骨总躯干颅系统解剖学

骨总躯干颅系统解剖学一、人体解剖学的定义和地位定义：绪论人体解剖学是研究正常人体形态结构及大致功能的科学。地位：重要的基础课程――学习其他基础医学和临床医学的基础。第2页,共60页，2024年2月25日，星期天二、人体解剖学的分科系统解剖学：按人体器官功能系统局部解剖学：局部的位置毗邻关系组织学、胚胎学、细胞学――微视解剖学从研究角度、方法、目的可分：断层解剖学、X－线解剖学外科解剖学或应用解剖学表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。四、人体解剖学发展简史狭义解剖学第3页,共60页，2024年2月25日，星期天三、人体的器官系统和分部人体组成：细胞——组织——器官——系统1.器官系统（按功能分9大系统）

运动系统

消化系统

呼吸系统

泌尿系统

生殖系统

脉管系统

感觉器官

神经系统

内分泌系统内脏第4页,共60页，2024年2月25日，星期天2.分部(从外形分10个局部)头部（颅、面）颈部（颈、项）背部胸部腹部脊柱区盆会阴部上肢（上肢带、自由上肢）下肢（下肢带、自由下肢）

躯干第5页,共60页，2024年2月25日，星期天五、人体解剖学的基本术语目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置――统一标准(一)标准姿势*（解剖学姿势）

在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。(二)方位术语*上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧)内侧和外侧―与人体正中失状面相对距离内和外―与体腔、空腔器官相互位置关系浅和深―与皮肤表面相对距离近侧和远侧―四肢尺侧和桡侧―上肢；胫侧和腓侧―下肢第6页,共60页，2024年2月25日，星期天(二)人体的轴和面1.轴：叙述关节运动，有相互垂直的3

个轴垂直轴：上下方向的轴矢状轴：前后方向的轴冠状轴(额状轴)：左右方向的轴2.面：相互垂直的三个面

矢状面：将人分为左右两半

冠状面(额状面)：将人分为前后两半

水平面(横切面)：将人分为上下两段器官切面：纵切面、横切面第7页,共60页，2024年2月25日，星期天六、解剖学的学习方法五个注重：

1.注重积极主动的学习2.注重观察3.注重重复4.注重区别5.注重归纳1.注重主动积极的学习：记忆性学科，难于理解、接受的知识点不多，教师的讲解起不了主要作用；且由于知识量相当巨大，课堂难于全部讲授。2.注重观察：标本、模型、教学电影、自身、动物及图。3.注重重复：反复观察、学习以加深记忆。第8页,共60页，2024年2月25日，星期天4.注重区别：不同部位可能有相似或相同名称的结构；不同部位的结构容易混淆。应加以区分。5.注重归纳：名词多、内容多，知识量庞大。应适时归纳总结，理清思路。第9页,共60页，2024年2月25日，星期天七.学习的基本要点：1.位置2.分部3.形态、结构4.血管、神经的大致走行5.大致功能不同部分侧重点不同，每部分的具体要点为每一章节前面的“学习目标”之掌握部分。第10页,共60页，2024年2月25日，星期天运动系统

第11页,共60页，2024年2月25日，星期天组成：骨、关节、骨骼肌骨借关节连结成骨骼（被动部分）骨骼肌产生动力（主动部分）功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。功能：人体支架，支持、保护功能，运动第12页,共60页，2024年2月25日，星期天骨学总论

骨（bone）是一种有生命的器官，具有一定形态、构造、有骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经等结构。骨质由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成第13页,共60页，2024年2月25日，星期天一、骨的分类脑颅8颅骨29面颅15听小骨6

椎骨26躯干骨51肋骨24胸骨1

上肢带骨4上肢骨64游离上肢骨60四肢骨下肢带骨2下肢骨62游离下肢骨60共计206块按部位第14页,共60页，2024年2月25日，星期天按形态

1.长骨:

管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨→骺线、分布在四肢

2.短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁

4.不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）第15页,共60页，2024年2月25日，星期天全身骨的形态分类长骨：游离四肢骨（跗骨腕骨除外）端骨：跗骨、腕骨扁骨：颅顶骨、附肢带骨胸骨、肋骨不规则骨：面颅骨、颅底骨椎骨第16页,共60页，2024年2月25日，星期天骨的构造及理化特性：骨质、骨膜、骨髓1．骨质骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅骨松质：海绵状，骨小梁(沿压、张力方向排列)第17页,共60页，2024年2月25日，星期天骨质的配布密质：骨干、其它骨的表层松质：骨骺、其它骨的中间第18页,共60页，2024年2月25日，星期天2．骨膜骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布；关节面无骨膜。骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。

临床：骨折时，骨膜剥离过多→

难愈合→坏死

3．骨髓；骨髓腔及松质腔内。造血。红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，6岁左右骨髓腔内黄化。黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血→转化红骨髓。慢性大量失血，红化。临床：骨髓穿刺——髂嵴、胸骨第19页,共60页，2024年2月25日，星期天三、骨质的化学成分和物理性质有机质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨1／3无机质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎临床：幼儿：两者各占一半，易变形；骨折→青枝状成人：有机质比无机质＝3:7，最合适老人：无机质更多，易发生骨折；骨质总量较少，骨质疏松。易骨折、变形病理变化：慢性消耗性疾病，骨质疏松，易骨折、变形。第20页,共60页，2024年2月25日，星期天4.

骨的血管、淋巴管和神经血管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感第21页,共60页，2024年2月25日，星期天关节学第22页,共60页，2024年2月25日，星期天

总论定义骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结或关节第23页,共60页，2024年2月25日，星期天直接连结间接连结：关节分类1.纤维连结2.软骨连结3.骨性结合第24页,共60页，2024年2月25日，星期天直接连结一、纤维连结(一)韧带连结

1.韧带：如棘间韧带

2.骨间膜：如：前臂骨间膜(二)缝：如：矢状缝二、软骨连结(一)透明软骨结合如：蝶枕结合、肋软骨(二)纤维软骨结合如椎间盘、耻骨联合三、骨性结合如：骶、尾椎间、髋臼处第25页,共60页，2024年2月25日，星期天

有关节面、关节囊和关节腔，三大基本结构。除此还有韧带、软骨、等辅助结构。活动大；稳固性差。四肢以关节为主；头颅以直接连结为主；躯干两者兼而有之。四、关节或滑膜关节特点：第26页,共60页，2024年2月25日，星期天关节的基本结构1.关节面：为构成关节各相关骨的关节面，一般由关节头和关节窝组成，表面覆有关节软骨(透明软骨)，光滑有弹性；减少磨擦，吸收震荡。2.关节囊：纤维结缔组织膜构成，附于关节面周缘及骨面，与骨膜融合。纤维层(外层)：致密结缔组织构成，增强骨与骨间连结，限制关节过度运动。滑膜层(内层)：疏松结缔组织构成，产生滑液，减少磨擦，降低软骨蚀损，保证关节软骨的营养和新陈代谢。3.关节腔：为密闭潜在腔隙，含少量滑液，减少磨擦；形成负压能稳定关节。第27页,共60页，2024年2月25日，星期天(二)关节的辅助结构

1、韧带

连于相邻两骨之间的致密结缔组织束囊外韧带纤维层外，如腓侧副韧带囊韧带纤维层局部增厚，如轮匝带囊内韧带滑膜层与纤维层之间，如交叉韧带第28页,共60页，2024年2月25日，星期天2、关节内软骨：关节腔内的纤维软骨关节盘：圆盘状、半月形附于关节囊，分隔关节腔。关节唇：附于关节窝周缘，加深关节窝，增大关节面。注意与关节软骨的区别！第29页,共60页，2024年2月25日，星期天3、滑膜襞和滑膜囊(1)滑膜襞滑膜层突入关节腔的部分(2)滑膜囊滑膜层突出关节腔的部分(三)关节的运动1、移动：关节面间的滑动2、屈和伸：足：跖屈和背曲3、收和展4、旋转：旋内、旋外（旋前、旋后）5、环转第30页,共60页，2024年2月25日，星期天

(四)关节的分类

1、单轴关节滑车关节，车轴关节

2、双轴关节椭圆关节，鞍状关节3、多轴关节球窝关节，杵臼关节，平面关节第31页,共60页，2024年2月25日，星期天躯干骨及其连结、颅骨第32页,共60页，2024年2月25日，星期天

躯干骨

椎骨：24块＋骶骨＋尾骨组成肋骨：12对胸骨：1块（三部分）一、椎骨颈椎：7块胸椎：12块

组成腰椎：5块骶椎：5块→1块骶骨尾椎：3～4块→1块尾骨第33页,共60页，2024年2月25日，星期天(一)椎骨的基本形态椎体椎孔椎管椎下切迹

椎弓根椎间孔椎弓椎上切迹椎弓板

棘突(1)横突(2)突起上关节突(2)关节突下关节突(2)注意区分椎间孔与椎孔第34页,共60页，2024年2月25日，星期天1.颈椎：横突孔，棘突分叉，椎体椭圆形，椎孔三角形，椎体钩――钩椎关节，颈动脉结节（第6颈椎）寰椎：前弓―齿突凹、上关节凹后弓、两侧块、下关节面

椎动脉沟、枢椎：齿突隆椎：棘突长，不分叉，易触及―计数椎骨的标志各部椎骨的主要特征第35页,共60页，2024年2月25日，星期天2.

胸椎：肋凹、横突肋凹，体心形，棘突长斜向后下方。3.

腰椎：棘突板状，水平向后，体肾形、横突长、乳突、副突第36页,共60页，2024年2月25日，星期天二、胸骨胸骨柄――颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹胸骨体――2～7肋切迹剑突胸骨角是柄、体之间向前的突起，连第2肋。是计数肋的标志结构。第37页,共60页，2024年2月25日，星期天三、肋

组成：肋＝肋骨＋肋软骨

真肋：1～7肋，接胸骨

假肋：8～10肋→肋弓

浮肋：11、12肋1．肋骨(1)基本形态：肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角

(2)第1肋骨：前斜角肌结节，锁骨下静脉沟(前)，锁骨下动脉沟(后)

第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角2．肋软骨肋弓：8、9、10肋骨前端借肋软骨连于上位肋构成的弓状结构。第38页,共60页，2024年2月25日，星期天由脊柱和胸廓组成一脊柱1、椎骨间的连结

(1)椎体间的连结1)椎间盘组成：纤维环，髓核

作用：缓冲冲击、吸收震动，增加脊柱的运动幅度临床：腰椎间盘脱出症2)前纵韧带：宽，椎体前3)后纵韧带：窄，椎体后躯干骨的连结第39页,共60页，2024年2月25日，星期天(2)椎弓间的连结1)黄韧带

腰椎穿刺2)棘间韧带3)棘上韧带和项韧带

4)横突间韧带5)关节突关节

第40页,共60页，2024年2月25日，星期天(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节1）寰枕关节寰枕前膜：前纵韧带的最上部分寰枕后膜：相当于黄韧带2）寰枢关节组成：寰枢外侧关节，寰枢正中关节韧带：齿突尖韧带，翼状韧带，寰椎横韧带第41页,共60页，2024年2月25日，星期天2.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体观长：男70cm，女60cm1)脊柱的前面观：椎体大小2)脊柱的后面观：棘突方向3)脊柱的侧面观：颈、胸、腰、骶曲(2)脊柱的运动

运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转。特点：颈、腰部活动大，胸部活动小(3)常见的脊柱变异与畸形第42页,共60页，2024年2月25日，星期天二.胸廓（一）组成：胸椎(12块)+肋(12对)+胸骨1.肋椎关节：肋椎关节+肋横突关节2.胸肋关节：肋胸关节+肋胸软骨连结+肋弓3.胸廓的整体观及其运动整体观：胸廓上口，胸廓下口、胸骨下角、肋间隙、肋弓标志：胸骨柄上缘-2，胸骨角-4，剑突-10运动：肋上提-吸气；肋下降-呼气第43页,共60页，2024年2月25日，星期天（二）胸廓的性别差异、年龄变化和病理表现1.性别：女性前后径线较大；上下口差别较大。身材苗条2.儿童：各径线差别较小，性别差异不明显。桶状胸3.老年：前后径变短。扁平胸4.肺气肿：桶状胸5尘肺：变平胸（矿山、接触皮毛）第44页,共60页，2024年2月25日，星期天颅骨及其连结第45页,共60页，2024年2月25日，星期天颅的区分：脑颅，面颅界限：眶上缘—外耳门上缘—枕外窿突颅骨第46页,共60页，2024年2月25日，星期天一、脑颅（一）名称、位置四单(中间)：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨两双(外侧)：顶骨、颞骨第47页,共60页，2024年2月25日，星期天（二）脑颅的形态蝶骨颞骨筛骨额骨第48页,共60页，2024年2月25日，星期天二、面颅（一）面颅的名称、位置鼻骨泪骨六双上颌骨颧骨下鼻甲骨腭骨下颌骨

三单犁骨舌骨

第49页,共60页，2024年2月25日，星期天（二）面颅的形态下颌骨颚骨第50页,共60页，2024年2月25日，星期天

3．颅内面观(1)颅盖：上矢状窦沟、颗粒小凹、动脉沟(2)颅底：呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝颅前窝中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔外侧部：额骨眶板第51页,共60页，2024年2月25日，星期天颅中窝中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖第52页,共60页，2024年2月25日，星期天颅后窝：中间