女性生殖内分泌

关于女性生殖内分泌1.女性一生各阶段生理特点胎儿期（fetalperiod）新生儿期(neonatalperiod)儿童期(childhood)青春期(adolescenceorpuberty)性成熟期(sexualmaturity)绝经过度期(menopausaltransitionperiod)绝经后期(postmenopauseperiod)第2页,共26页，2024年2月25日，星期天1.1胎儿期

受精-出生

280天性染色体决定性别性腺分化：6w第3页,共26页，2024年2月25日，星期天第4页,共26页，2024年2月25日，星期天2.卵巢周期第5页,共26页，2024年2月25日，星期天

女性生殖系统是女性身体中的一个重要组成部分具有独特的生理功能与其他系统的功能密切相关，且相互影响卵巢=生物钟！!第6页,共26页，2024年2月25日，星期天卵泡发育及储备时段生殖细胞名称数量（万枚）胚胎6-8周卵原细胞60胚胎16-20周卵原细胞（1/3）初级卵母细胞（2/3）600-700出生时卵泡200青春期卵泡30一生排卵400-500枚！第7页,共26页，2024年2月25日，星期天卵巢功能

卵泡发育、排卵分泌性激素黄体形成和退化产生卵细胞靶器官周期变化（生殖功能）（内分泌功能）第8页,共26页，2024年2月25日，星期天2.1大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢-子宫下丘脑垂体GnRHE2、PFSH/LHE2、P第9页,共26页，2024年2月25日，星期天GnRH相关药物

激动剂：达必佳、达菲林、诺雷得…

拮抗剂：思则凯第10页,共26页，2024年2月25日，星期天GnRH相关药物

激动剂：达必佳、达菲林、诺雷得…

拮抗剂：思则凯第11页,共26页，2024年2月25日，星期天1.原始卵泡聚集在卵巢皮质下称原始卵泡库，青春期时库内仅4万个，不再增加。每个月经周期15-20个从库内被动员。卵母细胞处于第一次减数分裂前期。第12页,共26页，2024年2月25日，星期天2.3卵巢周期性变化第13页,共26页，2024年2月25日，星期天第14页,共26页，2024年2月25日，星期天雌、激素合成：两细胞～两促性腺激素学说

基膜卵泡膜细胞胆固醇雌激素芳香化酶

雄烯二酮睾酮雄烯二酮睾酮血循环

基膜卵泡液

FSHLH颗粒细胞第15页,共26页，2024年2月25日，星期天排卵后，血液充盈卵泡腔形成血体2.3.3黄体期第16页,共26页，2024年2月25日，星期天

排卵后P迅速增加，LH峰后第8天达高峰黄体萎缩发生在排卵后第11天后，P下降第17页,共26页，2024年2月25日，星期天黄体萎缩导致E2和PE2和P对垂体FSH的抑制作用解除下丘脑GnRH脉冲分泌,垂体分泌FSH,启动新的一批卵泡生长（卵泡募集）（新的卵巢周期开始）第18页,共26页，2024年2月25日，星期天E2、P4相关药物补佳乐黄体酮地屈孕酮雪诺同凝胶芬玛通第19页,共26页，2024年2月25日，星期天2.4.女性生殖周期运转机制第20页,共26页，2024年2月25日，星期天2.4.1卵泡期卵泡发育E2分泌

负反馈

抑制垂体FSH分泌循环中FSH

抑制垂体LH分泌循环中LH缓慢上升第21页,共26页，2024年2月25日，星期天

2.4.2排卵期排卵前卵泡（成熟卵泡）E2分泌（>200pg/ml）

正反馈

促使垂体释放LH.FSH

形成排卵前的LH峰

P卵泡排卵+第22页,共26页，2024年2月25日，星期天2.4.3黄体期

黄体形成孕酮分泌逐渐增加,

排卵后6天左右达峰值

负反馈

抑制垂体FSH.LH的合成分泌循环中LH,FSH

未排卵的卵泡闭锁第23页,共26页，2024年2月25日，星期天3.生殖系统激素及作用第24页,共26页，2024年2月25日，星期天

卵巢激素的生理作用雌激素孕激素子宫肌肌纤维增大，子宫发育增大抑制子宫肌应激性宫颈粘液分泌，颈管开放抑制粘液分泌，颈口关闭外生殖器阴唇