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文档简介
第第页编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2021年8月1日门急诊医院感染管理小组及其职责1.目的为了规范儿科门急诊医院感染管理小组人员及其职责,制定本制度。2.适应范围适用于儿科门急诊。3.制度内容3.1.科室医院感染管理小组成员3.1.1组长:梁燕清副组长:张兆琪监控医生:唐承雄监控护士:江灵丹3.2.科室医院感染管理小组职责3.2.1负责本科室医院感染的监测、登记、报告和控制工作。3.2.2督促本科室人员落实无菌操作技术规范和消毒隔离制度。3.2.3负责本科室医院感染病例的病原学检查工作。3.2.4监督检查本科室抗感染药物的使用情况。3.2.5组织本科室预防控制医院感染知识的培训工作。3.2.6负责本科室保洁、患者及其陪护的健康教育工作。3.2.7负责本科室洗衣(第三方)、保洁人员的有关业务培训工作。3.2.8指导、检查本科室医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及科室内处置过程中各项工作的落实情况。3.2.9指导、检查本科室医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。3.2.10组织科室内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。3.2.11组织科室内有关医疗废物管理的培训工作,负责有关医疗废物登记和档案资料的管理,及时分析和处理科室医疗废物管理中的其他问题。3.3各级人员职责3.3.1医院感染监控医生职责3.3.1.1负责医院感染病例的监测、资料收集、报告工作。3.3.1.2怀疑有医院感染病例时,督促经治医生及时进行有关项目和病原学的检查,按照医院感染诊断标准明确诊断,合理使用抗菌药物。3.3.1.3督促医生填报医院感染和传染病报告卡。3.3.1.4发现医院感染暴发、流行趋势时,及时报告科室主任及主管部门,并协助进行流行病学调查,采取有效措施,迅速控制感染流行。3.3.1.5负责督促科室无菌技术操作的实施和消毒隔离制度的落实。3.3.1.6定期分析医院感染及危险因素状况,并向所在科室通报。3.3.1.7积极开展医院感染的研究工作。3.3.2医院感染监控护士职责3.3.2.1按要求进行各项医院感染监测、登记工作,并按时填写工作手册备查。3.3.2.2督促本科室无菌操作技术的实施和消毒隔离制度的落实。3.3.2.3怀疑有医院感染病例时,督促医护人员及及时留取各种相应标本,及时送检。3.3.2.4熟练掌握消毒隔离知识和技术,指导各类人员正确实施各项消毒隔离措施。3.3.2.5发生医院感染暴发、流行趋势时,协助专职人员进行流行病学调查,采取有效措施,迅速控制感染流行。3.3.2.6配合科室护士长监督保洁人员、护理员执行消毒隔离制度及环境、食品、卫生制度。3.3.2.7负责本科室医院感染知识培训和预防知识宣传教育。3.3.2.8积极开展医院感染的科研工作。3.3.3医护人员职责3.3.3.1熟练掌握无菌操作技术规范,严格执行医院感染管理规章制度。3.3.3.2合理应用抗感染药物。3.3.3.3参与调查处理医院感染情况,并及时报告。3.3.3.4参加医院感染知识培训,掌握医院感染防护知识。3.3.3.5负责伤病员预防医院感染的技术指导。3.3.3.6完成上级赋予的其他职责。4.参考文件4.1《临床医院感染防
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