住院医师规培内科题库27

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1.单项选择题

（1分）1.

男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检:Bp180/110mmHg,血钾3.lmmol/Lo

为明确诊断，首先应进行的检查是：

A.24小时尿钾测定

B.肾素、血管紧张素n、醛固酮测定

C.EKG

D.血皮质醇

E.肾血管造影

正确答案：B

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（1分）2.

急性肾小球肾炎表现

A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作

B,单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常

C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常

D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

E.蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合

物沉积

正确答案：D

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（1分）3.

下列自身抗体中对干燥综合症具有诊断意义的抗体是:

A.抗SSB

B.ANA

C.抗ds-DNA

D.抗SM

E.抗rRNP

正确答案：A

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（1分）4.

男性，18岁，因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。既往无特殊病史。体查：血压

176/95mmHg,颜面及双下肢浮肿，尿常规检查示：红细胞++/HP,蛋白++。24小时尿蛋

白定量2768mg。血生化检查：血肌醉173umul/L«血清补体正常，ANA、抗ds-DNA抗体及

ANCA均为阴性。其诊断可能性最大的是：

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾病综合征

E.血管炎肾损害

正确答案：B

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（1分）5.

抗肾小球基底膜病的靶抗原位于：

A.GBM内IV型胶原a3链非胶原区

B.肺内的HI型胶原

C.中性粒细胞胞膜

D.核仁

E.双链DNA

正确答案：A

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（1分）6.

女性，28岁，已婚未育，患风湿性心脏病10余年，近2年来活动时心慌气短，少量咯血，

心脏B超示二尖瓣口面积1.2cm2,HR86bpm,心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验

指征，该患者最佳的治疗方案是：

A.闭式二尖瓣分离术

B.人工瓣膜置换术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.B阻滞剂治疗

E.利尿剂治疗

正确答案：C

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（1分）7.

支气管扩张并咯血的首选治疗是:

A.垂体后叶素

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.维生素K

E.抗生素

正确答案：A

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（1分）8.

胃癌血行扩散最常见的部位是:

A.肺脏

B.肝脏

C.卵巢

D.骨骼

E.皮肤

正确答案：B

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（1分）9.

雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：

A.红白紫

B.白紫红

C.紫红白

D.红紫白

E.紫白红

正确答案：B

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（1分）10.

哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活:

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.泼尼松

D,可的松

E.甲泼尼龙

正确答案：A

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(1分)11.

男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，近2天出现呼吸困难。查体：双肺可闻及哮鸣

音，呼吸相为主，诊断最可能是：

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.急性左心衰

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺栓塞

正确答案：B

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(1分)12.

原发性血小板减少性紫瘢患者，以下哪种实验异常:

A.活化部分凝血活酶时间(APTT)

B.出血时间

C.纤维蛋白原足量

D.血浆凝血酶原时间(PT)

E.凝血酶凝结时间(TT)

正确答案：B

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（1分）13.

AS的髅关节置换术：

A.越早做越好

B.无用

C.不能做

D.很危险

E.择期可按病情决定做

正确答案：E

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（1分）14.

男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧,

之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）,查体：BP13/8Kpa,巩膜

无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是：

A.肝炎后肝硬化

B.消化性溃疡并出血

C.急性糜烂性胃炎

D.原发性肝癌

E.食道贲门粘膜撕裂症

正确答案：B

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（1分）15.

男性，23岁，水肿、少尿1个月，BP160/100mmHg,Hbl00g/L,血清白蛋白30g/

L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20-30个/HP,血肌酊246口mol/L,血清补体C3降低，

B超示左肾12cmX5cmX6cm,右肾10.8cmX5cmX6.7cm,下一步首选的检查是：

A.放射性核素检查

B.肾活检

C.内生肌酊清除率测定

D.尿红细胞位相检查

E.肾动脉照影

正确答案：B

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（1分）16.

在慢性肺心病急性加重期，下列哪项治疗措施不适宜

A.持续低流量吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.控制呼吸道感染

D.早期足量应用利尿剂

E.解痉祛痰

正确答案：D

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（1分）17.

肾病综合征女性患者，30岁，用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难，右侧胸痛;胸片示右

下肺实变影和少量胸腔积液;动脉血气分析:P0265mmHg,PC0228mmHg;肾功能正常。此时需

行哪种检查进一步明确病因？

A.肺动脉造影

B.静脉尿路造影

C.肾动脉造影

D.肾活检

E.查抗GBM抗体

正确答案：A

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（1分）18.

急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂

A.双氢克尿塞

B.氨苯蝶咤

C.映塞米

D.安体舒通

E.阿米洛利

正确答案：C

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（1分）19.

下列哪一项不属于POEMS综合症:

A.多发性神经病变

B.器官肿大

C.内分泌病

D.多克隆免疫球蛋白血症

E.皮肤改变

正确答案：D

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（1分）20.

男性，14岁。面色苍白、皮肤淤斑1周，右肩痛2天。查体：全身皮肤可见多处出血点。

双侧颈前、颈后、腹股沟可扪及多个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动差。右肩部触痛。胸

骨压痛。肝肋下3cm可触及。该病人最首要的检查为：

A.胸片

B.淋巴结活检

C.腹部超声

D.骨髓穿刺术

E.全身骨ECT

正确答案：D

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（1分）21.

造成组织坏死与溶血:

A.磷酰酶A

B.弹力蛋白酶

C.激肽酶

D.胰蛋白酶

E.脂肪酶

正确答案：A

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（1分）22.

肥厚性梗阻型心肌病的特征性体征是:

A.心尖部舒张期杂音

B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音

C.心包摩擦音

D.心包叩击音

E.奇脉

正确答案：B

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（1分）23.

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院内肺炎首选抗生素为

A.红霉素

B.环丙沙星

C.庆大霉素

D.万古霉素

E.青霉素

正确答案：D

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（1分）24.

女性,24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钢剂灌肠示回

盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查：

A.剖腹探查

B.结肠镜检查

C.大便常规检查

D.结核菌素试验

E.腹部平片

正确答案：B

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（1分）25.

类风湿关节炎的最佳治疗是:

A.NSAIDs

B.NSAIDs慢作用抗风湿药

C.糖皮质激素

D.糖皮质激素细胞毒性药物

E.免疫抑制剂

正确答案：B

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（1分）26.

男性，40岁。发现右颈部淋巴结肿大1周。查体：右颈部可触及鸽蛋大淋巴结，质硬，无

压痛，活动差。血常规WBC:3.5X109/L。该患者最重要的检查是：

A.骨髓穿刺术

B.骨髓活检

C.淋巴结细针穿刺

D.淋巴结活检

E.淋巴结超声

正确答案：D

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（1分）27.

下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用？

A.抑制糖原合成

B.促进外周细胞对糖的利用

C.提高神经系统兴奋性

D.适量时促进蛋白质合成

E.减慢心率和减弱心肌收缩力

正确答案：E

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（1分）28.

继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:

A.低钙

B.高钙，低磷

C.高钙,低PTH

D.低钙,高PTH

E.高磷

正确答案：D

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（1分）29.

女性，50岁，家庭妇女，咳嗽、咳痰1年，多次胸片示左上肺有一不规则增大的浸润灶，

未行诊治。1周前复查胸部X片示可见病灶1.5*2cm空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现15mm

的硬结，痰涂片检查可见抗酸杆菌。下列哪项治疗最合适：

A.异烟阴和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B.密切观察，暂不处理

C.建议患者行左上肺切除术

D.联合应用曜喏酮氨基糖贰类抗菌素

E.4IIRZE/2HR抗结核药治疗

正确答案：E

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（1分）30.

男性，31岁。3天前出现畏寒，发热，体温达39.8°C,伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放

射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便

的检查是

A.血培养

B.血常规

C.胸部X线照片

D.痰涂片检查

E.胸部CT检查

正确答案：C

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（1分）31.

造成组织坏死与溶血:

A.磷酰酶A

B.弹力蛋白酶

C.激肽酶

D.胰蛋白酶

E.脂肪酶

正确答案：A

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（1分）32.

控制哮喘急性发作症状的首选药物是

A.B2受体激动剂

B.茶碱类

C.糖皮质激素

D.抗胆碱能类

E.白三烯受体拮抗剂

正确答案：A

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（1分）33.

下列哪项是I型RTA的临床表现:

A.IWI钙血症

B.高磷血症

C.尿pH>6.0

D,血pH正常

E.AG减少

正确答案：C

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（1分）34.

慢支并发肺气肿时，下列选项中，最早出现的病理生理改变是:

A.低氧血症

B.生理无效腔气量增大

C.通气血流比例失调

D.残气占肺总量百分比增大

E.FEV1降低

正确答案：E

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（1分）35.

关于呼吸哀竭的治疗，错误的是：

A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗

B.氧分压保持60mmHg以上

C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂

D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气

E.有创人工气道长期存在容易并发VAP

正确答案：D

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（1分）36.

急性肾炎患者几乎均有的临床表现是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.肾功能异常

E.以上都有

正确答案：A

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（1分）37.

原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是:

A.骨质边缘反应

B,多发性骨折和畸形

C.痛风石沉积，

D,圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

正确答案：E

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（1分）38.

男性，20岁。发现左侧颈部淋巴结肿大1周，无发热、盗汗、体重减轻。查体：左侧颈部

扪及1个直径3cm淋巴结，质硬，无压痛，余浅表淋巴结无肿大。胸腹部CT未见异常。骨髓

细胞学示可见肿瘤样淋巴细胞占10%。颈部淋巴结活检提示外周T细胞淋巴瘤。该患者临床

分期为：

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIA

E.IA

正确答案：

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（1分）39.

急性痛风性关节炎期的主要治疗:

A.秋水仙碱

B.补充钙剂和维生素D

C.别喋吟醇

D.碳酸氢钠

E.错体类抗炎药

正确答案：A

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（1分）40.

临床上最常见的诱发基础心脏病患者发生心力衰竭的原因是:

A.过度体力劳累或情绪激动

B.心律失常

C.呼吸道感染

D,血容量增加

E.治疗不当

正确答案：C

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（1分）41.

肾素是由何种组织产生的:

A.肝

B.肾小球

C.近球旁器

D.髓拌

E.肾小球包曼氏囊

正确答案：C

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（1分）42.

有助于诊断Cashing综合征的实验室检测指标：

A.血胰岛素水平

B.血尿儿茶酚胺水平

C.血尿皮质醇，17-羟水平

D.血促甲状腺素水平

E.生长激素水平

正确答案：C

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（1分）43.

糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是:

A.继发性脑水肿

B.继发性低血钾

C.继发性低血钙

D.继发性低血氯

E.碱中毒

正确答案：A

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（1分）44.

大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量为

A.>1.5g/d

B.>2.Og/d

C.>3.Og/d

D.>3,5g/d

E.>4.Og/d

正确答案：D

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（1分）45.

心肌梗死后24小时内宜尽量避免使用:

A.吗啡

B.度冷丁（哌替唾）

C.洋地黄

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.速尿

正确答案：C

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（1分）46.

肝功能异常是干燥综合症较常见的系统性损害之一，其中最多见的是:

A.原发性胆汁性肝硬化

B.原发性肝炎

C.脂肪肝

D.药物性肝炎

E.酒精性肝炎

正确答案：A

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（1分）47.

关于主动脉夹层的病因或促发因素不包括:

A.某些先天性心血管病

B.医源性损伤

C.高血压

D.动脉粥样硬化

E.甲状腺功能亢进

正确答案：E

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（1分）48.

下列哪种肺癌对化疗敏感

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

正确答案：C

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（1分）49.

典型的急性药物过敏性间质性肾炎必备诊断条件之一是:

A.肾小管损伤表现

B.肾小球损伤表现

C.尿检异常

D.尿中可见嗜酸性粒细胞

E.近期用药史

正确答案：E

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（1分）50.

男性，诊断为多发性骨髓瘤，入院后查血清B2微球蛋白6.0mg/L,白蛋白26g/L,该患者入

院后首先进行的治疗应是：

A.自体造血干细胞移植

B.防止感染

C.成分输血

D,双磷酸盐抑制骨痛

E.化学治疗

正确答案：E

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（1分）51.

男性，25岁，反复高热、咳嗽、头痛10天。WBC45X109/L«与慢性粒细胞白血病鉴另U，

后者有：

A.周围血片有幼稚细胞＞2096

B,骨髓增生低下骨催增生低下

C.NAP活性明显升高

D.Ph染色体

E.血小板计数正常

正确答案：D

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（1分）52.

患者，男，40岁，在DDY施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎，该症状为哪项

中毒症状？

A.毒覃碱样症状（M样症状）

B.烟碱样症状（N样症状）

C.迟发性多发性神经病

D.中间综合征

E.局部损害

正确答案：A

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（1分）53.

粒细胞分布异常是指：

A.粒细胞由边缘池转移到循环池

B.是一种真性粒细胞减少

C.患者极易感染，预后差

D.肾上腺素试验可帮助诊断

E.粒细胞由循环池转移到边缘池

正确答案：E

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（1分）54.

女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性,

诊断考虑为：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风

正确答案：B

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（1分）55.

患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出

现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的？

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D,急进性肾炎

E.膜性肾病

正确答案：E

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（1分）56.

血浆凝血活酶的组成是：

A.X、V、Ca、PF3

B.VII、HI、X、V、Ca、PF3

C.Xa、Va、Ca、PF3

D.X、IX、IX、X、V、Ca、PF3

E.VII、VIII、Ca

正确答案：C

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（1分）57.

干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是:

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗生素

D.利尿剂

E.糖皮质激素+免疫抑制剂

正确答案：

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（1分）58.

下列哪项不是小肠吸收功能试验

A.右旋木糖吸收试验

B.112呼吸试验

C.C02呼吸试验

D.维生素B12吸收试验

E.75Se——牛黄胆酸潴留试验

正确答案：C

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（1分）59.

下列哪钟疾病骨髓红细胞呈核幼浆老:

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D,再生障碍性贫血

E.恶性贫血

正确答案：A

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（1分）60.

可以帮助鉴别Cushing综合征和单纯性肥胖的是:

A.血皮质醇测定

B,小剂量地塞米松抑制试验

C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

D.24小时尿17-轻皮质类固醇测定

E.大剂量地塞米松抑制试验

正确答案：B

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（1分）61.

女性，33岁，反复下腹痛、腹泻便秘交替1年，伴黏液便，排便后症状有所缓解。工作紧

张时上述症状加重。无发热、咳嗽、纳差、消瘦等症状。患者一般情况好，查体无明显阳性

体征。为明确诊断，首选哪项检查：

A.馔灌肠

B.血清CEA

C.大便查虫卵

D.结肠镜检查

E.大便培养

正确答案：D

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（1分）62.

溶血性黄疸伴血小板数量减少，应考虑下列疾病，除了

A.Evans综合征

B.DIC

C.TTP

D,再生障碍性贫血

E.SLE

正确答案：D

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（1分）63.

女性，65岁，因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛

不适，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。血WBC7.5X109/L,N76.5%,查腹水常规:

比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140X109/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐

血（一）。该患者最可能的诊断是

A..急性胃肠炎

B.菌痢

C.腹膜透析合并腹膜炎

D..结核性腹膜炎

E..消化不良

正确答案：C

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（1分）64.

男性，13岁，因“少尿、浮肿3月”入院。起病2周前有发热、咽痛表现。查体：血压

158/97mmHg,眼睑浮肿，双侧扁桃体II度肿大。双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酊

72umol/L,白蛋白36g/L。尿常规：红细胞+/HP,蛋白++。补体C30.47g/L,ASO357IU/L。

经过近10周的卧床休息、降压、利尿消肿、抗感染等治疗后，患者仍尿少、浮肿。尿常规:

红细胞+/HP,蛋白++。补体C30.58g/Lo此时患者最需要做哪一项检查以协助诊断：

A.肾脏超声检查

B.24小时尿蛋白定量检查

C.自身抗体检查

D.肾穿刺活检

E.中段尿细菌培养

正确答案：D

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（1分）65.

有关CTX常见的副作用的叙述，下列哪项是错误的：

A.包括感染、骨髓抑制、胃肠道反应、性腺抑制和膀胱毒性

B.主要为白细胞减少（最常见）、血小板减少、贫血及全血细胞减少，与大剂量用药相关,

亦可见于小剂量治疗者

C.一般在冲击治疗3日后白细胞开始降低，4周左右恢复正常

D.白细胞计数维持在3.5X109/L以上时使用CTX比较安全，但SLE的白细胞减少不是禁

忌征

E.消化系统的副作用发生率高，主要表现为恶心、呕吐、厌食和腹泻等，多发生在用药后

6~18h

正确答案：C

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（1分）66.

男性，74岁，COPD病史20年，2周前劳累后出现咳嗽、咳痰伴发热，突发晕厥2小时由家

人送入院。入院后查血气分析：PaO2dOmmllg,PaC0290mmllg«考虑为肺性脑病。给予气管插

管并机械通气治疗，同时给予维持水电解质平衡、抗感染等治疗。目前病情好转，无发热，

神志清楚，复查血气分析：PaO270mnilIg,PaCO250mmi1g,拟脱机。该可采用的脱机通气模式

不包括：

A.SIMV

B.SIMVPSV

C.PSV

D.容量控制通气

E,有创-无创序贯机械通气

正确答案：D

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（1分）67.

女性，40岁，肥胖2年。体检见皮肤宽大紫纹，CT示左肾上腺肿瘤，该患者激素水平的变

化是：

A.血ACTHt,血皮质醇t

B.血ACTH3,血皮质醇t

C.血ACTHI,血皮质醇I

D.血ACTHt,血皮质醇J

E.血ACTH正常，血皮质醇t

正确答案：B

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（1分）68.

男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体：T39.5℃,

呼吸促，口唇发组，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜

区未闻及杂音。血气分析检查：Pa0260mmIlg,PaC0230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治

疗后今晨开始出现气促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺

底重力依赖部位出现对称实变影，原有实变影无扩大。最可能的诊断是：

A.急性左心衰

B,肺梗死

C.ARDS

D.合并新发感染

E.肺不张

正确答案：C

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（1分）69.

对激素最敏感的肾病类型是

A.微小病变型肾病

B,系膜增生性肾炎

C.膜增殖性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

正确答案：A

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（1分）70.

肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是：

A.血常规

B.体温恢复正常

C.ESR恢复正常

D.OT阴性

E.痰结核菌转为阴性

正确答案：E

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2.多项选择题

（1分）L

毒物中毒性休克的原因有：

A.剧烈的吐泻导致血容量减少

B.重化学灼伤导致血浆渗出

C.抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张

D,心肌损害

E.急性血管内溶血

正确答案：ABCD

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（1分）2.

属于慢性特发性血小板减少性紫瘢特点是:

A.好发于成人

B,起病隐匿，症状轻而易反复

C.常见全身皮肤瘀点、瘀斑

D.月经过多常见

E.颅内出血常见

正确答案：ABCD

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（1分）3.

女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C,

脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压105/55mmHg,神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳

痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血

常规WBC18.2G/L,N0.90。为明确诊断需行哪些检查:

A.消化系B超

B.血培养

C.血尿淀粉酶、血脂肪酶

D.肝功能

E.肾功能

正确答案：ABCD

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（1分）4.

多发性骨髓瘤常见的骨骼破坏发生在什么部位:

A.颅骨

B.胸廓

C.股骨

D.腰椎

E.胸椎

正确答案：ABDE

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（1分）5.

双IM类降糖药的适应证是：

A.2型糖尿病肥胖患者

B,单用磺胭类药物不能控制病情的2型糖尿病病人

C.在胰岛素治疗基础上的2型糖尿病病人

D,有重症肝肾合并症，不适于磺版类药物治疗的糖尿病患者

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：ABC

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（1分）6.

女性，13岁，面色苍白1月。贫血貌，胸骨压痛。血常规白细胞33X109/L,血红蛋白

36g/L,MCV:84fl,MCHC:34%,血小板80X109/L。骨穿提示急性淋巴细胞白血病。治疗包括:

A.DA化疗

B.VP化疗

C.输血

D.输血小板

E.抗感染

正确答案：BC

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（1分）7.

关于骨质疏松症的危险因素，以下正确的是:

A.高龄

B.体力活动过少

C.吸烟

D.肥胖

E.长期服用糖皮质激素

正确答案：ABCE

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（1分）8.

女性，70岁，既往有肝硬化病史2年，肝癌病史半年，近来一直使用芬太尼透皮贴止痛，

夜间11点被家人发现晕倒在卧室，呼之不应，周围未见呕吐物及排泄物，查体全身未发现外

伤。昏迷的原因考虑什么：

A.失血性休克

B.肝性脑病

C.脑血管意外

D.药物过量中毒

E.肝肾综合征

正确答案：ABCD

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（1分）9.

男性，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/120mmHg,

心率136次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物：

A.西地兰

B.心得安

C.多巴胺

D.硝普钠

E.速尿

正确答案：ADE

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（1分）10.

白血病可能的病因有哪些：

A.病毒感染

B.电离辐射

C.长期接触某些化学物质

D.遗传因素

E.由其他血液病转化

正确答案：ABCDE

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（1分）11.

哪些检查可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺皮质腺瘤？

A.血ACTII测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

D,肾上腺CT

E.大剂量地塞米松抑制试验

正确答案：ADE

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（1分）12.

影响CKD患者促红素疗效的因素有哪些:

A.促红素抵抗

B.慢性感染

C.营养不良

D.合并高血压

E.联用ACEI

正确答案：ABCE

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（1分）13.

下列哪项是诊断肝硬化的依据？

A.发热，腹胀，乏力

B.门脉高压的临床表现

C.肝功能减退的临床表现

D.肝活检有假小叶形成

E.食道吞钢，X线检查示食道静脉曲张

正确答案：BCDE

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（1分）14.

Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关:

A.ACTH

B.黑素细胞刺激素

C.促脂素

D.胰高血糖素

E.甲状腺素

正确答案：ABC

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（1分）15.

支气管哮喘的发病机制包括:

A.免疫机制

B.神经机制

C.气道炎症机制

D,气道高反应性

E.肺部感染

正确答案：ABCD

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（1分）16.

男性，63岁，刺激性咳嗽2月，视物模糊1周，胸部X线检查提示左上尖段直径9.5cm不

规则肿块影，下列哪些临床表现该患者可能出现：

A.上眼睑下垂

B.声音嘶哑

C.眼球内陷

D.面部无汗

E.瞳孔缩小

正确答案：ACDE

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（1分）17.

血管内溶血可出现以下哪些情况:

A.尿胆原增多

B.间接胆红素升高

C.游离血红蛋白升高

D.尿常规潜血阳性

E.含铁血黄素阳性

正确答案：CDE

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（1分）18.

31.类癌综合征主要与肿瘤释放的下列物质有关:

A.5-羟色胺

B.缓激肽

C.血管舒缓素

D.儿茶酚胺

E.乙献胆碱

正确答案：ABCD

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（1分）19.

女性，50岁，反复上腹不适，多次在医院就诊，均诊断为功能性消化不良。目前罗马III标

准把该病分为哪几个亚型：

A.餐后饱胀综合征

B.上腹痛综合征

C.肠易激综合征

D.餐后不适综合征

E.下腹痛综合征

正确答案：BD

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（1分）20.

可出现抗核抗体阳性的风湿病有

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.血管炎

E.皮肌炎

正确答案：ADE

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（1分）21.

可由造血原料缺乏导致的贫血为:

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.骨髓增生异常综合症

D.白血病

E.缺铁性贫血

正确答案：BE

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（1分）22.

关于磺腺类药物下列哪项错误

A.主要作用于胰岛B细胞膜上ATP敏感型钾通道（KATP）

B.治疗宜从小剂量开始

C.也适用于1型糖尿病

D.只适用于无急性并发症的2型糖尿病

E.可用于妊娠期糖尿病