中医药优势绩效管理考核相关内容

训率100%，培训合格率≥90%（2分）

参与培训率达100%得2分，培训合格率<90%扣1分。

发

挥

中

医

特

色

优

势

（16分）

（医疗质量管理组考评）

中医优势病种诊疗方案（3个以上）（2分）

1.无方案扣2分。

2.病历中无充足表现扣1分。

3.不完善扣1分。

上级医师查房辩证诊疗处方用药内容（2分）

1.无上述内容扣2分。

2.内容不完整扣1分。

开展中医药非药品疗法（小夹板

药浴

中药外用

中药灌肠等）≥5项（3分）

1.未开展扣3分。

2.最少3项，少一项扣1分

3.每增加5项，增加总绩效1%。

中医诊疗率≥30%（2分）

每小于10个百分点扣0.7分，扣完为止。

辨证论治优良率≥90%（2分）

每少于1个百分点扣0.1分，扣完为止。

中医临床路径应用（2分）

1.无路径扣2分。

2.病历中未应用扣1分。

关键专科名老中医学术继承工作（2分）选查

1.无计划和方法扣2分。

2.无明确继承人扣1分。

3.无跟师统计扣1分。

年度中医诊疗方法总结分析（3分）

1.无总结分析扣3分。

2.不完善扣1分。

内

科

医

疗

质

量

指

标

（38分）

（医疗质量管理组考评）

入出院诊疗符合率≥95%（3分）

1.≥95%得3分

2.<95%不得分

平均住院日≤21天（2分）

1.平均住院日≤21天得2分。

2.平均住院日>21天不得分。

病床使用率≥75%（3分）

1.病床使用率≥75%得3分。

2.病床使用率<75%不得分。

药品收入占业务收入百分比≤45%（3分）

1.药品收入占业务收入百分比≤45%得3分。

2.每大于1个百分点扣0.1分。

病历合格率≥90%（3分）

1.病历合格率≥90%得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

法定传染病汇报率100%；结核病归口管理、双向转诊率达90%以上（2分）

1.达指标得2分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

患者病情特殊检验、特殊诊疗、推行患者通知率100%（2分）

1.达指标得2分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

医疗质量安全事件汇报率100%（3分）

1.达指标得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

-

3

-

内

科

医

疗

质

量

指

标

（38分

治愈好转率≥95%（3分）

1.达指标得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

院内急会诊到位时间≤10分钟（2分）

1.达指标得2分。

2.每超时1人/次扣1分。

疑难病历讨论会诊统计（3分）

1.无疑难病历讨论会诊统计（扣3分）

2.无中医内容（扣1分）

住院患者人均医疗费用比上年下降15%（3分）

1.达指标得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

入院人次1000人/年（2分）

1.达指标得2分。

2.每下降1人扣0.1分。

每个月按时上报院内明确诊疗慢性病（高血压和Ⅱ型糖尿病）患者信息（2分）

按时上报得2分。

2.每少1个月扣1分。

完成对住院病人100人艾滋病咨询检测任务（2分）

1.完成指标得2分。

2.每少10人扣0.1分。

外

产

科

医

疗

质

量

指

标

（38分）

（医疗质量管理组考评）

入出院诊疗符合率≥95%（2分）

1.≥95%得分

2.<95%不得分

平均住院日≤10天（2分）

1.平均住院日≤10天得2分。

2.平均住院日>10天不得分。

病床使用率≥75%（2分）

病床使用率≥75%得2分。2.病床使用率<75%不得分。

药品收入占业务收入百分比≤40%（2分）药品收入占业务收入百分比≤40%得2分。

每大于1个百分点扣0.1分。

病历合格率≥90%（3分）

1.病历合格率≥90%得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

法定传染病汇报率100%（2分）

1.达指标得2分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

患者病情特殊检查、特殊诊疗、手术麻醉、推行患者通知率100%（2分）

1.达指标得2分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

医疗质量安全事件汇报率100%（3分）

1.达指标得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

治愈好转率≥95%（2分）

1.达指标得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

院内急会诊到位时间≤10分钟（2分）

1.达指标得2分。

2.每超时1人/次扣1分。

手术前后诊疗符合率≥90%（2分）

1.达标得2分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

麻醉死亡率≤1.达标得2分。

外

产

科

医

疗

质

量

指

标

（38分）

0.02%（2分）

2.每上升0.01个百分点扣1分。

关键诊疗、病理诊疗符合率≥60%（2分）

1.达标得2分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

疑难病历讨论会诊统计（2分）

1.无疑难病历讨论会诊统计（扣2分）

2.无中医内容（扣1分）

住院患者人均医疗费用比上年下降10%（2分）

1.达指标得3分。

2.每下降1个百分点扣0.1分。

入院人次1100人（2分）（2分）

1.达指标得2分。

2.每下降1人扣0.1分。

完成对住院病人200人艾滋病咨询检测任务（2分）

1.完成指标得2分。

2.未完成不得分。

完成300人份孕产妇HIV/梅毒/乙肝检测任务（2分）

1.完成指标得2分。

2.未完成不得分。

门

诊

急

诊

医

疗

质

量

指

标

（38分）

（医疗质量管理组考评）

门诊中药饮片处方占门诊处方总数百分比≥30%（3分）

1.每低10%扣1分。

2.每提升10%，增加总绩效1%。

急诊应用中医诊疗技术≥3项（3分）

每少1

项扣0.5分。

急危重症抢救成功率≥80%（3分）

每下降1个百分点扣0.1分。

急危重症中西医结合诊疗率≥30%（2分）

每下降1个百分点扣0.2分。

抢救物品完好率100%（3分）

每下降1个百分点扣0.1分。

急诊留观时间≤48小时（2分）

每超出1小时扣0.2分。

门诊医师人均每日担负诊疗人次≥30人（2分）

每少1人/次扣0.2分。

门诊病历处方合格率≥90%（3分）

每下降1个百分点扣0.1分。

非药品中医技术诊疗占医院门诊人次百分比大于10%（查针灸科门诊人次）（3分）

1.每下降1个百分点扣0.1分。

2.达标者奖金上浮10%。

急诊抢救设备使用科内培训（2分）

无培训统计扣2分，医护人员未熟练掌握扣1分。

门

诊

急

诊

医

疗

质

量

指

标

（38分）

门诊患者人均医疗费用比上年下降10%（3分）

每上升1个百分点扣0.2分。

门诊有导医，能提供3—5项便民服务（3分）

每少1项扣0.5分。

认真实施首诊医生负责制（3分）

抽查患者门诊病历，未写1人扣0.5分。

严格实施门诊患者预检分诊制度（3分）

未分检不得分。

护

理

质

量

（10分）

（医疗质量管理组考评）

基础护理合格率≥90%；危重患者护理合格率≥90%（2分）

每下降1个百分点扣0.1分。

医疗器械消毒灭菌合格率100%（2分）

未达指标不得分。

有护理差错汇报和管理制度（2分）

1.无制度扣2分。

未汇报扣1分。

2.褥疮发生率为0（2分）

每发生一例不得分。

五种护理文书书写合格率≥90%（2分）

每下降1个百分点扣0.1分。

输

血

管

理

（10分）

（输血管理组考评）

严格实施输血技术操作规范（2分）

现场抽查2人，操作不规范不得分。

实施临床用血申请、登记制度，实施输血前检验和查对制度（2分）

有制度得2分。未实施1人扣1分。

有输血不良反应登记汇报制度（2分）

有制度得2分，未登记汇报1人扣1分。

成份输血率100%（2分）

每下降1个百分点扣0.1分。

输血适应证合格率≥90%（2分）

每下降1个百分点扣0.1分。

感

染

管

理

（6分）

医务人员严格实施无菌技术操作（2分）

现场抽查2人，操作不规范不得分。

制订消毒隔离工作制度，并严格实施（2分）

有制度得2分，未实施扣1分。

（感染管理组考评）

医院感染现患率≤10%（2分）

医院感染现患率≤10%得2分。