2021年四川超声医学科模拟题2021年(34)-真题(含答案与解析)

区

四川超声医学科模拟题2021年(34)

(总分96.65,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室

扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动

普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表

现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可

能诊断为___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

冠心病，心肌硬化型

rB

冠心病并左心衰

「C

扩张型心肌病

「D

甲亢性心脏病

「E

尿毒症性心脏病

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案：C

意干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形

是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早

期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病

史。

2.

患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性

心肌病，超声所见不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值＞1.3-1.5

「B

增厚的室间隔心肌回声增强，呈〃毛玻璃"样改变

rC

SAM征阳性

rD

左室流出道狭窄，内径＜20mm

「E

EPSS增大

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出

现。

3.

患者男性，14岁。平时无症状，查体发现胸骨左缘可闻及n级收缩期吹风样杂

音，超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声，请结合病史和

查体指出哪项最正确

|SSS_SINGLE_SE1

rA

风心病二尖瓣狭窄

「B

动脉导管未闭

「C

左心室假腱索

「D

法洛四联症

「E

扩张型心肌病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

正常腱索连于乳头肌与二尖瓣之间，而左心室假腱索为左心室内一异常条索，

连于乳头肌与室间隔之间，临床上无明显症状，只是在心前区可闻及n级及以

下收缩期吹风样杂音。

4.

有关心包的描述，哪一项是不正确的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层

rB

正常心包内有少量浆液

rC

心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向

外运动

「D

浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包

rE

心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

5.

肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波（AR波）出现于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心房的快速射血期

rB

心房的收缩期

rC

心房的等容舒张期

「D

心房的舒张期

「E

心室的快速舒张期

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波（AR波）是心房

收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。

6.

对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸

rB

彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清

「C

左室流出道收缩期充满花彩血流

「D

中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚

rE

主动脉瓣口收缩期血流速度＞2.Om/s

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流

出道。

7.

主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超

声技术为___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

M型

rB

二维超声

Ic

脉冲多普勒

rD

连续多普勒

「E

彩色多普勒

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者

起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

8.

心脏肿瘤中，最常见的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

黏液瘤

rB

畸胎瘤

rC

横纹肌瘤

rD

间叶细胞瘤

rE

心包囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏

液瘤约占50%,其次为横纹肌瘤约占20虬恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的

25%,其中肉瘤占20%。

9.

不属于主动脉网狭窄的病理改变是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

主动脉瓣二瓣化畸形

「B

主动脉瓣单瓣化畸形

rC

主动脉瓣瓣上隔膜

「D

主动脉瓣粘连钙化

「E

主动脉瓣瓣环发育不良

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、

关闭正常。

10.

以下哪种病变属于动脉导管未闭

ISSS_SINGLE_SEL

rA

主动脉与主肺动脉之间的缺损

「B

降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道

「C

升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道

rD

降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道

「E

右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导

管未能自然闭合。

11.

以下哪项体征不符合法洛三联症

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺动脉瓣狭窄

「B

右心室向心性肥厚

「C

房间隔缺损

「D

主动脉骑跨于室间隔

「E

肺动脉瓣环及瓣上狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

法洛三联症的体征为肺动脉狭窄（包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭

窄）右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛

四联症的体征之一。

12.

下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右心房、右心室均增大

rB

房间隔中部连续中断

rC

左心房、左心室均增大

「D

室间隔与左心室后壁同向运动

「E

肺动脉增宽

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

■间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前

者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间膈下部连续中断，

右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺

动脉增宽等。

13.

不属于共同动脉干的病理改变是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

一条大动脉

rB

三尖瓣狭窄

「C

一组半月瓣

「D

高位室间隔缺损

rE

正常部位无主肺动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶

瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。

14.

关于主动脉窦瘤的特点，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

又称乏氏窦瘤

rB

主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚

rC

分为先天性和后天性

rD

主动脉窦壁发育薄弱

「E

可自行破裂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus,RAAS)又称乏氏窦瘤，发病

率占全部先心病的1.4%〜3.6乳主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦

瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动

脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不

全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变

薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后

天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜

炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种

外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。

15.

多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

二尖瓣

「B

主动脉瓣

rC

肺动脉瓣

rD

室壁、瓣环运动

rE

腔静脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

16.

有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛,一般不会出现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

不稳定型心绞痛

rB

急性心肌梗死

主动脉夹层动脉瘤

rD

急性化脓性心包炎

rE

冠心病、心肌梗死

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

17.

单心室的超声特点，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左心室型单心室

「B

右心室型单心室

rC

未定心室型单心室

「D

大动脉位置无异常

rE

多切面探查心室腔内未见室间隔组织

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声，可探及一组或两组

房室瓣，大动脉位置异常，彩色多普勒观察可见心腔内的血流混为一体。

18.

法洛三联症为___________

|SSSSINGLESEL

rA

房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄

B

室间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄

rC

房间隔缺损，左心室肥厚，肺动脉狭窄

rD

房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉高压

「E

房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

19.

患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘

3〜4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间

隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm,其内收缩期

为花彩血流，流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断

应为___________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

侧壁肥厚型心肌病

rB

高血压性心脏病

「C

肥厚型心肌病（梗阻性）

「D

肥厚型心肌病（非梗阻性）

「E

心尖肥厚型心肌病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

室间隔明显增厚且与左室后壁之比＞1.3-1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之

一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌

病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

20.

患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加

音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩

期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.Im/s,可能

的诊断为___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

二尖瓣狭窄

rB

二尖瓣关闭不全

rC

左房血栓

「D

左房黏液瘤

「E

二尖瓣脱垂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊

断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高

速射流。

21.

患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超

声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最

正确

ISSS_SINGLE_SEL

rA

房间隔缺损

「B

室间隔缺损

「C

动脉导管未闭

rD

法洛四联症

「E

肺动脉口狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

动脉导管未闭是指胎儿时期位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管

未能自然闭合。法洛四联症是紫维型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔

缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。肺动脉口狭窄包括肺动脉

瓣膜部狭窄（瓣环狭窄），瓣下狭窄（右室漏斗部狭窄）及瓣上狭窄（肺动脉

主干及左、右肺动脉狭窄），及肺动脉主干狭窄后扩张。房间隔缺损、室间隔

缺损分别为房间隔、室间隔有连续中断，彩色血流显像为房、室水平可见过隔

血流。

22.

关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

浆膜性心包分为脏层和壁层

rB

壁层心包紧贴纤维性心包的内面

rC

脏层衬于心脏表面，又称心外膜

rD

纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔

rE

壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

23.

下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

半月瓣开放，右室血进入肺动脉

rB

房室瓣关闭，肺静脉血流入左房

「C

房室瓣开放，使心室充盈

「D

半月瓣开放，使血液流入心室

rE

房室瓣关闭，使心房充盈

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺

动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右

室。

24.

超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处

rB

胸骨旁左心长轴切面

「C

心尖四腔心切面

「D

左心二腔心切面

「E

剑突下四腔心切面

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。而

经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最

佳切面。

25.

风心病最常见的联合瓣膜病组合为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狭窄合并关闭不全

rB

三尖瓣狭窄合并关闭不全

rC

主动脉瓣狭窄合并关闭不全

「D

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

「E

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和（或）关闭不

全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作

用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全。

26.

二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肥厚型心肌病

rB

扩张型心肌病

「C

缩窄性心包炎

「D

二尖瓣狭窄

rE

主动脉瓣关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲

击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清晰观察

到此现象。

27.

缩窄性心包炎二维超声特点

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

心包腔内有积液及心包上有团块状回声

「B

心包增厚（〉3mm）并常有粘连

「C

心包腔内有大量心包积液

'D

心包腔内积液随体位而移动

rE

心包变薄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。

二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣

环处为著；心包厚度多在3〜10mm,严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出

现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，

双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可

见血流自发显影。

28.

主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变,但通常不会出现

|SSS^SINGLE_SE1

rA

肺动脉高压

rB

左心室扩张

rC

左向右分流

「D

以右心室扩张为主

「E

全心衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉

之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增

加。

29.

不属于共同动脉干的超声心动图表现有

|SSS^SINGLE_SE1

「A

室间隔回声中断

「B

大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断

rC

全心扩大

「D

一组半月瓣

'E

狭窄的肺动脉起源于右心室

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均

合并室间隔缺损。

30.

若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉

的最佳方法___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

右心声学造影

「B

彩色多普勒技术

rC

脉冲多普勒技术

「D

多普勒能量图

rE

与右心室相连者为肺动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

右心造影能清晰显示大血管及分支，如从大血管根部发出不远处显示大血管有

左右分支则为肺动脉，如显示大血管弓上有三根分支则为主动脉。

31.

不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右心房明显扩大

「B

三尖瓣隔叶下移大于1.5cm

rC

三尖瓣大量反流

「D

肺动脉高压并肺动脉增宽

rE

M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形.表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形

向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖

瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反

流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。

32.

单纯室间隔缺损一般不可能造成

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心房水平左向右分流

rB

左心室扩张

「C

主肺动脉扩张

「D

心室水平左向右分流

rE

室间隔回声失落

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过

重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心

房水平左向右分流指的是房间隔缺损。

33.

马方综合征引起的主动脉改变,其超声表现错误的是

|SSS_SINGLE„SE1

「A

主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出

「B

主动脉壁变薄形成升主动脉瘤

rC

主动脉瓣瓣叶变薄、过长

rD

主动脉瓣反流

rE

主动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄

形成升主动脉瘤，内径＞42mm,常可达60〜100mm。动脉瘤多累及瓣环使其扩

大，最常见的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣

膜脱垂，继而发生主动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反

流，左心室会有不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。

34.

心肌梗死的合并症不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

假性室壁瘤

rB

附壁血栓

rC

室间隔穿孔

「D

房间隔膨出瘤

「E

乳头肌功能不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

心肌梗死的并发症包括：假性室壁瘤，附壁血栓，室间隔穿孔，乳头肌功能不

全，乳头肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而房间隔膨出瘤是先天性改变，与

冠心病无关。

35.

下列关于原发性高血压的说法,正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

激素类药物引起

rB

由肾脏病变引起

「C

大动脉中层逐渐增厚

「D

超声心动图常见右心房增大

rE

频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

后发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系

统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起

的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者

可产生左心室肥厚，左心房增大。

36.

法洛四联症不包括下列哪个病变

|SSSSINGLE„SE1

「A

室间隔缺损

'B

右心肥厚

rC

房间隔缺损

「D

肺动脉狭窄

「E

主动脉骑跨

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右

心室肥厚。

37.

关于主动脉弓离断，不正确的为

|SSS„SINGLE.SEI

「A

伴有动脉导管未闭

rB

不伴有室间隔缺损

rC

A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端

「D

B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间

rE

C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

工动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通

过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位

于左锁骨下动脉起始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉

起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。

38.

患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断

为扩张型心肌病，其超声表现不包括

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

全心腔扩大

「B

室壁运动弥漫性减弱

「C

大心腔，小瓣口

'D

主动脉瓣提前关闭

rE

二尖瓣EPSS增大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出

现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉

瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前

关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈型，无冠瓣呈

"W"型。

39.

患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定

量评价其左心功能，应采取何种超声技术

|SSS^SINGLE_SE1

rA

超声造影

rB

彩色多普勒超声

rC

多普勒组织成像

「D

二次谐波技术

「E

聚焦技术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

章焦技术可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和

（或）侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解

剖结构，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支

循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果等。二

次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信/噪

比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣

环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、能量高的组织

如心肌室壁、瓣环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速

度、方向，从而定量评价其左心功能。

40.

心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是

|SSSSINGLE„SE1

「A

胸骨左缘区

「B

心尖区

rc

剑下区

rD

胸骨上窝

rE

胸骨右缘区

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部

位是胸骨左缘区和心尖区。

41.

目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

收缩压大于4kPa(30mmHg),平均压大于2.67kPa(20mmHg)

rB

收缩压大于5.33kPa(40mmHg),平均压大于2.67kPa(20mmHg)

rc

收缩压大于6.67kPa(50mmHg),平均压大于3.33kPa(25mmHg)

「D

收缩压大于2.67kPa(20mmHg),平均压大于1.33kPa(20mmHg)

rE

以上都不对

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

42.

二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

二尖瓣前后叶增厚、回声增强

rB

瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形

rC

瓣膜活动幅度减低，瓣口变小

「D

二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出

「E

严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

三尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓"圆顶状”改变。

43.

急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

风湿性心瓣膜病

rB

心肌梗死

「C

感染性心内膜炎

「D

肥厚性梗阻性心肌病

rE

腱索断裂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

■性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣

及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣

环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果

大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往

往发生严重的血流动力学改变。

44.

扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

瓣口血流速度缓慢

「B

心腔彩色呈明亮的红色

「C

各瓣口不同程度的反流

「D

瓣膜多无明显的器质性异常

「E

收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，

彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

45.

对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

|SSS_SINGLE_SEL

rA

频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流

「B

多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常

rC

二维超声显示左房内异常团块，随血流而动

「D

彩色多普勒观察瓣口有无反流血流

「E

二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要

超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可

观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左

房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂

长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普

勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

46.

二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

隔膜在左心房内

rB

隔膜由纤维肌性组织构成

「C

隔膜影响肺静脉回流

「D

隔膜上有交通口

「E

隔膜在二尖瓣环部位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

三尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜

在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真

房与副房。

47.

不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

房水平分流口大小

rB

畸形引流肺静脉的数量

rC

肺血管阻力

「D

主动脉压力

「E

肺静脉阻塞程度

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系

统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞

程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。

48.

法洛四联症必须检查的两个切面是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

主动脉短轴+左侧两腔心

rB

主动脉短轴+左心室长轴

「C

二尖瓣短轴+心尖四腔心

「D

乳头肌短轴+主动脉弓长轴

rE

剑突下四腔心+心尖五腔心

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥

厚，而主动脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症的

四个特征均能观察到。

49.

室间隔缺损的血流动力学改变不包括

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

左心房，左心室扩大

「B

二尖瓣开放幅度增大

iC

肺动脉增宽

'D

左心室后壁运动幅度增大

rE

左心室壁明显增厚

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过

重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室

后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。

50.

属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为

|SSS_SINGLE_SEl

「A

舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流

rB

主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口

「C

左心室内径明显减小

rD

右心室内径明显增大

「E

右心房内径扩大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉瓣周与左心室之间出现

异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主动脉

窦的根部。

51.

关于主动脉瓣赘生物的超声特点,错误的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声

rB

一般活动度小

rC

随血流飘摆于心腔内或大动脉内

rD

早期回声较弱，陈旧的回声较强

「E

可单发或多发

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

品膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有：

①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜上、室

壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉

内；②赘生物有“外来植入物感”，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；③早期

出现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方

可伴声影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发

或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；⑤赘生物大

小不等、大的直径为20〜30mm，小的直径为1〜2mm,边缘多模糊，呈蓬草样或

毛刺状改变，内部回声多不均匀。

52.

关于组织多普勒超声特点，错误的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

速度方式

「B

加速度方式

rC

能量方式

「D

高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号

rE

高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

组织多普勒是采用高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号，低通滤波器提

取组织低速运动的多普勒信号，测定组织的速度、位移等，有以下三种方式：

速度方式、加速度方式及能量方式。

53.

肺动脉高压的主要病理生理变化为

|SSS_SINGLE_SEl

「A

有心室容量负荷增加

rB

肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞

「C

肺血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞

rD

左心室肥厚、衰竭

「E

肺血流在右室流出道水平受到阻塞

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案：C

而血流在肺小动脉和（或）肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升高，右心

室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。

54.

室间隔缺损的超声表现不包括

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

室间隔连续中断

「B

左室常增大

rC

分为肌部缺损和膜部缺损

rD

室间隔回声失落

rE

二尖瓣舒张期震颤波

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间

隔缺损无关。

55.

患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可

见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的

诊断是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

rC

二尖瓣脱垂

rD

二尖瓣腱索部分断裂

「E

二尖瓣相对狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

三尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光

强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特

征。

56.

心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于

心包壁上，可能为下列哪种疾病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原发性或转移性心包肿瘤

rB

低蛋白血症

「C

结核性心包炎

「D

心包积血

rE

非特异性心包炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

基核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在

液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细

不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂

动。

57.

患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超

声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增

宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频

谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为

SSS_SINGLE_SEL

「A

股动脉血栓

「B

股静脉血栓

rC

股动静脉瘦

rD

股静脉瓣功能不全

「E

假性动脉瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示股动脉、股静脉之间

见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，说明动脉、静脉

之间有一座口，应为股动静脉瘦。

58.

观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用检查切面中正确的是

ISSS„SINGLE.SEI

「A

胸骨旁左室长轴切面

rB

心尖区四腔心切面

「C

心底大血管短轴切面

「D

A和B

rE

A和C

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短

轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。

59.

在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异

的血流信号，使频谱变形，原因是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

所探测部位有双期逆向血流

rB

局部有异常血管疹

「C

二尖瓣有反流

「D

主动脉瓣有反流

rE

由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，

而收缩期成为左室流出道所致

该题您未回答：x该问题分值：0.67

工取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道

的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层

流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。

60.

以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述

|SSS_SINGLE_SEL

rA

左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义

rB

左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强

rC

二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重

「D

二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙

「E

两瓣叶在舒张期不能合拢

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后

联合或中部留有缝隙。

61.

二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点

rB

青年女性多见

「C

渐进性的瓣膜变长或断裂

「D

只累及二尖瓣

rE

前、后瓣均可累及

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

62.

肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流

_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

负向、高速、宽频带、层流

rB

负向、高速、低频带、湍流

「C

负向、低速、宽频带、湍流

「D

正向、高速、宽频带、湍流

'E

负向、高速、宽频带、湍流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流

背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩

期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。

63.

室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

右心室增大

「B

左心室增大

rC

主肺动脉扩张

「D

右心房增大

rE

主动脉扩张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，导致左心

室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与不同房

室腔间的左向右分流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因此，左

室增大是两者的共同点。

64.

以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构

rB

三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构

「C

卵圆孔未闭或房间隔缺损

rD

左心室肥厚扩大

「E

右心房扩大肥厚

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状

强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房

间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流

通过室间隔缺损返回左心室。左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以

答案A是正确的。

65.

三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

ISSS_SINGLE_SEL

rA

三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位

「B

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

「C

三尖瓣隔叶呈篷帆样改变

rD

肺动脉扩张

「E

左心房明显扩大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈

篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明

显扩大，所以B为正确答案。

66.

存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

三尖瓣反流

「B

房间隔缺损

rC

巨大室间隔缺损左至右分流

rD

肺静脉异位引流

「E

肺动脉瓣严重反流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

巨大室间隔缺损左至右分流引起的是左心室容量负荷过重，左心室增大。

67.

先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

室间隔缺损

rB

动脉导管未闭

rC

房间隔缺损

「D

肺动脉口狭窄

rE

主动脉窦瘤破入右心室流出道

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损及主动脉窦瘤破入

右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并发肺动脉高压。而肺动脉口狭窄

时，肺动脉瓣口流量减少，肺动脉压力不会增高的。

68.

主动脉夹层动脉瘤DeBakeyII型是指

ISSS_SINGLE_SE1

「A

内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉

rB

内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉

「C

内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其

分支

「D

内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉

rE

内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

工动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临

床常用DeBakey分三型。DeBakeyI型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累

及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和

主动脉瓣。DeBakeyH型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，

亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyin型：内膜破口位于左锁骨下动脉远

端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。

69.

下列哪部分室壁由左、右冠状动脉同时供血

ISSS_SINGLE_SE1

'A

左心室前壁

rB

左心室侧壁

「C

左心室前间隔

「D

左心室后壁

rE

左心室心尖部

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

70.

心肌梗死并发乳头肌功能不全,超声心动图上一般不会出现

|SSS_SINGLE_SEI

「A

彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房

rB

二尖瓣有连枷样运动

「C

二尖瓣反流加重

「D

乳头肌有强回声斑点

rE

M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

骨头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出

而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下

牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但无连枷样运动。

71.

心内膜弹力纤维增生症的超声心动图改变不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

左心室、左心房增大

「B

右心室容量负荷增加

「C

左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚

「D

室壁运动普遍降低

「E

左心功能减低

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

膜弹力纤维增生症是指心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生，心内

膜增厚僵硬，造成全心扩大和心力衰竭改变。心室顺应性明显降低，舒张和收

缩功能均受损。

72.

关于三尖瓣闭锁，不正确的为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

伴有房间隔缺损

「B

伴有室间隔缺损

rC

左心室发育不良

「D

右心室发育不良

rE

大动脉位置可有异常

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

三尖瓣闭锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺损，右心

室发育不良，部分患者的大动脉位置可有异常。

73.

患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩

期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狭窄

rB

二尖瓣脱垂

「C

二尖瓣相对狭窄

rD

二尖瓣瓣裂

「E

二尖瓣钙化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切

面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

74.

患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈

静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动

图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

ISSS_STNGLE_SE1.

「A

心包增厚粘连

「B

心包钙化

rC

左室舒张受限

rD

常伴大量心包积液

rE

下腔静脉增宽

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显

示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。

部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

75.

患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁

大动脉短轴观显示"双环"征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心

室，肺动脉在左后方，发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为

|SSS_SINGLE_SEl

「A

完全型大动脉转位

rB

矫正型大动脉转位

rC

右室双出口

「D

Taussig-Bing综合征

「E

左室双出口

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房

与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两

大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有

室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和

肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，

右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing

综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间

隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心

室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

76.

有关室间隔的描述，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室间隔平面与人体长轴呈45°斜位

rB

室间隔大部由心肌组成，统称肌部

「C

室间隔的前后缘为前后室间沟

「D

室间隔上方有一小的卵网形区域，非常薄，称为膜样间隔

「E

室间隔膜部厚，肌部薄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

77.

观察房间隔时，下列所列切面,不包括哪一项

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

心尖区四腔心切面

「B

剑突下区四腔心切面

「C

胸骨旁四腔心切面

「D

心底大血管短轴切面

「E

胸骨旁左室短轴切面

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水

平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。

78.

风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

主动脉瓣

rB

肺动脉瓣

rC

三尖瓣

「D

二尖瓣

rE

下腔静脉瓣

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为48.5%、三尖

瓣为12.2乐肺动脉瓣为6.5机各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的

压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70%〜80机

79.

中度主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度应为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5%~10%

rB

10%~15%

「C

15%〜20%

rD

20%〜25%

rE

25%〜46%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度＜25%为轻度反

流，25%〜46%为中度反流，47%〜64%为中重度反流，265%为重度反流。

80.

二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病,其病理基础主要是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）

rB

心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短

Ic

对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失

rD

瓣膜的黏液样变性

「E

瓣膜与其附属结构之间的不平衡

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继

发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，

二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头

肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

81.

以下哪些不是黑厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

ISSS^SINGLE_SEl

「A

常见三尖瓣反流

「B

二尖瓣前叶收缩期前向运动

rC

室间隔异常增厚

「D

主动脉瓣提前关闭

「E

左室流出道狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，

呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3〜1.5；②室间隔内见强弱不均的点片

状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+),即二尖瓣前叶收

缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20硒)；④主动脉瓣收缩中期部分关

闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈“匕首状”；⑥左房常

增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

82.

重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

室水平左向右分流

rB

室水平右向左分流

室水平双向分流

rD

室水平无分流

rE

房水平分流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收缩压,

此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压,

心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩

压，故为右向左分流，而不是双向分流。

83.

下列哪种不属于右心室双出口的类型

|SSS_SINGLE_SE1

rA

埃布斯坦型

rB

法洛四联症型

rC

左位型大动脉异位

rD

艾森曼格型

「E

右位型大动脉异位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，与右心室双出口的解剖分型无

关。

84.

法洛四联症的彩色多普勒表现是

|SSS_STNGLE„SEL

「A

右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流

「B

右心房出现红色和蓝色分流性血流

rC

右心室出现红色和蓝色双向分流性血流

「D

主动脉内五彩镶嵌高速血流

「E

左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案：C

圣洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双向分流

性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。

85.

左心室和右心室在解剖上的主要区别是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

右心室是心脏最靠后的部分

「B

左心室是心脏最居于前面的部分

rC

右心室有节制索

rD

左心室位于右心室的左前方

rE

左心室内有乳头肌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

左心室内壁较光滑，右心室内有一条肌肉，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌

根部，称节制索或调节束，是区别左右心室的重要标志。

86.

法洛四联症的产理改变中，不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肺动脉瓣环狭窄

「B

肺动脉主干狭窄

「C

漏斗部狭窄

rD

三尖瓣狭窄

「E

周围肺动脉狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

87.

马方综合征心眄管病变主要病理为

|SSSSINGLE„SE1

「A

主动脉内膜组织破坏

'B

主动脉外膜组织薄弱

rC

主动脉瓣病变

「D

主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失

「E

继发于心内膜炎症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系

统（肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸）、眼部（晶体异位、视网膜

脱落或近视）及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断

裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。

88.

冠心病的病理基础

|SSS_SINGLE_SEI

「A

冠状动脉粥样硬化

rB

老年性动脉硬化

「C

冠状动脉炎症

「D

冠状动脉内膜退行性变

rE

冠状动脉痉挛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

89.

关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室间隔上部缺损

rB

房间隔上部缺损

「C

A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部

「D

B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上

'E

C型：瓣下腱索无附着点

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间膈下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣

叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通

的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下

腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。

90.

关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高

「B

频谱呈窄带脉冲型

rC

从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱

「D

收缩期出现

rE

收缩期和舒张期均出现

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰

窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。

91.

关于动脉导管未闭，不正确的为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

管型

rB

漏斗型

rC

窗型

rD

升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道

rE

降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

92.

患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸

片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩

色多普勒血流应显示为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左心室在收缩期有血流射入右心室

rB

舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室

「C

收缩期有血流从右心房流入右心室

「D

左心室在收缩期无血流射入主动脉

rE

收缩期有血流从左房流入左室

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

工动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期

可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。

93.

患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包

g_____________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肿块可发生变形

rB

肿块活动度大

「C

肿块有蒂

「D

肿块根部小

「E

肿块无蒂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

£房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔

顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差

别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。

94.

患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合

征，其表现有___________

ISSS_SINGLE_SE1

'A

房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

rB

房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

「C

室间隔缺损合并二尖瓣狭窄

「D

室间隔缺损合并二尖瓣脱垂

rE

房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

菊间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时

又称鲁登巴赫综合征(Lutembachersyndrome)o目前所指的鲁登巴赫综合征是

指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺

损，卵圆孔未闭，部分型肺静