舒适护理在癌症晚期患者中的应用教材

舒适护理在晚期癌症患者中的应用舒适护理的定义

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。强调护理人员除执行目前的护理活动外，应加强舒适护理研究，并将研究成果应用于患者，其目的是使患者身心处于一个最舒适的状态。根据这一模式，我们将舒适护理融入整体护理过程中，针对患者在心理、生理方面的不舒适问题，采取相应的治疗护理措施，提高了患者的舒适程度。为提高晚期肝癌患者临终阶段的生命质量，我科对住院晚期肝癌患者实施了舒适护理，取得了较好的效果，现介绍如下：舒适护理的分类一、生理舒适护理

1、环境的舒适2、卧位的舒适3、合理的止痛4、支持自理二、心理舒适护理

1、病人的心理舒适护理2、家属的心理舒适护理3、社会支持护理生理舒适护理的定义：是指身体的感觉，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。1.卧位的舒适晚期肝癌患者身体状况处于恶病质，全身消瘦明显，长期卧床导致不舒适的感觉增强，协助患者更换体位并按摩受压处皮肤，必要时使用防褥疮气垫床。侧卧时将软枕垫于腰背部及肩胛部，平卧时将软枕垫于两侧腰部，可使病人维持一个比较舒适的体位，舒适感明显增强。2.环境的舒适

由于肝癌患者长期卧床，生活需要家属照顾，易产生悲观、焦虑等情绪，应设立单间病房，增加患者与家人团聚的机会；创造舒适、安静的环境，室温控制在20～22℃，湿度50～60%。为病人做各种操作前，应详细解释操作的目的、注意事项，以取得患者的配合。尽量将各种治疗与护理集中在同一时间进行，减少患者的烦躁和恐惧情绪，使不舒适感有所减少。3.合理止痛

采用患者乐意接受并认可的止痛方法，以使患者达到最佳的舒适状态。可采用口服、外用、肌肉注射、微量泵静脉给药等方法，在应用各种止痛方法的同时，严密观察病人的病情变化，利用语言交流安慰患者，利用面部表情、体态、姿势、眼神、触摸等非语言交流的方式分散患者的注意力，让患者从细微处体会舒适，减轻疼痛，使病人达到最佳舒适状态。

评估患者的自理状况，激励患者采取积极的自理行为，力所能及地自己解决别人无法替代的问题。根据病人的自理状况予以支持教育、部分补偿、完全补偿，使患者在自理中体验舒适。如患者能下地行走，应以支持教育为主，诱导患者及家属理解自理是生理需要，是提高生命质量的需要；当患者卧床时，应予以部分补偿，鼓励患者力所能及地自理部分生活问题；当患者完全不能自理时，予以全补偿护理，在日常生活中给予全方位的护理，保持患者身体机能相对完好状态，促进生理舒适。4、支持自理心理舒适护理：指心理感觉，如满足感、安全感、尊重感等。1.病人的心理舒适护理：维护患者的尊严，重视心理支持，始终把患者看成一个整体的人、社会的人，允许患者获知病情信息，保留个人隐私和自己的生活的方式；让患者参与护理计划的制订，尊重本人的意愿；充分了解患者的个性特征、情绪特点和心理状态，指导患者科学地、客观地对待死亡，使其面对死亡时尽可能坦然的接受，心理上顺利进入“接受期”。1、病人的心理舒适

护理1.病人的心理舒适护理：维护患者的尊严，重视心理支持，始终把患者看成一个整体的人、社会的人，允许患者获知病情信息，保留个人隐私和自己的生活的方式；让患者参与护理计划的制订，尊重本人的意愿；充分了解患者的个性特征、情绪特点和心理状态，指导患者科学地、客观地对待死亡，使其面对死亡时尽可能坦然的接受，心理上顺利进入“接受期”。维护患者的尊严，重视心理支持，始终把患者看成一个整体的人、社会允许患者获知病情信息，保留个人隐私和自己的生活方式；让患者参与护理计划的指定，尊重本人的意愿；允许了解获知的个性特征、情绪特点和心理状态，指导患者科学的、客观的对待死亡，时期免得死亡时尽可能坦然的接受，心理上水利计入“接受期”2.家属的心理舒适护理

面对患者已确诊为晚期恶性肿瘤，意味着治疗的局限性，加之经济负担过重，使患者家属心理负担不断增加，这时家属的不良情绪极容易影响到病人。因此在做好患者的临终关怀时对家属进行积极的心理疏导，与家属共同探讨肝癌治疗的现状及对死亡的看法，帮助家属树立正确的死亡观念，接受患者家属的情绪渲泄，与家属一起制订患者的护理措施，让家属坚强的面对现实，为病人提供良好的心理支持。3.社会支持护理

积极寻找家属及社会系统对病人的支持，社会支持是癌症患者应对疾病过程中最有潜力的资源之一。因此定期与患者家属、朋友及单位沟通，寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支持，使患者感受到自己仍是一个整体的人、社会的人。体会

开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识，在进行健康教育的同时，利用自己具备的专业知识及技术技巧，更科学、更专业的利用各种手段为患者解除痛苦。舒适护理在晚期肝癌病人中的应用提高了患者临终阶段的生命质量，是对晚期肿瘤病人的最佳服务，使患者享受到了护理服务的良好效应及生