2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性心包填塞时最快最有效的措施为（）A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用血管扩张剂2.闭经患者雌激素试验（+），说明（）A、子宫内膜对雌激素有反应B、病因确定在卵巢C、卵巢功能减退D、病因确定在丘脑下部和垂体3.下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是（）A、胆红素定性试验间接反应阳性B、胆红素定性试验间接反应阴性C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆原减少E、粪中粪胆素减少4.外伤性前房角后退的解剖学异常是（）A、虹膜根部与Schwalbe线的分离B、睫状体与虹膜根部的分离C、睫状体与巩膜突的分离D、睫状体不同类型肌纤维之间的分离E、前房角前后壁的分离5.患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？6.男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L为明确诊断，不需要的检查项目是（）A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂7.B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的（）A、孕28周8.身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）A、骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经B、脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经C、肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经D、神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉E、肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤9.男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×10／L，Hb160g／L，血小板32×10／L，尿蛋白（+++），出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、暴发型10.临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散（）A、2.5cm／sB、8cm／sC、2cm／sD、3cm／sE、4cm／s11.急性肾小球肾炎的发病机制是（）A、机体代谢紊乱B、病毒对肾脏的损伤C、细菌直接对肾脏的损害D、感染后的免疫反应E、感染所致的中毒反应12.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）A、CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D、艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显城少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用13.患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案（）A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注方案C、皮下间断注射胰岛素方案D、睡前注射胰岛素方案E、单独低渗氯化钠溶液静脉滴注14.糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是（）A、视力严重下降B、较广泛的出血C、黄斑区黄白色硬性渗出D、广泛毛细血管无灌注区E、视网膜新生血管形成15.Ⅱ相阻滞的特点有（）A、四个成串刺激可出现衰减B、肌松时间延长C、无强直刺激后易化D、不为抗胆碱酯酶药拮抗E、给去极化肌松药后，一旦TOF比值≤50%时即可诊断16.猪主要携带的钩体菌群是（）A、波摩那型B、秋季热型C、黄疸出血型D、七日热型E、犬型17.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫18.患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜损害C、反流性食管炎D、丙型肝炎后肝硬化E、胃癌出血19.不属于脑出血诱发因素的是（）A、情绪激动B、血黏度增加C、运动D、用力排便E、剧烈咳嗽20.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是（）A、铅中毒B、汞中毒C、钡中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒21.人接触血吸虫疫水后，能够入侵入体内的是（）A、虫卵B、尾蚴C、毛蚴D、胞蚴E、童虫22.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂23.下列哪项不是气管插管的绝对适应证（）A、开胸手术B、巨大甲状腺肿手术C、全麻用肌松药D、时间长于5小时下腹部手术E、小儿肠梗阻手术24.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是（）A、妇康片B、妇宁片C、安宫黄体酮D、甲基睾丸酮25.肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）A、强调早期足量和联合应用抗菌药物B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌E、用药时间不得少于2周26.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO53mmHg，PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、心搏出量下降C、肺内分流（右向左）D、低通气E、氧耗量增加27.如图所示，神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为（） A、Na通道B、Ca通道C、K通道D、Cl通道E、Mg通道28.并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是（）A、单核细胞明显升高B、中性粒细胞明显升高C、嗜碱性粒细胞明显升高D、淋巴细胞明显升高E、嗜酸性粒细胞明显升高29.角膜病引起的角膜混浊是我国的致盲主要原因，其中哪种原因致病多见（）A、感染性B、角膜变性C、外伤性D、营养不良E、肿瘤30.鼻腔后部及鼻咽部出血（）A、后鼻孔填塞B、切开引流，不行鼻腔填塞C、切开引流，行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、前后鼻孔填塞31.视网膜色素上皮萎缩可见（）A、透见荧光B、视网膜渗漏C、荧光遮蔽D、池样充盈E、组织染色32.女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体BP85160mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次／分，化验尿糖（+）、尿酮体（-），血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是（）A、急性有机磷中毒B、急性地西泮中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性食物中毒E、糖尿病酮症酸中毒33.关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）A、一般有自愈倾向可不治疗B、需应用抗生素控制感染C、应常规应用糖皮质激素治疗D、有时需急诊透析治疗E、应低盐饮食34.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）A、阿糖胞苷B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、足叶乙甙35.在眼底荧光血管造影检查中，关于新生血管以下不正确的是（）A、可发生在视网膜或视网膜下B、可伸入玻璃体内C、最常见于糖尿病性视网膜病变D、越新鲜的新生血管，渗漏荧光素越弱E、主要由视网膜缺血造成36.肺性脑病狂躁不安的处理是（）A、必要时可用吗啡、哌替啶B、可给大量地西泮C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌注E、重点改善通气功能37.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）A、上腹痛伴呕吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣E、移动性浊音阳性38.女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下1／3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）A、右股骨切开复位内固定+血管探查术B、手法复位+石膏托外固定C、右股骨行垂直悬吊牵引D、外固定支架固定E、探查血管后石膏管形外固定39.急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）A、血白细胞升高B、代谢性碱中毒C、血糖升高D、血细胞比容升高E、血压升高40.关于视神经胶质瘤的描述，正确的是（）A、多为分化好的星形细胞瘤B、多为少枝胶质瘤C、原发于颅内者侵袭性小D、后视路多发E、起自眶内视神经多呈球形41.人胎盘生乳素恰当的是（）A、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比B、是糖蛋白激素C、分子量约为3.5万D、可以存孕妇血浆中测出E、由细胞滋养细胞分泌42.男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应首先做哪项处置（）A、立即做X线检查B、立即做化验各项检查C、做血管造影D、立即补液，输血E、整复骨折，固定43.某山区一农民，头部损伤后昏迷，因当地缺乏医疗条件，需紧急转送至15km外医院救治，为使途中保持呼吸道畅通，最简单、有效的方法为（）A、伤员头部侧向一边B、将伤员的下颌骨向前上方托起C、预防性气管切开D、用安全别针穿过舌尖，固定在口外E、必要时气管内插管44.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确（）A、眼轮匝肌肉－膈肌－肋间肌－四肢肌肉B、眼轮匝肌肉－四肢肌肉－膈肌－肋间肌C、眼轮匝肌肉－肋间肌－四肢肌肉－膈肌D、眼轮匝肌肉－上肢肌肉－肋间肌－膈肌E、眼轮匝肌肉－肋间肌－膈肌－四肢肌肉45.（）为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫A、抗病毒B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、乙肝特异高价免疫球蛋白E、乙肝疫苗46.虱传回归热的主要传播媒介是（）A、鼠类B、阴虱C、臭虫D、蜱E、头虱47.男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β受体激动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气48.胰头癌引起的十二指肠环改变为（）A、降部充盈缺损B、降部双边征C、降部小弯侧黏膜皱襞破坏、消失D、降部出现反"3"征E、肠环缩小49.“视觉2020”行动制定"SAFE"是针对哪种病（）A、沙眼B、角膜病C、白内障D、低视力E、儿童盲50.男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温40．5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／分，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能的诊断是（）A、伤寒B、疟疾C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、革兰氏阴性杆菌败血症51.麻醉管理不当有（）A、各种原因的呼吸、循环停止未及时发现B、舌后坠、呕吐处理不及时而窒息C、高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸D、低血容量未及时纠正E、气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现52.需与慢性化脓性中耳炎相鉴别的疾病是（）A、大疱性鼓膜炎B、急性外耳道炎、外耳道疖C、中耳癌D、蓝鼓膜E、结核性中耳乳突炎53.支气管扩张的好发部位为（）A、左下叶B、右下叶C、右中叶D、左上叶E、右上叶54.患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的对症支持治疗是（）A、给予激素B、保持引流通畅C、给予抗生素D、机械通气E、血液净化F、给予呼吸兴奋剂55.百日咳临床过程可分3期（）A、卡他期、痉咳期、恢复期B、潜伏期、发热期、痉咳期C、发热期、痉咳期、恢复期D、潜伏期、发热期、痉咳恢复期E、潜伏期、痉咳期、恢复期56.胎头最大的横径是（）A、双顶径B、枕额径C、枕下前囟径D、枕颏径E、双颞径57.输卵管间质部妊娠的结局多为（）A、囊胚自宫口排出B、输卵管妊娠破裂C、输卵管妊娠流产D、转变为宫角妊娠E、可维持至足月58.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是（）A、沙门菌B、副溶血弧菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌59.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）A、不稳定型心绞痛（高危组）B、不稳定型心绞痛（中危组）C、不稳定型心绞痛（低危组）D、非ST段抬高型心肌梗死E、稳定型心绞痛60.角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、梅毒D、麻风病毒E、腺病毒61.鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜？（）A、2小时内B、2～3小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时62.骨盆损伤伤员搬运时正确的（）A、用硬板或硬质担架B、三角巾将骨盆环形包扎C、病人仰卧位D、病人双下肢伸直E、双膝略弯曲，下加垫枕63.下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的（）A、是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征B、黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变C、是一种静脉瘀滞性视网膜病变D、典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降E、可伴有脑部症状64.（）青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列哪项处理不正确A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即头颅CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况许可做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查65.休克时最先受损的细胞器是（）A、溶酶体B、高尔基体C、核糖体D、内质网E、线粒体66.敌敌畏中毒的解毒药物是（）A、美蓝B、纳洛酮C、乙酰胺D、碳酸氢钠E、解磷定67.黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）A、急性肾功能衰竭B、脑出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭68.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）进一步检查69.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）A、癔病痉挛发作B、杰克逊（Jackson）癫癎C、去大脑强直D、癫癎全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹70.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）A、夜间常憋醒B、伴咳嗽C、咳白色泡沫样痰D、坐起时能够缓解呼吸困难E、两肺可闻及干、湿性啰音71.心脏骤停早期诊断最佳指标是（）A、瞳孔突然明显散大B、测不到血压C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、面色苍白和口唇发绀72.误吞异物后，有吞咽困难和环状软骨压痛，异物最可能位于（）A、食管入口B、食管的第2狭窄处C、食管与气管交叉处D、食管与主动脉弓的交叉处E、食管穿过横膈部位73.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（）A、声门上区癌>声门区癌>声门下区癌B、声门区癌>声门上区癌>声门下区癌C、声门区癌>声门下区癌>声门上区癌D、声门上区癌>声门下区癌>声门区癌E、声门下区癌>声门上区癌>声门区癌74.无晶状体眼青光眼的机制包括（）A、晶状体皮质残留B、血液、色素等阻塞小梁间隙C、瞳孔膜闭D、虹膜嵌塞手术切口E、小梁水肿75.临产后宫缩的作用是（）A、迫使宫颈管变短直至消失B、宫口扩张C、胎先露下降D、胎盘娩出E、胎膜娩出第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救（）A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛2.休克治疗时应遵循的补液原则是（）A、失多少，补多少B、宁少勿多C、宁多勿少D、需多少，补多少E、血压变化不明显时可不必补液3.试述脑死亡的诊断要点。4.获得性中耳胆脂瘤的CT表现为（）A、鼓室内软组织占位B、病变无明显增强C、鼓膜穿孔D、外耳道棘骨质破坏E、鼓室腔扩大5.阿米巴肝脓肿的好发部位是（）A、肝右叶中部B、肝右叶顶部C、肝左叶上部D、肝右叶下部E、肝左叶下部6.下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）A、动脉血压B、心率C、尿量D、肺动脉楔压E、心输出量7.上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂8.食管最常见的良性肿瘤是（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴瘤E、腺瘤9.男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）A、FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌10.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂E、帮助病人翻身拍背11.通常所说的肺内肿块性病灶，直径应（）A、≥2cmB、≥4cmC、≥6cmD、≥7cmE、≥8cm12.（）关于钠尿肽，叙述正确的是A、钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的一组内生性蛋白质B、B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应D、抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素E、钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制13.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）A、突发上腹邵剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失14.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是（）A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B、羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应C、发生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可导致肾损害15.Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指（）A、中心凹浅脱离，呈黄色点或环状B、黄斑裂孔形成，直径小于250μmC、黄斑裂孔形成，直径小于400μmD、黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连E、黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离16.患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。在补液的同时，有必要同时进行哪项治疗（）A、急诊剖腹探查B、测血型、配血C、维持水电解质酸碱平衡D、保护重要脏器的功能E、呼吸机辅助呼吸17.男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）A、继续用药降颅压B、注意降血压C、鼻饲以保证营养D、使用止血药物E、手术清除血肿18.“抗锑剂”病人指的是（）A、锑剂治疗5疗程未愈者B、锑剂治疗2疗程未愈者C、锑剂治疗4疗程未愈者D、锑剂治疗3疗程未愈者E、锑剂治疗1疗程未愈者19.血液微丝蚴检出率最高的时间阶段是（）A、早10点至晚10点B、10时至14时C、午饭前后2个小时D、清晨空腹最高E、22时至次日2时20.解除呼吸道梗阻的方法有（）A、口咽通气道B、提颏C、气管内插管D、上抬下颌E、以上全是21.防盲治盲的“三A”原则（）A、适当的B、可接近的C、多功能的D、能负担的E、先进的22.为预防子宫内膜异位症的发生，应注意（）A、及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅B、月经期应避免不必要的盆腔检查C、人工流产吸宫手术时不要突然降低负压D、输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行23.早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（）A、前房积脓冲洗B、抗青光眼手术C、白内障摘除术D、羊膜遮盖术E、角膜移植术24.患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）A、血常规B、尿常规C、ECGD、肝胆B超.E、腹部X线25.不符合Coats病临床症状的是（）A、主要见于青少年男性B、视网膜血管扩张，可见微血管瘤C、视网膜脱离D、合并白内障，青光眼E、通常为双眼26.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）A、氯解磷定B、依地酸钙钠C、激素D、亚甲蓝E、纳洛酮27.关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）A、多为瘀点、瘀斑，压之不褪色B、全身皮肤及黏膜散布分布C、大瘀斑中央可发生坏死D、四肢皮肤可见荨麻疹E、偶可见脓疱疹28.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐29.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是（）A、外伤性视网膜脱离B、大泡性视网膜脱离C、裂孔性视网膜脱离D、牵引性视网膜脱离E、Coats病30.呼吸机与患者连接方式有（）A、面罩B、鼻导管C、气管切开D、气管插管31.代谢性酸中毒的主要原因（）A、碱性物质丢失过多B、胃液丧失过多C、缺钾D、酸性物质过多E、肾功能不全32.胰高血糖素对糖代谢的作用是（）A、促进糖原分解和糖异生B、促进糖原分解，抑制糖异生C、抑制糖原分解，促进糖异生D、抑制糖原分解和糖异生E、促进胰岛细胞对糖原的摄取33.患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于（）A、R-有急性肾损伤的风险B、I-急性肾损伤C、F-急性肾衰竭D、L-肾功能丧失E、E-终末期肾病34.在白内障的手术治疗中，应当强调（）A、白内障的早期治疗B、让患者获得恢复视力的高成功率C、向患者提供可负担和可接近的服务D、让患者获得生活质量的高成功率E、：增加现有白内障手术设施的利用率35.CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过（）A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元36.女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106166mmHg，抢救措施中哪项不用（）A、吸氧B、静脉补充液体C、静脉滴注糖皮质激素D、静脉注射氨茶碱E、静脉注射强心剂37.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）A、进行性痛经，子宫后方可及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检38.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是（）A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按摩E、碳酸氢钠静滴39.女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）A、震颤麻痹B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、直立性低血压E、以上都不是40.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颞部硬膜外血肿已引起（）A、原发性脑水肿B、继发性脑水肿C、原发性脑干损伤D、小脑幕切迹疝E、枕骨大孔疝41.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是42.预防子宫脱垂的主要措施是（）A、提倡晚婚晚育B、推行科学接生和产后保健C、防治老年性慢性支气管炎D、积极治疗便秘E、老年妇女进行雌激素替代治疗43.皮肤完整无伤口的损伤（）A、闭合伤B、贯通伤C、非贯通伤D、切线伤E、反跳伤44.对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（）A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素B、治疗、护理和隔离、消毒并重C、治疗方案应根据具体情况决定D、对症治疗也很重要E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重45.自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）A、积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C、积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D、积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml46.属于非选择性的β受体阻滞剂，有心动过缓或支气管哮喘的患者禁用的是（）A、溴莫尼定滴眼液B、拉坦前列腺素滴眼液C、毛果芸香碱滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、噻吗洛尔滴眼液47.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药（）A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、卡那霉素E、庆大霉素48.慢性化脓性中耳炎常见致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染49.女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎50.男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）A、钩体病B、流行性出血热C、败血症D、肾盂肾炎E、流行性脑脊髓膜炎51.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是（）A、内直肌B、外直C、上直D、下直肌E、上直肌52.新型隐球菌性脑膜炎（）A、脑脊液中细胞数常达数千×10／L，以中性粒细胞为主B、细胞数53.下列关于传染源的描述不正确的是（）A、感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B、不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的C、传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散D、在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E、某些动物间的传染病也可传染给患者54.用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有（）A、抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度B、依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松C、抗胆碱酯酶药有一极限药量D、大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞E、拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时间相同55.绞窄性肠梗阻的可靠征象是（）A、假肿瘤征B、足球征C、空肠换位征D、肠管双壁征E、肠曲截断征56.患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1．2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括（）A、前房积血（Ⅱ级）B、前房积血（Ⅲ级）C、眼睑挫伤D、继发性青光眼E、外伤性瞳孔散大57.女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊重点检查哪些项目（）A、血糖B、血脂C、肝功能D、尿常规E、血气分析F、血电解质+肾功能58.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后意识由清醒转入昏迷或昏迷加深的原因是（）A、血糖下降太快B、补碱过早过速过多C、脑缺氧D、感染未控制E、山梨醇旁路代谢亢进59.上消化道指的是（）A、食管全程B、食管+胃C、食管+胃+十二指肠D、食管+胃+十二指肠+空肠E、食管+胃+十二指肠+空肠+回肠60.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、明显里急后重C、大便培养阳性D、免疫检查阳性E、大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞61.Call-Exner小体62.支气管哮喘持续状态临床分型包括（）A、感染型B、过敏型C、混合型D、肺气肿型E、心功能不全型63.鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（）A、外毒素B、内毒素C、鼠毒素D、出血性坏死毒素E、19种抗原64.眼睑裂伤缝合时应注意（）A、顺皮肤纹理缝合B、注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤C、注意有无泪道损伤D、注意是否合并球内损伤E、以上都对65.塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平（）A、2～3月B、4～5月C、6～7月D、8～9月E、10～14月66.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为（）A、血压不变，中心静脉压下降B、血压下降，四肢干燥、温度低C、双下肢水肿，颈静脉怒张D、血压下降，肺毛细血管楔压上升E、血压下降，心率增快67.白喉主要死亡原因（）A、中毒性心肌炎B、喉梗阻C、支气管肺炎D、败血症E、神经瘫痪68.控制疾病最常用的药物是（）A、青蒿素B、氯喹C、甲氟喹D、奎宁E、磷酸喹哌69.髂棘间径的正常值为（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm70.下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、。急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生71.关于骨纤维异常增殖症的描述正确的是（）A、骨增生肥厚、髓腔闭塞，皮质变薄，呈硬化、囊状或混合型改变B、可致视神经管扩大C、多见于中老年D、常为双侧，也可为单侧E、眶窝变大、变形72.对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）A、改善中耳通气引流B、清除中耳积液C、改善咽鼓管功能D、病因治疗E、上述都是73.心源性水肿常伴有（）A、心脏增大B、肝大C、高血压D、颈静脉怒张E、紫绀74.急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）A、主要由化脓菌引起B、继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C、多形成输卵管周围炎D、输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E、病变一般不侵犯输卵管间质75.呼吸机出现低压报警的原因有（）A、呼吸机管道破裂B、湿化罐活塞未闭C、呼吸机管道脱落D、气管导管的气囊漏气E、呼吸道分泌物过多第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A,C3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：（1）分析已知病史资料：患者老年女性，有一定的医学常识，医嘱的遵从性很好。对突然发生意识障碍主要考虑：①急性脑血管病；②糖尿病酮症酸中毒；③低血糖症；④