【影像引导放射治疗技术的探究进展综述2600字】

影像引导放射治疗技术的研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u3657影像引导放射治疗技术的研究进展综述 120859关键词：影像引导；放射治疗；肿瘤医学 1153871影像引导放射治疗技术的应用理由 2122321.1肿瘤组织和正常组织相互位移的影响 224401.2呼吸作用的影响 2121892当前影像引导放射治疗技术的研究进展 2282383结论 332417参考文献 3摘要：影像引导放射治疗系统（IGRT）是近年来才逐渐兴起的一种全新的技术，也是当前世界放射肿瘤学领域最领先的技术。顾名思义，影像引导方式治疗系统是一种通过最新型的IGRT系统，将肿瘤治疗所需的放射影像获取的放射影像，设计好的治疗计划，CT模拟定位系统和加速治疗装置等一整套的治疗计划进行规划整合，统一到一套完整的放疗系统之中，最终使得精准的放射治疗可以实现本文主要介绍了当前影像引导放射治疗的应用与发展。关键词：影像引导；放射治疗；肿瘤医学随着各种放射治疗新技术的涌现，肿瘤的定位、计划、治疗精度也在一步步提高。但是在技术上仍然存在一些问题，从治疗前的影像采集到治疗这一段时间中，甚至在放射治疗过程中，内部器官一直处于不断运动中，患者体位和肿瘤的形状、大小也发生着变化。尽管放射治疗设备和技术已经有了长足发展，分次放射治疗间及放射治疗中存在的误差仍然是进一步提高治疗精度的主要障碍。影像引导放射治疗(imageguidedradiothearpyIGRT)系统正是立足于解决这些问题。从广义上说,它是借助CT、MIR、PET和超声等现代影像方法，定义靶区和非靶区结构，设计及验证治疗计划，减少摆位及治疗误差。GIRT包括但并不局限于三维适形及逆向调强放射治疗、立体定向外科、立体定向放射治疗和近距离放射治疗等技术。作为一门新型的技术，IGRT因为其各种优势的存在，使得在临床上对肿瘤实现精准放疗成为了可能，能够在一定程度上弥补现代放射性治疗系统由于种种不确定因素而带来的不足，所以在我国各级肿瘤放射治疗中心得到了广泛的应用。在正式被发现并被应用到医学领域后经过许多研究人员的努力，这种技术正在不断的完善与发展，为提高当前放射精准治疗的质量和准确度都提供了有效的保障，下面将从该技术的应用于当前进展两方面展开叙述。1影像引导放射治疗技术的应用理由传统的放疗技术主要是静态的，治疗的靶区存在有许多的治疗的盲区，而IGRT技术则使得放射治疗的药物剂量分布更加的均匀，但是，尽管影像引导放射治疗技术是当前最佳生产力的一种证明，但是依然会存在许多的影响因素，例如说肿瘤组织和正常组织相互位置的变化，病人的呼吸运动等多种因素都会对放射治疗的最终效果产生影响。1.1肿瘤组织和正常组织相互位移的影响我们身体内的每一个活细胞都时时刻刻在不断的运动中，所以人的各个器官的相对位置也都在不断的放大，在放射过程中，消化系统和泌尿系统是受到影响最大的两个系统，会随着放疗时间的增大而充盈度逐渐下降，所以患者一般会出现身形消瘦，体重严重下降的身体状态的变化，而这些外形的变化反映到内在里面就是器官的相对位置发生了变化，进而也就影响了患者的体表标志和针对癌细胞的靶细胞的投放位点，随着治疗时间的延长，肿瘤细胞的大小也在不断地变化，会导致治疗靶区之外的其他器官的相对位置发生一定的变化，增大了靶细胞定向治疗的难度，一旦哪里出现盲区或者考虑不周的地方，就会使靶细胞产生脱靶甚至会对其他正常器官造成损伤。1.2呼吸作用的影响在放射治疗的过程中，放疗技术会对患者的呼吸作用产生影响，在治疗过程中，患者的呼吸运动，血管内血液的流动，脉搏的跳动，肠胃的蠕动都会对放疗的准确性产生极大的影响，在这些影响因素中，影响最大的还是呼吸运动。作为人类最基本的生命特征，患者在接受治疗的同时必然会进行呼吸，而治疗过程中的呼吸运动会影响到胸肺以及上腹部也就是肝脏胃等脏器的位置和形状，传统的放疗计划在静止时进行制定，但是患者的实际状况却是处于不断呼吸运动之中，这也就造成了治疗计划和治疗实况的偏差。2当前影像引导放射治疗技术的研究进展在当前治疗肿瘤特别是恶性肿瘤的过程中，必然需要花费医生和患者的很长时间，所以在长时间的治疗当中，对于一个设计完美的治疗计划就显得至关重要，通过之前的说明，我们已经知道器官的相对位置变动和呼吸作用的存在都会影响到放疗的最终效果，而在临床上，解决这些问题的途径一般有两个思路，其一是降低这些因素发生的可能性，其二则是在进行治疗计划设计时将这些误差计入到考虑之中。为了实现前者，我们一般选择将患者的位置进行固定，降低病人在治疗过程中的不自主运动，一般会根据患者的情况，采用不同的固定装置，但是目前最先进是固定装置也只能够固定头颈部，对于胸腹等部位还是没有找出合适的固定方法，导致这样做依然会存在较大误差。而为了实现后者，我们采用了影像放射治疗系统，定量的展示了产生误差的产生的规律性以及为我们直观显示了实施放疗计划的准确性。对于器官移动和变形带来的肿瘤靶区的不确定性，我们可以用影像引导来解决，对于目标区域，我们可以通过对多角度的图像进行二维采集进而生成三维影像，将产生的这种影像与我们在进行治疗计划的设计时采集到的影像作对比，以便我们可以随时观察到每次在进行治疗时针对的靶区域与治疗计划设计时的位置是否一致，还有一个难题就是影像引导所需要的软件开发还不够完备，而且如何根据我们的影响对于我们的放疗计划进行修正也是一个极大的难题，都是在接下来的研究中需要我们去解决的问题。3结论通过研究，我们都知道，影像引导技术在未来技术进步的时代必然将会是一个大热门，对肿瘤的放射性治疗也确实是一项建立在影像基础上的系统工程，对于肿瘤的治疗而言，不同来源的影像都可以为放疗计划的制定提供相当大的信息，而参与的影像越多，无疑会对我们接下来的治疗精确性提供更多的保证，所以在未来，影像引导放射技术是我们在进行临床治疗的最大技术依仗，也是计划精确实施的最佳保证，所以，我们一定要积极发展我们的影像技术。参考文献[1]李成威.影像放射技术的临床应用及意义分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(06):93-94.[2]李宏奇,王颖杰,刘承利,夏廷毅.精确放射治疗中的影像引导技术成像原理和应用[J].中国医药导报,2018,15(19):30-33.[3]张妍,张建新.肺癌放射治疗后影像学评价[J].实用医技杂志,2022,29(02):117-121.[4]张桂华,郭金涛.影像引导放射治疗系统MV级影像面板的测试校准[J].医疗卫生装备,2020,41(09):106-108.[5]田源,张红志.肿瘤放射治疗技术进展[J].中华结直肠疾病电子杂志,2016,5(04):287-291.[6]赵静,李晓方.PET-CT影像引导放射治疗非小细胞肺癌的临床价值探析[J].中国实用医药,2016,1