初级康复医学技士专业知识历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)

初级康复医学技士专业知识历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A3型题3.A3型题4.B1型题5.B1型题1．运动单位的组成包括A．肌肉的纤维和血管B．一个仅运动神经元C．运动神经元及其支配的神经D．一个运动神经元及其所支配的肌纤维E．一根神经及其所支配的肌肉正确答案：D解析：运动单位是指：一个脊髓仅运动神经元和受其支配的全部肌纤维或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维。2．影响稳定极限(LOS)大小的因素A．体重B．中心的高低C．支持面的大小和性质D．性格类型E．协调功能正确答案：C解析：支持面的大小和性质决定稳定极限的大小。3．神经根型颈椎病的治疗原则是A．大强度运动B．强电流刺激C．保守治疗无明显疗效者，尽早手术治疗D．只可进行保守治疗E．只能手术治疗正确答案：C解析：脊髓型颈椎病患者可首先尝试进行保守治疗，如无明显疗效则应该尽早进行手术治疗。4．手指头感染形成脓肿时，治疗的原则为A．热敷B．切开引流C．冷敷D．抗生素E．温量超短波正确答案：B解析：脓肿的治疗要点包括：①及时切开引流以及术后及时更换敷料；②全身抗生素治疗；③合理选择物理治疗；④必要时给予支持治疗。5．C5～C7椎间盘病变在行牵引时，正确的方法是A．牵引时间为24小时B．牵引重量为50kgC．牵引后症状无改变，可增加牵引重量10kg继续治疗D．颈椎前倾30°牵引E．若出现头晕，则改为手法牵引正确答案：D解析：中、下段颈椎病变(C5～T1)每次牵引时间以20～30分钟较为合适，重量为患者体重的7％～10％。如果患者属于第一次进行颈椎牵引或患者本身对于牵引有恐惧时，牵引重量应当选择较小的重量。对于中、下颈段脊髓进行牵引时，角度宜大，为前屈25°～30°位牵引。如果牵引治疗后症状、体征没有改变，可以继续增加重量1～2kg来继续进行治疗，如果仍然没有变化，则应继续增加牵引的重量并且增加牵引时间以5分钟为宜，如果进行了3次牵引以后症状、体征仍无改善，则牵引无效。如果症状加重，可以适当地调整牵引的角度，观察是否可以缓解症状，然后再决定进一步的治疗方案。6．下列属于关节基本构造的结构是A．关节唇B．关节盘C．关节面D．关节结节E．滑液囊正确答案：C解析：关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。7．能促进骨折愈合的治疗A．湿热敷B．冷敷C．磁疗D．牵引E．自身热正确答案：C解析：磁疗：主要是利用磁场效应作用于机体的疾病治疗方法。磁场或电场可影响离子或电子的运动方向和速度，因此采用磁疗方式，可促进骨生长因子的合成与分泌，加快骨细胞的再生长，帮助骨折快速愈合。8．下列疾病中不能使用关节松动术的是A．关节的炎症B．关节疼痛C．关节韧带粘连D．进行性关节活动受限E．肌肉痉挛正确答案：A解析：关节松动术的禁忌证包括：①关节外伤或自身的关节疾病所引起的关节肿胀、渗出；②关节本身活动已经超过正常范围；③关节的炎症；④发生骨折未愈合；⑤恶性疾病等。9．平衡功能评定的禁忌证是A．脑血管意外B．中风C．脊髓损伤D．椎-基底动脉供血不足引起的眩晕E．急性深静脉血栓正确答案：E解析：平衡功能评定的禁忌证包括：①中枢神经性瘫痪并且伴有肢体重度痉挛；②患者精神紧张并且伴有痉挛的加重；③患者发生急性深静脉血栓等。10．下列哪项不是脊髓损伤急性期的康复训练A．肢体的摆放训练B．关节被动运动C．体位变换D．呼吸及排痰训练E．保持平卧3个月正确答案：E解析：脊髓损伤急性期的训练主要包括：①肢体摆放训练；②关节的被动运动；③体位变换；④如果患者出现呼吸肌的麻痹则应训练呼吸及排痰等。11．怎样区别痉挛和挛缩A．MMT评定B．被动运动C．关节活动度评定D．改良Ashworth分级E．Penn评分法正确答案：B解析：两者的区别方法：被动手法治疗，①痉挛，可缓解；②挛缩，无效果。肌电信号，①痉挛，可检测到肌电信号；②挛缩，不能检测到肌电信号。12．本体感觉神经肌肉促进法(PNF)的治疗作用A．训练和加强正常的运动模式B．抑制病理运动模式C．利用病理运动模式D．应用多种皮肤刺激以引起运动反应E．诱导产生全身性的、协调化的反射性移动运动，促进改善患儿功能正确答案：A解析：PNF是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体感觉刺激和应用螺旋、对角线运动模式来促进功能恢复的一种治疗方法。训练加强正常的运动模式。Bobath：抑制病理运动模式。Brunnstrom：利用病理运动模式。Rood：应用多种皮肤刺激以引起运动反应。13．在Bobath技术中，属于近端关键点的是A．手指B．肘C．肩胛D．小腿E．胸骨柄中下段正确答案：C解析：人体关键点可影响身体其他部位的肌张力，关键点的控制主要包括：①中心控制点，位于胸骨柄中下段，主要控制躯干的肌张力；②近端控制点，位于头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆、肩胛带的肌张力；③远端控制点，位于手指、足，分别控制上肢、手部、下肢、足等的张力。14．手拐的应用范围A．适用于佩戴膝踝足矫形器后的截瘫患者B．多在步行训练初期或室内行走时使用C．偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者，一侧上肢、肩部肌力正常，双下肢有一定支撑能力时D．四肢瘫患者E．年老体弱者正确答案：C解析：手拐的适应范围：①偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者；②一侧上肢、肩部肌力正常，双下肢有一定的支撑能力的患者。15．完全靠治疗师的力量来完成关节活动度练习的是A．抗阻训练B．主动一辅助关节运动训练C．主动运动训练D．摆动训练E．被动运动训练正确答案：E解析：被动关节活动时患者完全不用力，全部依靠治疗师的力量来完成运动或动作。16．下列不属于认知的基本成分是A．注意B．计算C．记忆D．知觉E．思维正确答案：B解析：认知过程是人对客观世界的认识和观察，包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、语言等生理和心理活动。17．下列不属于腱鞘囊肿的治疗是A．有时可以自消B．浅表囊肿可用外力压破、挤破、击破或用针刺破囊肿壁，待其自行吸收C．局麻下用粗针头穿破，尽量抽尽胶状液，加压包扎，每周一次，连续2～3次即愈D．手术治疗E．关节强运动正确答案：E解析：关节强运动属于病因，不是治疗方案。18．腰椎间盘突出牵引治疗的禁忌证A．腰椎滑脱B．腰椎退行性变C．重度骨质疏松D．无合并症的腰椎压缩性骨折E．早期强直性脊柱炎正确答案：C解析：腰椎间盘突出牵引的禁忌证包括：恶性肿瘤、脊髓明显受压、腰椎结核、严重骨质疏松并伴有高血压及心脏病患者、急性椎弓断裂、有明显马尾神经受压症状等。19．对于急性期脑卒中患者康复治疗，错误的是A．急性期是患者发病后至病情稳定2周以内这段时间B．抗痉挛体位可预防异常模式的发展C．绝对卧床D．早期床上活动E．关节被动活动正确答案：C解析：中风偏瘫患者的早期训练十分重要，对于急性期卧床的患者，应进行被动运动，防止关节挛缩的发生，对于病情稳定能进行主动运动的患者应进行主动运动或抗阻运动。20．对老年性痴呆进行康复治疗措施不包括A．运动健身B．语言训练C．接触各种人和各种事物D．认知功能训练E．日常生活活动能力训练正确答案：C解析：老年性痴呆(帕金森病)患者不适宜再接触复杂的人和事物。21．桡神经损伤的表现是A．垂腕B．爪形手C．猿手D．刺刀状手E．扁平手正确答案：A解析：①桡神经损伤时典型表现：垂腕。②尺神经受伤后典型表现：爪形手。③正中神经损伤时典型表现：猿手畸形。22．徒手肌力分级分为A．0～2级B．0～3级C．0～4级D．0～5级E．0～6级正确答案：D解析：徒手肌力分级分为6级(0～5级)。①0级：未触及肌肉的收缩。②1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节的收缩。③2级：肢体可以产生水平的动作，但是没有办法克服重力完成动作。④3级：能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻。⑤4级：能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。⑥5级：能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。23．骨性关节炎最佳的影像学检查是A．MRIB．红外热像图C．X线片D．脊髓造影E．B超正确答案：C解析：骨性关节炎常用的影像学检查有X线片和MRI。X线片：骨赘形成和关节间隙狭窄，效果最佳。MRI：软骨缺损、骨髓水肿、关节积液等一些软组织成像效果较好。24．以下关于肩手综合征分期正确的是A．第一期：患手骤然肿胀，关节活动度受限B．第二期：肩部周围疼痛，肩部不适C．第三期：症状明显，疼痛加重，甚至不能忍受任何对手和手指的压力D．第四期：后期症状缩短，但也是较严重的，因为关节已慢慢松弛E．第五期：未治疗的手变成固定的典型畸形，水肿和疼痛可完全消失正确答案：A解析：肩手综合征的分期一般分3期。①第一期：患手出现肿胀，关节疼痛，关节活动度受限；②第二期：若早期没有正确治疗，患者疼痛会越来越明显，甚至不能忍受任何对于手和手指的压力；③第三期：病情任其发展后，患者出现畸形，疼痛肿胀消失，关节活动度永久丧失。25．与骨的再生没有关系的因素是A．局部血液供应B．营养C．应力D．激素水平E．季节正确答案：E解析：影响骨再生的因素包括：年龄、营养、自身激素水平、局部血液供应情况、骨折断端情况、骨折断端固定、感染、局部应力等。26．鸭步的形成是因为哪块肌肉A．胫前肌B．小腿三头肌C．臀大肌D．臀中肌E．股四头肌正确答案：D解析：临床常见病理步态包括：①胫前肌无力时足下垂，摆动期形成跨栏步态；②小腿三头肌软弱时支撑后期患侧髋下垂，身体向前推进减慢；③股四头肌受损，在支撑早期，利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制常导致膝反屈，如同时有伸髋肌无力，则患者需要用手按压大腿使膝伸直；④臀大肌受损，患者常使躯干用力后仰，使重心线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前运动，形成仰胸凸肚的姿态；⑤臀中肌两侧髋外展肌肉受损，步行时双下肢左右摇摆，状如鸭子，又称鸭步。27．小儿脑瘫的治疗原则不正确的是A．小儿脑性瘫痪的治疗越早效果越好B．小儿脑性瘫痪的治疗在家长的参与下配合治疗C．小儿脑性瘫痪的治疗应以手术为主，药物为辅D．小儿脑性瘫痪的治疗应采取综合性治疗E．小儿脑性瘫痪的治疗应结合生活活动正确答案：C解析：脑性瘫痪的治疗包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗等，药物治疗只在有必要时才使用，治疗以运动为主，手术治疗应符合手术指征。28．急性闭合性软组织损伤的病理表现，不正确的是A．粘连B．血肿C．水肿D．钙化E．渗出正确答案：D解析：急性闭合性软组织损伤的病理表现为血肿、炎性充血、炎性水肿、渗出、粘连。29．下列属于三轴关节的是A．指间关节B．肘关节C．近侧桡腕关节D．髋关节E．膝关节正确答案：D解析：①单轴关节：指间关节、膝关节、踝关节、寰枢正中关节、桡尺近侧关节等。②双轴关节：桡腕关节、鞍状关节。③三轴关节：肩关节、髋关节、腕骨和跗骨间诸关节。30．肌力训练的适应证是A．严重疼痛B．严重的关节积液或滑囊炎C．骨关节不稳定D．软组织损伤后刚刚愈合E．肌力不足2级的患者正确答案：E解析：肌力训练的适应证：下运动神经元损伤、脊髓损伤、原发性肌病、骨关节疾病。禁忌证：严重疼痛、关节活动受限、严重的关节积液和滑囊炎、软组织损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌证；疼痛、关节受限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管疾病等为相对禁忌证。31．肌肉痉挛的益处是A．增加肌力B．增加肌肉耐力C．增加肌肉的稳定性D．充当肌肉泵，减少深静脉血栓的危险E．增大关节活动度正确答案：D解析：正常的肌张力对人体是有一定的支撑作用，中风后患者肌张力的恢复对其有一定的积极意义，当然也有一定的消极意义，肌张力的益处有以下几条。①伸肌痉挛有助于张力行走。②受增强牵张反射所易化的等长收缩与离心性随意收缩的强度较强。③保持相对肌容积。④预防骨质疏松。⑤可减轻瘫痪肢体水肿。⑥充当肌肉泵，减少深静脉血栓的形成。32．关于平衡训练的描述，错误的是A．支撑面积由大到小B．从静态到动态平衡C．身体重心由低到高D．从训练时闭眼过渡到睁眼E．从注意下保持平衡到不注意下保持平衡正确答案：D解析：平衡训练可以加强关节的本体感觉，刺激姿势反射，常用于因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能障碍患者。平衡训练的基本原则：①支撑面积由大到小。②从静态平衡到动态平衡。③身体重心由低到高。④从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡。⑤在注意下保持平衡到在不注意下维持平衡。⑥破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。⑦从训练时睁眼过渡到闭眼。33．长期制动对患者机体的影响不包括A．增大关节活动度B．肌肉废用性萎缩C．骨质丢失D．骨关节退变E．关节挛缩正确答案：A解析：局部制动对肌肉和骨关节系统的影响最大。导致相当数量的患者在固定去除后发生肌肉、关节障碍，造成新的残疾。制动对机体的影响一般有以下几种：造成肌肉废用性萎缩、肌力下降、肌肉血管密度降低、肌肉代谢障碍、骨钙负平衡、骨矿物质密度降低、关节退变和功能障碍、异位骨化等。34．骨折3天应该进行的康复训练A．等张收缩B．等长收缩C．主动训练D．抗阻训练E．离心收缩训练正确答案：B解析：骨折患者术后长期卧床，骨骼失去重力刺激，导致骨钙流失，形成骨质疏松，关节长时间制动也会使关节挛缩畸形，此时，骨骼并未愈合，运动会导致骨骼愈合延迟，此时等长收缩就弥补了运动的空缺，并且充当肌肉泵，防止下肢深静脉血栓形成。35．以下哪种适用于牵引A．颈椎结核B．严重骨质疏松C．神经根型颈椎病D．脊髓型颈椎病E．颈动脉硬化畸形正确答案：C解析：颈椎牵引技术相对禁忌证：颈椎结核、肿瘤、椎动脉硬化畸形、陈旧性颈椎外伤、严重骨质疏松、心肌梗死、椎动脉硬化等颈椎疾病严禁颈椎牵引，脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用。36．一个步行周期中占60％的是A．站立中期B．摆动相C．迈步前期D．支撑相E．首次着地正确答案：D解析：每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段，站立相又称支撑相，为足底与地面接触的时期，大约占步行周期的60％；迈步相亦称摆动相，指支撑腿离开地面向前摆动的阶段，大约占步行周期的40％。37．关于心功能分级正确的是A．Ⅰ级心脏病患者不能从事任何体力劳动，休息状态下也会出现心衰，体力活动后加重B．Ⅱ患者患有心脏病，但活动不受限制，平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛C．Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般的活动即会引起一系列症状D．Ⅲ级心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛E．心功能分级为五级正确答案：C解析：①I级患者患有心脏病，体力活动不受限，平时一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；②Ⅱ级心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时正常，但一般体力劳动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；③Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般的活动即会引起一系列症状；④Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力劳动，休息状态下也会出现心衰，体力活动后加重。38．脑卒中患者偏瘫肢体分级Bmnnstrom分期为Ⅴ期，康复训练的措施是A．纠正共同运动和使运动从共同的运动模式中脱离出来B．恢复肌张力，诱发主动运动C．控制肌痉挛，抑制异常模式D．采用正确的体位摆放及床边被动运动E．抑制协同运动模式，抑制上肢痉挛模式正确答案：A解析：偏瘫分级如下。①第1阶段：患者肌肉呈弛缓状态，四肢没有主动运动，此时的康复训练主要以恢复肌张力、诱发主动运动为主，采用正确的体位摆放及床边被动活动。②第Ⅱ、Ⅲ阶段：肌张力增加，痉挛出现，运动形式以基本的共同运动和联合反应为主，此阶段康复训练以抑制痉挛，抑制异常的运动模式为主。③第Ⅳ、Ⅴ阶段：患者共同运动模式打破，开始出现分离运动的活动，此阶段的训练重点是纠正共同运动和使运动从共同运动模式中脱离出来。④第Ⅵ阶段：此阶段肢体独立运动能力接近正常，治疗方法主要是按照正常的活动方式来完成各种日常生活活动。39．脑卒中患者痉挛期，下列可以降低肌张力的方法是A．快速刷擦B．持续伸张C．关节挤压D．冰刺激E．快速伸张正确答案：B解析：肌肉痉挛要根据其特点以放松的手法为主，应利用缓慢的、较轻的刺激以抑制肌肉的紧张状态，如利用缓慢的牵拉降低肌张力，轻刷擦，体位作用，利用非抵抗性重复收缩缓解肌肉痉挛。而快速刷擦、关节挤压、冰刺激、快速伸张等都可使肌张力增加。40．蜡疗的主要作用是A．加深呼吸B．缓解痉挛C．兴奋迷走神经D．抑制静脉血栓的形成E．使肌肉强烈收缩而不引起疼痛正确答案：B解析：蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法，其机械作用、化学作用和温热作用，可以消除肿胀、加深温热作用，促进血液循环、松解粘连、软化瘢痕。41．有效防止深静脉血栓的方法是A．卧床休息B．术后在小腿下垫枕C．穿弹力袜D．在血栓形成前及早进行药物治疗E．尽可能避免足趾运动正确答案：C解析：对下肢深静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影响下肢的静脉回流；术后应多进行足趾的等长收缩运动，促进血液循环；在医生的指导下尽快下床活动，有必要时穿医用弹力袜：对术后的年老患者和心脏病患者要更加重视。42．新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗法一般的光照时间是A．1～2小时B．24～48小时C．4～6小时D．2～3小时E．12～20小时正确答案：B解析：一般新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗法的光照时间为2～3天持续或间断照射。43．肱骨外上髁炎累及的肌群是A．桡侧腕伸肌B．尺侧腕伸肌C．桡侧腕屈肌D．尺侧腕屈肌E．指伸肌群正确答案：A解析：肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点，桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。44．T5～T6损伤后运动功能不完全损伤的指征是A．做肛门指检时可以触及括约肌收缩B．髋关节不能运动C．膝关节以下不能运动D．踝关节以下不能运动E．上肢不能运动正确答案：A解析：骶残留：是骶部神经传导幸免于损伤之意，是不完全损伤的重要特征。原因：不完全损伤多属挫裂伤，易出血，脊髓中央灰质血运丰富，易发生出血坏死。皮质脊髓束下行到骶部的纤维最靠近外侧，常能幸免。45．下列是关节的生理运动的是A．滑动B．转动C．摆动D．屈曲E．旋转正确答案：D解析：关节的生理运动是指自身生理活动允许的范围内进行的运动，如屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋。关节的附属运动是患者无法主动完成，需要被动完成的运动，如滑动、关节牵引、挤压、转动和旋转等。46．患者乳头感觉正常，乳头以下感觉消失，患者脊髓损伤平面为A．C5B．T4C．T6D．T10E．T12正确答案：B解析：感觉神经平面的关键点如下。①C5：肘前窝外侧面。②T4：乳线水平。③T6：剑突水平。④T10：脐水平。⑤T12：腹股沟韧带中部。47．偏瘫患者髋关节常见的痉挛模式是A．伸展、外收、外旋B．屈曲、内收、内旋C．伸展、外收、内旋D．屈曲、内收、外旋E．伸展、内收、内旋正确答案：E解析：偏瘫痉挛模式具体表现如下。①头：向患侧屈曲，面部转向健侧；躯干：向患侧屈曲并向后方旋转。②上肢(屈曲模式)骨盆：患侧上抬并向后方旋转；下肢(伸肌模式)。③肩胛带：后撤，下沉；肩关节：内收，内旋。④踝关节：跖屈，内翻；腕关节：掌屈，尺偏。⑤肘关节：屈曲。⑥膝关节：伸展。⑦髋关节：伸展，内收，内旋。⑧前臂：旋前。⑨趾、手指：屈曲，内收。48．下列关于FIM评分正确的是A．125～108完全独立B．107～109基本独立C．89～72极轻度依赖D．71～54轻度依赖E．53～36重度依赖正确答案：E解析：FIM的18项评定分数相加得出总分，最高126分，最低为18分，得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。①126分：完全独立。②125～108：基本独立。③107～90：极轻度依赖。④89～72：轻度依赖。⑤71～54：中度依赖。⑥53～36：重度依赖。⑦35～19：极重度依赖。⑧18分以下：完全依赖。49．婴儿臂丛神经损伤时，睡眠或怀抱时应A．使肩外展、外旋，肘屈曲B．使肩外展、外旋，肘伸展C．使肩内收、内旋，肘屈曲D．使肩内收、外旋，肘伸展E．压迫受损上肢正确答案：A解析：婴儿睡眠或怀抱时勿使麻痹的上肢受压，应使肩外展、外旋，肘屈曲。50．有关COPD的康复治疗错误的是A．有氧运动B．渐进抗阻训练C．强化呼吸肌D．腹式呼吸E．缩唇呼气正确答案：B解析：COPD康复锻炼常见的几种方法包括：①缩唇呼气；②腹式呼吸；③强化呼吸肌；④体位。51．脊髓损伤确定运动神经平面的关键肌的肌力应达到几级A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级正确答案：C解析：关键肌是确定运动损伤平面的关键肌肉，用肌力达到3级以上的关键肌来确定运动损伤平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。52．下列属于残疾的第三级预防的是A．预防可能导致残疾的损伤和疾病B．残疾已经发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程C．指残疾或者损伤发生之后，采取积极的措施防止残疾恶化的过程D．在脑血管病之后，早期进行肢体的被动活动以预防关节挛缩E．采用多种形式开展健康教育，改变不良生活方式，积极控制慢性病和老年病，减少因病致残的发生正确答案：B解析：残疾的三级预防如下。①一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。②二级预防：指残疾或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止残疾恶化的过程。③三级预防：指残疾已经发生，采取积极的措施防止残疾恶化的过程。53．下列关于轮椅的结构要求正确的是A．患者坐上轮椅之后，双大腿与扶手之间的距离应为8～9cm，即为轮椅应有的作为宽度B．患者坐上轮椅后，坐垫的前缘离?窝约6．5cm，即为轮椅座位的深度C．适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，在双臂内收的情况下，坐位时前臂平放在扶手上，肘关节屈曲150°为正常D．一般情况下，患者坐在轮椅中双下肢放于于脚踏板上时，足跟至胭窝的距离即为轮椅应有的高度E．一般轮椅靠背尽可能高些为好正确答案：B解析：患者坐上轮椅之后，双大腿与扶手之间的距离应为2．5～4cm，即为轮椅应有的作为宽度，患者坐上轮椅后，坐垫的前缘离胭窝约6．5cm，即为轮椅座位的深度。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，在双臂内收的情况下，坐位时前臂平放在扶手上，肘关节屈曲90°为正常。一般情况下，患者坐在轮椅中双下肢放于于脚踏板上时，足跟至胭窝的距离再加上4cm即为轮椅应有的高度。一般轮椅靠背尽可能低些为好。矮或低靠背是指靠背上缘只达患者肩胛骨下缘2～3cm，这种靠背使患者躯干有较大的活动度。54．手的功能位是A．手的自然半握拳位，腕关节背屈10°～15°，伴有轻度的尺侧倾斜，拇指轻度外展，掌指关节和指间关节半屈曲的位置B．处于自然静止状态，表现为腕关节背伸30°～40°，轻度尺偏，掌指关节和指间关节半屈曲位C．手的功能位是指手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°，轻度尺偏，拇指位于对掌位，其掌指关节和指问关节微屈D．手的功能位是指手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸45°～60°，轻度尺偏，拇指位于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈E．手的自然半握拳位，腕关节掌屈10°～15°，伴有轻度的尺侧倾斜，拇指轻度外展，掌指关节和指间关节半屈曲的位置正确答案：C解析：手的休息位即手处于自然静止状态姿势，表现为腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏，掌指关节和指间关节的半屈曲位。手的功能位表现为腕关节背伸20°～25°。拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈。其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位，远侧指间关节轻微屈曲。55．康复评定一般包括哪几个方面A．躯体功能评定、精神功能评定、言语功能评定、社会功能评定B．认知功能评定、情绪评定、失用症和失认症的评定C．失语症的评定、构音障碍的评定、言语失用症的评定、言语发育迟缓的评定、D．社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定E．肌力评定、关节活动度评定、神经电生理评定正确答案：A解析：康复功能评定是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能评定、精神功能评定、言语功能评定和社会功能评定等方面。56．紫外线中杀菌最强的波长是A．180nm以下B．1～10nmC．140～180nmD．240～280nmE．287～390nm正确答案：D解析：大剂量紫外线可以使DNA、RNA严重受损，引起细胞生命活动的异常或导致死亡，这是紫外线杀菌、消毒、清洁创面作用的机制，波长300nm以下的紫外线皆有杀菌作用，波长253．7nm的短波紫外线杀菌效果最佳。57．对L2损伤的患者预测其功能恢复程度为A．不能步行B．大部分依赖轮椅C．可进行家庭性步行D．可进行社区性步行E．可进行治疗性步行正确答案：C解析：对完全性脊髓损伤的患者，可根据不同的损伤平面预测其功能恢复情况：①C1～C3不能步行；②C4大部分依赖轮椅；③C5中度依赖轮椅；④C6轻度依赖轮椅；⑤C7～T1基本独立；⑥T2～T5完全独立；⑦T6～T12可进行治疗性步行；⑧L1～L3可进行家庭性步行；⑨L4～S1可进行社区型步行。58．以下组织禁用微波治疗的是A．睾丸B．受感染的皮肤C．外伤出血的组织D．破伤风E．淤血肿块部正确答案：A解析：微波对睾丸的伤害比较大，睾丸是人体对微波热效应的敏感器官，在微波辐射下，即使睾丸的温度升高10℃或者20℃，皮肤虽然没有感到痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的伤害，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会产生永久性不育。59．全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死可能延伸至下方筋膜，但不穿透是压疮分期的哪一期A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅴ正确答案：C解析：据病理变化，压疮临床上可分为4级。Ⅰ°：患者骨隆突处出现不消散的红斑，压之不褪色，出现疼痛。Ⅱ°：出现水疱，或出现浅的溃疡，病变局限在真皮层。Ⅲ°：溃疡形成，可看到皮下脂肪，但未侵犯到深部脂肪层。Ⅳ°：病变侵入到真皮下层，出现腐肉或有焦痂，可看到肌腱、肌肉或骨。60．引起尿失禁的原因不包括A．逼尿肌反射亢进B．括约肌协同失调C．逼尿肌无反射D．外括约肌失神经E．外括约肌痉挛正确答案：E解析：尿道外括约肌痉挛导致排尿困难，尿不尽，并不会导致尿失禁。61．日常生活活动能力包括A．社会交往能力B．基础性日常生活活动能力C．工具性日常生活活动能力D．基础性日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力E．工作能力正确答案：D解析：日常生活活动分为基础性日常生活活动(BADL)；工具性日常生活活动(IADL)。62．以下关于周围性瘫痪说法正确的是A．以整个肢体为主B．肌张力增高C．腱反射亢进D．肌萎缩明显E．有病理反射正确答案：D解析：①中枢性瘫痪表现为腱反射亢进、肌张力增高，病理征阳性，无肌肉萎缩。②周围性瘫痪是下运动神经元受损，表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴随肌肉萎缩，无病理反射。63．以下是内囊病变导致的运动瘫痪的是A．瘫痪发生在对侧的上肢或下肢B．造成半身不遂C．引起两条腿瘫痪D．同侧脑神经瘫痪和对侧半身不遂E．重症肌无力正确答案：B解析：病变位于皮质，则瘫痪发生在对侧的上肢或下肢；内囊病变则会发生半身不遂；损伤发生在脊髓部位，将会引起两条腿瘫痪；脑干发生病变，将会引起同侧脑神经瘫痪和对侧半身不遂。特殊的瘫痪，神经肌肉接点处的刺激传递受到阻碍，将会引起重症肌无力。64．下列不是帕金森病的临床表现的是A．肌强直B．运动迟缓C．姿势步态障碍D．静止性震颤E．意向性震颤正确答案：E解析：十白金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。65．关于偏瘫患者体位摆放正确的是A．患侧卧位：患侧上肢外展、伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放在躯干上，放松B．患侧卧位：患侧上肢放于身下，患侧下肢轻度屈曲放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放在躯干上，放松C．床上座位：用被子支撑患者背部帮助患者脊柱伸展，身体坐直，患者下肢不放任何物品，保持放松体位D．仰卧位：患者肩胛和上肢下垫一长枕，手指放松放于随意位置将浴巾卷起放于大腿外侧，膝下垫毛巾卷，保持膝伸展微屈E．轮椅座位：臀部尽量向前坐，躯干尽量伸直，不靠轮椅靠背，髋膝踝关节尽量保持90°，无内收、外展、外旋正确答案：A解析：偏瘫患者的体位摆放如下。①仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上；长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋；膝下垫毛巾卷，保持膝伸展微屈。②健侧卧位：患者上肢伸展位，下肢取轻度屈曲位，放于长枕上。由于患者躯干稳定性差，可在患者身后放置长枕或者被子，以保持稳定的侧卧位。③患侧卧位：患侧上肢外展、伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放在躯干上，放松。④床上坐位：用被子支撑背部帮助患者脊柱伸展、身体坐直，将长浴巾卷起垫在瘫痪侧大腿外下方，以防止下肢外展、外旋。膝下垫毛巾卷，保持膝关节微屈。在患者前方放置桌子，将双上肢放于桌上。⑤轮椅坐位：臀部尽量向后坐，躯干尽量靠近轮椅背部，在患者背后放置软枕以促进躯干的伸展。髋膝踝关节尽量保持90°，无内收、外展、外旋。瘫痪侧前臂旋后放在轮椅桌上。66．以下肘关节的关节活动度的测量正确的是A．固定臂：与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突B．移动臂：与肱骨纵轴平行，指向尺骨鹰嘴C．轴心：桡骨茎突D．固定臂：与肱骨纵轴平行，指向尺骨鹰嘴E．轴心：尺骨鹰嘴正确答案：D解析：肘关节关节活动度的测量时需①固定臂与肱骨纵轴平行；②移动臂与桡骨纵轴平行；③以肱骨外上髁为轴心。67．痉挛的弊端是A．导致缓慢的自主运动B．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走C．可相对保持肌容积D．在无承重和废用的情况下，可因此而预防骨质疏松E．充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性正确答案：A解析：痉挛的弊端有：影响平衡稳定性；下肢伸肌阵挛和痉挛影响步态的摆动期；自主运动很慢，导致皮肤应力增加；牵张反射亢进或屈肌痉挛易形成挛缩；自发性痉挛导致睡眠障碍；髋屈曲痉挛会影响会阴清洁以及性功能；下肢痉挛干扰驾驶轮椅、助动车，增加异位骨化、骨折的危险等。68．颈前部烧伤时头的摆放应为A．颈前屈B．低枕中立位C．去枕中立位D．去枕头部后仰位E．左侧卧位正确答案：D解析：颈前烧伤时，应去枕保持头部充分后仰(可在颈肩部放一个小长枕)，防止颈前瘢痕挛缩；颈后或两侧烧伤，保持颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸形。69．需要进行转移训练的患者A．腱鞘炎患者B．脊髓损伤患者C．尺桡骨骨折患者D．肩关节脱位患者E．冠心病患者正确答案：B解析：转移训练的适应证是指能提高自身或在他人帮助下完成体位转换能力的锻炼方法，适用于脊髓损伤、中风或其他影响自身肌力、耐力平衡、协调的患者。70．患者男，64。岁右侧肢体瘫痪2个月专科检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩可以屈曲90°，可以在肘屈曲90°时前臂旋前旋后，坐位、立位时有髋、膝、足的屈曲，由此判断患者上肢Brunnstrom分期为A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅴ期正确答案：C解析：根据Brunnstrom分期，判断患者上肢为Ⅲ期。患者男，45岁。车祸后入院，右侧髂腰肌肌力5级，左侧4级，股四头肌肌力右侧4级，左侧可伸膝，可对抗一定阻力，胫前肌右侧2级，左侧1级肛门括约肌无张力。71．患者左侧股四头肌肌力分级为A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级正确答案：E72．由题分析患者脊髓损伤运动神经平面大致为A．L2B．L3C．L4D．L5E．S1正确答案：B73．该患者常见的并发症不包括A．褥疮B．尿道感染C．肺部感染D．下肢深静脉血栓E．失语症正确答案：E解析：髂腰肌的神经支配为L2，股四头肌的神经支配为L3，胫前肌为L4，患者损伤的神经平面应为股四头肌平面L3。关键肌是用肌力3级以上的关键肌来确定运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。患者卧床期间常见并发症为呼吸道感染、泌尿系统炎症、循环障碍、下肢深静脉血栓、压疮等。患者女，35岁。右侧胫腓骨中下段骨折，急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白，牵伸足趾有剧烈疼痛感。74．由此可对患者进行临床诊断A．血肿压迫B．骨筋膜室综合征C．感染D．挤压综合征E．下肢深静脉血栓正确答案：B75．下面哪项症状符合以上诊断A．白细胞升高B．尿肌红蛋白升高C．肢体麻木发凉D．皮肤表面青紫、肿胀E．D-二聚体升高正确答案：C76．可采取的治疗措施是A．切开减压B．肾透析C．抗感染治疗D．溶栓治疗E．粗针头穿刺抽血减压正确答案：A解析：骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿，由创伤、骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高，可根据以下四个体征确定诊断：患肢感觉异常、被动牵拉受累肌肉出现疼痛、肌肉在主动屈曲时出现疼痛、筋膜室即肌腹处有压痛，如果筋膜室压力＞30mmHg，应及时行筋膜室切开减压手术。患者女，53岁。脑梗死恢复期，查体：患者神志清楚，右侧肢体中枢性瘫痪，右侧Babinski征(+)，腱反射亢进，偏身感觉减退，左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告：左侧基底节缺血性梗死。现患者可以在没有外力的情况下维持平衡，伸手够物的情况下不能维持平衡。能理解他人言语，能够发音，但言语产生困难。77．由此推断患者的平衡功能分级为A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级正确答案：A78．此类患者可能出现的异常步态是A．关节强直步态B．鸭步C．跨栏步D．画圈步态E．前冲步态正确答案：D79．该患者存在的失语类型为A．运动性失语B．感觉性失语C．传导性失语D．经皮质运动性失语E．完全性失语正确答案：A解析：平衡的三种状态：静态平衡(Ⅰ级)：人体在没有外力帮助的情况下可以维持某种姿势的过程。自动态平衡(Ⅱ级)：人体在无外力的情况下，从一种姿势转换到另一种姿势可以保持平衡的过程。他动态平衡(Ⅲ级)：在外力推动的情况下可以保持平衡的过程。偏瘫患者常伴有足下垂，为了避免足部拖地，常使用画圈步态。患者男，67岁。患有咳嗽咳痰病史15年，2天来胸闷症状明显加重，登一层楼或爬缓坡时常出现明显呼吸困难。80．患者的临床诊断A．心衰B．慢性支气管炎C．肺结核D．COPDE．哮喘正确答案：D81．患者最常见的并发症是A．慢性呼吸衰竭B．肺水肿C．自发性气胸D．支气管扩张E．肺源性心脏病正确答案：C82．该患者治疗时的治疗原则是A．首先使用支气管扩张剂B．首先高流量吸氧C．首先抗感染治疗D．首先低流量吸氧E．首先使用糖皮质激素正确答案：C解析：患者患有长期的咳嗽咳痰史，应首先考虑肺部疾病，气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。所以可以确定诊断为COPD，因2天来症状明显加重诊断为COPD的急性加重期。急性加重期的治疗原则为：首先控制感染。COPD的最常见并发症是自发性气胸。患者男，35岁。L2水平完全性脊髓损伤内固定术后30天，一直卧床，生命体征稳定。83．患者现要进行站立训练应A．先进行平衡杠内站立训练B．先进行腋拐站立训练C．先进行肘拐站立训练D．先进行起立床训练E．先进行助行器训练正确答案：D84．当患者可进行步行训练时可佩带的矫形器为A．膝踝足矫形器B．踝足矫形器C．髋膝踝足矫形器D．可装配复式步行矫形器E．复式步行矫形器正确答案：A解析：患者由卧位转变为立位时，会引起患者体位性低血压，重者可以导致晕厥或猝死。所以站立早期患者应选用电动起立床训练预防直立性低血压，牵拉易于缩短的软组织。当患者可进行步行训练时应根据患者损伤平面、下肢功能障碍程度选择矫形器。L3以下损伤的患者应佩戴踝足矫形器；L1～L3的患者应佩戴膝踝足矫形器；T8～L1的患者应佩戴髋膝踝足矫形器，T7以上的患者应佩戴复式矫形器。患者男，51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院，查体：患者神志清楚，右侧肢体轻偏瘫，右侧Babinski征(+)，腱反射亢进，左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告：左侧基底节缺血性梗死。85．患者此时的康复治疗原则是A．主要进行功能康复B．主要进行心理治疗C．预防并发症和继发性损害的发生D．绝对卧床E．大强度训练正确答案：C86．对该患者的康复治疗措施是A．增强右侧肢体肌力和肌肉耐力B．诱发主动运动C．抑制异常反射活动，重建正常运动模式D．以卧床为主E．进行大强度运动以增加其肌肉力量正确答案：C