医疗保护制度的前提下,向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。7、 体检发现异常需要其他科室会诊时,要及时向终检医师或医务部提出,以便立刻组织会诊检查。8、 做好本科体检结论,除正常结论外,对体检发现的异常情况一般不要做出疾病诊断(对明确的不需要再做其他检查就可以确定诊断的除外),只做简明扼要的描述即可。9、 对客人的咨询给予客观的科学的解释。10 使用过的器具用浓度为0.5千分之的含氯消毒液浸泡20-30分钟,然后用流动的水冲洗擦干,进行高压锅蒸汽消毒。使用过的一次性物品按医用垃圾处理。十二、消毒隔离制度1、 严格执行各级卫生行政部门关于医疗机构隔离消毒的有关法规。2、 体检工作区要严格区分无菌区、清洁区、污染区并设有明显标识,检验室要设有更衣处即半污染区。3、 按消毒隔离规定和消毒灭菌操作规范做好无菌器材的消毒供应工作。4、 相关岗位的工作人员要熟练掌握高压蒸汽消毒法,熟悉各种消毒液的有效浓度和配置方法及注意事项。5、 每日用八四消毒液擦拭各检查室的桌面、地面、门把手等,保持工作台面的整洁,台面不得摆放私人物品及杂物。6、 眼科、妇科、口腔科、采血室、检验室等检查室、操作室的工作人员要严格执行无菌操作技术,采血时必须做到一人一针一巾一带一管,妇科须做到一人一垫一刮板一窥器。7、 客人所用体检服必须每日清洗消毒,放置于无菌室

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