临床医学综合：呼吸系统考点

临床医学综合：呼吸系统考点1、单选

男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa（江南博哥）O29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭正确答案：D2、单选

继发性肺结核X线表现多发生在（）A.上叶尖后段B.中叶前段C.后叶中段D.中叶后段E.上叶中段正确答案：A3、单选

肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位正确答案：A4、单选

关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E5、单选

患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺癌正确答案：D6、单选

男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是（）A.错构瘤B.炎性假瘤C.支气管肺癌D.肺转移癌E.肺结核正确答案：C7、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.血压监测B.测定出凝血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D8、单选

关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙C.引流管深入胸腔约3～5cmD.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案：E参考解析：A应该在深吸气屏气时拔除引流管；B在血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2～3cm；D压力差保证3～4cm水柱。9、配伍题

间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降正确答案：A,B10、单选

右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药正确答案：C11、单选

可引起代碱的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：C12、单选

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正确答案：E13、单选

男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.全身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术正确答案：C14、单选

肺脓肿或支气管扩张症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：D15、单选

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.毛花苷丙E.肾上腺素正确答案：C16、单选

肺孢子菌肺炎治疗首选（）A.庆大霉素B.卡泊芬净C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正确答案：E17、单选

患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。体检应注意有无哪项体征（）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.水肿正确答案：D18、单选

反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌正确答案：E19、单选

男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）A.张力性气胸B.血胸C.气胸D.血气胸E.血心包正确答案：D20、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）A.右侧肺癌B.右肺结核C.右侧包裹性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张正确答案：D21、单选

患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）A.急性呼吸窘迫综合征B.继发肺部感染C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.左心衰正确答案：D参考解析：阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。22、单选

脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘正确答案：E23、单选

关于肺鳞癌不正确的是（）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚正确答案：C24、单选

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为（）A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗正确答案：C25、单选

肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他啶E.确定病原菌后应调整用药正确答案：A26、单选

慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.肺炎链球菌正确答案：B27、单选

男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）A.青霉素静滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶碱口服D.可待因口服E.雾化吸入正确答案：D28、单选

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺部感染正确答案：B29、单选

男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正确答案：C30、单选

支气管哮喘的预后哪项正确（）A.发病年龄越小预后越差B.病情重容易控制C.虽然反复发作不会加重病情D.并发肺心病不影响预后E.轻症容易恢复正确答案：E31、单选

结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是（）A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性正确答案：E32、配伍题

包裹性积液（）胸腔积液量约400ml（）A.X线示肋膈角变钝B.X线示斑片状、边缘模糊阴影C.X线示大片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈D字征阴影E.以上都不是正确答案：D,A33、单选

休克型肺炎最常见的病原菌是（）A.军团菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B34、单选

男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）A.气胸B.血胸C.血气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折正确答案：E35、单选

患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.肺癌E.气胸正确答案：B36、单选

患者女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片提示心肺无异常。该例诊断应为（）A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D37、单选

女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验正确答案：D38、单选

关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）A.动脉压降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遥远D.静脉压降低E.回心血量减少正确答案：D39、配伍题

有反常呼吸（）有纵隔移位（）A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.少量闭合性气胸D.单纯肋骨骨折E.血心包正确答案：A,B40、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧正确答案：D41、单选

下列哪种肺炎可呈暴发流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：D42、单选

肺癌常见病理分型是（）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：C43、单选

关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）A.对预防成人肺结核效果显著B.对预防结核性脑膜炎有一定作用C.对预防粟粒型肺结核有一定作用D.对新生儿要进行卡介苗接种E.接种方法为皮内接种正确答案：A44、单选

患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.支原体肺炎正确答案：B45、单选

患者女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.肺孢子菌肺炎正确答案：D参考解析：支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。46、单选

患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：B47、配伍题

乙胺丁醇（）利福平（）异烟肼（）链霉素（）A.听力障碍、肾损害B.胃肠道不适C.末梢神经炎D.球后视神经炎，视力减退E.肝功损害，过敏反应正确答案：D,E,C,A48、单选

男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）A.肺部CTB.支气管镜C.睡眠呼吸监测D.血气分析E.支气管激发试验正确答案：E49、单选?胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）A.漏出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液正确答案：C50、单选

男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性胆囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正确答案：E51、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性正确答案：A52、单选

患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）A.对口人工呼吸B.高压氧C.垂体后叶素静脉推注D.胸外心脏按压E.使呈头低足高位，拍背正确答案：E53、单选

抑菌作用的抗结核药物是（）A.链霉素（SM）B.利福平（RFP）C.异烟肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正确答案：D54、单选

左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）A.用蓄痰集检法作细胞学检查B.CT检查C.气管镜检查D.胸部X线E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检正确答案：C55、单选

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正确答案：C参考解析：支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml，可诊断为舒张试验阳性。56、单选

男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）A.吸氧治疗B.镇静、镇痛C.加压包扎固定D.胶布固定E.肋骨内固定正确答案：C57、单选

不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）A.大的开放性胸壁伤的闭合修补B.大咯血不止C.胸腔活动性出血，血压下降D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案：E58、单选

胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）A.气胸，患侧肺轻度萎陷B.食管破裂C.严重肺裂伤D.进行性血胸E.胸壁大块缺损正确答案：A59、单选

急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：B60、单选

女,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（）A.氨苄西林B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.四环素E.磺胺类药物正确答案：C61、单选

结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔内注射尿激酶B.胸腔内注射糜蛋白酶C.胸腔内注入抗结核药物D.口服糖皮质激素E.反复胸腔穿刺抽液正确答案：E62、单选

女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）A.红细胞沉降率B.胸部X线片C.痰找结核分枝杆菌D.结核菌素试验E.PET正确答案：B63、单选

男，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱正确答案：D64、单选

胸部触诊语音震颤减弱的是（）A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.大叶性肺炎正确答案：C65、单选

诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效正确答案：D66、单选

男，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺大片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案：D67、单选

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）A.心绞痛B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎E.肾结石断是正确答案：B68、配伍题

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：A,B69、单选

发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散障碍E.无明显异常正确答案：B70、单选

男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B71、单选

符合肺结核活动期特点的是（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.干咳正确答案：A72、单选

下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A.β肾上腺素能受体激动剂B.腺苷酸环化酶C.环磷酸腺苷D.β肾上腺素能受体阻断剂E.克伦特罗（氨哮素）正确答案：D73、单选

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音正确答案：C74、单选

男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此结果符合（）A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸正确答案：E75、单选?男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球正确答案：D76、单选

不符合肺结核活动期特点的是（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E77、单选

男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）A.痰细胞学B.痰找结核菌C.痰培养+药敏D.胸部CTE.PPD皮试正确答案：B78、单选

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）A.结核性胸膜炎B.肺脓肿合并胸腔积液C.肺癌胸膜转移D.肺梗死合并胸腔积液E.衣原体肺炎正确答案：C79、单选

女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎正确答案：B80、单选

肺癌的转移方式中哪项是正确的（）A.鳞癌血行转移出现早B.肺泡细胞癌早期发生血行淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行淋巴转移E.淋巴转移只发生在肺癌同侧正确答案：D81、单选

关于COPD的治疗，哪项是错误的（）A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗B.凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎D.急性感染控制后，应即停药E.长期应用抗生素可出现双重感染正确答案：B82、单选

呼吸衰竭常见的原因（）A.肺泡通气不足B.弥散功能障碍C.通气血流比例失衡D.肺结核E.重症肌无力正确答案：C参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍，Ⅱ型呼吸衰竭是通气功能障碍所致肺泡通气不足，这两者都有通气血流比例失衡。83、单选

女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）A.支气管镜B.血清IgEC.皮肤过敏原试验D.胸部高分辨CTE.肺功能正确答案：C84、单选

男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C85、单选

结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正确答案：E86、单选

人类结核病的主要病原菌是（）A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌正确答案：E87、单选

胸腔穿刺的指征，不正确的是（）A.穿刺胸膜腔给药B.检查胸腔积液的性质C.抽液减压D.疑为恶性胸腔积液者E.常在CT下引导穿刺正确答案：E88、单选

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.荚膜对组织的侵袭力B.产生毒素C.产生溶血素D.产生杀白细胞素E.产生组织坏死物质正确答案：A89、配伍题

可行纤维板剥除术（）应行穿刺治疗（）胸腔闭式引流术（）胸膜内胸廓成形术（）A.急性脓胸，脓汁稀薄B.慢性局限性脓胸C.慢性脓胸肺有纤维变性D.急性脓胸并支气管胸膜瘘E.肺脓肿正确答案：B,A,D,C90、单选

X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：D91、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A.肺泡通气／血流比例失衡B.肺动静脉分流C.肺泡通气量下降D.弥散功能下降E.氧耗量增加正确答案：B92、单选

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重