2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。若为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）A、丙酸倍氯米松气雾剂B、溴化异丙托品气雾剂C、特布他林气雾剂D、酮替酚E、氨茶碱2.女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物3.苯丙酮尿症患者的新鲜尿液具有（）A、氨臭味B、无昧C、烂苹果味D、老鼠尿味E、腐败臭味4.功能性腹泻包括（）A、肠易激综合征B、短肠综合征C、甲状腺功能亢进D、胃大部切除术后E、胃泌素瘤5.女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为（）A、慢性细菌性痢疾B、慢性溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、克罗恩（Crohm）病E、回盲部肿瘤6.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）A、空腹血糖浓度＜6mmol／LB、空腹血糖浓度6～7mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L7.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC://（+++）／HP，白细胞（+）／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶（++）/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎8.符合破伤风梭菌特点的是（）A、细菌呈鼓槌状B、血平板上有双溶血环C、培养后出现露滴状菌落D、能产生β-内酰胺酶E、细菌呈网球拍状9.心绞痛诊断要点是什么？10.水肿产生的机制不包括（）A、钠、水潴留B、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液或静脉回流受阻11.患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg患者的AG（mmol／L）为（）A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、28.812.霍乱首例患者的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，因为该病是（）A、烈性传染病B、病死率极高C、无理想治疗方法D、无有效预防措施E、以上都不是13.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）A、清蛋白升高B、α1升高C、α1、β升高D、α2、β升高E、γ球蛋白升高14.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）A、防止COO2气体丧失B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失15.肠道杆菌中，重要的荚膜或包膜抗原是（）A、O抗原B、H抗原C、伤寒的Vi抗原D、W抗原E、O抗原+H抗原16.女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验17.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（）A、抗结核治疗B、病灶清除术C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾造瘘18.根据化学特性，激素可以分为（）、（）、（）、（）四类。19.正常情况下，几乎不能通过肾小球滤过膜屏障的物质是（）A、球蛋白B、纤维蛋白C、NaClD、葡萄糖E、肌酐20.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是（）A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ21.男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。治疗药物首选的是（）A、甲硝唑B、硫唑嘌呤C、泼尼松D、柳氮磺吡啶E、氧氟沙星22.胃癌的转移途径有（）、（）、（）和（）23.白喉应急预防采用（）A、抗毒素B、类毒素C、死疫苗D、活疫苗E、抗血清24.正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为（）A、（5～20）×106／LB、（0～10）×106／LC、（0～30）×106／LD、（0～15）×106／LE、（0～5）×106／L25.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者离子检测在临床中常用的方法是（）A、滴定法B、酶免法C、酶法D、ISE法E、火焰光度法26.链球菌依对氧的需要分为需氧链球菌，微嗜氧链球菌和（）27.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用（），其组成为（）加（）28.细菌直接摄取外界DNA（）A、转化B、转导C、接合D、感染E、感受29.骨髓造血功能异常所致贫血见于（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、白血病D、恶性肿瘤骨髓转移E、巨幼细胞性贫血30.下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）A、使患者保持安静B、注意观察尿量变化C、一律禁食D、定期复查血象E、防治失血性休克31.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（）A、乙醇B、4％甲醇C、4％甲醛D、丙酮E、福尔马林32.上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂（）A、HTGLB、LPLC、LCATD、Apo-CⅡE、Apo-CⅢ33.在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）A、电泳速度B、电泳迁移率C、电泳速率D、电泳比移值E、电泳强度34.女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）A、沙丁胺醇（喘乐宁）B、吸入表面激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬35.只含有一种核酸的是（）A、细菌B、螺旋体C、衣原体D、立克次体E、病毒36.真菌细胞壁中不具有的成分是（）A、肽聚糖B、多糖C、糖蛋白复合物D、几丁质E、蛋白质37.关于血细胞染色，正确的叙述是（）A、瑞氏染色法是最常用的方法B、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法C、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料D、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E、吉姆萨染色法为最常用的染色方法38.毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎39.不是危重哮喘表现的是（）A、两肺满布响亮哮鸣音B、气急不能说话C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、嗜睡40.酶促反应最大反应速度是指（）A、足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态B、最适PH时的反应速度C、最适温度时的反应速度D、最适条件下的反应速度E、底物浓度只消耗5%以内的反应速度41.火焰光度法测定物质浓度是属于（）A、吸收光谱分析法B、发射光谱分析法C、散射光谱分析法D、分光光度分析法E、以上都不是42.女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）A、肺炎支原体B、卡氏肺孢子虫C、真菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌43.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管44.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12％，此结果符合（）A、正常骨髓铁粒染色B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、难治性贫血E、溶血性贫血45.动脉采血主要用于（）A、电解质检查B、血脂检查C、血气分析D、血氨检查E、血糖监测46.女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。确诊的检查应是（）A、血沉B、胸部CTC、痰结核分枝杆菌检查D、药敏实验E、痰细菌培养47.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＞正常值表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱48.胸腔积液的英文（）A、transudateB、exudateC、hydrothoraxD、hydroperitoniumE、hydropericardium49.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是（）A、血脂B、肾功能检查C、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳50.粪便标本应进行直接检查的病原菌是（）A、大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、结肠炎耶尔森菌D、霍乱弧菌E、沙门菌51.淋病奈瑟菌的主要致病因素是（）A、侵袭性酶B、菌毛C、内毒素D、鞭毛E、外毒素52.骨髓纤维化（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛53.“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝坏死D、脂肪肝E、胆石症54.糖在体内的主要储存方式（）A、糖酵解B、有氧氧化C、合成糖原D、糖异生E、磷酸戊糖途径55.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少（）A、与Fc受体结合的能力B、结合补体的能力C、通过胎盘的能力D、凝集红细胞的能力E、结合抗原的能力56.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后57.骨髓增生异常综合征表现为（）A、MCV正常，RDW增高B、MCV增大，RDW正常C、MCV减少，RDW增高D、MCV、RDW均正常E、MCV、RDW均增高58.血型不合输血可见的实验室检查结果是（）A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性B、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性59.男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎E、肺栓塞60.测定尿Ca2+时，尿标本防腐剂首选（）A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、浓硫酸E、碳酸钠61.原尿中几乎不被重吸收的物质是（）A、葡萄糖B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、磷酸盐62.关于血尿的病因的描述，错误的是（）A、98％由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎63.关于志贺菌A群Ⅰ型产生的志贺毒素的特性，叙述不正确的是（）A、具有神经毒性B、具有细胞毒性C、具有肠毒性D、由A和B亚单位组成E、亚单位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成64.一般不入血的细菌是（）A、志贺菌B、伤寒沙门菌C、鼠疫耶尔森菌D、布鲁杆菌E、单核李斯特菌65.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）A、甲状腺癌转移的标志B、鼻咽癌转移的标志C、肺癌转移的标志D、胃癌转移的标志E、纵隔肿瘤转移的标志66.疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。67.男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。最可能的出血原因是（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、食管静脉曲张E、胃癌68.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低（）A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病1型E、甲状腺功能亢进69.Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO26.65kPa（50mmHg）C、PaO26.65kPa（50mmHg）D、PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E、PaO270.服盐类泻药引起腹泻的原因是（）A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低71.关于网织红细胞计数，错误的说法是（）A、目前国内主要采用显微镜计数法B、在显微镜计数法中，玻片法优于试管法C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度D、WHO推荐用煌焦油蓝染液E、国内多用新亚甲蓝染液72.女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述检查哪项最有意义（）A、甲状腺吸碘率测定B、FT3、FT4、TSH测定C、TT3、TT4、TSH测定D、TSH受体抗体测定E、TGAb、TPOAb测定73.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、球结膜充血水肿E、心率加快74.男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、十二指肠球后溃疡75.男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。检查最佳时机应选择在发病后（）A、12～24hB、24～48hC、48～72hD、3～5dE、5～7d第2卷一.参考题库(共75题)1.男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）A、肺空洞B、肺肿瘤C、肺炎D、胸腔积液E、胸膜增厚2.不出现在粪便中的寄生虫体是（）A、钩虫B、蛔虫C、绦虫节片D、蛲虫E、血吸虫3.肺栓塞的病因有（），（），（），（），（）。4.缺铁性贫血缺铁期（）A、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D、内因子缺乏E、铁粒幼红细胞增多5.简述胃食管反流病的并发症。6.真空采血的优点是（）A、特别适用于病房和野外流动采血B、可避免对医护人员的感染C、可避免标本间的交叉污染D、可减少溶血现象E、不能有效保护血液有形成分7.人体呕吐中枢位于（）A、大脑皮层B、延髓外侧网状结构背面C、延髓第四脑室的底面D、丘脑E、脑桥8.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）A、9.关于斜面接种培养，错误的是（）A、用接种环接种B、在斜面底部向上划一条直线，然后从底部向上作曲折连续划线C、接种完毕后，先将接种环灭菌，然后塞上管口D、带有菌的接种环先于内焰加热，再移至外焰灭菌E、主要用于单个菌落的纯培养10.下列不属于细菌生化试验的是（）A、葡萄糖发酵试验B、尿素酶试验C、荚膜肿胀试验D、明胶液化试验E、硝酸盐还原试验11.多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血B、Ham试验-PNHC、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血E、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应12.不属于曲霉菌属分生孢子头结构的是（）A、分生孢子梗茎B、足细胞C、顶囊D、分生孢子梗E、分生孢子链13.哪一种致泻性大肠杆菌所致的疾病很像痢疾，腹泻呈脓血便，有里急后重，故曾称志贺样大肠埃希菌（）A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠侵袭型大肠埃希菌C、肠致病型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、肠集聚型大肠埃希菌14.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是15.体内CO2分压最高的部位是（）A、静脉血液B、毛细血管血液C、动脉血液D、组织液E、细胞内液16.肝炎后肝硬化失代偿期（）A、肝脾肿大B、肝大，脾缩小C、肝缩小，脾大D、肝脾缩小E、肝脾正常17.临床中进行肥达试验最常采用的方法为（）A、正向间接凝集反应B、反向间接凝集反应C、玻片凝集法D、试管凝集法E、血凝抑制试验18.除以下哪种情况之外，均可进行脑脊液采集操作（）A、存在脑膜刺激症状者B、疑有颅内出血C、神经系统肿瘤D、怀疑颅内压力升高E、不明原因的剧烈头痛19.突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振、恶心、呕吐，可能是（）A、急性菌痢普通型B、慢性菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、急性菌痢中毒型E、慢性菌痢迁延型20.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病21.患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征22.血清铁降低，总铁结合力增高（）A、再生障碍性贫血B、慢性感染性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞贫血23.患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症需选择的临床实验室检查项目主要为（）A、肝功能检查B、肾功能检查C、胃肠功能检查D、呼吸功能检查E、心功能检查24.诊断效率为（）A、［真阳性/（真阳性+假阴性）］×100％B、［真阴性/（真阴性+假阳性）］×100％C、［（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）］×100％D、诊断敏感性+诊断特异性E、［真阳性/（真阳性+假阳性）］×100％25.不合格的痰标本是（）A、脓细胞较多B、鳞状上皮细胞较多（＞10个／低倍镜视野）C、柱状上皮细胞较多D、白细胞较多（＞25个／低倍镜视野）E、痰培养细菌浓度应≥107cfu／ml26.女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的诊断是（）A、尿毒症B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、脑血管意外E、乙型脑炎27.ACEI的主要不良反应是（）A、干咳B、尿量增多C、头痛D、面色潮红E、心动过缓28.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（）A、白细胞计数B、嗜异性凝集试验C、结核菌素试验D、免疫球蛋白E、网织红细胞计数29.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确（）A、为革兰阳性杆菌或球杆菌B、为机会病原菌C、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜30.葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，其目前的分类依据主要是根据以下何种特征（）A、凝固酶B、色素C、发酵乳糖D、发酵甘露醇E、内毒素31.简述细菌鉴定的基本思路。32.下列可用作B群链球菌鉴定的试验是（）A、杆菌肽敏感试验B、肝汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、6.5％NaCl生长试验33.简述急性胰腺炎的并发症。34.下列哪种疾病的原始细胞，非特异性酯酶染色阳性能被NaF抑制（）A、ALL-L3B、AML-M5C、AML-M6D、AML-M7E、浆细胞白血病35.可用琼脂扩散法测定其药敏试验的细菌是（）A、屎肠球菌B、鸟分枝杆菌C、洋葱假单胞菌D、普通变形杆菌E、曼不动杆菌36.通常用于结核分枝杆菌分离培养的痰液，预处理时常用的消化液是（）A、1％KOHB、2％KOHC、1％NaOHD、4％NaOHE、0.5％NaOH37.男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如果合并自发性腹膜炎，抽出的腹水性状最可能是（）A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、漏出液D、以红细胞为主的血性液体E、介于漏出液和渗出液之间38.不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为（）A、＞70000B、30001～60000C、20001～30000D、10001～20000E、＜1000039.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热40.急性胰腺炎的主要诊断依据是（）A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是41.下列哪种酶是血浆特异酶（）A、淀粉酶B、凝血酶原C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、脂肪酶42.枸橼酸钠的抗凝原理是（）A、阻止凝血酶的形成B、阻止血小板聚集C、除去球蛋白D、与血液中的钙离子形成螯合物E、除去纤维蛋白原43.通常用于抗酸染色的痰液，预处理时常用的消化液是（）A、1％氢氧化钾B、2％氢氧化钾C、1％氢氧化钠D、2％氢氧化钠E、0.5％氢氧化钠44.在甲亢危象中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由为（）45.大叶性肺炎（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉46.只依据CD7抗原不能诊断T－ALL，原因是有的遗传学标志有（）A、CD7与部分B淋巴细胞有交叉B、对CD7的检测不敏感C、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚D、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早E、CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应47.用于诊断心衰最敏感的指标是（）A、钠尿肽B、D-二聚体C、儿茶酚胺D、尿皮质醇E、糖原磷酸化酶48.性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是（）A、骨髓干细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、单核细胞49.诊断敏感度指的是（）A、真阳性／（真阳性+假阳性）B、真阳性／（真阴性+假阳性）C、真阳性／（真阳性+假阴性）D、真阴性／（真阳性+假阴性）E、真阴性／（真阴性+假阳性）50.适于1小时尿沉渣排泄率检查的标本是（）A、首次晨尿B、随机尿C、3小时尿D、24小时尿E、餐后2小时尿51.腹部扪及无痛性肿大胆囊为（）A、格雷特钠（Grey-Turner）征B、卡伦（Cullen）征C、莫菲（Murphy）征D、库瓦济埃（Courvoisier）征E、陶瑟（Trousseau）征52.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的（）A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效53.在有氧环境中才能生长的是（）A、需氧菌B、兼性厌氧菌C、专性厌氧菌D、以上两者均是E、以上两者均不是54.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调55.如果切除动物的垂体，可能出现（）A、性腺萎缩B、甲状腺萎缩C、甲状旁腺萎缩D、肾上腺皮质萎缩E、幼年动物生长停止56.男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察（）A、贲门B、胃底C、胃体D、胃窦E、幽门57.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者对诊断最有价值的检查是（）A、肠镜B、尿培养C、痰培养D、自身抗体E、肥达-外菲试验58.Graves病的常见原因是病毒感染。59.女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义（）A、红细胞减少比血红蛋白下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃酸分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变60.下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）A、病变广泛累及双侧肺B、反复大咯血C、病变位于左下肺反复感染，不易控制D、术前为明确支气管扩张部位和范围E、病变局限于右下肺61.蛛网菌属属于（）A、革兰阳性有芽孢杆菌B、革兰阳性无芽孢杆菌C、革兰阴性无芽孢杆菌D、革兰阳性厌氧球菌E、革兰阴性厌氧球菌62.试述1999年WHO糖尿病诊断标准。63.与白血病有关的病毒是（）A、EBVB、HTLVC、HBVD、VZVE、HPV64.最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化65.左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。66.周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）A、鳞状上皮细胞癌B、未分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、类癌67.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体（）A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、NK细胞68.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿69.死细胞层位于Percoll分层液的（）A、第一层B、第二层C、第三层D、上层E、下层70.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良71.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）A、1000mlB、500mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml72.标本溶血（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓73.下列叙述中，错误的是（）A、血液pH正常参考范围为7.35～7.45B、血浆呈淡黄色，主要是胆红素所致，其含量为12μmol／L左右C、正常血液量为体重的1／8左右D、血清不含纤维蛋白原E、血浆是复杂的胶体溶液，但成分非常恒定，其中固体成分占8％～9％，水分占91％～92％74.单克隆性免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病75.男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。此例男患者最可能的诊断是（）A、小肠淋巴瘤B、阑尾类癌C、结肠癌D、肠结核E、克罗恩病第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：A,C,D5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：1.一般情况年龄、体重、职业、嗜好、生活方式、既往病史等。 2.症状心绞痛诊断主要依靠症状，症状典型诊断即可成立。 心绞痛以发作性胸痛为主要表现，疼痛特点为：主要在胸骨体中上段及心前区发闷、紧缩性或压迫感，也可有烧灼感偶伴濒死的恐惧感觉。 疼痛可向左肩、左臂内侧及颈部反射。发作常由体力劳动或情绪激动（如过度兴奋、愤怒、焦急等）所激发，寒冷、饱食、排便、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。 疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。疼痛出现后常逐步加重，在3～5分内逐渐消失，一般不超过15～30分钟。在停止诱发因素后常可缓解。舌下含服硝酸甘油多能在几分钟内疼痛缓解。可数天、数周或数月发作一次，亦可一日内多次发作。 3.体征心绞痛发作时常表