2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A、氧氟沙星B、青霉素C、红霉素D、链毒素E、头孢呋辛2.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）A、缺铁B、促红细胞生成素生成减少C、血液稀释D、骨髓受抑制E、红细胞寿命缩短3.可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）A、使用大量袢利尿药B、吸氧浓度过高C、使用呼吸兴奋药治疗D、机械通气时每分通气量过高E、使用镇静药4.1型糖尿病患者的主要死因（）A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、糖尿病伴发肾病D、糖尿病伴发心血管病E、糖尿病伴发神经病变5.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、腹部CTE、胃镜检查6.细菌仍可生存，即使缺少（）A、细胞膜B、细胞壁C、细胞质D、核质E、核蛋白体7.男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是（）A、胃溃疡癌变B、胃癌伴贲门梗阻C、胃癌伴幽门梗阻D、食管溃疡伴狭窄E、食管癌8.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）A、抗人球蛋白试验B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、酸溶血试验D、骨髓铁染色E、过氧化酶染色9.下列不属于血脂成分的是（）A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、甘油三酯E、胆碱和胆铵10.简述鉴定抗血清质量的参数。11.根据解剖学部位将肺癌分为：（）和（）。12.AST测定的基质是（）A、丙氨酸和α-酮戊二酸B、丙酮酸和谷氨酸C、门冬氨酸和α-酮戊二酸D、草酰乙酸和谷氨酸E、谷胱甘肽和丙氨酸13.脑脊液呈白色，常见于（）A、蛛网膜下腔出血B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征14.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂15.男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）A、上消化道钡剂B、钡灌肠检查C、粪便隐血试验D、胃镜检查E、B型超声检查16.多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是（）A、骨髓浆细胞数B、外周血浆细胞数C、浆细胞的形态D、浆细胞的免疫表型E、细胞遗传学改变17.何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜（）A、1万～2万B、2万～3万C、3万～4万D、4万～5万E、＞7万18.引起心脏性猝死最主要病因是（）A、心肌疾病B、主动脉瓣严重狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、预激综合征19.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸20.急性肺炎双球菌性脑膜炎（）A、红色B、黄色C、白色D、绿色E、褐色正常脑脊液是无色透明的液体21.心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用“二者乘积”即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。22.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选（）A、稀盐酸B、浓盐酸C、甲醛D、二甲苯E、甲苯23.有鞭毛的细菌可分为单毛菌，双毛菌，（）和周毛菌。24.男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×109／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）A、严重病毒感染B、严重细菌感染C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性白血病25.军团菌肺炎的治疗首选（），疗程是（）周。26.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是（）A、血平板B、EMB培养基C、巧克力培养基D、卵黄平板E、麦康凯平板27.伤寒，副伤寒均可导致中性粒细胞增多。28.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）A、胃溃疡穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎29.艰难梭菌是（）的主要病原之一。30.血AFP升高为（）A、胃泌素瘤B、胃肠癌C、肝癌D、胰腺癌E、胃肠淋巴瘤31.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是（）A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、无中性粒细胞浸润32.有抗吞噬作用的物质为（）A、定植因子B、肠毒素C、志姐样毒素D、脂多糖E、K抗原33.男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。血液学检查最可能升高的指标是（）A、血红蛋白B、白细胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白34.男，60岁，结肠癌术后，术后病理示癌穿透浆膜层，肠系膜转移。术后治疗方案首选（）A、3～6个月后复查结肠镜B、生物治疗C、放疗D、以氟尿嘧啶为主的化疗E、以羟基喜树碱为主的化疗35.关于载脂蛋白表述不正确的是（）A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低36.Addison病（）A、禁水加压试验用于诊断B、OGTT用于诊断C、小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D、螺内酯试验用于诊断E、ACTH兴奋试验用于诊断37.简述纤溶酶原激活途径。38.重度哮喘的处理不包括（）A、给予糖皮质激素B、静点氨茶碱C、注射毛花苷CD、吸氧E、补液39.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）A、再复查一次空腹血糖B、诊断糖尿病C、糖化血红蛋白D、复查糖耐量试验E、餐后2小时血糖40.食管癌的主要转移方式是（）A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延D、种植转移E、肝内转移41.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）A、青春期甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌42.患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大（）A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质43.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）A、大剂量呋塞米B、糖皮质激素冲击治疗C、免疫抑制剂+抗凝剂D、透析疗法E、肾移植44.粪便做细菌培养时应用（）A、取多个部位的粪便B、取粘液最多的粪便C、取脓液和血液交界处的粪便D、取脓液、血液和粘液交界处粪便E、无菌采便管采集的粪便45.胃溃疡腹痛规律是（）A、疼痛-进食-加重B、进食-疼痛-缓解C、疼痛-进食-缓解D、疼痛-排便-加重E、疼痛-排便-缓解46.B-D试验合格的标准是（）A、指示图各部位颜色变化为深黑色匀B、指示图各部位颜色变化深浅一致均C、指示图各部位颜色变化为浅灰色D、指示图各部位颜色变化由深变浅E、指示图各部位颜色变化大致均匀47.腹腔恶性肿瘤（）A、腹水伴发热、腹痛B、腹水伴腹块C、腹水伴肝肿大D、腹水伴水肿E、腹水伴蜘蛛痣48.提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）A、活检B、超声C、放大D、引流E、染色49.患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血钾50.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A、γ-球蛋白增高B、M蛋白的出现C、尿凝溶蛋白阴性D、白蛋白降低E、尿酸正常51.酮体包括：（）、（）和（）；引起酸中毒主要是（）、（）。52.常用作尿有形成分检验的防腐剂是（）A、浓盐酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯53.原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是（）A、抗线粒体抗体2型B、抗肝肾微粒体抗体C、抗可溶性肝抗原抗体D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体54.Mallory－Weiss综合征55.男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最有可能的诊断是（）A、继发型结核B、风心病C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺间质纤维化56.血脂主要包括之（）与（）两大类。57.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原（）A、增加B、正常C、阴性D、减少E、不定58.白喉棒状杆菌获得产生白喉毒素的能力是通过（）A、转化B、局限性转导C、接合D、普遍性转导E、溶原性转换59.男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、人工通气D、控制感染E、静滴利尿剂60.淋巴液的收集区域下列哪些是正确的（）A、耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B、左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C、腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D、颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E、颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域61.亲和层析的基本原理是（）A、离子交换B、分子筛作用C、利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质D、吸附平衡E、分配平衡62.诊断敏感性为（）A、［真阳性/（真阳性+假阴性）］×100％B、［真阴性/（真阴性+假阳性）］×100％C、［（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）］×100％D、诊断敏感性+诊断特异性E、［真阳性/（真阳性+假阳性）］×100％63.测定尿Ca2+时，尿标本防腐剂首选（）A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、浓硫酸E、碳酸钠64.摄碘率明显升高，高峰不提前（）A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症65.肝肿大伴扩张性搏动见于（）A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全66.Graves病的常见原因是病毒感染。67.真核细胞型微生物的特点是（）A、有核仁、核膜B、无核仁、核膜C、有核仁、无核膜D、无细胞器E、无染色体68.生理状态下，有关体温的正确说法为（）A、运动或进食后体温稍高B、老年人体温略高C、下午略高D、早晨略高E、妇女在月经前或妊娠中略高69.男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为（）A、黄绿色液体B、血性液体C、带粪臭味D、咖啡色样液体E、发酵酸性宿食70.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）A、双胍类药物B、非磺脲类促泌剂C、胰岛素D、噻唑烷二酮类E、葡萄糖苷酶抑制剂71.体温过低可出现在下述哪些情况（）A、休克B、慢性消耗性疾病C、严重营养不良D、甲状腺功能亢进E、在低温环境中暴露过久72.用于检测醛固酮的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸73.关于二氧化碳培养法，错误的是（）A、二氧化碳培养法，即在15％～20％CO2环境中的培养方法B、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备C、烛缸法简单易行D、化学法即碳酸氢钠-盐酸法，临床上已很少应用E、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养74.完全抗原物质应同时具备免疫原性和（）性。75.A群溶血性链球菌产生（）A、痉挛毒素B、表皮剥脱毒素C、毒素休克综合征毒素D、红疹毒素E、肉毒毒素第2卷一.参考题库(共75题)1.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）A、50～70mlD、>5～7mlE、>250ml2.不属于水解酶的是（）A、淀粉酶B、脂肪酶C、门冬氨酸氨基转移酶D、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶3.有假根的真菌是（）A、毛霉B、根霉C、曲霉D、烟曲霉E、裴氏着色真菌4.克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）A、柳氮磺吡啶B、糖皮质激素C、头孢菌素D、免疫抑制药E、喹诺酮类5.女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）A、肠穿孔B、肠梗阻C、肠出血D、腹腔脓肿E、中毒性肠麻痹6.连续应用最易产生耐受性的药物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫D、硝苯地平E、维拉帕米7.铜绿假单胞菌可产生绿脓素、（）、青脓素或黑脓素。8.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。下列哪项检查结果，与病情最为相符（）A、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高B、T3略增高，T4显著增高，TSH增高C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低E、T3、T4和TSH均显著增高9.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该女患者最可能诊断的是（）A、胰岛素瘤B、营养不良性糖尿病C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤10.去除菌体鞭毛抗原选择（）A、100℃加温2～2.5小时B、用0.3％～0.5％甲醛处理C、56℃加热30分钟D、-20℃反复冻融E、灭菌后加入0.5％～1.0％氯化钙溶液11.非选择性蛋白尿的存在主要说明（）A、肾小球滤过膜电荷数改变B、肾小管病变C、肾小球与肾小管联合病变D、肾小球滤过膜孔径异常增大E、以上都不是12.吖啶酯发光持续时间长，信号强度高，容易测定。13.确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）A、尿脱落细胞检查B、B型超声C、膀胱肿瘤特异抗原D、膀胱镜E、尿路造影14.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）A、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、转铁蛋白15.肾小球滤过率测定的参考方法是（）A、肌酐清除率B、对氨基马尿酸清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、葡萄糖清除率16.血清中离子钙的浓度（）mmol/L。17.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断（）A、上消化道出血B、霍乱C、急性细菌性痢疾D、肠隐孢子原虫感染E、直肠癌18.急性冠脉综合征临床表现为不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死或心源性猝死。19.外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括（）A、脓尿B、菌尿C、乳糜尿D、结晶尿E、血尿20.有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）A、应该注射胰岛素B、可继续增加glibenclamide剂量C、可合并其他磺酰尿素类药物D、可合并服用二甲双胍（metformin）E、先减轻体重21.管型尿的基质成分是（）A、白蛋白B、Tamm-Horsfall蛋白C、细胞分解产物D、脂肪E、盐类物质22.在ELISA检测时，当弱阳性质控物检测为阴性时，应该核查的问题不包括（）A、试剂B、仪器设备C、加样操作D、质控品是否失效E、患者标本采集、保存是否正确23.Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全。24.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应（）A、≥20％B、≥25％C、≥30％D、≥10％E、≥15％25.关于血肌酐和尿素叙述错误的是（）A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E、酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵26.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于（）A、直立性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、摄入性蛋白尿D、偶然性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿27.房间隔缺损根据发生的部位，分为（）和（）。28.胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。29.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA30.尿路刺激征的主要原因为（）A、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射31.下列不属于细菌生化试验的是（）A、葡萄糖发酵试验B、尿素酶试验C、荚膜肿胀试验D、明胶液化试验E、硝酸盐还原试验32.尿液化学一般检查包括（）A、尿液颜色B、尿蛋白质C、尿糖D、尿激素E、酸碱度33.下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是（）A、HDL能抗动脉粥样硬化B、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇C、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用D、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成E、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白34.脑脊液的吸收入静脉是通过（）A、脉络丛B、第三脑室C、第四脑室D、延髓池E、蛛网膜绒毛35.抗甲状腺刺激素受体（TSHR）的自身抗体与上述有关的自身免疫病是（）A、重症肌无力B、毒性弥漫性甲状腺肿（Gravesdisease）C、慢性活动性肝炎D、原发性小血管炎E、抗磷脂综合征36.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是（）A、都为多阴离子化合物B、都含有ApoAC、都含有ApoB100D、都含有ApoEE、都含有ApoH37.免疫缺陷病最大的特点是（）A、易发肿瘤B、易发自身免疫缺陷病C、易发感染D、易暴亡E、不同患者临床表现相同38.简述胃食管反流病的并发症。39.铜绿假单胞菌对氧氟沙星产生耐药，其主要机制为（）A、β-内酰胺酶产生B、氨基糖苷类钝化酶产生C、核蛋白体靶位改变D、DHPS改变E、DNA螺旋酶改变40.不属于血清学反应的是（）A、凝集反应B、溶血反应C、溶菌反应D、补体结合反应E、变态反应41.男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、左心衰竭D、气管异物E、支气管哮喘42.女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的诊断是（）A、尿毒症B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、脑血管意外E、乙型脑炎43.急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）44.原尿中几乎不被重吸收的物质是（）A、葡萄糖B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、磷酸盐45.骨髓活检的适应证有哪些？46.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查47.Graves病最重要的体征是（）A、皮肤湿润多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥散性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐48.不需抗体参与即可杀伤靶细胞的是（）A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、K细胞E、树突状细胞（DC）49.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受50.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）A、小细胞低色素性贫血B、粒／红比值降低C、红细胞系统增生显著D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E、骨髓增生明显活跃51.枸橼酸钠的抗凝原理是（）A、阻止凝血酶的形成B、阻止血小板聚集C、除去球蛋白D、与血液中的钙离子形成螯合物E、除去纤维蛋白原52.正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是（）A、清蛋白B、转铁蛋白C、甲胎蛋白D、结合珠蛋白E、免疫球蛋白53.利用E花环沉降法可分离（）A、单核细胞和B细胞B、浆细胞和粒细胞C、B细胞和T细胞D、B细胞和粒细胞E、B细胞和吞噬细胞54.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查55.请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。56.与镰形红细胞有关的血红蛋白是（）A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl57.男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血58.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少（）A、与Fc受体结合的能力B、结合补体的能力C、通过胎盘的能力D、凝集红细胞的能力E、结合抗原的能力59.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是（）A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查60.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）A、次要血型抗原鉴定不当B、输全血而非红细胞C、贮血温度控制不当D、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或患者血型鉴定不当E、输不同血型全血61.PAS染色对下列哪项最有意义（）A、巨贫与红血病的鉴别B、急淋与急非淋的鉴别C、PNH与再障的鉴别D、外周血象检查E、以上均不正确62.测定中性粒细胞的吞噬指数，常采用的方法是（）A、NBT还原试验B、杀菌试验C、斑蝥发泡法D、白色念珠菌吞噬试验E、中性粒细胞计数63.肺炎链球菌在血平板上生长时，菌落周围常会出现溶血环，其特征为（）A、草绿色B、褐色C、暗红色D、砖红色E、黄色64.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血65.临床上最常见的蛋白尿类型为（）A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿66.克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、青霉素类D、喹诺酮类E、磺胺类67.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）A、尿中β2-微球蛋白增高B、尿蛋白增高C、尿中α1-微球蛋白增高D、尿中视黄醇结合蛋白增高E、尿中纤维蛋白降解产物升高68.男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如果合并自发性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是（）A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间69.患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、慢性肺脓肿E、Kartagener综合征70.下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高71.男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对诊断困难者，应进一步采取（）A、剖腹探查B、ERCP检查C、试验性抗感染治疗D、试验性抗溃疡治疗E、腹腔穿刺72.豪焦小体（）A、脂蛋白变性B、胞质内残留的RNA变性C、脂肪变性D、核碎裂或溶解后的残余物E、异常溶酶体73.脑脊液的理学检查包括（）A、白细胞计数B、透明度C、凝固性D、比密测定E、蛋白质测定74.肾病综合征激素治疗的常用方案。75.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：A,D4.参考答案：C5.参考答案：E6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：用于鉴定抗血清质量的参数主要有： ①亲和性，是指抗体分子上一个抗原结合部位与相应的抗原决定簇之间的结合强度，常用亲和常数Ka表示。 ②特异性，是指一种抗体识别相应抗原决定簇的能力。抗体的特异性通常以交叉反应率表示：将反应的最大结合率抑制下降50%时特异性抗原与类似物的剂量（ED50）之比来计算交叉反应率。 ③滴度，是反映抗血清中有效抗体含量的相对参数，即抗血清稀释至能与抗原发生有效反应的最大稀释度。11.参考答案：中央型肺癌；周围型肺癌12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：B17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：E20.参考答案：D21.参考答案：心肌张力；心肌收缩；强度心率；心率；收缩压22.参考答案：B23.参考答案：丛毛菌24.参考答案：C25.参考答案：大环内酯类抗生素；2～426.参考答案：C27.参考答案：正确28.参考答案：E29.参考答案：假膜性肠炎（抗生素相关性肠炎）30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：E33.参考答案：D34.参考答案：D35.参考答案：C36.参考答案：E37.参考答案：纤溶酶原的激活有三条途径： ①内激活途径：内源凝血系统生成的FⅫa、激肽释放酶（K）和凝血酶裂解PLC形成PL。 ②外激活途径：血管和肾小球内皮细胞合成和释放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2灭活。原发性纤溶主要通过这一途径降解纤维蛋白（原）； ③外源性激活途径：外源性药物如链激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重组t-PA等应用于体内，使PLG转变成PL，此是溶栓药物治疗的理论基础。38.参考答案：C39.参考答案