中医学教学资料

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1、四大医学典籍：黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经。2、金元四大家：刘

克索一寒凉派、张从正一一攻下派、李杲一一补土派、朱震亨一一滋阴

派3、同病异治：指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以邪正消长的差异，机

体的反应性不同，治疗上应根据具体情况，运用不同的治法加以治疗。4、异病同治：指

不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的症候，可以采用

相同的治法治疗。5、整体观念：中医学理论认为，人体是一个有机整体，人与自然界息

息相关、密切相连，同时还受社会、生存环境影响，这种人体自身的完整性和机体内外环

境的统一性的思想，称为整体观念。

6、辨证论治：包括辩证和论治两大方面。辨——审辨、辨别等意思。证——意为凭

证、证据，是医生识病用药的依据，指病情发展过程中某一阶段或某一病理类型的概括。

辩证-----是将四诊所收集来的资料、症状、体征，在中医理论指导下，通过分析和综

合，辨识疾病原因、性质、部位、及正邪之间关系，然后概括为某种性质证的过程。论治

一又称论治，是根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。

7、人与自然环境的统一性自然环境对人体生理的影响：①季节更替变化②昼夜晨昏

③地域环境

自然环境对人体病理的影响①季节：不同季节发病不同②昼夜：疾病随昼夜阴阳的消

长而发生“旦慧昼安，夕加夜甚”的变化。

③地域环境：瘦病、血吸虫病等

8、人是一个有机整体：生理上--是以五脏为中心，配合六腑，通过经络系统“内联

脏腑，外络肢节”的作用实现的。（以五脏为核心的有机整体、以心为主宰、经络将人体

联成一个有机整体）

1、阴阳定义：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

本义是向日为阳，背日为阴，标准为火（阳）、水（阴）2、阴阳的基本特征：凡是运

动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的、都属于“阳”；凡是相

对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”。

3、阴阳失衡治疗原则？

答：阴阳偏胜-------实证治则：实者泻之（损其有余）

治法：阳偏胜------实热证——热者寒之（治热以寒）若阳盛损阴一一兼以益阴

阴偏胜------实寒症一一寒者热之（治寒从热）若阴盛伤阳一-兼以扶阳

阴阳偏衰--------虚证治则：虚者补之（补其不足）治法：阴偏衰------虚热证--

--滋阴制阳（阳病治阴：阳病指阴虚不能制阳而导致阳相对偏亢形成的虚热证，病性为

阳，治阳即补阴）阳偏衰--------虚寒证------扶阳制阴（阴病阳治）阴中求阳：治疗

阳虚证，根据阴阳互根互用的原理，在补阳药中适当佐以补阴药阳中求阴：治疗阴虚

证...............4、五行概念：木火土金水五种物质及与之相关的不同事物之间的联

系和变化。五行相生：五行中某一行对另一行有资生、助长、促进作用五行相克：五行

中某一行对另一行有制约、抑制作用相生次序：木-------火--------土-------金-----

一水-------木（循环无端）生我我我生（又称为“母子关系”）克我我克相克次

序：金一一木一-±—―水一一火一一金所不胜所胜（又称“所

胜”和“所不胜”关系）五行相乘——乘，指凌、欺负，五行中某一行对其所胜一行的

过度克制（倍克）五行相侮——侮指欺负欺凌，五行中某一行对其所不胜一行的反向克

制（反克）1、藏象概念：藏于体内的内脏表现于外的生理、病理征象。2、牌为后天之

本：牌有运化水谷的生理功能，脾气促进食物的消化吸收并转输其水谷精微。饮食入胃

后，经胃的受纳和腐熟作用，使其初步消化，并达于小肠，经小肠受盛化物作用，使之进

一步消化分解为水谷精微和糟粕，但必须依赖牌的运化功能才能将水谷化为精微，同样，

也有赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微上输于肺，经肺之宣发向上向外布散、肺

之肃降向下输布，使水谷精微得以输布全身。而水谷精微有是人体维持生命活动所需要的

营养物质的主要来源，也是生成气血的主要物质基础，所以说脾为后天之本，气血生化之

源。3、脾气主升-----运动特点，以上升为主，主升清，脾气升举脾主升清------脾

气上升，将运化的水谷精微向上转输到心、肺、头目，通过心肺作用转化生气血，以营养

全身。脾的升清功能正常，水谷精微物质才能吸收和正常输布（生理）。若脾气虚不能升

清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀满闷，便滤、泄

泻等（病理）升举内脏------脾气上升可维持内脏位置的相对稳定，防止内脏下垂。脾

气上升而胃气下降，升降协调平衡，是维持脏器位置的恒定不移的重要因素（生理）。

若脾气虚弱，无力外举，反而下陷，可导致某些内脏下移，如胃下移、子宫下垂等（病

理）。4、肝主疏泄对人体的作用：主疏泄--肝有保持全身气机疏通畅达，通而不滞散

而不郁的作用生理变化一一作用：调畅气机，促进血液和津液的运行输布促进脾胃运化

促进胆汁分泌排泄调畅情志调节生殖功能病理变化：疏通不及：气机不畅------肝气

郁结。气滞血瘀——胸肋刺痛，经行不畅，痛经。

气滞津停一一小便不利水肿，各种痰饮证。疏通太过：肝气上逆------头目胀痛，面

红耳赤。血随气逆------呕血、咯血甚至晕厥。疏泄失常、气机不畅：脾气不升——

上眩晕，下飨泄。胃气不降——上暧气，中腕部胀痛，下便秘肝失疏泄、气机不畅：胆

汁分泌减少、排泄不畅------纳食不化，肋下胀痛，口苦、甚至黄疸肝失疏泄、气血不

和、冲任失调：男子------精少，甚至不能排精。女子一一月经周期紊乱，量少，闭

经，甚至闭经。肝失疏泄，肝气郁结-----心情抑郁不乐，悲忧善虑。肝疏泄太过一一

心情易燥发怒5、心：主要功能--主血脉、主神志。联属功能------心在体合脉、其华

在面，心在窍为舌，心在志为喜，心在液为汗。6、肺：主要功能：（1）肺主气、司呼

吸，（2）通调水道，（3）肺朝百脉、主治节。系统连属：肺在体合皮，其华在毛，肺

在窍为鼻，肺在志为悲忧，肺在液位涕7、脾：主要功能：主运化、主升、主统血系统

连属：牌在体合肌肉、主四肢，脾开窍于口，牌在志为思，脾在液为涎。8、肝：主要功

能:主疏泄（调畅气机，助脾胃运化，调达情志，调节生殖功能）、主藏血系统连属一

一肝在体合筋、其华在爪，肝在窍为目，肝在志为怒，肝在液为泪9、肾：主要功能：主

藏精、主水、主纳气联属功能：肾在体合筋、其华在发，肾在窍为耳及二阴，肾在志为

恐，肾在液为唾肾阳，对机体各个脏腑组织器官起着推动和温煦作用，

激发脏肺、经络、形体宫窍的

各种功能。肾阴，为一身阴气之源，对机体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润作用。

10、胃的功能：主受纳水谷、主腐熟水谷、通降作用

11、女子胞的功能：主月经、主孕育胎儿（月经的来潮和周期与心、肝、脾、三脏生理

功能密切相关）

12、气-----是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成、维持人体生命活动的

最基本的物质。气既是人体赖以生存的具体物质，又是人体脏腑组织功能活动的总称。

气的来源——来源于父母的先天之精、饮食中的水谷精微、存在于自然界的清气。气

的运动形式-------气机：气的运动一一升、降、出、入。分类------元气、宗气、卫

气、营气。气的功能------推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。

13、血的生成：是饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，水谷精微再经脾气

的主清上输于肺，与肺吸入之精气相结合，通过心肺的气化作用，将营气的精专物质和有

用的津液注之于脉，化而为血。14、津液：是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组

织器官的内在液体及其正常的分泌物，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

15、气与血的关系？答：（1）气为血之帅

气能生血---------------气的推动作用是血液生成的动力

气是化生血液的原料（营气）

气能行血---------------血液运行有赖于气的推动作用（心气、宗气、肺气宣降、肝

调畅气机）气能摄血---------------气对血液有固摄作用，控制血液在脉内运行

病理情况：气虚---------生血不足------血虚：面色苍白、心悸、失眠、多梦、经量

少或闭经等运血无力——血瘀：失于固摄------出血气滞---------血行障碍致淤

气逆---------血流气逆：面红耳赤，甚至吐血、蝴血，或下腹坠痛，甚至下血等

（2）血为气之母

血能养气----------血可以不断为气的生成、功能活动提供营养血能载气一

气依附于血液运行于全身、气存于血

病理：血虚不能养气---------气虚：少气懒言、疲乏无力、自汗等

血脱气无所依附------气脱：面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉礼或脉细

1、风邪（六淫之首）

A、风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭阳位-------轻扬：升发、向上、向外-------易袭

阳位（头面、肌表、阳经）数情交织，多伤及心肝寒证，湿证。黄苔：多主里

开泻：睦理疏泄、开张------------汗出、恶风等B、风行善行数变--------善行：善

动不居-----病位游移，行无定处（行痹）数变：发病急，变化快（如尊麻疹、小儿风

水）C、风行主动-----------致病动摇不定——症状：如震颤、抽搐、角弓反张、双目

上视、口噤、头晕目眩、肉目闰等，如帕金森氏病、特发性震颤D、风为百病之长一

一致病广泛：为最主要的致病因素，常兼他邪侵犯人体。2、寒邪A、寒为阴邪，易伤阳

气--------------寒邪袭表，卫阳被遏：恶寒、发热寒邪直中太阴：脱腹冷痛B、寒性

凝滞，主痛-------------------寒邪致气血津液凝结，运行不畅，经脉阻滞疼痛特点：

有明显受寒原因；得温则减，遇寒加剧C、寒邪收引---------------寒邪袭表：毛窍收

引一一皮肤栗粒媵理闭塞一一无汗寒客经络关节：关节疼痛D、寒性清澈---------分

泌物或排泄物出现清晰状。3、湿邪A、湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气。B、湿性重

浊。C,湿性黏滞。D、湿性趋下，易袭阴位。4、热邪A、热为阳邪，易伤津耗气一

—外感热邪：热盛---高热、恶热、面赤、脉洪数津伤-----大便秘结、鼻腔干

燥、口干

耗气一一体倦乏力、少气懒言

B、热性炎上------------风热

上壅（咽红喉肿疼痛）、胃火

炽盛（齿蚓，牙龈肿痛）肝

火上升面红目赤、心火上

炎（口舌糜烂）

C、热邪易生风动血

-----------生风------肝风内

动：高热、四肢抽搐、角弓

反张、两目上视

动血------血行加速：

面赤、脉数，舌质红绛灼伤脉络：各种出血症

D、热邪易扰心神----------轻

度：心神不宁心烦失眠重：扰乱心神----狂躁不安，

神昏谑语

E、热邪易致肿疡---------如

肛周脓肿

4、六淫：风、寒、暑、湿、

燥、火。共同特点：外感性、

季节性、地域性、环境性、

相兼性、转化性。

5、七情致病特点

（1）直接伤及内脏------首

先影响心神

脾（2）影响脏腑气机------怒则气上-------邪气上逆，血随气逆：头胀头痛，性情

暴躁，面红耳赤，呕血甚至昏厥

喜则气缓------暴喜致心气涣散不收，精神不能集中，甚至失神狂乱悲则气消一

损伤肺气，肺宣降失调：声低息微，气短乏力，精神萎靡不振胸闷恐则气下-----气机

下行，肾气不固：二便失禁，遗精，白带增多惊则气乱-------心气紊乱，心神不宁，心

悸，惊慌失措思则气结-----脾气郁结：食少、腹胀、便澹（3）影响病情转归：积极

乐观情绪一一利与疾病康复。消沉悲观失望——加重病情5、淤血：指血液停滞，包括

离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脏及脏腑内的血液。6、瘀血致病特点疼痛-

-------刺痛，部位固定，拒按，夜间痛甚肿块--------多固定不移，按不痛甚（体表一

外伤血肿，体内一一zhenji,质硬，固定不移）出血——血色紫暗或夹瘀块紫绢一

面色口唇紫暗，耳垂，爪甲青紫舌质紫暗或有瘀点瘀斑或舌下静脉曲张脉细涩迟、沉弦

或结代7、正邪盛衰与发病：正气不足是发病的内在因素；邪气侵袭是发病的重要条件；

正邪斗争的胜负，决定发病与

不发病。8、面部五色诊

青色-----寒症、痛症、瘀血