儿童保健要点及计划免疫（儿科护理课件）

各年龄期儿童的保健要点知识拓展

知识链接：青春期

此期生长发育再次加速，在性激素作用下，生殖系统的发育渐趋成熟，第二性征逐渐明显，到青春末期，女孩出现月经，男孩发生遗精。该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。

一、胎儿期

1、保健重点：孕妇的保健2、要点：各年龄期儿童的保健要点

二、新生儿期

1、保健重点：新生儿保健重点应在生后1周内。2、要点：

（1）出生时护理（2）新生儿居家保健（3）新生儿疾病筛查

（4）新生儿家庭访视各年龄期儿童的保健要点

三、婴儿期

1、保健重点：生长发育最快速的时期，需保证充足的营养及预防感染。2、要点：

（1）合理喂养（2）日常护理（3）早期教育

（4）预防疾病及意外各年龄期儿童的保健要点

四、幼儿期

1、保健重点：社会心理发育最为迅速的时期。2、要点：

各年龄期儿童的保健要点

五、学龄前期

1、保健重点：智能发育迅速，性格形成的关键时期。2、要点：各年龄期儿童的保健要点

六、学龄期

1、保健重点：认知和心理发展迅速，脑发育基本完成，是科学文化教育重要时期。2、要点：

（1）日常护理（2）体格锻炼（3）预防疾病及意外各年龄期儿童的保健要点

七、青春期

1、保健重点：是性格、体质、心理、智力、发育和发展的关键期。2、要点：

（1）供给充足的营养（2）培养良好的习惯（3）加强青春期生理和心理卫生教育

（4）预防疾病及意外各年龄期儿童的保健要点

1、儿童死亡率最高的时期是（

）

A.幼儿期B.新生儿期C.学龄期D.学龄前期E.婴儿期

目标检测

2、青春期的特点为(）

A.神经内分泌调节功能稳定

B.意外伤害发生率高

C.神经系统发育成熟

D.生殖系统迅速发育

E.心理行为障碍少见

目标检测本课小结：计划免疫知识拓展

知识链接：免疫程序

2008年，我国卫生部颁布了扩大免疫规划，要求0-6岁以内儿童必须完成卡介苗，脊髓灰质炎疫苗二价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻腮风疫苗，乙肝疫苗，甲肝减毒活疫苗，A群流脑疫苗，A+C群流脑疫苗的接种。

一、计划免疫的概念

1、计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病发生情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种。2、目的：提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。计划免疫

二、免疫方式与常用制剂

（一）主动免疫：

1、定义：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得免疫力。

2、特点：需经一定期限才产生抗体，可持续1～5年。

3、常用制剂：灭活疫苗、减毒活疫苗、菌苗、类毒素等。计划免疫

二、免疫方式与常用制剂

（二）被动免疫：

1、定义：指未接受主动免疫的易感者接触传染源后，给予相应的抗体而立即获得免疫力。

2、特点：免疫持续时间短暂(约3周)，主要用于应急预防和治疗。

3、常用制剂：特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。计划免疫

三、免疫程序

1、基础免疫：1岁内儿童需完成的基础免疫接种。乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗。

2、根据流行地区和季节或家长意愿接种的疫苗：出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、肺炎疫苗等。。计划免疫计划免疫儿童计划免疫程序

四、预防接种的准备与注意事项

1、准备：接种环境及心理准备。2、注意事项：（1）严格掌握禁忌证急性传染病、严重疾病、神经系统疾病。免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗。有过敏史、发热等。计划免疫

四、预防接种的准备与注意事项2、注意事项：（2）严格执行免疫程序（3）严格执行查对制度（4）严格执行无菌操作原则用2%碘酊及75%乙醇或0.5%碘伏消毒皮肤。接种活疫苗(如麻疹疫苗)时只用75%乙醇消毒。剩余药液放置不能超过2h，剩余活菌苗应烧毁。计划免疫

五、预防接种的反应与处理计划免疫

1、麻疹减毒活疫苗复种年龄为（

）

A.3岁

B.4岁

C.5岁

D.6岁

E.7岁目标检测

2、不属于1岁以内婴儿计划免疫的为(）

A.脊髓灰质炎疫苗

B.肺炎链球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗目标检测本课小结：小儿年龄分期知识拓展

知识链接：婴儿死亡率

婴儿死亡率是指每1000名活产婴儿中，在一岁以内的死亡人数。婴儿死亡率是反

映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要指标，特别是妇幼保健工作水平的重要指标。

儿童生长发育是连续渐进的动态过程，不应被人为割裂认识，但是在这个过程中，儿童的解剖结构、生理功能和心理行为等确实在不同阶段表现出与年龄相关的规律性，故在实际工作中一般将儿童年龄分为七个时期。小儿年龄分期

一、胎儿期

1、定义：从受精卵形成至小儿出生前约40周（280天）2、特点：此期是儿童生长发育的重要阶段，容易受内外因素的影响，胎儿生长发育迅速，完全依赖母体小儿年龄分期第七周，手指及足趾出现了眼睛清晰可见，所有的器官已经初具原型了。小儿年龄分期

二、新生儿期

1、定义：从胎儿娩出后，脐带结扎至生后28天（胎龄满28周至出生后七天又称围生期）。2、特点：

（1）要适应环境，独立生存

（2）各系统器官功能不成熟

（3）发病率，死亡率高小儿年龄分期

三、婴儿期

1、定义：从出生至满一周岁，又称乳儿期。（包括新生儿期）2、特点：

（1）迎来了小儿生长发育的第一个高峰

（2）营养需求高

（3）体内来自母体的抗体在逐渐减少，而

自身免疫功能尚未成熟，易感染小儿年龄分期

四、幼儿期

1、定义：

从一周岁至三周岁2、特点：（1）与成人外界环境接触增多，语言动作及心理方面发育有明显进步

（2）儿童从学步到会跑开始独立行动

（3）智能发育有了较大提高

（4）自主性和独立性不断发展，但对各种危险的识别能力不足，易发生意外

（5）与外界接触增多，但机体免疫功能仍较差，感染性疾病的发病率高小儿年龄分期

五、学龄前期

1、定义：从三周岁至入小学前（6～7岁）2、特点：

（1）体格发育呈稳步增长状态

（2）智能发育逐步趋向完整

（3）好奇多问，求知欲强，有较大的可塑性

（4）免疫功能逐渐增强，感染性疾病发病率减低

（5）变态反应性疾患，如风湿热，肾炎等开始增加小儿年龄分期

六、学龄期

1、定义：从6～7岁至青春期前

2、特点：

（1）小儿体格发育平稳增长，到本期结束前，除生殖系统外，其他系统器官均达到成人水平

（2）理解、分析、综合的能力增长

（3）感染性疾病的发病率较前较低，而近视、龋齿、结膜炎和蛔虫病的发病率增高

小儿年龄分期

七、青春期

1、定义：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩13～14岁到18～20岁（相当于中学阶段）2、特点：

（1）小儿生长发育的第二个高峰，生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显

（2）此阶段是过渡的时期，女孩出现月经，男孩出现遗精

（3）易受社会周围环境的影响，显示出半幼稚，半成熟的特点，心理、行为、精神方面不稳定

小儿年龄分期

1、新生儿期是指（

）

A.脐带结扎至未满28天

B.28周胎龄至生后7天

C.出生到未满30天

D.生后7天内

E.生后1个月内目标检测

2、婴儿期是指(）

A.出生至未满2周