初级临床医学检验技师专业知识-6-2

初级临床医学检验技师专业知识-6-2

（总分：47.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：38,分数：38.00）

1.属于II型超敏反应的疾病

•A.类风湿关节炎

•B.血清病

•C.系统性红斑狼疮

•D.自身免疫性溶血性贫血

•E.过敏性休克

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：超敏反应的类型，考试频率高。

2.低血钠是指血钠低于

•A.100mmol/L

•B.110mmol/L

•C.120mmol/L

•D.130mmol/L

•E.140mmol/L

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，VI30mmol/L称为低钠血症。

3.DIC时不可能出现的实验室改变是

•A.3P阴性

•B.Fg含量5g/L

•C.FDP阴性

•D.PLG活性V60%

•E.TT延长

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：DIC时，继发性纤溶亢进，降解纤维蛋白单体和多聚体，所以FDP应为阳性。

4.属于速发型超敏反应的疾病

•A.类风湿关节炎

•B.血清病

•C.系统性红斑狼疮

•D.特发性血小扳减少性紫瘢

•E.过敏性休克

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：超敏反应的类型，考试频率高。

5.正常糖耐量结果为

•A.空腹血糖7〜8mmol/L

•B.血葡萄糖120min达最高峰

•C.血葡萄糖峰值＞7.8mmol/L

•D.2h血糖水平V7.8mmol/L

•E.葡萄糖峰值210.0mmol/L

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：考察OGTT结果的临床意义，2h血糖水平＜7.8mmol/L,FPGV7.0mmol/L为正常糖耐量。

6.典型的缺铁性贫血转铁蛋白饱和度应小于

A.100%

•B.50%

•C.20%

•D.15%

•E.5%

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：缺铁性贫血转铁蛋白饱和度V15%。

7.关于血糖浓度排列顺序正确的是

•A.动脉血糖＞毛细血管血糖＞静脉血糖

•B.动脉血糖,静脉血糖,毛细血管血糖

•C.毛细血管血糖,静脉血糖〉动脉血糖

•D.毛细血管血糖〉动脉血糖〉静脉血糖

•E.静脉血糖〉毛细血管血糖＞动脉血糖

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：考察血糖的浓度分布，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉

血糖值比静脉血糖值高，而毛细血管血大致相当于动脉血，总的来说，动脉血糖,毛细血管血糖,静脉血

糖。

8.诊断缺铁最敏感、可靠的铁代谢检查是

•A.铁蛋白

•B.血清铁

•C.总铁结合率

•D.转铁蛋白饱和度

•E.红细胞内游离原吓咻

（分数：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：铁蛋白可以反映体内铁的铁情况。

9.有关溶血性贫血的叙述，错误的是

•A.PNH的溶血主要发生在血管内

•B.冷凝集素是一种IgM反应性抗体

•C.Coombs试验阴性可排除免疫性溶血性贫血的诊断

•D.间接抗人球蛋白：试验主要检测患者血清中有无游离抗体或补体

•E.PNH可与AA合并存在

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：结合在RBC膜上自身抗体（100〜500分子数/RBC）,分子数过少时易致直接抗人球蛋白试验假阴

性。

10.有关珠蛋白生成障碍性贫血的叙述，正确的是

•A.组成珠蛋白的氨基酸序列改变而引起血红蛋白异常

•B.红细胞渗透脆性往往增高

•C.HbA?>3.8%提示可能为。珠蛋白生成障碍性贫血

•D.HbH病是B珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型

•E.HbBarts病时，无a链生成，而形成HbBarts（y4）

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：HbBarts病时，由于。珠蛋白基因缺陷，使a链合成减少或缺如，过剩的丫链形成四聚体，而

形成HbBarts（y4）。

11.测定碱性磷酸酶的活性，所用缓冲液的pH为

•A.7

•B.7.4

•C.8.6

•D.4.8

E.10.3

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本题考查碱性磷酸酶的最适pH,碱性磷酸酶为10.2,但血清标本pH为中性，混合液的pH必然低

于10.2,因此测定碱性磷酸酶的活性,所用缓冲液的pH应＞10.3。

12.反映肾小管重吸收功能的指标是

•A.尿a।微球蛋白

•B.磷的重吸收率

•C.滤过钠排泄分数

•D.葡萄糖最大重吸收量

•E.酚红排泄试验

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：5分子量30KD,可自由透过肾小球滤过膜，95%〜99%在近曲小管（PCT）重吸收，只有微量从终尿排

出。肾小管损伤发生时因重吸收障碍而导致尿中排出增加。

13.目前测定肾小球滤过率的金指标是

•A.内生肌酎清除率

•B.对氨基马尿酸清除率

•C.尿素清除率

•D.尿酸清除率

•E.菊粉清除率

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反

映GFR的标准方法。

1虫下列哪项不是酶的特性

•A.能提高反应速度

•B.可改变反应的平衡点

・C.催化反应有专一性

•D.其活性可被调控

•E.对反应环境敏感

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：本题考查酶的基本概念，酶是生物催化剂，它通过降低活化能而增高反应速度，但不改变反应的平

衡常数。

15.血清甲状腺素结合球蛋白降低，不见于

・A.使用糖皮质激素

•B.库欣综合征

•C.肾病综合征

•D.严重营养不良

•E.病毒性肝炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：病毒性肝炎时血清甲状腺素结合球蛋白升高。

16.有关慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

•A.白细胞总数显著升高

•B.血涂片分类以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多为主

•C.初期患者血小板可显著升高

•D.骨髓原粒细胞＜10%

•E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞不增高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：慢粒多伴嗜酸性和嗜碱性粒细胞增高。

17.反映冠脉再灌注的早期标志物是

•A.CK

•B.LD

•C.AST

•D.Mb

•E.LD1

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。

18.诊断慢性粒细胞白血病最特异的指标是

•A.白细胞显著增高

•B.血涂片中出现幼稚粒细胞

•C.骨髓粒系细胞比例增高

•D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

•E.Phi染色体阳性

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：Phi染色体阳性是CML特异性标志。

19.常用的反映肾小球滤过功能的血清标志物为

A.Cr

•B.ALT

•C.LD

•D.pH值

•E.ALP

（分数：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：日前在临床普遍应用的是内生肌肝清除率试验。内生性肌好在体内产生速度较恒定（每20g肌肉每

日约生成Img）,因而血中浓度和24h尿中排出量也基本稳定。

20.符合慢性淋巴细胞白血病的是

•A.血液淋巴细胞必须290%

•B.骨髓增生明显或极度活跃

•C.原淋巴细胞和幼淋巴细胞＞20%

•D.淋巴细胞PAS染色多为阴性

•E.大多数病例为T细胞异常增生（T-CLL）

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

21.典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是

•A.ACTH升高

•B.血浆皮质醇升高

•C.血钠降低

•D.ACTH兴奋试验强反应

•E.血糖升高

（分数：L00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：库欣综合征的血钠是升高的。

22.可作为营养不良的指标是

•A.结合珠蛋白

•B.转铁蛋白

•C.铜蓝蛋白

•D.C-反应蛋白

•E.免疫球蛋白

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：本题考查转铁蛋白的临床意义，转铁蛋白在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时亦下降，可作为

营养不良的指标。

23.CK活性测定最常规方法是

・A.化学发光法

•B.免疫荧光法

•C.连续监测法

•D.电泳法

•E.层析法

（分数：1.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：本题考查CK活性测定最常规方法，最常用连续监测法测定血清肌酸激酶。

24.挥发酸是指

•A.C02

・B.B-羟丁酸

・C.乙酰乙酸

•D.乳酸

•E.尿酸

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本题考查挥发酸的概念，碳酸是体内唯一的挥发酸，是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质，因

其分解产生的CO,可由肺呼出而被称之挥发酸。

25.下列有关铜蓝蛋白的叙述错误的是

•A.为含铜的糖蛋白

•B.由于含铜而呈蓝色

•C.具有基因多态性

•D.具有氧化酶的活性

•E.不属于急性时相反应蛋白

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本题考查铜蓝蛋白有关概念，铜蓝蛋白是含铜的糖蛋白，具有遗传上的基因多态性，具有氧化酶的

活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力，为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增

高。临床意义在于协助诊断肝豆状核变性（Wilson病），Wilson病患者血清铜蓝蛋白含量降低，而伴有血

浆可透析的铜含量增加，这是本病的特征。

26.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死

•A.m-AST

•B.c-AST

•C.CK

•D.ALP

•E.GGT

（分数：LOO）

A

B

C

D

E

解析：m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。血清中AST大部分为c-AST,如损害严重，线粒体受到

破坏，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。

27.用酶法测定代谢物浓度的反应级别是

•A.零级

•B.一级

•C.二级

・D.三级

•E.混合级

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：本题考查代谢物浓度酶法测定，代谢物浓度酶法测定要求待测物浓度[S]应远小于其米氏常数Km,

此时任何时刻的反应速度v=V[S]/Km,呈一级反应动力学。

28.下列哪个疾病血清总胆红素增高，直接受间接胆红素均增高

•A.溶血性贫血

•B.病毒性肝炎

•C.胆石症

•D.严重大面积烧伤

•E.胰头癌

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸；总胆红素和直接胆红素增

高，见于阻塞性黄疸；总胆红素和间接胆红素升高，常见于溶血性黄疸。

29.进行回收实验的样品浓度最好用

•A.病理标本的最高浓度值

•B.病理标本的最低浓度值

・C.参考值范围内的浓度值

・D.医学决定水平的浓度值

・E.参考范围的上限浓度值

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：一般用医学决定水平的浓度值的样品浓度来进行回收实验。

30.离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸储水是为了

•A.提高分析精密

•B.减少污染

•C.保持平衡

•D.校正零点

•E.做空白对照

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸储水是为了保持平衡。

31.关于钙的生理功能的叙述，正确的是

•A.第一信使

•B.增加毛细血管通透性

•C.增加神经肌肉的兴奋性

•D.引起肌肉舒张

•E.与K相对抗，参与心脏的收缩

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌

收缩。

32.血脂测定推荐采用的标本类型为

•A.EDTA抗凝血浆

•B.血清

•C.肝素抗凝血浆

•D.草酸钠抗凝血浆

•E.枸椽酸抗凝血浆

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定，但现在主张一律用血清。

33.糖化血清白蛋白可反应多长时伺的血糖水平

•A.1〜2周

•B.2〜3周

•C.3〜4周

•D.4〜6周

•E.6〜8周

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：考察糖化血清白蛋白的检测的临床意义，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，17〜

19d,故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2〜3周前的血糖控制情况。

34.肝硬化时，哪项是正确的叙述

•A.ALT明显升高

•B.A/G比值不受影响

•C.糖原合成作用增强

•D.胆汁淤积性肝硬化ALT活性可与黄疸平行

•E.白蛋白的合成不会受到影响

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：系统观察ALT的变化对判断预后或分析病因等有一定意义。胆汁淤积性肝硬化ALT活性较高可与黄

疽平行，AST升高不及ALT显著。

35.细胞内外的渗透压，主要靠哪一种物质移动来维持

•A.Na*

•B.K,

•C.葡萄糖

•D.蛋白质

•E.水

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：本题考查细胞内外的渗透压的平衡维持，当出现压差时，主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透

压平衡。

36.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件

•A.起病急缓不同

•B.发病原因不同

•C.发展快慢不同

•D.骨髓象特点不同

•E.预后不同

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：急性和慢性再生障碍性贫血的病因不明。

37.筛查异常抗凝物质的试验是

•A.ACT

•B.TT

•C.Fg

•D.PT

E.BT

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：TT反映纤维蛋白原的含量及结构是否符合人体正常生理凝血要求，其延长也可见于类肝素抗凝物

质增多。

38.在白血病细胞中可见束状Auer小体的是

•A.AMI-Ml

•B.AML-M2

•C.AML-M3

•D.AML-M4

•E.AMI-M5

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

二、（总题数：3,分数：3.00）

•A.6um

•B.8nm

•C.10um

•D.13Hm

•E.15um

（分数：1.00）

（1）.巨红细胞直径大于（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：小红细胞直径V6um；大红细胞直径＞10um；巨红细胞直径＞15um。

（2）.大红细胞直径大于（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：小红细胞直径V6um；大红细胞直径＞10um；巨红细胞直径＞15um。

•A.Optochin敏感性试验

•B.CAMP试验

•C.盐耐受试验

•D.杆菌肽敏感试验

•E.荚膜肿胀试验

（分数：1.00）

（1）.与A群链球菌有关的是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：A群链球菌对杆菌肽敏感。

（2）.与B群链球菌有关的是（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：B群链球菌CAMP试验阳性。

•A.Ham试验阳性

•B.冷热溶血试验阳性

•C.蔗糖溶血试验阳性

•D.高铁血红蛋白还原试验还原率降低

•E.自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正

（分数：1.00）

（1）.阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验是Hams试验。

（2）.G6PD缺陷症（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.7

E.

解析：高铁血红蛋白还原试验是G6PD缺陷症的筛选实验。

三、（总题数：6,分数：6.00）

39.符合肾小管上皮细胞形态描述的是

（分数：1.00）

A.比尿白细胞略小

B.常见脂肪滴