2024年天津住院医师-天津住院医师皮肤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师皮肤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列不是CREST综合征的症状的是（）A、钙质沉积B、雷诺现象C、指硬皮病D、肺纤维化E、毛细血管扩张2.系统性硬化病次要指标不包括（）A、指端硬化B、对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C、指端指垫变薄D、双肺底纤维化E、指端凹陷性疤痕3.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT4.患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访5.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄6.女性患者，23岁，未婚，有性生活史。发现外阴赘生物7天。无痒，无痛。查体：外阴，阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物，触之易出血。阴道中量黄色分泌物。本病最可能的诊断是（）A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、生殖器鲍温样丘疹病D、假性湿疣E、宫颈癌7.属于不饱和酸类（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司8.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（）A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术9.甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。10.顿挫型带状疱疹表现为（）A、仅出现红斑、丘疹而无水疱B、同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损C、不出现皮损而仅有神经痛D、侵犯肺、脑等器官11.长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）A、肾衰B、冠心病C、高心病D、肺心病E、心衰12.骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义（）A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病13.艾滋病的癌瘤主要为（）A、卡波西肉瘤B、鳞癌C、霍奇金病D、基底细胞癌E、湿疹样癌14.表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）A、静注阿托品B、安置按需型人工心脏起搏器C、不需治疗D、口服氨茶碱E、静滴异丙肾上腺素15.维生素A缺乏病临床表现包括（）（）（），其中（）最早出现，（）是主要表现。16.公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）A、二型B、六型C、四型D、五型E、三型17.对青霉素过敏的孕妇梅毒患者宜先用下列哪种药物治疗（）A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素18.弹力纤维假黄瘤可见（）A、弹力纤维变性B、黏液变性C、嗜碱性变性D、纤维蛋白样变性19.以下关于脂溢性皮炎临床表现的描述正确的是（）A、耳后受累者伴耳后皱襞处裂隙B、颜面受累时常与痤疮伴发C、躯干部位皮损可融合成环形、多环形和地图形D、腋下受累表现类似体癣20.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是（）A、TPHAB、RPRC、HIVD、FTA-ABSE、TPPA21.下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）A、24小时尿蛋白>3.5gB、血浆白蛋白22.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施（）A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术23.肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用（）A、可待因B、阿司匹林C、扑热息痛D、解热药E、静脉输液24.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢25.大疱性皮肤病的最常见皮损是（）A、丘疹B、水疱C、脓疱D、结节26.女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+）．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）A、应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周B、应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周C、应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D、应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法E、应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服27.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片28.带状疱疹最具特征性的临床表现是（）A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱B、神经痛C、好发于皮肤黏膜交界处D、红斑基础上簇集性的小水疱E、躯体单侧分布的小脓疱29.与日光照射有关的皮肤肿瘤是（）A、粘膜白斑B、基底细胞癌C、脂溢性角化病D、Bowen病30.皮损可见Wickham纹（）A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣31.除颤能量选择正确的是（）A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次D、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次E、双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次32.慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加33.寻常型脓疱病严重者可引起急性肾小球肾炎，多与哪种细菌感染有关（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、肠杆菌34.下列痤疮愈后不留瘢痕的是（）A、聚合性痤疮B、结节性痤疮C、囊肿性痤疮D、坏死性痤疮E、以上都不是35.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）A、鸦片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒36.以下错误的是（）A、急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷B、急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C、急性皮炎--软膏D、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏E、瘙痒症--酊剂或醑剂37.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷38.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素39.对于心房颤动，下列哪项不正确（）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之以f波40.男，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除41.以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是（）A、海洋性贫血B、镰状细胞贫血C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP42.白癜风典型皮损为（）A、色素完全脱失斑B、局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑C、毛发变白D、灰白色角化性丘疹43.男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160／95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。（）A、卡托普利B、阿替洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、地尔硫44.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏45.二尖瓣关闭不全可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大46.RA的关节畸形可表现为（）A、掌指关节脱位B、手指关节尺侧偏斜C、手指关节屈曲畸形D、手指关节天鹅颈样畸形E、近端指间关节梭形肿大47.女性淋病患者中无明显临床症状或症状轻微者的占（）A、10%B、20%C、40%D、60%48.口腔先于皮肤发生水疱是哪种天疱疮的特点（）A、红斑型天疱疮B、落叶型天疱疮C、增殖型天疱疮D、寻常型天疱疮E、IgA型天疱疮49.男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者院前急救应重点考虑什么（）A、急速送往专科医院B、平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅C、紧急头颅CT检查D、紧急气管插管E、紧急手术50.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强51.洋地黄效应见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长52.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是（）A、发病后数小时升高B、4～5日降至正常C、24h达到高峰D、1～2周降至正常53.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。A、创面感染控制后行手术治疗B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E、以保守治疗为主54.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg为进一步诊断需检查（）A、血脂B、血常规C、头颅CTD、X线片E、超声波55.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞56.下列哪项不是异体骨移植的主要用途是（）A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损57.遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A、TNF基因B、HLA-DR4C、T细胞受体基因D、HLAⅡ类的DR2E、性别基因58.关于内用糖皮质激素治疗银屑病，不对的是（）A、红皮病型B、急性关节病型C、泛发性脓疱型D、不主张用于寻常型E、不能与免役抑制剂，维A酸类药物联用59.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）A、糖尿病酮症酸中毒B、急性糜烂性胃炎C、食物中毒D、急性心肌梗死E、急性肺炎60.以下关于斑秃的描述正确的有（）A、突然发生B、有自愈倾向C、不累及眉毛、睫毛和毳毛D、秃发区皮肤正常61.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）A、缩窄性心包炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心脏病62.系统性硬化病的病理特点是（）A、受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润B、受累组织广泛的血管病变C、受累组织广泛的纤维化D、受累组织的胶原增殖E、受累组织萎缩63.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）A、测定血清甲状旁腺素的浓度B、测量血钙、血磷值C、测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量D、肾小管磷回收试验E、骨骼X线片64.疥疮的临床特点，下列哪项错误？（）A、剧痒，夜间为甚B、典型皮损为密集水疱C、阴囊处可有结节D、通过直接或间接接触传染E、指缝间常见米粒大小丘疹、丘疱疹65.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）A、普通感冒B、鼻窦炎C、支气管炎并发中耳炎D、流行性感冒并发中耳炎E、急性咽炎并发中耳炎66.常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉（）A、隐球菌B、支原体C、结核菌D、军团杆菌E、白色念珠菌67.不能外用蒽林软膏的有（）A、进行期寻常型银屑病B、稳定期寻常型银屑病C、红皮病型银屑病D、脓疱型银屑病68.先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。69.烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外（）A、药疹B、接触性皮炎C、多形日光疹D、迟发性皮肤卟啉病E、神经性皮炎70.为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）A、上消化道造影B、B型超声检查C、纤维内窥镜检查D、选择性动脉造影检查E、胸片71.关于气胸的处理，哪项是错误的（）A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B、如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C、交通性气胸应作胸腔闭式引流D、血气胸可作低位胸腔插管引流E、复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连72.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）A、喉返神经B、喉返神经前支C、喉返神经后支D、喉上神经全支E、喉上神经内支F、喉上神经外支73.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）A、基础代谢B、甲状腺摄取I测定C、B型超声波D、CTE、甲状腺穿刺74.类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）A、肾小球基膜多种免疫复合物沉积B、肾脏淀粉样变性C、局灶节段坏死性肾小球肾炎D、肾小管酸中毒E、小动脉内皮细胞增生75.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）A、血压升高B、肺动脉高压C、血浆肾素活性增高D、水钠潴留E、心肌损害第2卷一.参考题库(共75题)1.肾小管液中溶质浓度升高时（）A、小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B、小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C、小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D、小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E、小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少2.有关急性HIV感染错误的是（）A、临床症状比较轻，多为非特异性B、多数患者无任何症状和体征C、淋巴细胞比例轻度降低D、血清抗HIV抗体一定阳性E、少数患者感染后3～4周出现非特异症状3.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是（）A、可并发肾脏损害B、抗组胺药效果好C、可伴有关节疼痛D、风团持续时间在24小时以上E、皮损消退后遗留色素沉着4.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）A、心肌间质水肿B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、肥厚的室间隔除极向量增大E、心肌过度肥厚引起心肌缺血5.女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×10/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案6.试述宫颈糜烂的物理治疗。7.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克腹股沟深环的体表投影位于（）A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm8.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因9.下列哪项不是异体骨移植材料（）A、新鲜深冻骨B、冻干骨C、脱钙骨D、羟基磷灰石10.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）A、痉挛B、萎缩C、冰凉D、疼痛E、麻木11.治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、酸化尿液C、亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D、大剂量维生素C静脉滴注E、应用二巯基丙磺酸钠12.男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）A、使用地塞米松B、停用泼尼松C、继续用泼尼松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺13.下列哪项不是银屑病的特异性改变（）A、Auspitz征B、Koebner现象C、蜡滴现象D、薄膜现象14.引起过敏性休克的发病机制主要是哪型变态反应？（）A、Ⅱ型B、非变态反应C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型15.关于花斑癣，下列说法不正确的是（）A、一种浅表真菌病B、一般以儿童多见C、皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感D、由糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起E、病因是卵圆形糠秕孢子菌16.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音17.光泽苔藓的典型临床表现是（）A、皮疹粟粒大小，表面有光泽B、皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点C、皮疹常呈线性分布D、可见Wickham纹E、青壮年多见18.多巴胺（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂19.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力20.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）A、比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB、比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC、比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD、比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE、比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP21.血浆ACTH测定增高，见于（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Carney综合征D、Meador综合征E、异位ACTH综合征22.疥疮的防治，下列哪项正确？（）A、治疗过程中应勤洗澡B、疥疮结节不能外用糖皮质激素C、污染物品应煮沸消毒D、婴幼儿可外用10％硫磺软膏E、治疗以口服止痒药为主23.手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误（）A、手部湿疹常对称发生B、手癣皮损常境界清楚C、手部湿疹常瘙痒D、手癣常可查到真菌E、手部湿疹常与接触物过敏物质相关24.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是（）A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌25.患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（）A、补液加小剂量胰岛素静脉滴注B、立即补充电解质C、立即补充5%碳酸氢钠D、补液加皮下注射胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素26.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是（）A、鳞状细胞癌B、组织细胞病C、蕈样肉芽肿D、基底细胞瘤E、黑素瘤27.下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）A、血红蛋白浓度B、血细胞比容C、血压D、心率变化E、尿量28.白塞病早期皮肤损害组织病理改变属于（）A、白细胞破碎性大血管炎B、淋巴细胞性小血管炎C、肉芽肿性大血管炎D、白细胞破碎性小血管炎E、肉芽肿性小血管炎29.接触性皮炎与急性湿疹的鉴别哪项错误（）A、皮疹是否境界清楚B、皮疹是对称发生C、皮疹是否单一形态D、皮疹是否瘙痒E、病因是否明确30.男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）A、高血压B、贫血C、水肿、尿少D、胃肠道症状E、尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L31.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法疝修补术C、佛格逊（Ferguson）法疝修补术D、麦克凡（McVay）法疝修补术E、疝成形术32.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是（）A、运动负荷试验B、超声心动图C、动态心电图D、心脏电生理检查E、核素检查33.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是（）A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝34.洋地黄中毒常见的心律失常有（）A、室速B、房颤C、房性期前收缩D、窦性停搏E、室性期前收缩35.患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）A、色素痣继发感染B、色素型基底细胞上皮瘤C、鳞状细胞癌合并色素痣D、创伤性湿疹合并色素痣E、色素痣恶变36.中枢神经系统白血病常见于（）A、儿童急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病37.已感染艾滋病病毒的人平均经过多长的时间才发展为艾滋病病人（）A、2～4周B、2～8周C、3～6个月D、1～2年E、7～10年38.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）A、积极利尿B、充分扩容C、预防性血液透析D、预防性腹膜透析E、使用缩血管药物39.稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）A、饱食B、大便用力C、劳累D、受寒E、情绪激动40.草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点是（）A、发生年龄B、发生部位C、皮损数量D、组织病理41.急性ITP死亡的主要原因是（）A、呕血B、咯血C、阴道出血D、颅内出血E、感染42.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（）A、红细胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗体C、C反应蛋白D、血清黏蛋白E、铜蓝蛋白43.二尖瓣狭窄的最常见病因是（）A、病毒B、缺血C、风湿热D、劳累E、感染44.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A、吲哚美辛B、糖皮质激素C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹45.获得性大疱性表皮松解症的临床特征的描述不正确的是（）A、多见于成年人B、无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害C、皮疹好发于手指、足、肘膝关节侧面D、愈后不留瘢痕E、多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状46.脂肪管型（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性膀胱炎47.下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、脓癣E、体癣48.患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）A、坚持糖尿病饮食B、经胃管间断注入流质C、因患者昏迷可不考虑饮食问题D、计算全天热量，分别经静脉及胃管补充E、静脉营养49.肾下极严重裂伤可施行（）A、肾切除术B、血管修复术C、选择性肾动脉栓塞术D、部分肾切除术E、肾脏修补术50.患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良（）A、肠腔积气B、气腹C、肠壁积气D、门静脉积气E、阶梯状液平51.可累及甲的病有（）A、银屑病B、扁平苔癣C、手足癣D、红皮病E、玫瑰糠疹52.下列不是汗疱疹的诊断依据的是（）A、发生于手掌或手指侧面和指间B、位于表皮深处的圆形水疱C、2～3周皮损多自行消退D、冬季多发E、常伴手足多汗53.性病性淋巴肉芽肿的病原体为（）（）（）血清型（）其毒力和侵袭力强，不仅感染（）更容易侵犯（）和引起（）。54.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿55.男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×l09lL，中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是（）A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音56.变应性血管炎主要侵犯（）A、表皮B、真皮深层C、真皮浅层D、皮下脂肪E、皮肤附件57.念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似（）A、黄绿色痰B、白泡沫塑料状稀痰C、脓臭痰D、大量脓痰E、白色泡沫黏液痰58.下列哪项与银屑病病因无关（）A、遗传B、免疫C、药物D、环境59.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是（）A、胸片B、心电图C、肺功能D、肝功能E、血气分析60.关于雀斑下列哪一项不正确（）A、为常染色体显性遗传病B、多见于女性C、常发生于面部D、随年龄增长而加重E、典型皮损为褐色针尖至米粒大小斑点61.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）A、卡维洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米62.过敏性紫癜最常见于（）A、老年人B、壮年人C、孕妇D、婴儿E、儿童及青少年63.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）A、发病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向64.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术65.男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L（）A、肾前性氮质血症B、急性肾小管坏死C、肾性少尿D、急性间质性肾炎E、尿潴留下列患者的诊断是66.女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择（）A、乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B、肿块切除+放射治疗C、乳腺单纯切除术D、乳腺扩大根治术E、术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗67.男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低最有可能的诊断为（）A、肾病综合征B、急进性肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、慢性肾炎68.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是69.与病毒感染有关的皮肤肿瘤是（）A、Paget病B、Bowen病C、基底细胞癌D、日光角化病70.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者氧疗必须是（）A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜B、低流量（低浓度）持续吸氧C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜71.创伤后留置尿管的目的不是（）A、尿道损伤后作支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每小时尿量，作为补液的依据D、观察休克变化E、将膀胱内的血凝块引出72.下列有关女阴假性湿疣的说法错误的是（）A、好发于青年女性B、多对称分布于小阴唇内侧，也可累及尿道口、处女膜、阴道口等部位C、呈绒毛状或鱼籽样外观，有时可见息肉状小丘疹D、部分患者皮疹可癌变