中医适宜技术

医适宜技术2021/3/18中医适宜技术范围及意义·包括针灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧、针刀、敷贴、膏药、埋线、药浴、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。涉及熏、蒸、烤、熨、洗、泥疗、蜡疗、中医针法手术、各种膏药、药水、酊剂、各种诊疗仪器设备、自然疗法、意象疗法、养生保健等。2021/3/18治疗范围·治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科。其上病下治、左病右治、冬病夏治及内病外治理念或理论与中医内治“汗吐下”或药物归经理论并行不悖，疗效殊途同归，在中医药学体系中独树一帜。针灸经络、推拿导引、刮痧拔罐、小针刀术、外敷拔毒、针法微型外科及刺血刺络方法等丰富多彩的疗法和技术，在医疗和保健领域得到越来越广泛的应用，为解决看病难看病贵问题发挥着积极作用。2021/3/18中医适宜技术顺应时代科学发展中医适宜技术具有“简、便、廉、验”

的特点。由于作用迅速、操作简便、易学易用、

使用安全，易被广大群众接受。如今时代要求

和形势所迫，则应该“理、药、创、科”四个

字更进一步。所谓“理”即医理、药理、法则；

“药”即药剂、药效、新制剂(包括其剂型)

上药典，以低毒或无毒的药物和配剂获取可靠

的疗效，为发达国家和社会所认可；“创”即开创新思路、新方法，创新的剂型和给药途径

等；

“科”即以科学发展观，积极开发现代化的外治法，既全面继承传统又大胆探索和突破。

发展前景十分广阔。2021/3/18推广中医适宜技术意义·大力推广安全有效、成本低廉、简便易学的中医药适宜技术，充分发挥中医适宜技术在社区卫生服务中的优势

及中医药在新型农村合作医疗中的作用，为解决百姓多

发病、常见病及“看病难、看病贵”的现实问题作出贡

献。2021/3/18灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、

温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络

的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种

外治方法。

其它葱、蒜、附子、核桃皮等。·

制成的艾卷

2021/3/182021E艾灸疗法的作用·艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。2021/3/18·灸法：艾灸

1、艾柱(1)直接灸(化脓灸、非化脓灸)(2)间接灸(隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸)2、

艾条灸：(温和灸、回旋灸、雀

灸、温针灸)。·其他灸法：(灯火灸、天灸、雷火神针、太乙神针等)。艾灸疗法的分类2021/3/18啄临床常用灸法及操作·烫时即取走，灸后不起泡或不成灸疮者称为非化脓灸。·②隔物灸：是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。·隔姜灸：将新鲜生姜切为厚度约2分许的姜片，中心用针穿刺数孔，上置艾炷施灸，觉灼热时缓慢移动姜片，可灸多壮，以局部皮肤潮红为度。本法适应于一切虚寒病症。·隔蒜灸：取独头大蒜切成分许厚，用针穿刺数孔，艾炷灸之，每灸4—5

壮，因大

蒜液有刺激性，故灸后易起泡。该法可治痈疽肿毒、未溃疮疖。·隔盐灸：取食盐适量炒热，纳入脐中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更换艾炷，以防灼伤。此法有回阳、救逆、固脱之功效。·隔附子饼灸：将附子研末，以黄酒调和作饼，约3—4分厚，艾炷灸之。用治各种

阳虚病症。·③艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。·温针灸：针刺得气后，在针柄上穿置一段长约2—3厘米的艾条施灸，至艾绒烧完

为止。·温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方0。5—1寸许熏灸。·雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。·回旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方反复旋转熏灸。炷直；核化豆者。脓上产直局：施直蒜泥灸斑蝥灸白芥子灸其它灸法如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴

于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱

白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎；五倍子、何首乌各

等份研末用醋调成膏状，每晚睡前敷于脐中，次日

晨取下，治小儿遗尿症；砂仁30g,白糖50g,明矾

10g,青背鲫鱼1条，混合一起捣烂成膏状分成3份，每次1份，分别敷贴于神阙、至阳穴上，盖纱布，以胶布固定，

一日换药1次，治黄疸的阳黄，若阴黄可用胡椒(每岁1粒)、麝香1g、雄鲫鱼1条，混合捣烂成膏，敷贴神阙、肝俞、脾俞穴等。大炎，是中医炎治疗法中

菲火热炎法中的主要方法，又称发泡疗法。天炎疗法是中医传统的外治疗法，

是借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。通过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴位，

通经入络，达到温经散寒，疏通经络，活血通脉，调节脏腑功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。根据贴药的时间分为三伏天灸和三九天灸。是中医时间医学、

针

灸

学与中药外治相结合的一种疗法。三伏天是一年中最热的时候，利用三伏天气候炎热时机，在背部的五脏六腑俞

穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物，温煦阳气，驱散内伏寒邪，提高脏腑生理和抗病能力。主要种类2021/3/182021/3/180.5寸百会备晚根WwlaLWBiconCT耳尖正向上谷额角发际头维风池耳尖正向上迁西曰后发际率·施灸禁忌·面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；

妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的惠者，不可灸过量，要避免烫伤。·施灸时的注意事项·

①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。

凡属实证、热证及阴虚发热者，

一般不宜用灸法。

·②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。

·

③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接

灸。·④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。·⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避

免烫伤。2021/3/18·拔罐疗法古称“角法”,是一种以罐为工具，以热力排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔

部位的体表，造成皮肤充血、郁血现象的方法。2

、拔罐疗法2021/2021/3/18·

竹

罐·陶罐·

气

罐·

玻璃罐罐的种类紫铜罐2021/3/18其它·按排气方法分类火

罐利用火力排去空气水

罐利用煮水热力排去空气。抽气罐抽去空气。·按拔罐形式分类水

罐利用煮水热力排去空气。抽气罐抽去空气。·按拔罐形式分类单

罐单罐使用。用于较小的病变范围或压痛点。多

罐多罐并用。用于病变范围比较广泛的疾病。闪

罐吸拔后迅速起罐，反复多次。坐

罐吸拔后留置一段时间。走

罐吸拔后在皮肤表面来回推拉。罐用药水煎煮竹罐后吸拔，或在罐内盛药液。针

罐扎针后加拔火罐刺络拔罐用三棱针或皮肤针刺出血后加拔罐。(1)、拔罐疗法的分类·按综合运用分类药2021/3/18·

(2)、拔罐疗法的适应范围·拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风寒湿气外出，还

具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、

风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期

未溃时，

以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。·

(3)、拔罐疗法常见的吸拔方法·①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火

排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。·

②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在

应拔部位。·③架火法：用一直径2～3cm

不易燃烧及传热的块状物

上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。2021/3/18(4)、常用的拔罐法及操作·

①坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住

一

个经9

5

%

乙

醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐

口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，

亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。·

②

闪

罐

：

用

闪

法

火

将

罐

拔

上

后

，

立

即

取

下

，

如

此

反

复

多

次

地

拔

住取下

，

取下拔上

，

直至皮肤潮红充血为度

。·

③走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部

位涂

一

层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握

住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的

皮肤出现潮红为度。·④针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，

以针刺部位为中心，将罐拔住，约10～15

min,至皮肤潮红充血

起罐。·⑤刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地

而刺出血，再拔上火罐，留置10～15

min

后。起罐后擦净血迹。2021/3/18(5)、拔罐疗法的注意事项·①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。·②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、

毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。·③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。·④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎

用。·⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼

伤皮肤。·⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，

一般不须处理，会自行消退。若

留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大

的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。·⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即

脱下，不可硬拉或旋动。·⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损

伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。·⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。·⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，

一般5～7

ml。2021/3/183、

刮痧疗法·“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。2021/3/182021/3/18刮痧适应证本疗法临床应用范围较广。以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。一、痧症(多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然):`取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴。·

二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重。·三、伤暑表证：取患者颈部痧筋(颈项双侧)刮治。·

四、伤暑里证：取背部刮治，并配用胸部、颈部等处刮治。·

…五、湿温初起(见感冒、厌食、倦怠、低热等证):取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油

在胭窝、后颈、肘窝部擦刮。·六、感冒：取生姜、葱白各10克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、胭窝。如有呕恶者加刮胸部。·七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明显，再

刮治胸部。八、

风热喉痛：

取第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)刮治，并配用拧提颈部前两侧

肌肉(胸

锁乳突肌)约50次。·

九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。·

十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。也可同时刮治胸

腹部。·

十一、痞积：取长强穴至大椎穴处刮治。·十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮。如

胸闷、腹胀剧痛，·十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮。配合刮治或按揉太阳穴等。·十四、小腿痉挛疼痛：取脊椎两旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同土五、汗出不畅；取背部、胸部顺刮。如手脚出汗不畅者，可在肘2十六、

风

湿痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒顺刮颈、脊刮痧工具选择“刮痧板"是临床首选的刮痧工具，“刮痧板”选用天然水牛角为材料制成，形状多为长方形，边缘钝圆，对人

体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是

一种中药，具有发散行气，活血和润养作用。·除专用“刮痧”板外，民间常将一些边缘圆滑的生活用

具可用来刮痧，如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等。·另外，刮痧之前，为了防止划破皮肤，务必在皮肤表面

涂一层润滑剂，首选的是由天然中药经科学配方和方法

提炼加工而成的刮痧专用油剂；也可就地取材用香油、

色拉油等作为皮肤润滑剂。2021/3/182021/3/18刮溶操作方法作方法：先将准备刮痧的部位擦净蒸上刮痧油或按摩油，用手掌握着刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的-

4/√√

J1

J确定部位进行刮痧。刮痧要顺一个方向刮，不要来回刮，

力量要均匀合适，不要忽轻忽重；·②刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮

拭，胸部从内向外刮拭；·③刮痧时间：用较重刺激手法进行刮痧，每个部位一

般要刮3～5分钟。用轻刺激手法，每个部位刮拭时间

为5～10分钟。对于保健刮痧无严格的时间限制，以

自我感觉满意、舒服为原则。2021/3/18注意事项①注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮疼应回避风扇直接吹刮拭部位；②刮痧出痧后1小时以内忌洗澡；③前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以

皮肤上痧退为标准；④刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水),并休息15～20分钟。适应症鳍星：茶梵消花架良零虞病哮嘴、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺禁忌证①有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法；②孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法；③凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧；④急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧；⑤接触性皮肤病传染者忌用刮痧；”溪：有出血级向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血树、再生障碍性货血和血小极减少出者不可行剂格疗·⑦过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧；·⑧眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧；·⑨精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。2021/3/18·············刮痧推拿疗法·

一、基本技术：·1、揉法2、推法3、按法4、拿法、·5、点法6、拍法7、摇法8、拔伸法·推拿常见的疾病：项痹病、急性腰扭伤、腰痛病、肩凝证、膝痹病、踝扭伤2021/3/182021/3/18常用成人推拿手法·滚法以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力，用前臂旋转摆动，带

动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和，滚动时

贴紧体面，动作协调、连续，

120～160次/分钟。揉法以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力，吸定于一定部位和穴

位上，作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动，并带动皮下组织。要求压力均匀适度，揉动和缓协调，不动滑动和摩擦，

120～160次

/分钟。·摩法以手掌面或食、中、环三指指面着力，用前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作，可顺时针或逆时针方向摩动，50

～160次/分钟。要求用力平稳，不可按压，不

带动皮下组织。·擦法以手掌面或大、小鱼际处着力，进行直线往返磨擦。要求着力

部分紧贴皮肤，但不可重压；不论是上下擦还是左右擦，均须沿直

线往返进行，不能歪斜；用力要均匀、连续，先慢后快，以局部深

层发热为度。注意不要擦破皮肤，可使用润滑介质。·推法以手指、掌、肘部着力，紧贴皮肤，做缓慢的直线推动。要求

用力均匀，始终如一，重而不滞，轻而不浮。·按法以手指或掌着力，逐渐用力，按压一定的部位或穴位。要求按

压的方向垂直向下，用力向轻渐重，平稳而持续不断，使压力渗透。2021/3/18穴位贴敷疗法·穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，

以治疗疾病的

一种外治法.明末清初名医张璐《张氏医通》全面论述，趋于成熟。2021/3/182021/3/18(1)、敷贴穴位的选择及操作·穴位敷贴疗法的穴位选择与针灸疗法取穴是一

致的，

一般选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物；当然阿是穴和经验穴也是

常常用作穴位贴敷。如吴茱萸贴涌泉穴治疗小

儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗小儿百日咳等。

·贴敷方法是将药糊或药饼制成绿豆或蚕豆大小

放置在穴位上，用消毒纱布覆盖在敷药之上，外加胶布贴紧固定，

以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。·现代经过改良，发展为红外线的贴片，方便卫生。2021/3/18(2)、穴位贴敷法的注意事项·①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。·②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。·③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免

烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药

物。·④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药

量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积

过天而引起不良反应或发生药物中毒。·⑤对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不

宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。·⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药

物。·

⑦对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品

擦

洗

。2021/3/18针刺疗法·针刺体位选择的原则·选择体位的原则以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。尽可能采用卧位以防止晕针。临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主。2021/3/18针刺分类·毫针·体针·耳针

·长针·眼针·电针·三棱针·梅花针2021/3/18临床常用的进针方法·常用进针法主要为以下5种：·丰厚处的穴位。·②夹持进针法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住针身下段，露出

针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合用插入

法或捻入法将针刺入皮下。此法适用于3寸以上的长毫针针刺入