中医三基-专业知识综合-中医外科学-外伤性疾病与周围血管疾病-水火烫伤

中医三基-专业知识综合-中医外科学-外伤性疾病与周围血管疾病-水火烫伤

单选题A11.关于中度烧伤，下列哪一项正确答案：(C)A:成人烧伤总面积31％～50％B:成人Ⅲ度烧伤面积11％～20％C:成人Ⅱ度烧伤面积11％～30％D:成人Ⅱ度烧伤面积10％以上E:小儿Ⅲ度烧伤面积5％～10％

单选题A12.重度烧伤患者发生休克的时间一般为答案：(D)A:12小时之内B:24小时之内C:36小时之内D:48小时之内E:72小时之内

单选题A13.深Ⅱ度烧伤的疼痛特点为答案：(B)A:烧灼痛B:痛觉较迟钝C:刺痛D:痛觉敏感E:痛觉消失

单选题A14.烧伤湿性医疗技术清除烧伤坏死组织选用的方法为答案：(B)A:以手术清创方式清除坏死组织B:以液化的方式清除坏死组织C:以化腐清创方式清除坏死组织D:以酶解法清创方式清除坏死组织E:以鲸吞清创方式清除坏死组织

单选题A15.烧伤湿性医疗技术选用的外治药物剂型为答案：(D)A:水剂B:酊剂C:糊膏D:软膏E:洗剂

单选题A26.某女，烧伤后一周出现壮热不退，口干唇燥，烦躁不安，大便秘结，小便短赤；创面症见：大部分焦痂未脱，崩痂处见脓性渗出物，有异味；舌红绛而干，苔黄，脉弦数。选方为答案：(C)A:白虎加人参汤加减B:托里消毒散加减C:清营汤加减D:四逆汤、参附汤合四逆散加减E:参苓白术散加减

单选题A27.某男，驾驶汽车时汽车自燃致头面部、双上肢烧伤，第二日自觉胸闷，咳嗽痰鸣，痰中带有烟尘样物。烧伤伤情判断，此烧伤属答案：(B)A:轻度B:重度C:中度D:特重度E:轻中度

单选题A28.某男，32岁，工作时膝以下不慎陷入石灰池中。可能造成的烧伤面积为答案：(B)A:9％B:20％C:18％D:4．5％E:22．5％

单选题A29.某女，16岁，双上肢及手部开水烫伤后一周出现发热，查体温38．6℃，创面疱皮已清除，基底苍白，渗出较多，有异味，创缘周围潮红。外治药物宜选择答案：(D)A:湿润烧伤膏外涂B:紫草油膏外涂C:抗菌药物湿敷D:三黄洗剂湿敷E:生肌玉红膏外涂

单选题A210.某男性患者，煤气爆燃致烧伤后第二天，出现壮热烦躁，口干喜饮，便秘溲赤；舌红绛而干，苔黄糙，脉洪数。治则为答案：(A)A:清热解毒，益气养阴B:回阳救逆，益气护阴C:清营凉血，清热解毒D:补气养血，兼清余毒E:补气健脾，益胃养阴

多选题11.Ⅲ度烧伤的主要表现为答案：(CD)A:剧烈疼痛B:创面肿胀、潮红，有水疱C:创面无弹性，坚硬如皮革D:创面蜡白或焦黄，甚至炭化E:痛觉消失，有水疱，创面基底苍白

多选题12.Ⅱ度烧伤初期外用药物可选答案：(ABC)A:生肌白玉膏B:紫草油膏C:湿润烧伤膏D:红油膏E:冲和膏

多选题13.烧伤阴伤阳脱证的相关病因病机包括答案：(ABD)A:热伤肌肤，卫气受损B:卫失护卫，营失镇守C:火毒内陷D:热邪直接损伤阴液E:素体阳虚

共用选项题14.A:轻度烧伤B:中度烧伤C:重度烧伤D:特重烧伤E:严重烧伤1.儿童Ⅲ度烧伤面积在10％以上，属于(D)2.呼吸道烧伤但无严重并发症，属于(C)

填空题15.烧伤的伤情应根据面积、____、____、____、____及有无____和____等综合判断。答案：(深度；部位；年龄；原因；复合伤；基础病变)

填空题16.烧伤深度的计算一般采用三度四分法，分度依据为：Ⅰ度____，Ⅱ度____，Ⅲ度____。答案：(红斑；水疱；焦痂)

填空题17.烧伤以____为基本病机，以____、____、____、____、____为主要的病机环节。答案：(热伤营卫；阴津耗伤；阴伤阳脱；火毒内陷；脾胃虚弱；气血虚损)

简答题18.烧伤昏迷患者在抢救时，为什么要将伤员头部偏向一侧?答案：(烧伤患者昏迷时，除了立即行输液、吸氧等抢救措施外，要将伤员头部偏向侧方，这是为了防止患者呕吐时呕吐物、血块阻塞呼吸道而引起窒息或误吸引起吸入性肺炎。)

简答题19.大面积烧伤早期，为什么容易出现阴伤阳脱之证?答案：(《灵枢·营卫生会》曰：“营在脉中，卫在脉外，营周不休。”《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”卫在脉外，主外卫为阳；营在脉中，主内守为阴。二者只有协调运行，腠理才能正常开合。烧伤为热力直接作用于机体(常常是体表)造成，热力作用于肌表，损伤皮肤，卫气受损首当其冲。营卫不从，卫失固护，营失镇守，营阴外渗而为水疱、渗出。水疱及渗出过度致营阴大量丢失耗损。加之热邪的灼伤，耗伤阴津。阴伤致阳无所附着，气随液脱而致脱证。故大面积烧伤早期，容易出现阴伤阳脱之证。)

简答题20.简述烧伤总体的治疗原则。答案：(小面积轻度烧伤可单用外治法，大面积重度烧伤必须内外兼治，中西医结合治疗。内治以清热解毒、益气养阴为主；外治在于正确处理烧伤创面，保持创面清洁，预防和控制感染。促进创面愈合，减少瘢痕形成。)

简答题21.简述重度烧伤患者休克期的主要表现。答案：(全身或局部出现反应性水肿，创面出现水疱、焦痂和大量体液渗出。轻者出现烦躁不安，口渴喜饮，呼吸短促，尿少或恶心呕吐。严重者出现面色苍白，身疲肢冷，淡漠嗜睡，呼吸气微，体温不升，血压下降，脉微欲绝或微细而数等津伤气脱、亡阴亡阳的危候。)

简答题22.刘某，男，45岁。《br/》主诉：沸水烫伤胸腹及四肢16日。《br/》现病史：16日前，患者不慎被沸水烫伤胸腹及四肢，当时局部水疱，疼痛。疱皮剥脱后见基底苍白。伤后住院治疗。现发热已退，无恶寒。纳呆食少，腹胀便溏，口干少津。《br/》既往史：既往体健。《br/》检查：面色萎黄。胸腹及四肢散在创面，总面积约36％，部分创面近愈，部分创面腐肉已脱，脓少无异味，基底色淡。舌暗红而干，苔花剥，脉细数。《br/》问题：(1)该患者的西医诊断是什么?《br/》(2)中医诊断是什么?《br/》(3)予以辨证分析。《br/》(4)举出中医治法及选方。《br/》(5)调护医嘱是什么?答案：((1)西医诊断：胸腹及四肢烧伤(浅Ⅱ度～深Ⅱ度，36％TBSA)。(2)中医诊断：烧伤(脾虚阴伤证)。(3)辨证分析：烧伤后16日，发热已退，创面腐肉已脱，脓少无异味，表明火毒已除。但烧伤后渗出及火毒伤阴致津液耗伤则口干少津。纳呆食少表明伤后脾胃已伤，脾胃虚弱，运化不健，气血生化乏源，血不容面则面色萎黄，创面基底色淡。脾虚则升降失调，清浊不分，故腹胀、便溏。舌暗红而干、苔花剥、脉细数均为脾虚阴伤之象。(4)治法：补气健脾，益气养阴。方选益胃汤合参苓白术散加减。(5)调护医嘱：忌食辛辣、油腻，多食新鲜蔬菜、水果、果汁等。)

简答题23.烧伤48小时后和创面愈合过程中，为什么要分别对损伤深度重新复核?答案：(烧伤的深度可因时间、条件而继续发展，如在烧伤后48小时左右，Ⅰ度烧伤可因组织反应继续进行而转变为浅Ⅱ度；同时，烧伤创面由于再损伤、创面感染及处理不当等可加深创面。因此，在烧伤48小时后和创面愈合过程中，应分别对损伤深度重新复核。)

简答题24.请从烧伤的病机阐述烧伤早期为何创面有水疱、渗出及肿胀?答案：(热力直接作用于机体(常是体表)造成烧伤。热力作用于肌表，卫气受损首当其冲。卫失固护，失镇守，营阴外渗而为水疱，水疱破溃而见渗出，营阴外溢肉理而见肿胀。)

简答题25.简述烧伤湿性医疗技术。答案：(烧伤湿性医疗技术是以湿润烧伤膏为治疗药物，以湿润暴露疗法为治则，以启动自身潜能再生细胞，原位干细胞培植皮肤为核心的一项技术。将烧伤组织置于生理湿润环境下，以液化方式排除创面坏死组织，通过烧伤湿性医疗技术激活皮肤自身潜能再生细胞，实现原位培植皮肤组织。通过原位干细胞培植或组织培植的方式使皮肤等组织再生，以达到使烧伤创面愈合的目的。)

简答题26.简述烧伤火毒内陷证的证候表现。答案：(烧伤后壮热不退，口干烦躁，躁动不安，大便秘结，小便短赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干起刺，脉弦数。若火毒传心，可见烦躁不安，神昏谵语；若火毒传肺，可见呼吸气粗，鼻翼扇动，咳嗽痰鸣，痰中带血；若火毒传肝，可见黄疸，双目上视，痉挛抽搐；若火毒传脾，可见腹胀便结，便溏黏臭，恶心呕吐，不思饮食，或有呕血、便血；若火毒传肾，可见浮肿，尿血或少尿甚至无尿。)

简答题27.为什么说中医治疗烧伤的优势在于创面外治?答案：(严重烧伤，病程一般要经历休克期、感染期和修复期，其间常经历渗出休克，感染甚至脓毒血症，重度营养障碍，水、电解质及酸碱失衡，多器官功能不全等病理过程，而处理这些病理过程确非中医的长项，中