2021年高级卫生专业资格正高副高临床医学检验临床免疫技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(21)-真题无答案

区

高级卫生专业资格(正高副高)临床医学检验临床免疫技术专业资格(正高副

高)模拟题2021年(21)

(总分68.2,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

患儿胎龄36周，自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色，微混，羊

水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑，出现针头或米粒大小簇

集水疱群，基底微红，伴有少量痕点，双足有黄豆大小水疤及血疤十余个，无

发热，尿液清。母孕期未服用过药物，否认家族史。入院查体：双肺呼吸音

粗，无干、湿啰音。心律齐，心音有力。全腹平软，肝脾未及肿大。神经系统

检查(-)。提示：血常规结果正常，梅毒螺旋体血凝试验TPPA(-),CMV-

IgG(-),HSV-IgM(+),EBV-IgG(-),母HSV-IgG(+),其他是阴性。两次

皮疹脓液培养：腐生葡萄球菌生长。CK-MB43.1U/L,肌酸激酶315U/L,

LDH322U/Lo其他正常。血培养：缓慢葡萄球菌生长。头颅B超、头颅CT、心

彩超、腹部B超未见异常。皮肤活检电镜报告：电镜下可见与单纯疱疹病毒大

小相符的病毒颗粒。下列关于单纯疱疹病毒生物学性状说法正确的是()

ISSSJflJLTLSEL

「A

单纯疱疹病毒是RNA病毒

「B

HSV-1以腰上部感染为主

「C

单纯疱疹属于B疱疹病毒亚科

「D

为了控制感染，主要依靠细胞免疫

「E

HSV编码的晚期糖蛋白gB具有黏附和融合功能

「F

HSV编码的晚期糖蛋白gD为型特异性糖蛋白

2.

患儿男性，8岁，因“发热1周”入院。体温一般波动于39c左右，有轻度贫

血，颈部淋巴结肿大，无粘连，无压痛，无化脓。咽痛，扁桃体肿大，陷窝可

见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史，无结核患者接触史。无家族遗

传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖，

并可使其转化、传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组，可产生各种抗

原，己确定的有()

ISSS_MUIJLSEL

「A

膜抗原(ma)

「B

衣壳抗原(vca)

表面抗原

「D

早期抗原（ea）

「E

淋巴细胞识别膜抗原（lydma）

rF

核抗原（EBna）

3.

患者女性，26岁，孕2胎33周。第一胎人工流产，家中未养猫狗等，也无与

其他牲畜接触史。患者以往月经正常，查体正常。入院诊断：急性羊水过多，

胎儿畸形（脑积水）。入院后催产素引产，娩出一男性畸形儿，颅缝宽，眼裂

小，脑脊液动物接种培养，弓形体分离结果阳性。有关弓形虫病，以下说法正

确的是（）___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

先天感染多病情严重，有神经系统症状

「B

后天感染一般病情轻微，多无明显症状

厂C

是人畜共患疾病

「D

应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgM

「E

在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗

rF

会对胎儿和具有免疫缺陷的人造成严重甚至是致命的伤害

4.

患儿，男，9天。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G1P1,孕38周，出生体

重3100g。因头盆不称行剖宫产，否认室息史。患婴自生后6小时即出现摇

头，每次6〜10下，持续数秒后自行缓解，平均每天发作4〜5次，均在清醒时

发生。入院前3天曾发热，体温37.9°C（腋温），降低环境温度后热退。无

癫痫家族史，父母体健。查体：T37°C,头围36cm,神清，反应差。前卤平

软，双眼球运动障碍。入院后检查：血常规、C反应蛋白正常。血培养、肝功

能检验结果正常。脑脊液常规:外观清。下列关于风疹病毒说法正确的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

风疹病毒是单负链RNA病毒

「B

核衣壳是二十面体对称

风疹病毒只有一个血清型

「D

风疹病毒除感染人类以外，还可以感染其他的动物

「E

风疹病毒是发现的第一个致畸的病毒

rF

风疹病毒自然感染后可获得持久的免疫力

5.

女，26岁。妊娠37周，产双胞胎男婴，两婴儿中，一个出现小头畸形，另一

个身体及智力发育正常。进行肝炎标志物检查均为阴性，巨细胞病毒抗体

IgG、IgM阳性。提示：患儿6个月时进行随访，母体肝肾功能均正常，CMVIgM

转为阴性。小头畸形儿出现脑积水，大脑发育不全；另一小儿智力及体格发育

正常。下列不是宫内胎儿生长迟缓病因的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

多胎妊娠

「B

TORCH综合征

「C

胎儿染色体异常

「D

孕妇严重营养不良

「E

轻度妊娠期糖尿病

rF

妊娠合并肾脏疾病

6.

患儿，男，1岁4个月。因咳喘2天伴发热入院。查体：精神欠佳，呼吸促，

三凹征阳性双肺闻及哮鸣音及细小水泡音。心率140次/min,肝脏右肋下

2.5cm质中边锐，X线胸片：右下肺近肋膈角处可见片状密度增高影。血常规、

IgA检验结果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治疗10天症状未见好转。下列

关于HCMV生"学性状说法正确的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

HCMV是单正链RNA病毒

「B

HCMV是a疱疹病毒亚科

「C

核衣壳是二十面体对称

「D

核衣壳外有包膜

「E

血培养可以培养出HCMV病毒

「F

细胞涂片行Giemsa染色可见到病毒包涵体

7.

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。

声既往病史，尹女友是一名乙肝病毒携带者。下列与乙肝慢性化有关的是（）

ISSSJIULTLSEL

「A

DNA病毒

rB

病毒产生前s蛋白

rc

母婴传播

rD

幼儿期感染

「E

病毒反复感染

「F

血清中存在anti-HBe

「G

机体免疫耐受

「H

遗传因素

8.

患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎，

37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体

见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音

清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠

鸣音正常。提示：患儿1个月后复查，颅脑CT示双侧脑白质可见斑片状密度减

低，体重增长欠佳。目前CRS无有效的治疗方法，仅为对症治疗，预后差，远

期亦有继续发生器官损伤可能，故关键在于预防。目前，临床普及率较高

的TORCH筛查的方法有（）

|SSSJftJLTI_SEL

「A

ELISA-抗体捕获法

1B

免疫电泳法

免疫沉淀法

「D

间接免疫凝集法

「E

双抗体夹心ELISA

rF

核酸检验

9.

患儿胎龄36周，自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色，微混，羊

水梅毒筛查试验(RPR)(-)0出生时即见全身布红斑，出现针头或米粒大小簇

集水疱群，基底微红，伴有少量痕点，双足有黄豆大小水疤及血疤十余个，无

发热，尿液清。母孕期未服用过药物，否认家族史。入院查体：双肺呼吸音

粗，无干、湿啰音。心律齐，心音有力。全腹平软，肝脾未及肿大。神经系统

检查(-)。J列关于单纯疱疹病毒的检验说法正确的是()

|SSSJUJLTI_SEL

「A

可以用酶标抗体或荧光素染色，检测细胞内疱疹病毒抗原

「B

单纯疱疹病毒可以形成细胞核内包涵体

「C

PCR检测标本中HSV-DNA是一项较好的方法

「D

病毒分离培养是确诊HSV感染的“金”标准

「E

IgM抗体阳性可诊断活动性感染或先天性感染

「F

双份血清IgG抗体阳性可能是原发性感染

10.

患儿男性，8岁，因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右，有轻度贫

血，颈部淋巴结肿大，无粘连，无压痛，无化脓。咽痛，扁桃体肿大，陷窝可

见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史，无结核患者接触史。无家族遗

传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。有关EB病毒，叙述正确的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

主要感染人类口咽部的上皮细胞和T淋巴细胞

「B

病毒携带者和患者是本病的传染源

「C

鼻咽癌是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种

「D

潜伏期为1〜3周

「E

Burkitt's淋巴瘤与EB病毒密切相关

「F

实验室可以用PCR和ELISA方法进行EBV检测

11.

患者女性，26岁，孕2胎33周。第一胎人工流产，家中未养猫狗等，也无与

其他牲畜接触史。患者以往月经正常，查体正常。入院诊断：急性羊水过多，

胎儿畸形（脑积水）。入院后催产素引产，娩出一男性畸形儿，颅缝宽，眼裂

小，脑脊液动物接种培养，弓形体分离结果阳性。目前治疗弓形虫感染的药物

主要有（）___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

磺胺喀咤

「B

乙胺喀咤

「C

螺旋霉素

厂D

复方新诺明

「E

泰能

「F

更昔洛韦

12.

患儿，男，9天。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G1P1,孕38周，出生体

重3100g。因头盆不称行剖宫产，否认窒息史。患婴自生后6小时即出现摇

头，每次6〜10下，持续数秒后自行缓解，平均每天发作4〜5次，均在清醒时

发生。入院前3天曾发热，体温37.9°C（腋温），降低环境温度后热退。无

癫痫家族史，父母体健。查体：T37C,头围36cm,神清，反应差。前囱平

软，双眼球运动障碍。入院后检查：血常规、C反应蛋白正常。血培养、肝功

能检验结果正常。脑脊液常规：外观清。下列关于风疹病毒的检测与防治说法

正确的是（）___________

ISSS_NflJLTI_SEL

「A

ELISA技术检测特异性IgM抗体有利于早期诊断

「B

ELISA技术检测抗原的最低限度是100〜200ng

「C

用RT-PCR技术检测病毒的核酸，其灵敏度和特异性都比较高

「D

蛋白质芯片技术是目前较为快速的检测方法

「E

巢式反转录PCR技术的特异性可达到100%

「F

风疹病毒疫苗是减毒活疫苗

13.

女，26岁。妊娠37周，产双胞胎男婴，两婴儿中，一个出现小头畸形，另一

个身体及智力发育正常。进行肝炎标志物检查均为阴性，巨细胞病毒抗体

IgG、IgM阳性。孕期感染病毒是导致胎儿先天性畸形的主要病因，可导致胎儿

先天性畸形的病毒为()

|SSS_MULTI_SEL

「A

风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒

「B

副流感病毒、流感病毒、腮腺炎病毒

rc

巨细胞病毒、柯萨奇病毒、乙型脑炎病毒

厂D

腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒

「E

巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒

rF

巨细胞病毒、流感病毒、乙型脑炎病毒

14.

患儿，男，1岁4个月。因咳喘2天伴发热入院。查体：精神欠佳，呼吸促，

三凹征阳性双肺闻及哮鸣音及细小水泡音。心率140次/min,肝脏右肋下

2.5cm质中边锐，X线胸片：右下肺近肋膈角处可见片状密度增高影。血常规、

IgA检验结果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治疗10天症状未见好转。下列

关于HCMV对人致病性说法正确的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

多数正常个体可长期带病毒

「B

在HCMV的传播中垂直传播是重要的途径

厂C

巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡

「D

孕妇巨细胞病毒感染多为显性感染

「E

巨细胞病毒感染灶往往在子宫颈

「F

巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死产、畸形等

15.

患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食

欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm,

有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。根据上述信息，该病例的诊断是()

ISSSJ(ULTI_SEL

rA

急性甲型病毒性肝炎

「B

急性乙型病毒性肝炎

「C

甲型、乙型病毒性肝炎混合感染

「D

甲型病毒性肝炎既往感染

rE

慢性甲型病毒性肝炎

「F

乙型病毒性肝炎携带者

rG

甲型病毒性肝炎携带者

16.

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39c

左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2〜3次，

量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，

活动可，口唇潮红皴裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及H/6级收缩期杂音。血

常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/L。血沉124mm/L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全

身出现红色皮疹，针尖样大小,无瘙痒。为了确诊应进一步检查的项目是()

ISSS_MULTI_SEL

rA

TORCH检查

「B

微小病毒B19抗体检验

厂C

EB病毒检验

「D

肺炎支原体TgM抗体检验

「E

呼吸道病毒病原体检验

「F

心脏超声检查

17.

男，4岁2个月，因间断发热、咳嗽2年，消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿

生后母乳喂养，智力、体质发育差，7个月会坐，1岁半会走，现仅会说简单单

词，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困难。查体：极度消瘦，皮下

脂肪很少，贫血貌，双肺有散在湿音，四肢肌张力低下，肌力减弱（上肢IV

级，下肢V级），跟腱反射未引出，双侧巴氏征可疑。为进一步确诊，还需要

做的检查为（）___________

|SSSJIULTLSEL

「A

血常规

rB

肝肾功能

rc

脑CT

「D

相关TORCH检验

「E

肝炎标志物检验

「F

HIV病毒抗体筛查

18.

患者女性，32岁，婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周

阴道流少量暗红色血液，B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查

血、尿常规正常。为进一步明确流产的原因需要做的检查为（）

|SSSJftJLTLSEL

「A

染色体检查

「B

沙眼衣原体、淋球菌检查

「C

抗精子抗体检查

厂D

抗磷脂抗体谱检查

rE

TORCH病毒检查

「F

心电图

19.

患儿男性，10个月，2sO余天前病儿无明显诱因出现躯干皮肤散在丘疹、斑丘

疹，粉红色，局部有少许脱屑略有痒感，曾于外院皮肤科先后诊断为尊麻疹、

药物疹，口服维生素C、钙剂，外涂止痒药膏治疗，皮疹一度减轻，但未见消

退。为进一步诊断做了梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)l：16；

TPPA(+)0全部家属均查RPR,父母均为阴性，外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

母RPR1：4,,PPA(+)。据此该患儿的诊断是()

|SSSJHJLTLSEL

「A

获得性梅毒一期

「B

获得性梅毒二期

「C

先天性梅毒三期

「D

风疹病毒感染

「E

带状疱疹

「F

单纯疱疹病毒感染

20.

患者，女，20岁。因经常出现口唇黏膜处水泡而就诊。患者发热时，口唇周围

常起针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度灼烧感，一周左右

可自愈，反复发作多次，并伴有口腔溃疡、咽炎、舌炎等现象。血常规、肝肾

或曾蝴M结果正常。为了进一步确诊,还需要做的检查有()

ISSSJflJLTLSEL

「A

肝肾功能检验

「B

EBV抗体检验

「C

艾滋病毒抗体检验

「D

单纯疱疹病毒抗体检验

「E

血常规检验

「F

病毒分离培养

21.

患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食

欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm,

有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeA号(+),抗-HAV(+)。关于病毒性肝炎，下面正确的选项包括()

|SSS^MULTI.SEL

「A

80%〜90%的人在感染HBV后不出现临床症状

「B

丙型肝炎容易慢性化

「C

甲型肝炎多见于儿童

「D

丁型肝炎病毒感染常发生在丙型肝炎基础上

「E

晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

「F

急性肝炎不需抗病毒治疗

rG

各型肝炎均可通过疫苗接种进行预防

rH

凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标

22.

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃

左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2〜3次，

量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，

活动可，口唇潮红皴裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及H/6级收缩期杂音。血

常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/L。血沉124mm/L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全

身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。提示：心脏超声检查示：心脏双冠脉

管壁毛糙增厚；微小病毒Bl91gM呈阳性。EB病毒、呼吸道病毒毒原体、肺炎

支原体TgM抗体结果阴性。结合临床症状诊断为微小病毒B19感染。下列

关于微小病毒219生物学特性说法正确的是()

|SSSJIULTI_SEL

「A

B19病毒属于细小病毒科

「B

B19病毒基因组为线性双链DNA

「C

其蛋白质衣壳呈二十面体结构

「D

B19对骨髓中红系前体细胞具有高度亲嗜性

「E

B19对骨髓中髓系前体细胞具有高度亲嗜性

「F

病毒主要在细胞质中进行复制

23.

男，4岁2个月，因间断发热、咳嗽2年，消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿

生后母乳喂养，智力、体质发育差，7个月会坐，1岁半会走，现仅会说简单单

词，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困难。查体：极度消瘦，皮下

脂肪很少，贫血貌，双肺有散在湿音，四肢肌张力低下，肌力减弱(上肢IV

级，下肢V级)，跟腱反射未引出，双侧巴氏征可疑。提示：患儿曾于出生时

输注血浆，10个月前因发热、咳嗽输父血及库血各一次。入院考虑肺炎、营养

不良等诊断，因患儿极度消瘦、T淋巴细胞亚群数值极低，考虑艾滋病。HIV抗

体初筛及确认试验阳性，确诊为艾滋病。最常用于HIV抗体确认的试验是

()_________

|SSSJftJLTLSEL

「A

ELISA试验

「B

Western-blOt试验

「C

蛋白免疫印迹试验

「D

放射免疫沉淀试验

rE

免疫荧光试验

「F

血液凝集试验

24.

患者女性，32岁，婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周

阴道流少量暗红色血液，B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查

血、尿常规正常。提示：染色体检查、沙眼衣原体、淋球菌检查、抗精子抗体

检查、抗磷脂抗体谱检查结果均正常，TORCH病毒检查弓形虫酶联免疫吸附试

验(EIJSA)结果：IgG(+),IgM(+),CAg(-),诊断:①习惯性流产原因待

查；之弓形虫感染。下列关于酶联免疫吸附试验的说法错误的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

HRP是目前ELISA中应用最为广泛的标记酶

「B

目前ELISA最常见的底物是邻甲苯胺

「C

HRP标记抗原抗体最常见的方法是戊二醛交联法

「D

常用现〜5%的牛血清白蛋白封闭固相载体

「E

使用捕获法测IgM时，不用对标本进行稀释

「F

RF存在使双抗体夹心法的检测出现假阴性

25.

患儿男性，10个月，2s0余天前病儿无明显诱因出现躯干皮肤散在丘疹、斑丘

疹，粉红色，局部有少许脱屑略有痒感，曾于外院皮肤科先后诊断为尊麻疹、

药物疹，口服维生素C、钙剂，外涂止痒药膏治疗，皮疹一度减轻，但未见消

退。为进一步诊断做了梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)l：16；

TPPA(+)O全部家属均查RPR,父母均为阴性,外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

母RPR1：4,,PPA(+)。关于“梅毒”说法正确的是()

ISSS_MUIJLSEL

「A

梅毒是我国目前重点监测的乙类性传播疾病

rB

由苍白密螺旋体引起的侵犯多系统慢性传染疾病

「C

梅毒螺旋体常用镀银染色法染成棕褐色

「D

梅毒螺旋体在体外不可以生长，但是在无生命的培养基中可以生长

「E

梅毒螺旋体主要有两种抗原：梅毒表面的特异性抗原和磷脂类抗原

「F

梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对干燥、热冷尤为敏感。

26.

患者，女，20岁。因经常出现口唇黏膜处水泡而就诊。患者发热时，口唇周围

常起针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度灼烧感，一周左右

可自愈，反复发作多次，并伴有口腔溃疡、咽炎、舌炎等现象。血常规、肝肾

功能检测结果正常。提示：采集水疱液标本，接种48h后，细胞出现肿胀变

圆，细胞融合等病变。提示为单纯疱疹病毒感染。EBV抗体检验，艾滋病毒抗

体检验，单纯疱疹病毒抗体检验，血常规检验，病毒分离培养阴性。对单

纯疱疹病毒致病性叙述正确的是()

|SSS_NflJLTI_SEL

「A

婴幼儿感染HSVT多为无临床表现的原发感染

「B

主要通过接触途径传播

「C

HSV-2主要通过性传播

「D

患者和健康带菌者为传染源

「E

免疫低下者在原发感染后形成潜伏感染

「F

患过生殖器疱疹妇女，宫颈癌发病率低

27.

患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食

欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm,

有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。下列与首次发现乙型肝炎病毒有关的疾病是

()___________________

ISSS_MULTI_SEL

rA

获得性免疫缺陷综合征

「B

血友病

「C

梅毒

厂D

丙型病毒性肝炎

「E

白血病

「F

疟疾

rG

伤寒

28.

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃

左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2〜3次，

量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，

活动可，口唇潮红皴裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及H/6级收缩期杂音。血

常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/L。血沉124mm/L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全

身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。下列相关细小病毒B19引起儿童感染

说法正确的是()_________

ISSSJ(ULTI_SEL

「A

妊娠期受B19病毒感染，可致流产、死胎和胎儿水肿症的发生

「B

细小病毒B19病毒可经呼吸道传播

是儿科常见的出疹性疾病一传染性红斑的病因

「D

已经研发出有效的疫苗可以预防细小病毒B19感染

「E

B19病毒可经输入血制品或破损皮肤(文身)等传播

rF

尚无有效的疫苗可以预防微小病毒B19感染

29.

男，4岁2个月，因间断发热、咳嗽2年，消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿

生后母乳喂养，智力、体质发育差，7个月会坐，1岁半会走，现仅会说简单单

词，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困难。查体：极度消瘦，皮下

脂肪很少，贫血貌，双肺有散在湿音，四肢肌张力低下，肌力减弱(上肢IV

级，下肢V级)，跟腱反射未引出，双侧巴氏征可疑。下列有关HIV感染人体

后检测指标说法正确的是()

|SSSJUJLTI_SEL

「A

在HIV感染后依次能检测到病毒p24抗原、RNA,最后是抗体

「B

窗口期不能在宿主体内检测到HIV特异性抗体

「C

在窗口期，可以通过病毒RNA、p24抗原和CD4+T淋巴细胞水平来确定HIV感染

「D

HIV感染时，CD4+T淋巴细胞及百分数、CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞比值

均降低

「E

对于AIDS的诊断最重要的是根据确认HIV抗体试验结果阳性

「F

HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统

30.

患儿男性，10个月，2so余天前病儿无明显诱因出现躯干皮肤散在丘疹、斑丘

疹，粉红色，局部有少许脱屑略有痒感，曾于外院皮肤科先后诊断为尊麻疹、

药物疹，口服维生素C、钙剂，外涂止痒药膏治疗，皮疹一度减轻，但未见消

退。为进一步诊断做了梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)l：16；

TPPA(+)O全部家属均查RPR,父母均为阴性,外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

母RPR1：4,：PPA(+)。下列试验可用于确证梅毒感染的是()

ISSSJ(ULTI_SEL

「A

USR

「B

PPR

TRUST

「D

FTA-ABS

「E

TPPA

rF

金标记免疫层析法

31.

患者，女，20岁。因经常出现口唇黏膜处水泡而就诊。患者发热时，口唇周围

常起针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度灼烧感，一周左右

可自愈，反复发作多次，并伴有口腔溃疡、咽炎、舌炎等现象。血常规、肝肾

功能检测结果正常。HSV-2型主要潜伏于()

|SSS_MULTI_SEL

「A

舐神经节

rB

三叉神经节

「C

颈上神经节

「D

局部淋巴结

「E

肾

「F

肝

32.

患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食

欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm,

有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L,HBsAg(+),抗-

HBc(+),HbeAg(+),抗-HAV(+)。关于HBV造成肝细胞病变的机制叙述,正确的

是()___________

ISSS_N«JLTI_SEL

「A

直接损伤

「B

体液免疫发挥主要抗病毒作用

「C

诱发细胞免疫

「D

诱导免疫耐受

「E

DNA和人体染色体整合

「F

自身免疫所致的损伤

rG

病毒特异性CTL细胞发挥主要抗病毒作用

33.

患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39c

左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2〜3次，

量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，

活动可，口唇潮红皴裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及H/6级收缩期杂音。血

常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT425U/L,AST519U/L,LDH533U

/L,HBDH299U/Lo血沉124mm/L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全

身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。细小病毒B19病原学检查是B19病毒

感染的确诊依据，应用于临床的有（）

ISSSJIULTI_SEL

「A

血清中特异性细小病毒B19IgM和IgG抗体检测

「B

细小病毒B19抗原检测

「C

检测B19TgM抗体，常用捕获法或放射免疫测定

「D

检测B19病毒的敏感方法是PCR法

「E

原位PCR对各种组织细胞中的B19进行定位检测，有利于对B19感染机制的研

究

「F

电镜下看到病毒包涵体或病毒颗粒是确证性的指标

34.

男，4岁2个月，因间断发热、咳嗽2年，消瘦伴间断腹泻9个月入院。患儿

生后母乳喂养，智力、体质发育差，7个月会坐，1岁半会走，现仅会说简单单

词，表情淡漠，入院前1年突然不能行走，站立困难。查体：极度消瘦，皮下

脂肪很少，贫血貌，双肺有散在湿音，四肢肌张力低下，肌力减弱（上肢IV

级，下肢V级），跟腱反射未引出，双侧巴氏征可疑。对下列用于诊断HIV感

染指标评价正确的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

HIVRNA具有较高新近感染的预测值

B

可以通过检测血清中HIV-IgG占机体总IgG的比例来识别HIV新近感染

rc

p24抗原用于HIV感染的早期检测

「D

第四代HIV筛查试剂极大地缩短了检测的窗口期

rE

gp41抗体是最近发现的可以区分新近感染和既往感染的指标

「F

人感染HIV后其特异性IgG和总IgG的比例会不断下降

35.

患者女性，32岁，婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周

阴道流少量暗红色血液，B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查

血、尿常规正常。弓形虫感染人体后，在抗弓形虫感染中发挥着重要作用的T

沙巴细胞是()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

CD8+T淋巴细胞

「B

CD3+T淋巴细胞

「C

CD4+T淋巴细胞

「D

CD5+T淋巴细胞

「E

CD25+T淋巴细胞

rF

CD35+T淋巴细胞

36.

患儿男性，10个月，2so余天前病儿无明显诱因出现躯干皮肤散在丘疹、斑丘

疹，粉红色，局部有少许脱屑略有痒感，曾于外院皮肤科先后诊断为尊麻疹、

药物疹，口服维生素C、钙剂，外涂止痒药膏治疗，皮疹一度减轻，但未见消

退。为进一步诊断做了梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)l：16；

TPPA(+)0全部家属均查RPR,父母均为阴性，外祖父RPR1：2,TPPA(+)；外祖

承RPR1：4,,PPA(+)。梅毒血清学检验方法的说法正确的有()

ISSSJUJLTLSEL

「A

TPPA是梅毒抗体检验的确认试验

rB

TPPA检测的是梅毒螺旋体特异性抗体，具有较高的特异性和敏感性

C

ELISA既检测特异性抗体也检测非特异性抗体

rD

ELISA采用基因工程技术合成特异性抗原，用生物酶的放大效应来提高检测的

敏感度

「E

TRUST检测一期梅毒敏感度较高，可以指导临床治疗

「F

梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)是诊断梅毒特异性抗体的经典方法

37.

患者，女，20岁。因经常出现口唇黏膜处水泡而就诊。患者发热时，口唇周围

常起针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度灼烧感，一周左右

可自愈，反复发作多次，并伴有口腔溃疡、咽炎、舌炎等现象。血常规、肝肾

功能检测结果正常。下列有关疱疹病毒叙述不正确的是()

ISSS_MUIJLSEL

「A

有包膜

rB

核酸为双链DNA

「C

均能在二倍体细胞中复制

「D

可引起潜伏感染

「E

可发生整合感染

「F

有两个血清型

38.

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。

无既往病史，其女友是一名乙肝病毒携带者。证明患者感染HBV的实验室指标

包括()___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

HBsAg

rB

HBeAg

「C

抗-HBc

rD

抗-HBs

「E

HDAg

「F

抗-HD

「G

HBVDNA

39.

患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g,是第1胎，

37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体

见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音

清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠

鸣音正常。根据上述症状，造成患儿呼吸急促的可能原因有()

|SSSJIULTLSEL

「A

先天性心脏疾病

rB

眼部发育异常

rc

肝脾大

「D

脑先天畸形

「E

吸入性肺炎

「F

血小板减少性紫瘢

40.

患儿胎龄36周，自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色，微混，羊

水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑，出现针头或米粒大小簇

集水疱群，基底微红，伴有少量痕点，双足有黄豆大小水疤及血疤十余个，无

发热，尿液清。母孕期未服用过药物，否认家族史。入院查体：双肺呼吸音

粗，无干、湿啰音。心律齐，心音有力。全腹平软，肝脾未及肿大。神经系统

检查(-)。根据上述描述患者初步诊断为()

ISSS_MULTI_SEL

rA

药疹

「B

带状疱疹

厂C

尊麻疹

「D

单纯疱疹病毒感染

「E

肝硬化

「F

湿疹

41.

患儿男性，8岁，因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右，有轻度贫

血，颈部淋巴结肿大，无粘连，无压痛，无化脓。咽痛，扁桃体肿大，陷窝可

见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史，无结核患者接触史。无家族遗

传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。为明确诊断，需要进一步进行的检

查是（）___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肺炎支原体、衣原体检验

「B

PPD试验

「C

TORCH病毒检验

「D

肝肾功能检验

「E

骨髓穿刺术

「F

EBV抗体及DNA检验

42.

患者女性，26岁，孕2胎33周。第一胎人工流产，家中未养猫狗等，也无与

其他牲畜接触史。患者以往月经正常，查体正常。入院诊断：急性羊水过多，

胎儿畸形（脑积水）。入院后催产素引产，娩出一男性畸形儿，颅缝宽，眼裂

小，脑脊液动物接种培养，弓形体分离结果阳性。抽取胎儿脑脊液做进一步检

查，关于脑脊液检查，叙述错误的是（）

ISSSMULTLSEL

rA

化脓性脑膜炎脑脊液中蛋白质明显增加

「B

急性化脓性脑膜炎早期葡萄糖明显增加

rc

结核性脑膜炎脑脊液中葡萄糖增加

「D

结核性脑膜炎脑脊液中氯化物明显减低

「E

病毒性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量正常

「F

乙型脑炎脑脊液检查氯化物含量增加

43.

患儿，男，9天。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G1P1,孕38周，出生体

重3100g。因头盆不称行剖宫产，否认窒息史。患婴自生后6小时即出现摇

头，每次6〜10下，持续数秒后自行缓解，平均每天发作4〜5次，均在清醒时

发生。入院前3天曾发热，体温37.9°C（腋温），降低环境温度后热退。无

癫痫家族史，父母体健。查体：T37C,头围36cm,神清，反应差。前卤平

软，双眼球运动障碍。入院后检查：血常规、C反应蛋白正常。血培养、肝功

能检验结果正常。脑脊液常规:外观清。患者最有可能的诊断是（）

ISSSJflJLTLSEL

「A

病毒性脑膜炎

「B

结核性脑膜炎

「C

化脓性脑膜炎

「D

流行性乙型脑炎

「E

癫痫

「F

真菌性脑膜炎

44.

女，26岁。妊娠37周，产双胞胎男婴，两婴儿中，一个出现小头畸形，另一

个身体及智力发育正常。进行肝炎标志物检查均为阴性，巨细胞病毒抗体

IgG、IgM阳”。妊娠合并巨细胞病毒感染下列错误的是（）

|SSSJIULTLSEL

「A

可垂直传播给胎儿

rB

孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染

「c

原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常

「D

巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡

「E

妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠

「F

于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，或立即行人工流产终止妊娠

45.

患儿，男，1岁4个月。因咳喘2天伴发热入院。查体：精神欠佳，呼吸促，

三凹征阳性双肺闻及哮鸣音及细小水泡音。心率140次/min,肝脏右肋下

2.5cm质中边锐，X线胸片：右下肺近肋膈角处可见片状密度增高影。血常规、

IgA检验结果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治疗10天症状未见好转。为了

快速诊断出疾病需进一步的检测项目有()

ISSS_N«JLTI_SEL

「A

呼吸道分泌物病毒检验

rB

弓形虫特异性IgM

「C

HSV-IgG

rD

风疹病毒IgMIgG

「E

CMV-IgM

「F

PCR技术检测MP、EBV、CMV等核酸

46.

30岁男性患者，发热、黄疸、恶心，尤其是进食脂肪餐后，常有腹胀和不适。

无既往病史，其女友是一名乙肝病毒携带者。用ELISA法检测乙型肝炎抗原，

抗体系统结果:HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(-),HBcAb(-),HBeAb(-),说

明()___________

ISSSJ(ULTI_SEL

「A

乙型肝炎病毒复制活跃，血清高度传染性

「B

乙型肝炎病毒复制，血清无传染性

「C

乙型肝炎病毒停止复制，血清已无传染性

「D

乙型肝炎病毒停止复制，以往曾经感染过乙型肝炎病毒

「E

有过乙型肝炎感染，现无免疫力

「F

乙型肝炎感染潜伏期

47.

患儿胎龄36周，自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色，微混，羊

水梅毒筛查试验(RPR)(-)。出生时即见全身布红斑，出现针头或米粒大小簇

集水疱群，基底微红，伴有少量痕点，双足有黄豆大小水疤及血疤十余个，无

发热，尿液清。母孕期未服用过药物，否认家族史。入院查体：双肺呼吸音

粗，无干、湿啰音。心律齐，心音有力。全腹平软，肝脾未及肿大。神经系统

善查（-）。为了进一步确诊,需要做的检查为（）

ISSSJUJLTI_SEL

「A

相关TORCH检验

「B

肝肾功能检验

rc

EBV抗体检验

rD

梅毒艾滋病毒抗体检验

rE

单纯疱疹病毒抗体检验

「F

细菌培养

48.

患儿男性，8岁，因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右，有轻度贫

血，颈部淋巴结肿大，无粘连，无压痛，无化脓。咽痛，扁桃体肿大，陷窝可

见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史，无结核患者接触史。无家族遗

传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。提示：TORCH病毒系列（-），肝功

能检验结果异常，EBV-核抗原IgG、EBV早期抗原IgM（+）；EBV-DNA阳性。其余

均（-）。确诊为传染性单核细胞增多症。引起传染性单核细胞增多症的病

原体有（）___________

ISSSJ（ULTI_SEL

「A

多由EB病毒感染所致

「B

少数可由巨细胞病毒引起

「C

少数可由弓形虫引起

「D

少数可由腺病毒引起

「E

少数可由肝炎病毒引起

「F

少数可由HIV引起

49.

患者女性，26岁，孕2胎33周。第一胎人工流产，家中未养猫狗等，也无与

其他牲畜接触史。患者以往月经正常，查体正常。入院诊断：急性羊水过多，

胎儿畸形（脑积水）。入院后催产素引产，娩出一男性畸形儿，颅缝宽，眼裂

小，脑脊液动物接种培养，弓形体分离结果阳性。孕妇弓形体感染可因感染时

期不同而有不同结局，下列说法正确的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

孕前感染胎儿可染有先天性弓形体病

rB

孕前感染胎儿可不受任何影响

「C

孕早期感染胎儿可不受任何影响

rD

孕早期感染常致胎儿死亡、流产

rE

孕中期感染胎儿可发生流产、早产、胎儿畸形或多器官病变而死亡

rF

孕晚期感染胎儿可染有先天性弓形体病

50.

患儿，男，9天。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G1P1,孕38周，出生体

重3100g。因头盆不称行剖宫产，否认室息史。患婴自生后6小时即出现摇

头，每次6〜10下，持续数秒后自行缓解，平均每天发作4〜5次，均在清醒时

发生。入院前3天曾发热，体温37.9°C(腋温)，降低环境温度后热退。无

癫痫家族史，父母体健。查体：T37°C,头围36cm,神清，反应差。前卤平

软，双眼球运动障碍。入院后检查：血常规、C反应蛋白正常。血培养、肝功

能检验结果正常。脑脊液常规：外观清。提示：进一步检查：风疹病毒

IgM(+)；患儿无明显感染中毒症状，结合脑脊液检查及病原学检查诊断为风疹

病毒脑炎。关于风疹病毒感染后,脑脊液改变说法正确的是()

|SSS_MULTI_SEL

「A

外观浑浊、脓性

「B

外观清亮

rc

葡萄糖下降

「D

葡萄糖正常

「E

氯化物下降

「F

氯化物正常

51.

女，26岁。妊娠37周，产双胞胎男婴，两婴儿中，一个出现小头畸形，另一

个身体及智力发育正常。进行肝炎标志物检查均为阴性，巨细胞病毒抗体

IgG、IgM阳性。提示：给产妇及小头婴儿进行进一步检查，产妇CMV-DNA阳

性。婴儿CMVTgG、IgM阳性，CMV-DNA阳性。妊娠合并巨细胞病毒感染的

实验室诊断上要仃（）

ISSSJUJLTI_SEL

「A

血清巨细胞病毒IgG、IgM抗体检测

「B

病毒分离培养

rc

DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA

rD

应用PCR技术检测巨细胞病毒DNA

rE

脑脊液检验

「F

血常规检验

A3/A4型题

1.

患者，男，37岁，因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发

热，一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻，大便每天2〜3

次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。血、尿、

粪便常规未见异常。怀疑艾滋病，HIV抗体初筛试验阳性。提示：患者HIVT

型抗体确认试验报告阳性。诊断:艾滋病。艾滋病的传播途径是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

空气传播

「B

性传播

rC

血液传播

rD

母婴传播

「E

接触传播

rF

媒介传播

2.

患者，男，37岁，因发热、乏力、消瘦半年来诊。3个月前无明显诱因出现发

热，一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食。慢性腹泻，大便每天2〜3

次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。血、尿、

粪便常规未见异常。怀疑艾滋病，HIV抗体初筛试验阳性。人类免疫缺陷病毒

(humanimmunOdeficiencyvirus；HIV)是一种能攻击人体免疫系统的病毒，其特

征为()

ISSS_SINGLESEL

「A

引起获得性免疫缺陷综合征的HIV属于RNA病毒，是单链反转录RNA病毒

rB

病毒主要侵犯CD4+T淋巴细胞以及表达CD4分子的巨噬细胞等

「C

引起获得性免疫缺陷综合征的HIV属于DNA病毒

「D

是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒

rE

病毒主要侵犯CD8+T淋巴细胞

「F

病毒主要侵犯NK细胞

3.

某男，42岁，已婚，因原发性肝癌，被收入院治疗。术前血常规、肝功能、凝

血功能等相关检查正常，HIV抗体、乙肝五项、HCV抗体、梅毒苍白球密螺旋体

(TP)抗体均为阴性，行肝癌切除术，手术过程顺利，术中输全血2000ml,2个

月后再次入院常规查体发现，HIV抗体(+)、乙肝五项(-)、HCV抗体(+),其

余正常。再次抽取患者血标本进行HIV抗体确认及HIV早期抗原P24检测。提

示：HIV感染机体后，HIV会进行性破坏机体免疫系统(尤其是细胞免疫)，但

在病程不同阶段，机体免疫系统可通过不同应答机制以阻止病毒复制。机

体感染HIV可诱导的病毒抗体包括()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抗病毒包膜蛋白抗体

「B

抗gp210抗体

rC

抗p24壳蛋白抗体

「D

抗gpl4抗体

「E

抗gpl20抗体

「F

抗gp41抗体

4.

患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐

增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥

厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小

血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。根据病理学检查

结果提示，下一步的检查有（）

|SSS„SINGLE„SEl

「A

进行患者血液TRUST检验

rB

TPPA检验

「C

HIV初筛试验

「D

呼吸道病原体九项相关检验

rE

甲状腺功能检查

「F

乙肝病毒标志物检验

5.

患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐

增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥

厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小

血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。提示：根据病理

检查结果提示，进行梅毒血清学检查：TRUST（1：64）,TPPA（+）；Hiv抗体筛查

检测：阴性。临床诊断为二期梅毒。二期梅毒的诊