一病一品护理汇报(手工图文)

普外科一病一品乳腺癌护理服务流程和护理方案汇报：

xxx前

言乳腺癌是恶性肿瘤细胞在乳腺组织内形成的一种疾病。发病率居女性恶性肿瘤首位；具体病因尚不明确，存在遗传风险；对于目前来说，手术治疗是乳腺癌患者的首选治疗方案。多数乳腺癌患者早期症状不明显，

很容易被忽视而没有及时就医。因此，高危人群应重视乳腺癌的筛查工作，定期进行乳房自我检查及临床体检，一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常迹象时，应引起重视，须请专业医生做进一步判断。目录01患者入院02术前准备03术后恢复04乳腺癌功能锻炼的目的05乳腺癌术后如何进行功能锻炼06术后化疗注意事项07静脉置管的优点08出院后注意09患者出院指导01患者入院根据“一病一品”的概念，我科以“优质护理服务链”为主线建设乳腺癌“一病一品”,为每一种疾病患者提供最佳的护理服务流程和护理方案，使患者可以获得个体化专科的优质护理。1.

做各项检查、化检2.

讲解疾病知识、手术准备及注意事项1.

讲解术后体位、患肢功能锻炼、管路保护、伤口保护、饮食、并发症预防1.

术后生命体征2.

引流管的颜色、性质和量并妥善固定1.

指导早期活动，帮助恢复患肢功能，预防并发症2.

化疗健康教育：药物不良反应1.

术后健康教育2.

出院相关事宜1.

询问患肢恢复情况，有无不适2.

如有不适，及时就诊，并记录乳腺癌疾病的护理及服务流程规划1.

入院告知书接待

2.

入院评估及患者心理状态3.

介绍科室环境、护士、医生等入院时手术前手术后出院时出院后讲解讲解观察帮助提示随访线等。3.

结合病人的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学检查等进行乳腺癌的鉴别诊断。4.

当患者确诊为乳腺癌后，医生根据组织病理检查结果判断疾病的类型，并综合其他辅助检查手段对乳腺癌进行分期，指导后期治疗。1.根据患者的个人情况做病史的采集，询问病情，比如何时出现肿块、肿块生长的速度、是否疼痛、其他伴随症状，进行入院评估、专科评估及护理心理状况评估等。2.

医生对病人进行体格检查，此时如果发生异常迹象，会让病人做进一

步辅助检查，例如乳腺超声、乳腺X1.

面带微笑迎接新病人2.

将患者带到床旁进行自我介绍3.

向患者介绍管床医生和责任护士、科主任、护士长4.

介绍病区环境、呼叫器的使用及作息时间5.

主动帮助无家属或行动不便的患者打上一壶开水6.

对患者进行评估7.

向患者及家属讲解需要进行的相关检查和各种化验。患者入院02术前准备有些患者住院后可能会对手术产生心理负担。为了使患者能够很好地配合治疗和护理，减少疾病的复发或可能出现的并发症，相关护理人员应向患者宣传相关知识，以便患者做好手术准备。术后最好做好充分的准备并尽快康复，避免患者情绪紧张。有关内容如下：患者在手术前容易感到恐惧或焦虑。建议通过听广播、看书、与患者交流、

与医生或护士交谈等方式，减轻精神

压力或焦虑，更好地配合治疗和护理。如果手术前一晚入睡困难，可以告知护士，使用适量的镇静催眠药物，以保证良好的睡眠。手术日早晨患者应

了解以下几点：1、可能放置尿管，防止术后尿潴留，术后1～2天后可拔除。2、应取下假牙、眼

镜、手表、发卡、

耳环、项链等，并

保管好贵重物品：病房应保持一定的

空气洁净度、温度

和湿度。当患者抗病能力下降时，应

减少陪护和探视。

这样可以减少空气污染和外来细菌的

入侵，也可以减少

感冒和伤口感染的

可能性乳房手术会对女性

的外貌产生一定的

影响。要树立战胜

疾病的信心，勇于

面对现实，做好手

术的充分心理准备。术前晚12时以后禁

食、水，以防麻醉

或手术过程的呕吐

引起窒息或吸入性

肺炎。术前1日要备皮、做

好皮肤准备，以防

切口感染。术前准备03术后恢复术后恢复具体注意事项：1.手术通常在全身麻醉下进行。术后返回病房后，应让患者取仰卧位，头部偏向一侧，防止麻醉反应引起呕吐、误吸。如果发生呕吐，只需吐出即可。2.术后3天内患侧上肢应进行固定，以利于伤口愈合。术后3～5天即可开始活动，从手指、肘部开始，逐渐增加活动范围，尽早锻炼，以恢复肢体功能。3.手术后应用压力绷带。

感觉绷带是否太紧或太松，受影响上肢的皮肤温度是否有变化。注意保护伤口负压吸引管，防止滑脱、扭曲，造成创面出血、积

液，影响正常健康。愈合。4.

术后7至10天拆线，恢复正常后即可出院。04乳腺癌功能锻炼的目的·

由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限制。随着时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。·

术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、预防粘连，最大限度地恢复肩关节的活动范围。·

为减少和避免术后残疾，鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。·

一般术后6h可开始活动手指及腕部。乳腺癌功能锻炼的目的05乳腺癌术后如何进行功能锻炼2、术后1~3d;进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵功能促进血液和淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂练习，逐渐过渡到肩关节

小幅度前屈、后伸(前屈小于30°,后伸小于30°)。大于15°)3、术后4~7d;鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。乳腺癌术后如何进行功能锻炼1、术后24h内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。4、术后1~2周：术后1周皮瓣基本愈合后即可开始肩关节活动，以肩部为中心，前后摆动手臂。

逐渐抬高患侧上肢(伸屈患侧肘关节，将手掌放在对侧肩部，直至患侧肘关节与肩齐平),用力爬墙。手指(每天标记高度，逐渐

加大幅度，直至患侧与肩齐平)。练习如将一侧的手指举过头顶)和梳理头发(用受影响的手在头顶上梳理对侧的头发并触摸对侧的耳朵)。患肢功能锻炼时应注意：

一般以每日3~4次，每次20~30min为宜；功能锻炼应循序渐进，内容应逐渐

增加；术后7~10d内不能外展肩关节，不要用患侧肢体支撑身体，以防止皮瓣移动而影响创面愈合。乳腺癌术后如何进行功能锻炼06术后化疗注意事项乳腺癌患者在化疗过程中，难免有不适，以下这些“小贴士”可帮助患者顺利渡过这个时期：■乳腺癌患者在化疗期间，要注意合理的饮食调理，以改善味觉、补充营养和增强体质。■可多吃一些减轻化疗反应减轻呕吐的食物，如果汁、番茄、或带有酸味的食物等。■化疗期间如果患者胃口不佳，可采用少食多餐方式，选择清淡的流食来代替日常的食物。■保持心情舒畅，不要因为疾病影响心情，乐观积极的态度更能提高抵抗力，改善疾病预后。■化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等，要加强保暖，在化疗第2-12天带口罩；■化疗间期要注意静脉置管护理。如PICC、输液港。PICC每周需维护一次，输液港每月维护一次。术后化疗注意事项07静脉置管的优点静脉置管的优点如下：留置时间长，满足化疗的需要减少反复穿刺的痛苦和难度防止药物外渗对外周血管的损伤禁止做剧烈的上肢运动，穿衣或脱衣时尽量避免牵拉手术患侧08出院后注意检

查步

骤第一步：

两手下垂，观察乳房外形，有无隆起、凹陷、枯皮样变、乳头回缩、溢液、有无湿疹。第二步：

两臂高举过头，看乳房外形，有无不规则凹陷和突起。第三步：

仰卧、肩下垫薄枕，左臂高举过头，使左乳平铺于胸壁，用右手沿顺时针触摸检查乳房各部位有无肿块。第四步：

左臂放下，用右臂摸左侧腋窝有无肿块。对侧用同样的方法，应每月检查一次，最好在月经后1周进行，此时乳房最松弛，最易检查。定期复查并定期进行自我检查以便于早治

疗，加强自我保健意

识。注意保持心情愉快，精神舒畅乐观，情绪

稳定。出院后注意以下几点：09患者出院指导患者出院指导：1.接到出院医嘱，告知患者出院时间。2.

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，告知出院后注意事项、饮食、功能锻炼方法及复诊时间，可进行扫码预约下一次的住院。3.

听取患者住院期间的意见和建议，告知病人可将满意度调查表放入信箱。4.

指导患者怎样办理出院结账手续。5.

帮患者拿行李送至电梯口。6.

做好出院登记，整理出院病例。7.

对患者床单位进行整理并常规消毒。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。6腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部