职称填表体例

陕西省中小学教师

专业技术职务任职资格评审表

单位：泾阳县中学

姓名：***

任教学科：高中语文

现任专业

技术职务：中学一级教师职务

申报专业

技术职务：中学高级教师职务

填表时间：2012年9月10日

陕西省职称改革办公室制

填表说明

1.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技

术人员本人填写。

2.填写时一律要用钢笔或签字笔填表。内容要具体、真实，

字迹要工整、清楚。

3.如内容较多，空格不够时，可另加附页。

一、基本情况

姓名***曾用名***性别*出生年月1965.08

的

民族汉族籍贯陕西省泾阳县政治面貌党员八、、

参加工作班主任

1989.09教龄学段高中10

时间22年限片

健康状况良好任教学科语文

行政职务最高学位及授予时间

三月毕业于校（院）专业（学制

研究生

年）

取

得大学本科1997年7月毕业于陕西教育学院校（院）汉语言文学专业（学制3年:

学

历大学专科1993年7月毕业于咸阳教育学院校（院）汉语言文学专业（学制3年）

情

况中专1989年7月毕业于乾县师范学校校（院）普通师范专业（学制3年）

其他

现任专业获得资

中学一级2002.08聘任期限年月至年月

技术职务格时间2004920139

取得教师资格利名中咨文教师资格

类及专业向甲加天证书号码

全国专业，技

全国职称

术人员计-算

懂何种外语英语具有简单的听说读外语考试

机应用能,块

达到何种程度写能力级别及成h4

考试合木各

绩

模块数

参加何

学术团咸阳市教育学会语社会

体任何文研究会副理事兼职

职务

时间项目等级位次批准机关

2Oo7咸阳市委、

任现职以来

今F优秀教师市级咸阳市政

获县级以上府

综合奖励情况2Oo6

今师德标兵县级泾阳县教

育局

•1•

二、个人简历

起止时间学校证明人

初

中

以

上1983.9-1986.7在泾阳县云阳镇中学就读初中***

学

***

习1986.9-1989.7在乾县师范学校就读中师

经

历

起止时间进修单位进修内容及成绩

进

修

1990.9-1993.7咸阳教育学院汉语言文学专业大专所有科目成绩优秀

情

1994.9-1997.7陕西教育学院汉语言大学专业本科所有科目成绩合格

况

起止时间工作单位承担主要工作任务职务

工

作教师

1989.9-1992.7*******小学语文教学兼班主任

经

教师

1992.9-1995.7*******初中语文教学兼班主任

历

教研组

1995.9至今.*******高中语文教学兼班主任工作

长

•2・

三、教学情况

1.任现职以来完成课堂教学工作情况

学生周学总学

起止时间讲授课程名称以及其他教学任务备注

人数时数时数

156

2004.9-200高三（3、4）语文教学工作10节480

人

5.7节

142

2005.9-200高一（10、11）语文教学工作10节480

人

6.7节

156

2006.9-200高二（10、11）语文教学工作10节480

人

7.7节

178

2007.9-200高三（10、11）语文教学工作10节480

人

8.7节

169

2008.9-200高一（1、2）语文教学工作10节480

人

9.7节

169

2009.9-今高二（1、2）语文教学工作10节480

人

节

任现职以来

480节

平均课时

2.任现职以来教学工作获奖情况

时间批准机关项目等级位次

2004年9月泾阳县人民政府高考单科第一名县级第一

2007年9月泾阳县教育局高考单科第一名县级第一

2008年9月泾阳县泾干中学全市统测单科第三校级第三

3.任现职以来公开教学情况（示范课,观摩课，讲座等）

示范（观摩、讲座）课内容

时间范围评议意见

年级科目课题

2004年10高一语文《....»高一语文组目标明确，重难点突

月出，讲授思路清晰，

教法灵活，教学效果

良好。

高一语文《*****》学校语文教研组导课自然，传授知识

2005年9月准确，生动形象，媒

体使用恰到好处，学

生比较满意

高一语文《如何在高一年级实全县高一年级语新课程理念新颖，认

2008年9月施新课程教学》文教师识深刻，具有较强的

指导价值.

•4•

四、教学能力、水平、效果等教学评价

2004-2005-2006-2007-2009-2010-

学年度

200520062007200820102011

任

现学生评

职

以议满意86%91%87%93%94%任职填起，

来

各度

教

师评表格不够按

学

年

议

秀

优2011年表格

度

评

率90%95%90%95%93%要求填写，

议

及至少有三次

考

核校委会优秀，最后

结

果评议优88%96%85%95%92%一年为优秀

秀率

考核结

合格优秀合格优秀优秀

果

1.学生综合评价意见

**老师敬业奉献，为人师表，知识丰富，关爱学生，和蔼可亲。备

课认真细致，上课精神饱满，语言精炼通俗易懂，能够及时解答学生提

出的疑难问题，能激发学生的学习兴趣，不体罚、不歧视、不挖苦学困

生，布置作业适当，批阅认真及时，是一位受学生尊敬和爱戴的好老师。

部门负责人签字：

2012年9月10日

2.所在年级组或教研室（组）意见

该同志能够模范遵守《中小学教师职业道德规范》，爱岗敬业，无

私奉献。对学生充满爱心，具有很强的教学能力和教学研究能力，课堂

教学基本功扎实，教学成绩突出，学生十分满意，不迟到，不早退。近

年来，一直在年级组被评为先进教师等荣誉称号。

部门负责人签字：

2012年9月10日

•5•

3.学校教务部门意见

该同志热爱教育事业，善于钻研教育教学业务，积极进取，素质过

硬，教法灵活新颖，教育学生能够面向全体，全面推行素质教育，积极

实施有效教学，教学成绩一直在同年级名列前茅，学生普遍评价良好，

得到了学校领导和教师的一致好评。

部门负责人签字：

2012年9月10日

五、任现职以来完成其它教育工作任务情况

学年及学期班主任及其它教育工作成绩效果

高三.三班班主任所带班级的**同学在主题演

2004.9-2005.7讲比赛中荣获全校第二名.

高一.十班班主任荣获县级优秀班主任

2005.9-2006.7

高二.十班班主任所带班级荣获学校歌咏比赛一

2006.9-2007.7等奖

高三.十班班主任所带班级被学校评为优秀班集

2007.9-2008.7

体

2008.9-2009.7高一.一班班主任荣获学校模范班主任

2009.9-今高二.一班班主任荣获学校模范班主任

六、教科研情况

L任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况

时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社位次备注

2004年

独著2518字

9月《*******************》2500《咸阳教研》

字

2006年3000《教师报》

《*****************》独著3231字

9月字

《*****************》2000《咸阳日报■》教

2007年字育周刊

独著2673字

12月

2.任现职以来教学改革情况（包括校本课程、教材开发、教学方法、手段、教具制作等），教改成果

通过哪一级鉴定，在何范围内交流推广。

2007年5月制作的《***》教学课件在县教研室举行的课件制作评选活动中，荣获县级二等奖，

并在全县高中教师范围内展示交流；

2008年2月在教学实践中采取的***教学法，得到县教研室认可，并在全县推广交流。

注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。

•6•

3.任现职以来完成教科研项目情况

时间项目本人承担任务完成任务情况

本人系课题负责人，编写课题

研究型学习课程的实施与研究报告，组织课题成员进行课题

已经结题，数篇论文和教

2003-2006研究

学成果在省市获奖

年

2006-2008

年语文素养整体建构的理论与实践研承担子课题研究，撰写阶段小

正在实施阶段

究结

4.任现职以来教科研获奖情况

时间项目等级位次批准机关

2005年10

月《****************************》省级二等奖省教科所

2008年3《*****************************》市级一等奖市教研室

月

七、任现职以来指导培养教师情况

起止接受指导的

指导项目、内容成绩效果

时间单位或个人

2004-20

学年

05课堂教学基本要领荣获学校“师带徒”奖励

度***

2005-20制作多媒体课件该同志制作的《***》教学课件荣获全

学年***

06县一等奖

度

如何在高中语文教学中实施有效教该同志撰写的有效教学论文被县教研

***

2007-20学室评为三等奖

08学年

度

***

2004-20

学年

05课堂教学基本要领荣获学校“师带徒”奖励

度♦♦♦

2005-20制作多媒体课件该同志制作的《***》教学课件荣获全

学年***

06县一等奖

度

如何在高中语文教学中实施有效教该同志撰写的有效教学论文被县教研

***

2007-20学室评为三等奖

08学年

度

八、任现职以来指导课外活动情况

参加・学期

起止时间活动小组名称活动内容成绩或奖励

人数活动次数

举办习作特长讲座，征15名学生作文在

2005-200集优莠作文，开展祚文《语文学习报》上

6学年度春蕾文学社48人5次评选，举办文学社刊发表，22名学生

作文荣获全市奖

励

组织外出采访，撰写新

2006-200新闻采访小组15人5闻稿件，举办校内新闻

7学年度利物2名学生被重点

大学新闻系录取

九、个人总结

任现职以来的政治思想表现、教育教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况

签名:

年月日

十、学校推荐意见

推荐组人

出席人数表决结果

数

弃权人

99同意人数9反对人数

/数/

经2012年7月21日至27日在全校范围内公示后无异议，

同意推荐中学高级教师取务任取资格评审。

（公章）

校长（签字）：

2012年9月10日

卜一、县（区）级部门意见

教育部门推荐意见人事（职改）部门推荐意见

负责人签字

负责人签字

（公章）

（公章）

年月日

年月日

十二、市（厅、局）级部门呈报意见

教育部门推荐意见人事部门推荐意见

•9•

•8•