精神分裂症伴过敏性皮疹患者护理查房

精神分裂症伴过敏性皮疹患者护理查房目录CONTENTS1相关知识2病史汇报3护理评估诊断及措施4健康教育

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1相关知识精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持全愈或基本全愈状态。精神分裂症

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1相关知识临床分型偏执型青春型紧张型④单纯型

⑤未分化型⑥残留型姓名：

年龄：岁联系人：

性别：男文化：小学职业：入院时间：入院诊断：1.精神分裂症（偏执型）2.过敏性皮疹（未确诊）Part

2病史汇报主诉：渐起自语、傻笑，行为乱38年。现病史：自言自语，独自一人对空发呆，继而上班时注意力不集中，工作任务不能胜任，且无端和同事争吵，怀疑领导对其不利，便冲砸领导办公室，曾外出不归，诊断为“精神分裂症”，住院三个月，给予“氯氮平、氯丙嗪”口服，具体剂量不详。出不久上述症状复现。Part

2病史汇报

5-2817：00患者T:38.5℃，P:90次∕分，BP:120∕70mmHg血常规：白细胞:11.89×109

∕L,中性粒细胞10.81×109∕L，中性粒细胞比率：90.9％等指标明高于正常，提示有感染的可能，遵医嘱给予氯雷他定10mg,抗过敏治疗。5-31普查心电图：窦性心律，左前分支传导阻滞，已护心治疗，定期检查。Part

2病史汇报

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2病史汇报6-3

T:38.1℃，P:97次∕分，BP:152∕79mmHg,考虑过敏引起的低热，已用抗生素，物理降温。6-10

考虑荨麻疹，遵医嘱给予氯雷他定10mg，继续观察。7-23

00:00

T:39.2℃，P:102次∕分,BP:145∕85mmHg左氧氟沙星注射液0.4givgttqd5%GNS500ml+ATP40mg+COA100υ+VC2.0givgttqd复方氯化钠500mlivgttqd。

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2病史汇报21:10

T:38.1℃，P:90次∕分，BP:150∕80mmHg复测T:38.8℃考虑为：发热待查。7-26

04:50

T:39.1℃，P:90次∕分，BP:150∕80mmHg遵医嘱给予日夜百服宁1片以退烧治疗。8:50

已症抗炎补液，因近期患者皮疹发作频繁，且高热现象明显，于遵医嘱给予0.9%NS250ml+地塞米松磷酸钠5mg+VC1.0g停氯雷他定10mg。

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2病史汇报药物名称剂量用法作用奥氮平5mgBid抗精神病，改善病人精神症状益心舒1.2gTid活血化瘀，养阴生津血脉通0.78gTid护心治疗头孢拉丁胶囊0.5gTid抗感染治疗氯雷他定10mgqd抗过敏治疗

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3护理评估生命体征：

T:36.7℃R:18次/分

P:76次/分BP:120/76mmHg听力：两耳无听力饮食：发病时需督促睡眠：7-9小时排泄：大便3～5天/次，小便正常自理：需督促料理个人卫生皮肤情况：四肢躯干有散在皮疹，皮肤潮红药物过敏史:无

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3护理诊断P1体温过高—与感染及免疫炎症反应，年龄过大有关。P2有皮肤完整性受损的危险—与小血管炎引起的皮疹、脱皮有关。P3

便秘-与长期服用精神药，排便习惯不规律有关。

P4

沐浴∕卫生自理缺陷---与精神衰退有关。P5社交障碍-与沟通障碍，思维过程改变有关。P6

焦虑—与患者发热反复出现，病程长、知识缺乏有关。

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3护理措施P1体温过高—与感染及免疫炎症反应，年龄过大有关。护理目标：识别发热的危险因素，减少发热的危险因素，维持正常的体温。护理措施：1.给予开窗通风，解衣散热，患者发生寒颤时，立即给予添加衣物并卧床休息，注意保暖。2.用温水擦浴或用酒精擦拭。3.嘱患者多饮水，及时更换潮湿衣服。4.密切监测生命体征，4h测一次体温，并观察四肢末梢循环。5.必要时遵医嘱给予药物降温，抗炎补液等对症处理。

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3护理措施P2有皮肤完整性受损的危险—与过敏引起的皮疹、脱皮有关。护理目标：保持患者皮肤清洁完整，润滑有光泽。护理措施：1.剪短指甲，勤洗手，防止皮肤被抓挠损伤及感染。2.保持床铺平整，清洁干燥无渣屑，衣服质地柔软宽松。3.加强营养,给予高蛋白,易消化的食物。4.避免局部长期受压，嘱其定时翻身，1-2小时翻身一次。5.定时巡视，查看患者皮肤出疹情况，并给予相应处理，做好班班交接。

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3护理措施P3便秘—与长期服用精神药，排便习惯改变有关。护理目标：向患者描述便秘的因素，做到定时排便，坚持锻炼，保持纤维素的补充和水分。

护理措施：1.嘱患者多吃粗纤维食物，每天饮水量有1500-2000ml。2.每天要有30-60分钟的锻炼，养成良好的排便习惯。3.自行按揉腹部，顺时针操作，促进肠道蠕动，以自己舒适为宜，至少有十圈。4.遵医嘱给予番泻叶泡服。5.必要时遵医嘱给予开塞露通便。

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3护理措施P4

沐浴∕卫生自理缺陷—与精神衰退有关。护理目标：患者保持衣物整洁，无异味，在一定程度上可生活自理或协助下完成。护理措施：1.督促患者每日早晚洗漱，饭前饭后洗手。2.每周为患者剪指甲，每天洗澡、泡脚，定期理发。3.定期更换床单、被套。4.协助洗澡，洗澡过程中注意防意外发生，将水温调好，使用防滑垫，防止跌倒，保护患者安全。

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3护理措施P5

社交障碍—与沟通障碍，思维过程改变有关。护理目标：患者能表达内心感受，并愿意参与社交活动能主动与医护人员交谈。护理措施：1.与患者进行非语言沟通。2.与患者交谈时避免环境中干扰因素。3.当与病人交流时，眼光注视着患者。4.给病人充足的时间回答问题，保持充足的耐心。5.使用较短的句子，一次问一个问题。

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3护理措施P6焦虑—与患者发热反复出现，病程长、知识缺乏有关。护理目标：患者了解病情及发病原因。

护理措施：1.密切观察躯体疾病情况的变化并记录，及时做好心理护理。2.检测生命体征，告知自己忧郁的情绪对自己身体恢复的影响。3.运用良好的护理交流技巧，注意倾听病人的主诉，允许适当的情绪宣泄。4.鼓励患者多做工娱活动，分散患者注意力。

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4健康教育使患者认识到此病是容易复发的精神疾病，使其了解到防止复发的重要性。宣传长期维持药物治疗是本病康复的重要方式。配合工作人员，知道患者正确服药，坚持遵医嘱服药。使患者及单位监护人了解病情波动、复发的早期症状，以便及早得到处理。使患者能够识别到常用药物的不良反应，并随时告知就诊。进一步锻炼和恢复患者的生活与社会功能。避免精神刺激，养成规律的生活和卫生习惯。引导患者为尽快回归社会做好准备。补充：寻找过敏原A、吸入式过敏原如：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、油漆、新环境（如新柜橱、床可能有甲醛，潮湿…）等。B、食入式过敏原如：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、