临床执业医师模拟247

［模拟］临床执业医师模拟247

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

原始骨痂形成大约需要的时间是

A.1周

B.2〜3周

C.4~8周

D.9〜12周

E.13周以上

参考答案：C

答案解析：

第2题：

骨折急救时主要应进行

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.妥善固定

D.通报家属

E.开放骨折复位

参考答案：C

答案解析：

第3题：

肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫

参考答案：D

答案解析：

第4题：

细胞内外液的渗透压范围为

1

A.230~250mmol/L

B.251〜269mmol/L

C.270~289mmol/L

D.290~310mmol/L

E.311~330mmol/L

参考答案：D

答案解析：

第5题：

心脏病患者手术耐受力最差的类型是

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化型心脏病

参考答案：D

答案解析：

第6题：

严重感染时患者基础能量消耗是

A.20〜24kcal/(kg,d)

B.25—29kcal/(kg,d)

C.30~35kcal/(kg,d)

D.36~40kcal/(kg,d)

E.41~45kcal/(kg,d)

参考答案：C

答案解析：

第7题：

乳房脓肿切开引流处理错误的是

A.可以做对口引流

B.应做放射状切开

C.切开乳管充分引流

D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

参考答案：B

答案解析：

2

第8题：

亚急性甲状腺炎可能是由于

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.血钙降低

E.碘缺乏

参考答案：B

答案解析：

第9题：

最容易引起嵌顿的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股的斜疝

参考答案：B

答案解析：

第10题：

小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法

A.非手术治疗

B.疝囊切除，高位结扎疝囊

C.Ferguson修补法

D.Bassini修补法

E.疝成形术

参考答案：A

答案解析：

第11题：

下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用

A.降低血脂

B.消炎止痛

C.降低心肌耗氧量

D.抑制血小板聚集

3

E.抑制免疫反应

参考答案：D

答案解析：

第12题:

广泛心前壁梗死是由于

A.左冠状动脉主干阻塞

B.左冠状动脉前降支阻塞

C.左冠状动脉回旋支阻塞

D.冠状动脉窦阻塞

E.右冠状动脉阻塞

参考答案：A

答案解析：

第13题:

肾病综合征的一般治疗正确的是

A.必须卧床休息痊愈后可起床活动

B.无盐饮食以减轻水肿

C.低蛋白饮食以减少蛋白尿

D.低热卡饮食防止高脂血症

E.多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食

参考答案：E

答案解析：

第14题：

原发性扩张型心肌病

A.以心脏扩大为主

B.以心肌肥厚为主

C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

D.虽然适当治疗，心脏不能缩小

E.心衰纠正后杂音可明显增强

参考答案：A

答案解析：

第15题:

关于急进性肾炎描述正确的是

4

A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

B.HI型患者抗中性粒细胞胞质抗体常呈阳性，好发于中老年

C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

D.II型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C3常升高

E.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型适合强化血浆置换治疗

参考答案：E

答案解析：

第16题：

体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.储存铁

E.运输中铁

参考答案：D

答案解析：

第17题：

SLE病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全

A.非俗体抗炎药

B.免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素

D.雌激素

E.雷公藤多昔片

参考答案：C

答案解析：

第18题：

溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍

A.2倍

B.6~8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

参考答案：B

答案解析：

5

第19题：

溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红细胞白血病

参考答案：D

答案解析：

第20题：

DIC最常见的病因是

A.肿瘤性疾病

B.羊水栓塞、产科疾病

C.感染性疾病

D.结缔组织病

E.外科创伤

参考答案：C

答案解析：

第21题:

尿路感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性杆菌

D.革兰阴性杆菌

E.抗酸杆菌

参考答案：D

答案解析：

第22题:

甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

6

E.心房扑动

参考答案：D

答案解析：

第23题:

急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

A.腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B.腹内脏器破裂或穿孔

C.急性机械性完全性肠梗阻

D.急性水肿性胰腺炎

E.嵌顿疝

参考答案：D

答案解析：

第24题:

腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.T12-L1

B.L1-2

C.L2-3

D.L3-4

E.L4-5

参考答案：E

答案解析：

第25题：

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

参考答案：C

答案解析：

第26题:

老年急性阑尾炎的临床特点是

7

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

参考答案：A

答案解析：

第27题：

肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A.尺神经

B.税神经

C.正中神经

D.肌皮神经

E.腋神经

参考答案：D

答案解析：

第28题:

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

参考答案：A

答案解析：

第29题:

胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

A.血管损伤

B.神经损伤

C.损伤性骨化

D.骨筋膜室综合征

E.骨折迟延愈合

参考答案：E

答案解析：

8

第30题:

骨折愈合的第二期是

A.原始骨痂形成期

B.血肿机化演进期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨内化骨吸收期

参考答案：A

答案解析：

第31题：

阑尾残株炎所致的肠梗阻是

A.动力性肠梗阻

B.黏连性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.肠扭转

E.粪石梗阻

参考答案：C

答案解析：

第32题:

慢性肾炎治疗的主要目的是

A.消除尿红细胞

B.消除管型尿

C.消除轻微蛋白尿

D.改善营养状况

E.防止或延缓肾功能恶化

参考答案：E

答案解析：

第33题：

肝性脑病病人禁用

A.口服2596硫酸镁

B.口服抗生素

C.口服乳果糖

D.肥皂水灌肠

9

E.生理盐水灌肠

参考答案：D

答案解析：

第34题：

下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A.黏膜重度萎缩，腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴滤泡增生

参考答案：D

答案解析：

第35题:

确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是

A.粪隐血检查

B.胃液分析

C.胃X线钢餐检查

D.胃镜检查

E.腹部B超检查

参考答案：D

答案解析：

第36题：

关于腹膜的解剖生理，错误的是

A.成人腹膜总面积可达2m²

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹膜有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

参考答案：E

答案解析：

第37题:

腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

10

A.X线片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

参考答案：E

答案解析：

第38题:

细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

参考答案：A

答案解析：

第39题：

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫

C.尿道断裂

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

参考答案：B

答案解•:

第40题:

盲肠癌病人最少见的并发症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

参考答案：B

答案解析：

11

第41题：

下述哪些疾病系血管壁功能异常所致

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.血友病

C.过敏性紫瘢

D.弥散性血管内凝血

E.血小板增高

参考答案：C

答案解析：

第42题：

肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

参考答案：D

答案解析：

第43题：

尿淀粉酶明显增高最常见于

A.急性胆囊炎

B.胰腺癌

C.流行性腮腺炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

参考答案：D

答案解析：

第44题：

用高敏法检查甲胎蛋白(A-FP)阳性率最高者为

A.原发性肝细胞癌

B.原发性胆管细胞癌

C.转移性肝癌

D.肝硬化

12

E.孕妇

参考答案：A

答案解析：

第45题:

成人急性血吸虫病患者，采用毗口奎酮治疗其总剂量为每公斤体重

A.40mg

B.60mg

C.120mg

D.140mg

E.180mg

参考答案：C

答案解析：

第46题:

关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.手术比手法复位，更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利愈合

E.适当功能练习有利于愈合

参考答案：B

答案解析：

第47题：

前臂缺血性肌挛缩，多见于

A.肱骨黑上骨折

B.横骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺、横骨双折

E.Colles骨折

参考答案：A

答案解析：

第48题：

右前臂尺横骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快,

13

白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体,

触诊有握雪感，应首先考虑

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

参考答案：D

答案解析：

第49题：

肾结核最常见的临床表现是

A.血尿脓尿

B.尿频尿急尿痛

C.全身结核中毒症状

D.肾区疼痛

E.肾区包块

参考答案：B

答案解析：

第50题：

保存期内的全血最主要的有效成分是

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.凝血因子

E.免疫球蛋白

参考答案：A

答案解析：

第51题：

低钾血症临床表现错误的是

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

14

参考答案：B

答案解析：

第52题:

对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTC

E.气钢对比十二指肠造影

参考答案：D

答案解析：

第53题:

胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

B.结石的大小及部位、嵌顿与否

C.体位的改变或静卧状态

D.进油腻食物后

E.结石嵌顿于胆囊颈部

参考答案：A

答案解析：

第54题:

Murphy征阳性提示

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.肝总管结石

D.左肝管结石

E.急性胆囊炎

参考答案：E

答案解析：

第55题：

下列各项中哪项是错误的

A.代谢性酸中毒时尿呈酸性

B.肾小管酸中毒排酸性尿

15

C.一般性代谢性碱中毒尿呈碱性

D.低钾性碱中毒尿可呈酸性

E.正常尿一般为弱酸性，素食可呈弱碱性

参考答案：B

答案解析：

第56题:

尿中发现少量透明管型的意义在于

A.表示一定有肾小球的损害

B.表示肾炎活动

C.表示肾盂肾炎活动

D.表示一定有肾小管功能损害

E.不一定代表肾实质有损害

参考答案：E

答案解析：

第57题：

急性白血病引起贫血最重要的原因是

A.出血

B.红系统增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

参考答案：B

答案解析：

第58题:

皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为

A.对侧肢体的中枢性瘫痪

B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪

C.对侧单个肢体的周围性瘫痪

D.四肢的中枢性瘫痪

E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪

参考答案：A

答案解析：

16

第59题:

预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A.甲状腺摄<sup>131〈/sup>I率

B.抗甲状腺抗体

C.TSH

D.T〈sub>3〈/sub>、T₄及T₃

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

参考答案：B

答案解析：

第60题:

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临

床分期属

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

参考答案：B

答案解析：

第61题：

健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

A.100~150mg

B.151~200mg

C.201〜2501ng

D.251~30mg

E.301〜350mg

参考答案：A

答案解析：

第62题：

静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

17

参考答案：D

答案解析：

第63题:

对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.大便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酎升高

D.血色素下降

E.血氨升高

参考答案：B

答案解析：

第64题：

在急性胰腺炎的下列并发症中最常见的是

A.上消化道大出血

B.血栓性静脉炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰性脑病

E.急性肾衰竭

参考答案：C

答案解析：

第65题:

对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

A.皮肤有窦道并见死骨排出

B.局部肿痛及患肢功能障碍

C.寒战、高热等全身感染中毒症状

D.白细胞总数及中性粒细胞增高

E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应

参考答案：A

答案解析：

第66题:

以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

A.渗透性腹泻

18

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能异常性腹泻

E.医源性腹泻

参考答案：E

答案解析：

第67题:

反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.Y谷氨酰转肽酶(Y-GT,GGT)

D.透明质酸(HA)

E.胆汁酸

参考答案：D

答案解析：

第68题:

球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B.局部热敷

C.理疗

D.尿外渗部位多处切开引流

E.消炎预防感染即可

参考答案：D

答案解析：

第69题：

下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A.会阴部血肿

B.下腹及骨盆部皮下淤斑

C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱

E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

参考答案：E

答案解析：

19

第70题：

补钾速度一般每小时不宜超过

A.lOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

参考答案：B

答案解析：

第71题：

肱骨中下1/3骨折最可能导致

A.税神经损伤

B.坠职性肺炎

C.尺动脉损伤

D.缺血性骨坏死

E.创伤性关节炎

参考答案：A

答案解析：

第72题：

缺铁性贫血的实验室检查结果应是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

参考答案：B

答案解析：

第73题:

肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是

A.血皮质醇昼夜节律

B.24小时尿17-羟类固醇

C.过夜地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

20

参考答案：E

答案解析：

第74题：

凝血酶原时间(PT)正常见于

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

参考答案：C

答案解析：

第75题:

对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

参考答案：C

答案解析：

第76题:

心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

参考答案：D

答案解析：

第77题：

淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A.肝脾肿大

21

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痛性淋巴结肿大

E.局限性淋巴结肿大并有黏连

参考答案：D

答案解析：

第78题:

特发性血小板减少性紫瘢较少出现

A.肌肉血肿

B.鼻出血

C.月经过多

D.口腔黏膜出血

E.皮肤淤点

参考答案：A

答案解析：

第79题:

肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量＞3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白V35g/L

D.高度水肿

E.高脂血症

参考答案：A

答案解析：

第80题：

用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

A.甲胎蛋白

B.丫谷氨酰转肽酶

C.异常凝血酶原

D.aL岩藻糖昔酶

E.碱性磷酸酶

参考答案：A

答案解析：

22

第81题：

门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术

式是

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾腔静脉分流术

D.肠系膜上、下腔静脉分流术

E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

参考答案：B

答案解析：

第82题:

门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是

A.胃底、食管下段的交通支

B.直肠下段，肛管交通支

C.腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

第83题:

门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A.摄入大量蛋白

B.氨中毒

C.胃肠道出血

D.饥饿

E.以上都是

参考答案：E

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题:

患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收

缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升

23

主动脉扩张。可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

参考答案：C

答案解析：

第85题:

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Os-ler

结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查

参考答案：E

答案解析：

第86题：

25岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处

有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向

后成角15°,其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定，

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

参考答案：E

答案解析：

第87题：

男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排

便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

A.原因

B.部位

C.程度

24

D.发生速度

E.是否绞窄

参考答案：E

答案解析：

第88题:

女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的

球型病灶，其内有L5〜2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右

侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

参考答案：E

答案解析：

第89题：

男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，II、

IILaVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg,

Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.来定型心肌病

E.特异性心肌病

参考答案：B

答案解析：

第90题：

A.病情迁延来愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

参考答案：C

答案解析：

25

第91题:

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基麻口服

E.VAP方案化疗

参考答案：D

答案解析：

第92题:

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

参考答案：B

答案解析：

第93题:

男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊,

可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块

不再出现。该患者最可能的诊断为

A.精索鞘膜积液

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.先天性鞘膜积液

参考答案：D

答案解析：

第94题：

男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，暧气，纤维胃镜发

现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿

瘤Bormam分型

A.I型

B.II型

26

c.in型

D.iv型

E.V型

参考答案：A

答案解析：

第95题:

A.腹部立位平片

B.紧急钢餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

参考答案：A

答案解析：

第96题：

女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹,

不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

参考答案：C

答案解析：

第97题：

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部

不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性

骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

参考答案：A

答案解析：

27

第98题:

木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行

断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A.生理盐水中

B.酒精中

C.新洁尔灭中

D.与冰块直接接触的冰箱中

E.干燥冷藏容器中

参考答案：E

答案解析：

第99题:

男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10〜11压痛，剑突以下感觉运动

障碍，最恰当的急救搬运是

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

参考答案：E

答案解析：

第100题:

A.T〈sub〉3</sub〉略增高，T〈sub>4〈/sub>显著增高，TSH增高

B.T〈sub>3</sub>著增高，T〈sub〉4〈/sub>略为增高，TSH增高

C.T<sub〉3</sub>略增高，T〈sub>4〈/sub〉显著增高，TSH降低

D.T〈sub>3</sub>显著增高，T<sub>4〈/sub>略为增高，TSH降低

E.T₃>T〈sub〉4〈/sub〉和TSH均显著增高

参考答案：

答案解析：

第101题：

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫

性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压130.80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿

该患者首选的治疗方法是

A.1311碘治疗

28

B.用普蔡洛尔治疗

C.甲状腺大部切除术

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

参考答案：C

答案解析：

第102题:

男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。

最常用的检查方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

参考答案：B

答案解析：

第103题:

男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃,阴

囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A.立即行双腔尿管导尿并留置

B.立即用金属尿管导尿

C.立即行尿道修补术

D.立即行尿道会师术

E.耻骨上膀胱造疹及引流会阴部积血尿外渗

参考答案：E

答案解析：

第104题：

女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃）,全身不适，恶心呕吐2天。体检:

血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞8〜

10/HPo中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次

类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

29

E.高血压型

参考答案：B

答案解析：

第105题:

患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂

音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大

于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

参考答案：D

答案解析：

第106题：

女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及

8.5mmol/L,一周后早餐后2小时血糖为8.7mmoL/L,患者系初次妊娠，既往无

糖尿病史，诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病

参考答案：B

答案解析：

第107题：

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

参考答案：E

答案解析：

30

第108题：

男，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:

“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出

现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

参考答案：E

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.血酸性磷酸酶升高

B.血酸性糖蛋白升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCATgA抗体升高

第109题:

肺癌病人可有

参考答案：

B

详细解答：

第110题:

肝癌病人可有一

参考答案：

D

详细解答：

第111题：

鼻咽癌病人可有

31

参考答案:

E

详细解答：

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

第112题：

泌尿系结核血尿特点是

参考答案：

B

详细解答：

第113题：

泌尿系结石血尿特点是

参考答案：

D

详细解答：

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.精原细胞瘤

E.霍奇金病

第114题：

胚胎性肿瘤是

参考答案:

C

详细解答:

32

第115题：

来源于间叶组织的恶性肿瘤是

参考答案：

B

详细解答：

第116题：

来源于上皮组织的恶性肿瘤是

参考答案：

A

详细解答：

A.心尖部可触及舒张期震颤

B.心尖搏动减弱或消失

C.心尖搏动向左下移位呈抬举性

D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤

E.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤

下列疾病最有诊断意义的体征是

第117题：

心包积液_________

参考答案：

B

详细解答：

第118题:

主动脉瓣关闭不全一

参考答案:

C

详细解答:

A.责令改正

B.警告

33

C.罚款

D.吊销执业许可证

E.追究刑事责任

第119题：

医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是

参考答案:

详细解答:

第120题：

承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处

罚是_________

参考答案:

详细解答:

A.血清总胆红素15.0umol/L,直接胆红素5.2umol/L。间接胆红素9.8

umol/L

B.血清总胆红素26.3umol/Lo直接胆红素10.2口mol/L。间接胆红素

6.1umol/L

C.血清总胆红素27.8Pmol/L直接胆红素10.2Pmol/L。间接胆红素

17.6口mol/L

D.血清总胆红素22.5Limol/L,直接胆红素6.4umol/L。间接胆红素

16.2口mol/L

E.血清总胆红素17.1umol/L,直接胆红素6.8umol/L。间接胆红素

10.3口mol/L

第⑵题：

溶血性黄疸

参考答案：

D

详细解答：

第122题：

梗阳性黄疸

34

参考答案：

B

详细解答：

A.肺泡毛细血管急性损伤

B.支气管肺感染和阻塞

C.肺弥散功能障碍

D.肺动脉高压

E.肺性脑病

第123题:

肺心病发病的主要机制是

参考答案：

D

详细解答：

第⑵题：

肺心病出现精神障碍主要见于

参考答案：

E

详细解答：

A.高压氧疗

B.持续低流量给氧

C.无控制性给氧

D.鼻导管持续商浓度给氧

E.呼气末正压给氧

第125题:

对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

参考答案:

E

详细解答:

35

第126题：

肺炎病人所致缺氧的治疗采用

参考答案:

C

详细解答:

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板

状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

第127题：

下列非手术疗法中无必要的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正电解质紊乱

C.抗生素治疗

D.针刺治疗

E.抗胰酶疗法

参考答案：E

答案解析：

第128题:

若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

参考答案：E

答案解析：

第129题:

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

36

E.肠间脓肿

参考答案：C

答案解析：

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏

迷。检查左颍部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颍叶硬膜外血肿。

第130题:

颍叶硬膜外血肿已引起

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

参考答案：D

答案解析：

第⑶题：

颅内出血的来源是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颍浅动脉

E.枕动脉

参考答案：C

答案解析：

第132题：

首选治疗方案

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术

D.应用皮质激素类药物

E.甘露醇脱水准备开颅

参考答案：E

答案解析：

37

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂.肠破

裂。入院时精神紧张，T38.5C,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分,

血压130/100mmHg,尿量减少。

第133题：

首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

参考答案：C

答案解析：

第134题：

目前不宜马上进行的检查是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.中心静脉压测定

E.测定二氧化碳结合力

参考答案：C

答案解析：

第135题:

该病人的休克状态应属于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

参考答案：B

答案解析：

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时

后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg,

左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，

无骨折征。

第136题:

38

诊断首先考虑

A.感染性休克

B.肾挫伤

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压伤综合征

参考答案：E

答案解析：

第137题：

静脉输液宜首选

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酎

D.等渗盐水加入1.25%