2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列属于定容型呼吸机特点的是（）。A、以压缩氧为动力B、依靠电力带动工作，提供一定的潮气量C、通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散D、在改善通气/血流比例方面优于高频呼吸机E、工作时的潮气量受气流速度、气道阻力等因素影响2.门脉高压症并发上消化道出血患者持续滴注垂体后叶素不出现下列哪种不良反应（）A、腹痛B、血压升高C、心律失常D、心绞痛E、血压下降3.急性呼吸衰竭就是（）A、急性低氧血症B、急性低二氧化碳血症C、急性高二氧化碳血症D、急性高氧血症E、急性低钙血症4.毒物代谢的主要器官为（）A、肾脏B、皮肤C、肝脏D、呼吸道5.患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是（）A、肝功能B、肝炎免疫C、凝血功能D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图6.重症中暑常用的降温药物是（）A、安乃近B、阿司匹林C、柴胡D、氯丙嗪E、异丙嗪7.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥（）。A、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口8.某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是（）A、每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B、高钾和感染是此期主要死亡原因C、多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重D、进入多尿期并不表示病情好转E、多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正9.常用的机械通气模式不包括（）。A、高频通气B、间歇正压通气C、辅助控制通气D、压力支持通气E、持续气道正压通气10.中暑高热时可采用低压灌肠的溶液与药物为（）A、氨基比林0.5g+冰盐水B、食醋+生理盐水业C、肥皂水+阿司匹林D、葡萄糖盐水+氯丙嗪课E、50%硫酸镁100ml11.某患者pH值7.35～7.45，他可能发生（）A、未发生酸碱失衡B、代偿性代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、互相抵消了的酸碱紊乱12.下列那项不是急诊病人心理特点（）。A、优先感B、陌生感C、焦虑感D、无助感E、沉默感13.循环功能的最佳指导（）A、心率B、心脏指数C、心输出量D、血压E、DO2（氧输送）14.促进已吸收毒物的排出，措施是（）。A、终止接触毒物B、催吐C、洗胃D、利尿排毒E、导泻15.抢救敌敌畏口服中毒禁用（）。A、大量盐水催吐B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C、对服毒超过6h者仍应洗胃D、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻E、肥皂水灌肠16.洗胃液常见种类（）A、保护剂B、溶剂C、吸附剂D、解毒剂E、沉淀剂17.哪一项不是ICU重点监护内容（）。A、呼吸管理B、体温的管理C、体液代谢管理D、营养管理E、循环管理18.急诊重症监护室一般以多少张病床为宜（）A、2～3张B、3～5张C、4～6张D、5～7张E、6～8张19.下列关于海水淹溺的叙述，正确的有（）A、可出现低钙血症B、血液浓缩C、可引起肺水肿D、血钠增高E、容易发生血管内溶血20.女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。根据患者的临床表现，其目前应处于（）A、休克前期B、休克代偿期C、休克失代偿期D、休克抑制期E、休克终末期21.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）A、心电图B、心脏超声C、胸片D、血培养E、血常规F、血BNP22.气管插管术的注意事项?23.血浆置换补液原则正确的是（）A、等量置换B、保持血浆胶体渗透压正常C、应用的胶体液为4%～5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D、可补充免疫球蛋白E、置换液必须无毒性24.急性肾衰竭主要临床表现为（）A、水代谢紊乱B、酸碱失衡C、代谢产物潴留D、贫血E、电解质紊乱25.下列哪项符合休克早期代偿反应（）A、毛细血管扩张B、儿茶酚胺释放减少C、毛细血管内液体渗出至组织间液D、皮肤、肌肉血流减少E、全身所有组织处于缺氧状态26.患者误服除敌百虫外的有机磷中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸呈大蒜气味，最好选哪种液体洗胃（）。A、高锰酸钾溶液B、硫酸铜溶液C、碳酸氢钠溶液D、生理盐水E、清水27.下列哪种高血压危象血中儿茶酚胺含量增高最明显（）A、高血压脑病B、主动脉夹层致高血压C、嗜铬细胞瘤致高血压D、肾性高血压E、妊娠高血压28.酮症酸中毒的护理注意事项中，以下哪项不正确（）A、绝对卧床休息，给热水袋保暖B、昏迷患者设专人护理C、立即注射正规胰岛素D、快速推注5%碳酸氢钠100mlE、以上都不是29.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是（）。A、出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B、出现明显高大的、如同平方根样的波形C、出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D、出现小而乱的特殊波形E、出现圆钝而有规律的波形30.对诊断明确的DIC，抗凝首选（）。A、肝素B、阿司匹林C、双嘧达莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸31.进行心电监护前须清洁局部皮肤，适宜的溶液是（）。A、乙醇B、生理盐水C、乙醇-乙醚混合液D、蒸馏水E、自来水32.食入性急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）。A、昏迷B、误服腐蚀性毒（强酸、强碱）C、吞服有机磷农药D、误服过量安眠药E、发病初曾有惊厥33.瞳孔进行性扩大变化多考虑（）。A、小脑幕切迹疝B、脑干缺氧C、中枢性偏瘫D、周围性瘫痪E、急性肾衰34.失血性休克时血红蛋白达到多少以下需迅速输血（）A、70g/LB、90g/LC、60g/LD、40g/LE、30g/L35.某村民采食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染属于何性质的肾衰（）。A、肾前性肾衰B、肾后性肾衰C、肾性肾衰D、去肾性肾衰E、以上均不是36.心搏骤停时开胸心脏按压适用于（）A、胸部创伤引起胸廓畸形者B、严重肺气肿C、常规胸外心脏按压10～15min无效者D、动脉内测压胸外按压舒张压37.血胆碱酯酶活力测定可疑有机磷中毒时还可进行（）A、痰液检查B、大便检查C、尿液检查D、脑脊液检查E、活组织检查38.为预防CO中毒，车间空气中CO的最高浓度是（）A、10mg/m3B、20mg/m3C、30mg/m3D、40mg/m3E、50mg/m339.下列哪些符合甲状腺功能亢进危象前期的诊断依据（）A、体温39～41℃B、心率165次/分C、食欲下降、恶心D、大便次数多E、多汗40.提示急性肾衰竭病人脱离少尿期的指标是（）。A、尿量大于300ml/dB、尿量大于400ml/dC、尿量大于500ml/dD、尿量大于600ml/dE、尿量大于800ml/d41.毒物经消化道进入体内的有机碱主要吸收部位A、大肠B、小肠C、肝脏D、肾脏E、食道42.重度颅脑损伤的伤员特点是（）A、伤者昏迷在12小时以内B、伤者昏迷在12小时以上C、呈持续性昏迷D、昏迷进行性加重E、短暂清醒后再昏迷43.脑缺血后的恢复进程，基本上是按照解剖水平自下而上恢复，最先恢复的是（）。A、自主呼吸B、瞳孔对光反射C、咳嗽和吞咽反射D、听觉E、视觉44.能引起血压下降症状的毒物有（）A、强酸B、樟脑C、氰化物D、强碱E、麻黄素45.肝性脑病患者出现烦躁不安需用镇静剂时可选下列哪种药物（）A、地西泮B、度冷丁C、水合氯醛D、苯巴比妥E、氯丙嗪46.危重患者住院后，护士首先应（）。A、详细询问病史B、填写各种卡片C、介绍有关规章制度D、与营养室联系为患者定餐E、立即通知医师，测量生命体征并配合抢救47.有机磷杀虫药的特殊气味是（）A、苦杏仁味B、铜臭味C、大蒜味D、酒味E、臭鸡蛋味48.使用呼吸机时，呼吸频率宜慢，一般为______次/分，这样有利于气体充分交换。49.预防电击的健康教育内容包括什么?50.炎热的夏季，一患者急诊来院，自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时患者焦虑不安，颜面潮红，皮肤干燥，体温40℃，呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是（）A、头痛、头晕B、全身疲乏C、高热D、食欲不振E、呼吸急促51.通常计算肾衰竭患者蛋白质分解程度的根据是（）A、氮平衡B、每次透析量C、输入营养液量D、体重E、尿量52.下列不属于我国院前急救机构的组织形式的是（）。A、急救指挥中心形式B、三级急救网络形式C、附属消防署的形式D、附属110形式E、依附医院形式53.治疗重度巴比妥盐类中毒的最佳选择是（）。A、输液B、贝美格C、印防己毒素D、尼可刹米E、血液净化技术54.昏迷患者呕吐时将头偏向一侧是为了防止（）A、呕吐加剧B、昏迷加重C、血压下降D、窒息E、污染衣物55.用高压氧治疗CO中毒的理论依据是（）A、增加氧合血红蛋白量B、增加血液中溶解氧量C、将CO转为CO2排出D、血液中碳氧血红蛋白解离增快E、以上均不是56.急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是（）。A、机械通气B、抗感染C、吸氧D、支持治疗E、保证足够体液容量57.呼吸机适用于以下情况，除外（）A、急性呼吸衰竭B、大咯血C、ARDSD、呼吸性酸碱失衡E、呼吸停止58.以下何种情况禁止洗胃（）A、昏迷

B、服腐蚀性毒物

C、服毒超过6小时

D、肝硬化晚期

E、正在抽搐

59.简述休克时肺功能的改变?60.急性肾衰竭合并下列情况时应进行透析（）A、急性肺水肿B、血钾大于7.5mmol/LC、严重代谢性酸中毒，其他治疗无效D、血尿素氮大于21.4～28.6mmol/L，血肌酐大于442μmol/LE、高分解代谢状态，无尿2d或少尿4d以上者61.治疗低血容量性休克的理想液体是（）。A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、生理盐水D、右旋糖酐E、5%葡萄糖液62.下列肾实质性急性肾衰竭的鉴别要点，提示为急性肾小球肾炎特点的有（）A、常为感染诱发B、多少为尿，持续1～2周C、血压明显升高D、贫血进行性加重E、肾超声正常、肿大或逐渐缩小63.简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。64.某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是（）A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒C、醛固酮和血管升压素的分泌增加D、细胞膜的功能失常E、以上都是65.某患者血气结果如下：PH7.45，HCO-315mmol/L，PaCO230mmHg，该患者可能发生（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒66.急诊科的主要任务：接收_______________及_______________；对_____________；承担____________________；开展____________________________；培训__________和开展_____________________________________________等。67.重症哮喘包括（）A、轻度哮喘B、中度哮喘C、重度哮喘D、危重度哮喘E、哮喘发作68.ICU中较为合理的护士与床位数之比为（）A、1:1B、1:2C、1～2:1D、2～3:1E、3～4:169.下列关于日射病错误的描述是（）A、可引起脑组织充血水肿B、大脑温度可达40℃～42℃C、体温可升高D、头痛剧烈E、严重时可发生惊厥昏迷70.下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制，哪项不妥（）。A、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体B、清除毒蕈碱样症状C、恢复胆碱酯酶活力D、对抗呼吸中枢抑制E、减轻，消除汗液过多排出71.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（）A、可了解血液稀释或浓缩的程度B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C、判断休克的程度D、有助于判断休克时机体内环境与酸碱平衡是否稳定E、帮助了解是否有发生DIC的倾向72.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分黏膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血73.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组（）。A、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏74.大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是（）A、术前要注意检查肺功能B、术后采用雾化吸入等预防肺部感染C、控制输液量和速度D、持续长时间吸入纯氧E、吸氧以60%浓度为宜75.灾难现场关键的救援措施是（）A、快速转运伤员B、确定救治措施C、确定救治场所D、快速检伤分类第2卷一.参考题库(共75题)1.洗胃的注意事项，正确的是（）。A、吞服腐蚀性毒物的病人，牛奶洗胃B、神志清醒的病人侧卧位洗胃C、洗胃液每次灌入200～300ml为宜D、反复灌洗直至总量10000ml左右E、拔管前留取洗胃液鉴定2.各类休克早期最容易受损的器官是（）A、心脏B、脑组织C、肺脏D、肝脏E、肾脏3.中暑者应置患者在多少温度的空调房间里（）A、18℃～20℃B、20℃～22℃C、20℃～25℃D、22℃～25℃E、18℃～24℃4.对于创伤伤员的伤口处理原则，正确的是（）A、伤口内的异物不能随意去除

B、清创要仔细，小心擦去血凝块

C、创面中外露的骨折断端不能回纳

D、骨折要临时固定

E、及时用止血带止血

5.急诊科布局必须从以下哪项出发（）。A、忙B、乱C、应急D、宽敞E、方便6.某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（）。A、协助医生处理骨折B、处置同时通知保卫部C、等待家属办理手续后再处理D、先处理后再等家属补办手续E、处置同时通知医务部7.《中国急救医学杂志》哪一年创刊（）A、1989年B、1984年C、1981年D、1978年E、1975年8.依据ICU的模式为心内科ICU即CCU属（）。A、综合ICUB、部分综合ICUC、专科ICUD、精细ICUE、RCU9.心电图监护的临床意义是（）A、可及时发现和诊断心律失常B、确定心肌缺血的发展动向C、判断电解质失衡D、估计心脏起搏器的功能E、能观察洋地黄药效及不良反应10.周围阻力改变的线索可通过下列哪项观察到（）。A、四肢皮肤温度B、中心静脉压C、脉压变化D、尿量变化E、呼吸变化11.我国在哪一年开始建立正式的急救医疗服务体系？（）A、1970B、1975C、1980D、198512.肝性脑病的饮食护理应为（）A、低蛋白、低盐、高脂肪B、禁蛋白、低脂肪、高糖C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐13.急诊科护理文件书写合格率应在（）。A、70%以上B、80%以上C、90%以上D、100%E、95%以上14.高温作业的适宜饮料不包括（）A、绿豆汤B、赤豆汤C、矿泉水D、盐汽水E、大麦茶15.患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理（）A、快速输液提高血压B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压C、拍胸片了解肺部情况D、甲泼尼龙冲击量静脉输入E、行CRRT治疗F、加用多巴酚丁胺16.成人静脉滴注葡萄糖速度一般为（）A、2.5g/（kg·h）B、2g/（kg·h）C、1.5g/（kg·h）D、1.0g/（kg·h）E、0.5g/（kg·h）17.供给机体能量的主要物质是（）A、无机盐类B、糖C、蛋白质D、水和维生素E、脂肪18.电流对人体的损害程度和接触电流的时间成_______。19.下列哪项不是低血糖危象的表现（）A、饥饿感B、高热C、心悸D、软弱、出汗E、面色苍白20.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）A、妊娠头3个月B、亚急性细菌性心内膜炎C、心包渗出D、严重肝肾功能不全E、严重的未控制的高血压F、凝血机制障碍21.急性CO中毒高压氧舱治疗最好在中毒后多长时间内进行（）。A、2hB、3hC、4hD、5hE、6h22.休克患者微血栓形成在（）。A、微循环痉挛期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期（休克期）D、休克早期E、休克中期23.急性肝衰竭并发大量腹水一次放液不宜超过（）A、1～2LB、2～3LC、3～5LD、5～6LE、24.一天出血量大于多少毫升可出现黑便（）A、20mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml25.张某，女，30岁。误服敌敌畏10小时后昏迷。急救措施不妥的是（）。A、催吐B、洗胃C、导泻D、利尿E、吸氧26.某患者应用呼吸机突然出现了呼吸困难，体检查气管左移，右肺部叩诊为过清音，可能为（）A、气压伤B、通气不足C、气胸D、管道堵塞E、氧中毒27.毒蕈碱样症状主要有（）A、食欲减退、恶心、呕吐B、腹痛C、腹泻D、多汗E、瞳孔缩小，视物模糊28.下列哪些属于休克期的临床表现（）A、脉压差小于4.00kPa(30mmHg)

B、神志淡漠或烦躁

C、四肢厥冷，皮肤苍白

D、中心静脉压大于1.18kPa(12cmH0)

E、每小时尿量小于30ml

29.急诊诊治范围包括（）。A、急诊对象B、留观对象C、临时输液对象D、慢性肾功能衰竭E、各种休克病人30.医疗救护网承担的任务（）。A、院外急救B、院内急救C、途中护送D、宣传教育E、急救专业人才的培训31.现场急救中单人抢救心脏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（）。A、等待来援B、速打电话求援C、先打开气道，然后电话请求援助D、先打电话再实施心肺复苏E、先执行心肺复苏1分钟然后打电话请求援助32.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救（）。A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性一氧化碳中毒33.创伤性休克患者到达急诊室后，首先应（）A、立即行CT检查，明确伤情B、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C、建立静脉通道，补充足够血容量D、应用血管活性药物E、及时清创并包扎伤口34.用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是（）A、心律失常B、肺栓塞C、气囊破裂D、败血症E、导管扭曲35.ICU病室温度要求在___________________℃，湿度为_________________。36.31岁男性患者，急性有机磷农药中毒，经医院急救处理后症状消失出院，3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是（）。A、酯酶受抑制B、抑制神经靶酯酶C、抑制儿茶酚胺释放D、抑制副交感神经末梢兴奋E、乙酰胆碱蓄积过久37.除综合ICU外，专科ICU包括哪些（）A、NCUB、DCUC、RCUD、CCUE、NICU38.毒物主要经________、________、_________三条途径进入体内。39.需密切观察血压、精确记录尿量的是（）A、极度衰竭B、肺出血C、肺性脑病D、急性肾功能衰竭E、肝性脑病40.急救组织形式采取依托该市各大医院，又自成体系的急救医疗指挥中心的是（）A、广州模式B、上海模式C、深圳模式D、北京模式E、香港模式41.CVP的组成中没有（）。A、右心室充盈压B、静脉内壁压及静脉内血容量C、静脉毛细血管压D、静脉外壁压E、血管壁弹性42.急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的（）。A、按昏迷患者护理B、严密观察病情变化C、绝对卧床休息、制动D、及时清除口腔分泌物E、做好气管插管等准备工作43.急诊分诊程序为（）。A、接诊B、临床评估C、护理诊断D、护理计划E、分诊44.以下哪些情况需做气管切开术（）A、下呼吸道分泌物潴留B、需要长时间呼吸机辅助呼吸C、呼吸道急性喉炎D、支气管肺癌阻塞E、心跳、呼吸骤停45.蛋白质约占人体体重的（）。A、15%B、20%C、25%D、10%E、30%46.关于急性中毒以下叙述正确的是（）A、樱桃红见于一氧化碳、氰化物中毒B、瞳孔缩小见于有机磷、毒蕈、甲醇中毒C、有机磷杀虫药有大蒜味，氢化物有苦杏仁味D、几乎所有毒物均可引起呕吐、腹泻等急性胃肠炎表现E、硫酸灼伤呈黑色、硝酸呈无色47.男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎"淹溺"。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿48.浅昏迷患者不能将痰液咳出是因为（）A、咳嗽反射消失B、咳嗽反射迟钝C、吞咽反射消失D、会厌功能不全E、咳嗽无力49.不符合创伤后代谢及免疫功能改变的是（）。A、代谢率升高B、低血糖C、脂肪分解加速D、负氮平衡E、免疫力下降50.中暑的发病原因可概括为引起_________、__________和___________的因素。51.危重症患者在重症监护治疗病房住院几天以上应进行营养评价（）A、5dB、6dC、8dD、10dE、11d52.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是（）A、先用容器保护脱出的内脏，再包扎B、注意腹部保暖C、使之去枕平卧，头偏向一侧D、双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出E、脱出的内脏不能回纳53.有关中毒机制的描述正确的是（）A、有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性B、一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧C、苯二氮卓类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关D、噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体E、强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死，强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死54.淹溺院内治疗措施是A、给予高流量吸氧，同时将40～50%乙醇置于湿化瓶内B、对淡水淹溺而血液稀释者，静脉滴注3%氯化钠溶液C、海水淹溺者于5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐D、海水淹溺出现血液浓缩症状时切忌输入生理盐水E、注意复温时速度不能过快，使患者体温恢复至30～32℃55.患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查（）A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图56.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）A、不能被唤醒B、无任何自主运动C、肌肉松弛D、大小便失禁E、全身反射消失57.突发中毒事件结案报告应当在应急响应终止后（）日内呈交。A、3B、5C、7D、1458.根据GLS昏迷分级法，多少分以下算昏迷（）。A、3B、5C、6D、8E、959.开创急诊辨证论治先河的著作是（）A、《备急千金要方》B、《世医得效方》C、《神农本草经》D、《伤寒杂病论》E、《黄帝内经》60.促使细菌移位的临床因素有（）A、失血性休克B、内毒素大量释放C、创伤D、饥饿E、抗生素的不合理应用61.急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于（）。A、胃肠穿孔B、急性阑尾炎C、胃癌D、肠梗阻E、肠套叠62.急性肝衰竭预后不良的指标主要有（）A、“酶胆分离”现象B、血胆固醇63.进行中心静脉营养时，穿刺置管的主要并发症有（）.A、空气栓塞B、导管意外C、血、气胸D、血管神经损伤E、感染64.某人在高温度、高湿度、通风不畅的环境下出现头痛、眩晕、恶心、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降、手足抽搐，提示其为（）A、先兆中暑B、热射病C、热痉挛D、热衰竭E、轻症中暑65.ICU内治疗设备包括（）A、人工呼吸机B、主动脉搏气囊反搏C、血液透析机D、气囊漂浮导管E、心电监护66.心排血量减少可见于下列哪几种情况（）A、血容量增多B、肺动脉高压C、血容量减少D、心肌收缩力减少E、主动脉高压67.糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是（）A、立即正确应用正规胰岛素B、纠正水、电解质紊乱C、纠正酸中毒D、积极治疗诱发因素E、消除各种并发症68.急诊分诊护理体检时，护士用手触摸病人了解不到哪些内容（）A、面色B、脉搏C、皮温D、周围血管充盈度69.试述如何做好重症中暑患者的院内救护?70.纤维支气管镜检查术前禁食（）。A、3hB、4hC、2hD、6hE、2h71.大咯血时最危急的并发症是（）A、失血性休克B、病原菌大量播散C、肺不张D、继发肺部感染E、窒息72.提示DIC的实验室诊断指标有（）A、血小板降低B、血浆纤维高蛋白原升高C、FDP小于20mg/LD、转氨酶升高E、凝血酶原延长3s以上73.使用人工呼吸机应注意（）A、观察患者呼吸与机器是否同步B、保持呼吸道通畅C、观察患者的意识状态和生命体征D、定时检查气管插管与呼吸机连接是否脱出E、雾化器隔日清洗并更换雾化液74.在哪一年急诊医学正式成为一门独立医学学科（）A、1979年B、1975年C、1970年D、1968年E、1965年75.以下哪种情况不可采用机械通气（）A、严重肺出血B、胸心大手术后C、低容量性休克（已补充血容量）D、严重哮喘持续状态E、严重肺大泡第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：A,C6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：A10.参考答案：A11.参考答案：A,B,C,D,E12.参考答案：E13.参考答案：E14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：A,B,C,D,E17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：B,C,D20.参考答案：D21.参考答案：A,B,C,E,F22.参考答案： 注意事项： (1)对呼吸困难或呼吸停止者，应先人工呼吸或给氧再插管。 (2)插管前必须进行物品的准备和检查。 (3)导管的选择应根据患者年龄、性别、身材大小、插管途径来决定。 (4)插管时，喉应暴露好，视野要清楚，动作要轻柔。 (5)动作迅速，以防缺氧时间过长。 (6)导管插入深度要掌握好，固定要牢固。 (7)导管插入后要检查两肺呼吸音是否对称，以防误入一侧支气管导致对侧肺不张。 (8)插管后随时检查导管是否通畅。 (9)及时吸痰，注意吸入气体的湿化。 (10)插管留置时间不能过长，超过72小时不好转者改行气管切开术。 (11)注意导管套囊的充气和放气。充气一般为3～5ml。一般每4～6小时放气1次。 (12)拔管后应注意观察患者对拔管的反应，保持呼吸道通畅。23.参考答案：A,B,C,D,E24.参考答案：A,B,C,E25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：C28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答案：A31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：A,B,C,D,E37.参考答案：C38.参考答案：C39.参考答案：C,D,E40.参考答案：B41.参考答案：B42.参考答案：B,C,D,E43.参考答案：D44.参考答案：A,C,D45.参考答案：A46.参考答案：E47.参考答案：C48.参考答案：12～1549.参考答案： 预防电击的健康教育内容包括： (1)宣传安全用电知识，选择合格的电器产品，有可靠的接地线，合理使用电器，找专业人员维修电器。学会用电自我保护和触电救护，特别要防止儿童触电。 (2)严格安全生产用电的管理。遵守用电的操作规程，执行保护防范措施。 (3)遇到火灾等意外事故发生，先切断电源。 (4)遇到雷雨天气，避免外出，切断电源线和外接天线。 (5)如在外遇到雷雨天气，不可在大树、高压线下停留，远离避雷器。 (6)在野外遇到雷击，如感到头发竖起、皮肤刺痛，应立即卧倒，迅速滚向它处，以减轻身体的损伤程度。 (7)预防跨步电压触电。人离电线落地点应保持10m以上的安全距离，室内最少在4m以上，室外最少在8m以上。如果处在非安全区内，应采用单脚跳跃或双脚小碎步离开危险区。50.参考答案：C51.参考答案：A52.参考答案：D53.参考答案：E54.参考答案：D55.参考答案：B56.参考