2022 消化内科专科技能培训题库

2022消化内科专科试卷

一、是非题

1、高脂血症性胰腺炎减轻体重的饮食原则是低脂肪、低糖、少量蛋白质。（X）

2、诊断胰腺坏死的最正确方法是胰腺增强CT。（V）

3、急性胰腺炎病情严重的重要指标是血钙＜5mg虬（X）

4、行ERCP治疗后，术后不应使用抗生素。（X）

5、ERCP的适应症不包括急性胰腺炎。（/）

6、ERCP术后出血一般发生于48-72h。（V）

7、急诊胃镜检查一般应在大出血后24小时内进行。（X）

8、上消化道出血患者一定会有呕血与黑便的表现。（X）

9、胃出血时，胃内保持较低的pH,有利于止血。（X）

10、肝硬化晚期严重的并发症是肝性脑病。（/）

11、缺血性肠病好发于儿童（X）

12、缺血性肠病最基本检查是X线（X）

13、引起肠道缺血的原因是肠道炎症病变（V）

14、克罗恩病好发于老年人。（X）

15、克罗恩病的诊断金标准是病理活检。（J）

16、炎症性肠肠病好发年龄是20〜40岁。（J）

17、急性胰腺炎血清淀粉酶一般在起病后2—6小时开始升高，24小时后开始下

降，持续3—5天。（X）

18、急性胰腺炎血清钙低于1.5mmol/L则预后不良。（J）

19、西方急性胰腺炎常见原因是酗酒和暴饮暴食。（J）

20、保护肝脏的方法是：多休息、不熬夜、不乱用药（J）

21、外科手术治疗后再次出血不是套扎的适应症（X）

22、套扎术的并发症有：胸骨后疼痛、发热、出血、溃疡、狭窄、吞咽困难、穿

孔（J）

23、慢性乙型肝炎是我国肝硬化最常见的原因，也是欧美国家最常见原因。（义）

24、食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见并发症。（♦）

二、单选题

1、关于溃疡性结肠炎，以下描述正确的是（B）

A.该病变位于小肠，呈连续性弥漫性分布

B.多自肛端直肠开始，向近端发展，甚至累及全结肠及末段回肠。

C.它是以腹痛、腹胀、腹泻为主要临床表现的慢性病。

D.发病多见于男性

2、溃疡性结肠炎多发生的年龄是（A）o

A.20〜40

B.15〜30

C.40〜50

D.10-20

3、关于溃疡性结肠炎，错误的是（C）o

A.起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病

B.多表现为发作期和缓解期交替

C.病变范围可分为直肠炎、乙状结肠炎

D.具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重

4、关于溃疡性结肠炎病变部位错误的是(D)

A.直肠炎

B.乙状结肠炎

C.左半结肠炎

D.结肠炎

5、关于克罗恩病以下哪项错误(C)o

A.疾病病变多位于末段回肠和邻近结肠，

B.但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段或跳跃式分布。

C.是一种病因十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

D.是以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘦管形成和肠梗阻为特点

6、克罗恩病的病变部位不包括(D)

A.小肠型

B.结肠型

C.全结肠型

D.回结肠型

7、关于克罗恩病以下说法错误的是(D)

A.结肠镜：该检查是诊断和鉴别诊断的最重要的手段之一

B.血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志

C.可见病变明显处弥漫性糜烂和多发性溃疡

D.病理活检结果为金标准。

8、克罗恩病最常发生于什么年龄段(A)

A.青年期

B.中年期

C.老年期

D.乳儿期

9、克罗恩病(C)o

A.右下腹痛

B.肉芽肿变痛

C.两者皆有

D.两者皆没有

10、克罗恩病最常累及的部位(D)。

A.结肠

B.回肠近段

C.空肠

D.回肠末端

11、克罗恩病最常见的并发症

A腹腔内脓肿

B肠梗阻

C急性肠穿孔

D尿路结石

12、反流性食管炎的典型症状(A)

A.反酸、烧心

B.吞咽困难

C.心前区疼痛

D.咳嗽

13、反流性食管炎损害食管黏膜主要成分是（B）

A.胆汁

B.胃酸胃蛋白酶

C.结合胆盐

D.胰液

14、下列哪项检查是诊断反流性食管炎最准确的方法（C）

A,食管领餐

B.食管24小时PH监测

C.胃镜+活检

D.食管滴酸试验

15、反流性食管炎的治疗措施除外（C）

A.睡时将床头抬高10-15cm

B.口服莫沙必利

C.口服阿托品

D.口服奥美拉哇

16、食管粘膜破损长径＞0.5cm为反流性食管炎（B）级

A.A

B.B

C.C

D.D

17、对诊断食管贲门失弛缓最有意义的（E）

A.食管酸灌注试验、ECG

B.病史

C.体征

D、食管测压检查

E.食管吞钢X线检查

18、胃食管反流病的烧心症状多在何时加重（B）

A.进食前

B.进食后

C.睡前

D.腹压减低

19、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（D）

A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B.可判断反流性食管炎的严重程度

C.可判断反流性食管炎有无并发症

D.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

20、下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（B）

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

21、胃食管反流病的治疗药物中具有增加LESP、改善食管蠕动功能、促进胃排

空的功能的药物是（B）

A.多潘立酮

B.氢氧化铝

C.奥美拉哇

D.西咪替丁

22、诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是（A）

A.胃镜

B.腹部B超

C.腹部CT

D、腹部MRI

23、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（B）

A.出血期间应禁食

B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食

C.避免粗糙、坚硬食物

D.避免刺激性食物

24、肝硬化合并重度食管静脉曲张的患者首选的治疗方法是（C）

A.药物治疗

B.内镜套扎

C.内镜套扎合并药物治疗

D.手术治疗

25、肝硬化患者合并轻度食管静脉曲张的患者应每（C）复查内镜一次。

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24-36个月

26、上消化道急性出血的患者死亡率较高，要求在（D）内完成内镜检查。

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

27、门静脉高压最危险的并发症是：（D）

A.脾功能亢进

B.全血细胞减少

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

28、门静脉高压症的最主要原因是（C）

A.门静脉炎

B.肝静脉阻塞

C.肝硬化

D.肝血管瘤

29、诊断门静脉高压症最有意义的是（D）

A.呕血、黑便

B.腹水

C.肝功能障碍

D.食管胃底静脉曲张

30、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？（D）

A.脾越大，门静脉压力越高

B.脾髓细胞不增生

C.脾大小正常

D.在我国此病的主要原因是肝硬变

31、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜

轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（B）

A.胃十二指肠溃疡病

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.胆道出血

32、保护肝脏的方法（D）

A.熬夜

B.少量饮酒

C.随意用药

D.多休息

33、关于缺血性肠病，以下描述正确的是（A）

A.缺血性肠病临床上分为坏疽型、缺血狭窄型和一过性缺血性结肠炎型

B.该病好发于肠系膜上动脉供血区

C.好发于年轻女性

D.结肠镜检查病变部位以右侧结肠及横结肠为多见

E.粪便检查常无阳性发现

34、缺血性肠病多发生的部位是（B）。

A.回盲部

B.左半结肠

C.右半结肠

D.全结肠

E.小肠

35、关于缺血性肠病，错误的是（B）。

A.可发生于全肠道，以左半结肠多见

B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状

C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶

D.该病多见于老年人，常有心血管疾病

36关于缺血性肠病正确的是（B）

A.好发于儿童

B.结肠脾曲最长常受累

C.营养不良是主要原因

D.很少引起肠梗死

37关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误（D）。

A.禁食及肠外营养

B.补充血容量

C.改善微循环

D.血管加压素止血

38、缺血性肠病的治疗原则不包括（D）

A.补充血容量

B.早期使用广谱抗生素

C,应用溶栓药

D.肠内营养

39、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是（D）

A.腹胀

B.便血

C.反酸

D腹痛

40、老年人缺血性肠病的危险因素不包括（C）

A.心房颤动

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.休克

41、以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病（D）。

A.溃疡性结肠炎

B.白塞病

C.肠结核

D.十二指肠球部溃疡

42、CT影像诊断缺血性肠病的敏感性为（A）。

A.

B.64%〜96%

C.24%〜36%

D.54%〜66%

43、非坏疽型缺血性肠病在（）可恢复正常。（D）

A.3〜5周

B.3〜5天

C.2〜3天

D.1〜2周

44、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（D）

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病

45、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（B）

A.发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2〜3天

B.发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3〜5天

C.发病后3〜6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天

D.发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天

46、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指（D）

A.两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑

B.脐周皮肤呈紫色斑

C.脐周皮肤青紫

D.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色

47、下面对急性胰腺炎的描述正确的是（D）

A.严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比

B.暴饮暴食是最常见的原因

C.恶心、呕吐常是首发的症状

D.一般预后良好，但重症病死率高

48、最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是（A）

A.低血钙

B.血清淀粉酶显著增高

C.白细胞计数显著增高

D.低血磷77急性胰腺炎病人多数需禁食（B）

49、急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是（B）

A.胰升糖素

B.抑肽酶

C.降钙素

D.生长抑素

50、男性，55岁，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖

啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是（B）

A.急性心肌梗死

B.重症急性胰腺炎

C.胃溃疡出血

D.高血压脑出血、

51、血清淀粉酶超过正常值多少倍即可诊断为胰腺炎（C）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

52、急性胰腺炎禁食期间补液量一天为多少（B）

A.3500ml

B.3000ml

C.2500ml

D.2000ml

53、以下除哪项外是胰腺炎的并发症（A）

A.低血糖

B.消化道出血

C.急性肾衰

D.肺炎

54、轻症胰腺炎治疗不含以下哪点（B）

A.禁食

B.抗休克

C.胃肠减压

D.输液

55、我国肝硬化最常见的病因是（C）

A.酒精中毒

B.营养失调

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

56、下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因（D）

A.凝血酶原减少

B.凝血因子合成减少

C.脾功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

57、下列哪项是肝硬化腹水的性质（B）

A.渗出液

B.漏出液

C.血性液

D.脓性液

58、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）

A.腹水

B.出血

C.肝掌

D.蜘蛛痣

59、下列哪项不属于门脉高压的侧枝循环（C）

A.食管下端静脉曲张

B.脐周静脉曲张

C.下肢静脉曲张

D.腹壁静脉曲张

60、肝硬化最常见的并发症是（A）

A.上消化道出血

B.肝性恼病

C.肺炎

D.原发性肝癌

61、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（D）

A.半卧位

B.皮肤护理

C.低盐饮食

D.尽量补液

62、肝硬化并发上消化道出血的诱因是（B）

A.饮食过饱

B.食物粗糙

C.大量放腹水

D.电解质紊乱

63、肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是（B）

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

64、不属于肝硬化腹水治疗措施的是（C）

A.利尿剂

B.限制水钠的摄入

C.大量补充白蛋白或血浆

D.腹腔-颈内静脉分流术

65、女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38

次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选（B）

A.强心剂

B.口服利尿剂

C.穿刺放腹水

D导泻

E.静脉注射白蛋白

66、在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是

（D）

A.促进溃疡面愈合

B.避免溃疡面损伤加重

C.减少溃疡面的血流量

D.促进血小板在出血部位的聚集

67、关于上消化道出血病人的护理，错误的是（C）

A.出血量较大时应绝对卧床休息

B.食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食

C.消化性溃疡少量出血时也不能进食

D.大量出血的病人应立即建立静脉通道

68、上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性（A）

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.30ml

69、上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到（C）

A.100~150ml

B.150~200ml

C.250~300ml

D.350~400ml

70、除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止（D）

A.肠鸣音亢进

B.补液后血压仍未稳定

C.黑便从稀软变为柏油样

D.血尿素氮持续下降

71、上消化道出血首选的的检查方法是（B）

A.X线领剂造影检查

B.内镜检查

C.实验室检查

D.选择性动脉造影

72、消化性溃疡所致的出血占上消化大出血大约为（D）

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

73、消化道出血紧急输血的指征错误的是（B）

A.失血性休克

B.血红蛋白低于50g/L

C.血细胞比容低于25%

D.血容量明显不足

74、非曲张静脉出血的止血措施以下哪项是错误的（D）

A.抑制胃酸分泌

B.内镜下止血

C.介入治疗

D.三腔二囊管压迫止血

75、以下哪项不是消化道继续出血的表现（B）

A.黑便次数增多

B.网织红细胞计数持续降低

C.肠鸣音亢进

D.尿素氮持续升高。

76、以下哪项不是胃镜检查的适应症（D）

A.原因不明的上消化道出血者

B.早期癌的普查

C.取异物

D.有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者

77、上下消化道的分界处是（D）

A.盲肠

B.贲门

C.十二指肠大乳头

D.屈氏韧带

78、导致上消化道大量出血最常见的病因是（C）

A.急性胃炎

B.食管癌

C.消化性溃疡

D.肝硬化食管下段静脉曲张破裂

79、结石在网篮内嵌顿常用的处理方式不包括（B）

A.相对柔软结石，可通过收紧网篮碎石

B.一步用力送镜，争取取出结石

C.用钳子或剪刀剪断网篮手柄部，拔出内镜，结石和网篮仍留在胆总管内，重新

常规乳头切开刀抗大切口

D.估计内镜进一步处理有困难时，可行外科手术治疗

80、胰痿的内镜下治疗主要为（B）

A.EPBD

B.ERPD

C.ERBD

D.EST

81、ERCP的中文全称是（A）

A.内镜逆行胰胆管造影

B.胃镜胆囊造影

C."T”形管胆管造影

D.经皮肝穿刺胆管造影

82、ERCP常规禁食多久（A）

A.24h

B.12h

C.6h

D.2h

83、鼻胆管引流量正常每日（B）

A.200-300ml

B.300-400ml

C.400-500ml

D.500-1000ml

84、ERCP术后并发急性胰腺炎，下列护理措施不对的是（C）

A.术后观察腹痛情况，有无腹膜刺激征，血尿淀粉酶是否升高

B.应用生长抑素及广谱抗生素

C.患者应进食流质饮食、卧床休息、胃肠减压

D.定期复查血尿淀粉酶

85、ERCP术后穿孔临床表现不对的是（D）

A.早期出现上腹痛，持续性加重

B.有腹膜刺激征

C.X线表现膈下游离气体

D.面色苍白，大便频繁，黑便甚至血便

86、引流管护理措施哪项不对（D）

A.向患者解释引流的重要性和必要性

B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染

C.观察并记录引流液的性状、颜色及量

D.所有患者用甲硝哇100ml1次/d鼻胆管冲洗

87、ERCP术后胆道感染的主要危险因素为（B）

A.术中反复使用同一附件

B.胆道引流不畅

C.术前未预防性使用抗生素

D.未充分切开十二指肠乳头括约肌

88、ERCP过程中的EST是指（A）

A.Oddis括约肌切开术

B.十二指肠乳头球囊扩张术

C.胆管结石碎石取石术

D.胆管支架置入术

89、ERCP手术常规用的镜子名称是：（D）

A.电子胃镜

B.电子肠镜

C.电子小肠镜

D.十二指肠镜

90、高脂血症胰腺炎的首选检查是（A）

A.腹部CT

B.超声

C.核磁

D.X线片

91.现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项：（D)

A.“他汀类”降脂药

B.“贝特类”降脂药

C.“烟酸类”降脂药

D.头抱类消炎药

92、“他汀类”降脂药不包括（A）

A.非诺贝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.阿托伐他汀

93、对预防和控制高血脂症，下列说法错误的是(C)

A.合理饮

B.戒烟限酒

C.只能依靠药物

D.适量运动

94、国人急性胰腺炎最常见的病因是（C）

A.药物

B.自身免疫异常

C.胆道疾病

D.高脂血症

95、可导致急性胰腺炎的药物C)

A.法莫替丁

B.青霉素

C.糖皮质激素

D.奥美拉哇

95、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（A)

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆管结石病

D.胃肠炎

96、下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是(A)

A.高血脂

B.高血糖

C.高尿酸

D.高血钾

97、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（B)

A.左上臂内侧

B.左腰背部

C.下腰做部

D.左下颌部

98、急性胰腺炎最常见的并发症（C）

A.上消化道大出血

B.血栓性静脉炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺脑病

99、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（A）

A.血清淀粉酶

B.血清淀粉酶的同工酶

C.血糖

D.血清脂肪酶

100、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（A）

A.腹部增强CT

B.血清脂肪酶

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

二、多项选择题

1、急性胰腺炎的处理下例正确的是（ABCD）

A.绝对卧床休息

B.禁食水，补充血容量

C.严密观察病情，及时发现并发症

D.做好胃肠减压护理

E.疼痛时可用吗啡止痛

2、急性胰腺炎疼痛的特点（BCE）

A.进食后疼痛缓解

B.向腰背部放射

C.疼痛剧烈而持续

D.疼痛常位于上腹正中

E.弓腰屈膝位可减轻疼痛

3.急性胰腺炎发病原因包括（ABCDE）

A.胆总管梗阻

B.酒精中毒

C.暴饮暴食

D.外伤

E.病毒感染

4、ERCP术后常见并发症（ABCD）

A.急性胰腺炎

B.出血

C.穿孔

D.胆道感染

E.胰腺囊肿形成

5、病人需如何做术前准备（ABCD）

A.常规作碘过敏实验。

B.术前禁饮、禁食6—8h以上

C.常规查血、尿淀粉酶、出凝血时间、血常规

D.随身携带CT片、MRCP片等

E.查肿瘤标专物

6、胆总管结石患者的三联征是指（ACD）

A.腹痛

B.血压下降

C.黄疸

D.寒战

E.白细胞增高

7、上消化道包括（ABCD）

A.食管

B.胃、十二指肠

C.胆道

D,空肠上段

E.回肠

8、急性糜烂出血性胃炎的病因包括（ABCE）

A.服用非备体类抗炎药

B.严重创伤

C.酗酒

D.自身免疫

E.大面积烧伤

9、下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血（ABCDE）

A.黑便次数增多

B.血红蛋白量持续下降

C.肠鸣音亢进

D.血尿素氮持续升高

E.补液后血压仍不稳定

10、以下药物不会加重反流性食管炎的是（ACE）

A.奥美拉哇

B,茶碱

C.吗丁琳

D.B受体阻滞剂

E.铝碳酸镁

n、反流性食管炎常见的并发症有（ACD）

A、食管狭窄

B、出血

C、肺结核

D、慢性咽炎

E.食道癌

12、反流性食管炎疼痛可放射到（ABCD）

A.后背

B.胸部

C.心窝

D耳后

E.颈部

13、常用于治疗炎症性肠病的是（ABC